二孩宝妈周周自从上次与闺蜜黄医生小聚后,清晰意识到自己产后漏尿的情况属于盆底松弛的表现。
于是每天都被漏尿困扰的周周恨不得赶紧开始治疗。趁着今天老公休息在家可以帮忙带娃,周周赶紧预约了黄医生,赶到她工作的科室。
怎么拯救盆底肌?
“赶紧告诉我怎样治好我的漏尿?”一见面周周就催促自己闺蜜。
黄医生让周周躺上妇检床,一边给她检查盆底,一边给她普及盆底康复知识。
拯救盆底,首先应该要做的就是尽量去除或者减缓诱发盆底松弛的诱因。比如均衡营养,维持合适的体重,有慢性咳嗽的话要治疗。怀孕过程中,适当控制胎儿的体重,保持正确的睡姿。分娩的时候,选择技术水平更好的医院和经验丰富的医生、助产士协助顺利的分娩,产后良好的休息等等,都是去除诱因的方法。
选择经验丰富的医生、助产士协助分娩有利于减缓诱发盆底松弛
通过详细的妇科触诊,黄医生判断周周漏尿的程度比较轻微。漏尿是轻微的阴道前壁脱垂导致的,尚不需要盆底修复手术治疗,仅仅需要做一些保守性的康复治疗。
第1招:Kegel运动练起来
首先,黄医生教了周周一个自我锻炼的动作,那就是“缩肛运动”,又称Kegel运动(凯格尔)。
缩肛运动最关键的就是正确收缩肛提肌,而不是腹肌,尽量不要用腹压,做的时候也不要屏住呼吸,用力一定要正确才有作用。
周周开始自己做了好几次都不得要领,黄医生在妇检时协助她,让她细心体会动作要领,经过六七次的动作纠正,周周终于体会到正确的缩肛运动是什么感受了,她不由得感叹道“今天幸亏是来你这里,要不然我光看网上的图片,做的不对,都白忙活了。”
动作示范↑↑
黄医生又交代了周周一些关于缩肛运动的注意事项,比如开始运动前排空膀胱,另外最好每天都要坚持做,根据个人体能情况每天做150~200次,每天可1次或分多次完成。
而且缩肛运动的优点是可以在任何时候进行练习,可以坐姿、站姿或者卧姿进行,旁人并不知道你正在练习。
第2招:盆底康复提升性快感
黄医生又领周周到治疗室,给她介绍了两台盆底治疗的神器。其中一台是麦澜德公司的盆底肌电刺激+生物反馈治疗仪。
这台仪器有两个作用:
第一个作用是评估作用,通过电刺激评估盆底肌肉的力量,对盆底功能障碍的程度、类型进行评估。
第二个作用是治疗作用,一方面利用低频的生物电刺激和模拟的生物反馈治疗,使盆底肌肉产生被动收缩,形成一种条件反射,纠正肌肉过度活动和功能失调,增强神经纤维敏感性,增强肌力、促进组织修复、改善血液循环。
这是一种无创的治疗方法,每次做半个小时左右,10-15次为一个疗程,医生会根据病人具体的病情安排疗程。
黄医生首先给周周安排了15次的一个疗程,每周做两次。周周满心期待着漏尿能完全解决的那一天。
无创无痛的盆底康复治疗
黄医生还给周周介绍了治疗室的另一台仪器。这台仪器的名字是菲蜜丽盆底激光治疗仪。“激光也能进行盆底康复?”周周好奇的询问。
“没错,”黄医生告诉周周,人们很早就发现,激光具有多种生物效应,包括切割、分离、汽化、融解、烧灼、止血、凝固等,利用激光对于上皮细胞特有的剥脱效应与热作用,能够去除残存老化的上皮细胞,并促进真皮内的成纤维细胞启动再生修复程序,新生的上皮和胶原替代老化受损的组织,最终改善皮肤及粘膜的色泽、质地和弹性。
CO2激光可治疗症状轻微的漏尿、阴道干涩、松弛、性生活疼痛等
“那就是说激光也可以使阴道变得湿润和有弹性了?”周周不由得赞叹道。
“的确如此!”黄医生继续介绍,目前用于盆底治疗主要有铒激光和CO2激光两种,菲蜜丽这台仪器采用的就是CO2激光,不仅适用于治疗症状轻微的漏尿,对于产后及更年期阴道干涩、松弛、性生活疼痛等症状都有作用。对于像切除子宫等盆腔手术后的盆底康复治疗同样有效果。
而且,菲蜜丽激光治疗是一种基本无创的治疗方法,大部分病人仅仅感觉到阴道部位略有温热,治疗之后1周会有少量分泌物的增加。
手法按摩、吃药……有用吗?
“那盆底康复还有别的办法吗?”做完盆底肌电刺激+生物反馈治疗后,周周又问黄医生。
“当然有啊,但也要对症选择。”黄医生告诉周周,有的病人产后有盆腔疼痛,专业医生进行手法治疗,松解瘢痕,放松肌筋膜,让扳机点(疼痛点)脱敏,逐渐就能解除盆腔疼痛。
当然,这些专业的医生或者康复治疗师一定要对女性生殖系统、盆底解剖结构非常熟悉,手法要非常熟练,效果才可能比较好。
此外,如果体内激素水平下降,尤其是更年期或者绝经后的女性,可能需要配合药物治疗。
西医来说主要是采取以雌激素为主的制剂,由于有相应的禁忌症和适应症,需要在医生面诊后开药,另外还有一些中成药比如补中益气汤等,可能也能起到辅助作用。
“今天真是不虚此行啊!”周周告别黄医生的时候感慨万千。
“关键还要坚持我给你讲的这些办法,三天打鱼,两天晒网效果可就不好哦”