导语:作为2024年服贸会重要组成部分之一,国家卫生健康委员会百姓健康频道(CHTV))定于9月13日在京举办“2024首都国际医学大会的平行论坛——数智医疗与医学人工智能创新论坛”,CHTV&医学论坛网将为您带来AI赋能医疗的系列报道。
2024年6月7日,中国科学院院士、解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部主任张旭教授带领团队,在意大利罗马参加欧洲腹腔镜和机器人手术挑战大会,通过国产远程手术机器人成功完成并演示了跨亚欧大陆“全球最远距离”远程前列腺癌根治手术。论坛上张旭院士将做题为“远程泌尿外科新进展与人工智能”的主旨报告,在论坛举办前,让我们一起了解机器人手术以及张旭院士在机器人手术领域的成就。我们将分三期为大家讲解,本期的主题是机器人手术基本介绍。
机器人手术,这一融合了尖端科技与医疗技术的领域,自20世纪末以来已在医疗实践中扮演着越来越重要的角色。机器人手术系统不仅极大地提高了手术的精确度和安全性,还为患者带来了更小的创伤和更快的术后恢复。自2000年达芬奇(daVinci)系统获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准以来,全球已有超过7500个安装平台,执行了超过1100万例机器人手术[1]。
机器人手术系统的发展,特别是达芬奇系统,已经经历了几代的技术革新。从最初的3个机械臂和缺乏双极仪器,到后来引入的第四个臂、更长的臂、双极止血以及高清(HD)视野,这些技术进步极大地扩展了机器人手术的应用范围和功能。随着技术的进步,机器人手术系统已经能够提供更好的人体工程学设计、更精细的手术工具以及更高级的成像技术,从而使得手术更加安全和有效。
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可以做哪些手术?
注:(A)达芬奇希外科医生控制台;(B)达芬奇希多臂系统;(C)达芬奇SP。图1软组织机器人平台的说明
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机器人手术的安全性
图2机器人手术与腹腔镜手术死亡率、总体术后并发症、严重术后并发症和转为开放手术情况的比较
表1机器人手术与腹腔镜手术比较结果
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人工智能与机器人手术
图3人工智能在机器人手术中的集成
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机器人手术展望
未来,机器人手术有望实现更高级别的自动化,同时,远程手术技术的优化,使得医生能够在千里之外进行手术操作,为医疗资源匮乏地区提供高质量的医疗服务。2024年3月,中国科学院院士、中国人民解放军总医院泌尿外科医学部主任张旭带领北京、海南两地手术团队,在中国人民解放军总医院,通过机器人远程手术系统实时操控3000多公里外的手术机械臂,为一名身处解放军总医院海南医院的患者实施前列腺癌根治手术。6月,张旭院士使用中国自主研发的手术机器人,在意大利罗马为在中国北京的患者,成功实施远程手术。远程手术技术的发展将使医生能够在更远的距离上进行手术,为全球医疗水平的提升贡献力量。
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结语
介绍
张旭院士
中国科学院院士,主任医师、教授,专业技术二级,文职1级,中共党员,解放军总医院泌尿外科医学部主任。中央保健委员会专家组成员、中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员。我国泌尿外科腹腔镜及机器人领域奠基人,创建了以后腹腔技术为代表的泌尿外科微创技术和理论体系,在国内外广泛推广应用,成为我国泌尿外科领域的标准技术。国家杰出青年科学基金获得者、军队科技领军人才、国家高技术研究发展计划首席专家,获国家科学技术进步二等奖2项。
参考文献
[1]GAMALA,MOSCHOVASMC,JABERAR,etal.Clinicalapplicationsofroboticsurgeryplatforms:acomprehensivereview[J].JRobotSurg,2024,18(1):29.DOI:10.1007/s11701-023-01815-4.
[2]MAOB,ZHUS,LID,etal.Comparisonofsafetyandeffectivenessbetweenroboticandlaparoscopicmajorhepatectomy:asystematicreviewandmeta-analysis[J].IntJSurg,2023,109(12):4333-4346.DOI:10.1097/JS9.0000000000000750.
[3]ANYOMIHTTK,MEHTAA,SACKEYD,etal.Roboticversuslaparoscopicgeneralsurgeryintheemergencysetting:asystematicreview[J].JRobotSurg,2024,18(1):281.DOI:10.1007/s11701-024-02016-3.
[4]ZHANGC,HALLBECKMS,SALEHINEJADH,etal.Theintegrationofartificialintelligenceinroboticsurgery:anarrativereview[J].Surgery,2024,176(3):552-557.DOI:10.1016/j.surg.2024.02.005.
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