1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。3.术前备一定量血液
1.保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不做剧烈运动。2.及时治疗胃肠道炎症或其他疾病。3.术后早期下床活动,防止肠粘连。4.自我监测,发生腹痛或不适及时就诊。
1.切口应选择在脓肿相对应处,在CT指导下确定切口位置更准确。切口长4cm,切开皮肤、皮下组织和肌肉,显露肋骨,切除肋骨3cm,切开肋骨骨膜,露出脏层胸膜,如肺在胸膜下运动,说明胸膜与脓肿壁无粘连,应填塞干纱布后缝合切口,在干纱布的刺激下,胸膜腔发生粘连,待10~14d后取出干纱布,再做肺脓肿引
早年,肺脓肿切开引流术是作为急救手术,避免患者死亡的有效方法。由于抗生素的发明和内科的积极治疗,近年来需要作肺脓肿切开引流术的病例越来越少。只有在患者全身条件很差,肺功能很差或伴有其他脏器严重疾病而不能耐受开胸肺切除者,才选择脓肿引流术,而且仅适于单发的肺脓肿。
1.病人仰卧于血管造影台上。2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉,以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。对不能合作的小儿及特殊病人采用气管插管全身麻醉。3.术中请麻醉师监护病人生命体征并记录。
一、输卵管伞成形术:适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卵管伞末端闭锁或伞内翻。二、粘连松解术:适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。三、在子宫角处输卵管子宫植入术:适应证同输卵管子宫角术。主要用于输
经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。
1.严密观察病情变化,尤其注意病人意识状态,语言功能,肢体运动,有无癫痫发作,生命体征变化,穿刺部位出血,穿刺侧足背动脉搏动及肢体血循环等,并作相应处理。2.应用抗生素防治感染。3.应用脱水剂(如20%甘露醇或易思清)及肾上腺皮质激素防治脑水肿。4.术前有癫痫病史或病灶位于致癫区者,
慢性硬脑膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%,占颅内血肿10%左右。高龄者好发。过去多认为慢性硬脑膜下血肿的形成是由于包膜血管的血浆渗入,增加了囊内渗透压,致使血肿的体积不断扩大。近年的研究表明,其形成的机制是因血肿包膜的外层内微血管不断破裂出血和过度纤维蛋白溶解促进出血,使血肿体积逐渐扩大。因此
常规胃镜观察静脉曲张的位置、程度等,并确定注射部位。经内镜活检孔道送入可伸缩的注射针,将硬化剂注入曲张静脉内。选取出血的曲张静脉附近静脉内注射。对未找到活动出血或仅有出血征象者,选择食管-胃底连接部上方的曲张静脉,向上至齿状线上方约5cm行静脉内注射。通常每次在l~4条食管下段静脉内注射1~4个
所有患者均施行静脉复合全身麻醉,气管插管。在脐下作一长约10mm观察孔,建气腹,压力为12~14mmHg。经鞘置入腹腔镜进行探查,根据病变性质及部位另做2~3孔作为手术操作孔。首先明确诊断,需要手术治疗者,采用何种手术方式应根据病变情况和手术者掌握的腹腔镜技术进行选择,腹腔镜下不能完成手术时及
1、它无需开刀,无需全身麻醉,无痛苦,安全,有效;2、损伤小、恢复快、效果好,对身体的干扰不大,在最大程度上保护和保留了正常组织和器官;3、疗效突出:对于输卵管间质部堵塞、峡部堵塞治疗直接取代了原来的外科手术,而且可以保留住正常的组织;4、对于尚无根治方法的恶性肿瘤,介入治疗能够尽量
(1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
1、术前准备除按常规做术前准备外,在做手术预案时,重点应根据检查资料综合分析,确定肿瘤位置、大小,确定手术入路和皮质切口,以免术中损伤皮质功能区。2、麻醉和体位以气管内插管全身麻醉为主要麻醉方法,结合病人实际情况选择最有利的麻醉。一般以病变侧在上,健侧在下的卧位为主。前角肿瘤可采用病
1.充分供氧。2.保持呼吸道通畅。3.控制静脉输液速度。4.观察心脏体征,防治心律失常。5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。
大隐静脉移位转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。下肢深静脉瓣膜功能不全的手术分两大类,一类为促使血液回流的手术,另一类是制止血液倒流的手术,应根据病变性质和程度的不同,选择手术方法。大隐静脉移位转流术的目的是利用瓣膜功能尚属良好的大腿段大隐静脉,部分替代瓣膜功能不全或有局部阻塞的大
自体大隐静脉原位转流术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。倒置的自体大隐静脉移植,血流通过逐渐增粗的血管,血流速度减慢;而不倒置的大隐静脉移植,血流通过逐渐变细的血管,可以增加流速。同时大隐静脉在原位,易于吻合,减少感染的机会。
外伤性心脏破裂临床上比较少见,20世纪80年代美国高速公路因车祸死亡人员中心脏破裂发生率约占5%~30%,但在闭合性心脏损伤死亡病例的尸检中,则高达64%。心脏破裂可在伤后立即发生,也可于1~2周内由于挫伤区软化坏死而引起延迟性或继发性破裂。按Glinz对575例外伤性心脏破裂统计,左、右心室和
1、子宫肌瘤术后患者要有规律的生活方式、健康的饮食习惯、还要定期的做皮肤护理,要有科学的日常保养方式。尽量少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物。2、术后虽然不影响怀孕,但是还是要注意的是病人在术后不能马上的怀孕,因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕;有的肌瘤较大、较深,剔除后就如同做了剖腹产一样,子宫是需要有
输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的一种方法,并具有一定的治疗功效。通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、注液体量、有无回流和患者感觉等判断输卵管是否通畅。有腹腔镜直视下进行输卵管通液检查、宫腔镜下进行经输卵管口插管通液检查以及宫腹腔镜联合检查等方法。传统的输卵管通液术治疗作用非常有限,在部
1.适应征:淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊,怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病,应选择淋巴结活检。2.活检部位:一般取肿大的淋巴结,周身淋巴结均肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。3.摘除的淋巴结应立即用10%甲醛或95%乙醇固定送检。
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷;脑干反射完全消失;无自主呼吸,且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态,经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁,女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加,目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
升主动脉替换术禁忌症为严重肝、肾、肺、脑功能不全或不能耐受手术者。1、别名升主动脉置换术;主动脉升部置换术2、分类心血管外科/胸主动脉瘤手术
1.经腹部正中或旁正中切口。2.切断胃膈腹膜反折并切断上部几支胃短动脉使胃底游离。3.清除污染物并彻底冲洗,找到食管破口,边缘稍加修剪后,用不吸收缝线间断缝合修补。若裂口在食管前壁,可将胃底上提以胃浆膜层缝盖。若撕裂在腹段食管后壁,可用胃底折叠术加强缝合。4.在修补处附近放置软双腔胶
1882年由whatehead报道,主要适用于环形脱出的内痔或环状混合痔,后于20世纪40年代由saresola和klose加以改良,称之为saresolaklose法或klose法,又称whitehead法。该手术的基本要点是在齿线上0.3~1.0cm处环行切开黏膜,沿内括约肌表面向上分离
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是:(1)加强术前受者和供者全面体检。(2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔
以Inoue球囊法应用最广,约占90%,是最为常用的技术。自1984年日本心外科医生井上宽治(DR.KanjiInoue)首先在临床开展以来,此项技术在全世界各大医疗机构迅速推广,成为瓣膜病介入治疗中应用最为广泛的技术之一。全世界约有5万以上的患者接受了此项治疗,患者主要集中在亚洲,北美,欧洲