以下是关于医嘱及处理的基本概念，不涉及软件和代码，部分敏感部分已删除，希望大家读后多提宝贵意见，谢谢！
玻璃城市医嘱处理
1、医嘱的定义及规范
1)医嘱定义
医嘱是指经治医师在医疗活动过程中为诊治患者下达的医学指令。医嘱按照时效性分为长期医嘱和临时医嘱：
医嘱按照内容分为：用药医嘱、诊疗医嘱、护理医嘱、嘱托医嘱和特殊医嘱。
医嘱按照性质分为：普通医嘱、术后医嘱、备用医嘱、转科医嘱、出院医嘱、重整医嘱等。
医嘱按照时效性分为：普通医嘱、长期备用医嘱、临时备用医嘱、长期自动停止医嘱等。
对于产科，还要区分母亲医嘱和新生儿医嘱，分开下达，统一记费。对于多胎情况，还要按照每个新生儿区分医嘱，不能混淆。
临床在下达医嘱时，有一定的书写规范，主要包括：
1、长期医嘱内容顺序为：护理常规、护理级别、病重或病危、隔离种
类、饮食、体位、陪客、各种检查和治疗等。
2、一般一条医嘱一行，如果一行无法写下，可以在第二行缩进一个汉
字后继续书写；
3、凡转科、手术、分娩、死亡或出院后，自动停止以前的长期医嘱和
未执行的临时医嘱；
4、重整医嘱后，需要将正在执行的长期医嘱按照医嘱内容顺序和下达
5、由于使用计算机系统，原来的医嘱本已逐步取消，只保留了医嘱单，
医生下达医嘱直接在医嘱单上填写并签字，医嘱单按长期和临时分
开，并放入病历中；
6、医嘱必须由具有执业医师资格的医师下达，否则必须有上级医师签
名。
7、医嘱执行时由执行人在执行单上签字，并将执行单放入病历中。3)医嘱组成及规范
根据医嘱的时效性和内容，分别对不同医嘱的书写规范描述如下：
A.长期医嘱
医嘱内容的要求详见后续章节。
B.临时医嘱
医嘱内容同长期医嘱。
医师在书写医嘱时，需要区分长期医嘱和临时医嘱，但不会刻意区分医嘱内容是哪种内容，而是连续书写下来。所以在录入医嘱时应区分长期医嘱和临时医嘱，而不要强制区分药物医嘱或诊疗医嘱等。
4)医嘱分类及处理
C.普通医嘱
普通医嘱下达后，对其他医嘱不会产生影响，根据医嘱内容有不同处理，包括：
1、中草药处方：中草药处方一般在医嘱上体现为“XXX汤剂”，处方用药具
体内容不体现在医嘱内。在录入中草药处方时，需要弹出中草药处方界
面录入用药内容。
2、检查检验：检查和检验一般下在临时医嘱中，如果下在了长期医嘱中，
则需要提示操作员。检查检验医嘱下达后，需要弹出申请单界面，填写
申请单，如果是检验项目，还需要自动生成标本编码。
3、备用医嘱：备用医嘱下达后，一般不执行，需要执行时，在临时医嘱中
生成一条临时医嘱记录。
4、用药皮试：对需要皮试的用药医嘱，自动在临时医嘱中下达皮试医嘱，
皮试医嘱中需要体现皮试类型，护士执行完后，需要显示皮试结果和药
品批号。
D.术前医嘱
术前医嘱是一组医嘱的统称，一般下达在临时医嘱中，包括：
术申请单，让手术室排器械护士、巡回护士和麻醉医师。
2、术前准备：包括术前的备皮、引流、饮食等，涉及嘱托医嘱、诊疗医嘱
和护理医嘱等。
3、术前用药：由于长期医嘱已停，故术前所有用药医嘱下达在临时医嘱中。
E.术中医嘱
术中医嘱是指在手术期间下达的各种医嘱，一般下达在临时医嘱中，由手术医生、麻醉医师下达，由手术室护士执行。如果术中医嘱下达在长期医嘱中，应予以提示。
手术医嘱下达并执行后，允许麻醉科医生为患者下达术中医嘱。一旦术后医嘱下达并执行后，麻醉科医师不再有下达医嘱的权利。
F.术后医嘱
术后医嘱是一个单独的医嘱，下达在长期医嘱中，如果下达在临时医嘱中需要提示，并在医嘱上方划一条红色横线。
术后医嘱下方的医嘱同普通医嘱处理。
G.转出医嘱
转出医嘱一般下达在临时医嘱中，如果下达在长期医嘱中，应予以提示。
转出医嘱需要注明转入科室，最好弹出窗体让医生选择转入科室。
H.转入医嘱
转入医嘱下达后，在长期医嘱中自动生成“转科后医嘱”，并在该医嘱上方划一条红色横线。
转入医嘱下方的医嘱同普通医嘱处理。
I.出院医嘱
出院医嘱下达后，不允许再下达长期医嘱，但允许在临时医嘱中下达出院带药、嘱托医嘱等内容。
J.出院带药医嘱
出院带药医嘱一般下达在临时医嘱中，如果下达在长期医嘱中，应予以提示。
与普通用药医嘱不同的是，出院带药医嘱取药后不执行。药品费用同时计入住院费用中。
K.死亡医嘱
死亡医嘱一般下达在临时医嘱中，如果下达在长期医嘱中，应予以提示。