一、A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分，共195分。
1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是D
A.稳态是一种动态平衡B.稳态的维持是机体自我调节的结果
c.稳态调节中都有一个调节点D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定
2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是B
A.载体B.离子泵c.膜受体D.通道
3.神经细胞的静息电位为一70mV,Na+平衡电位为+60mV,Na+的电化学驱动力则为A
A.-130mVB.-10mVC.+lOmVD.+130mV
4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是C
A.红细胞表面积/体积比增大B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高
C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高D.红细胞本身发生病变
5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是A
A.抑制COXB.抑制TXA-,合成酶
C.抑制PGI7合成酶D.抑制PLA2
6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是B
A.0期去极化速度快B.动作电位时程短
C.兴奋传导速度快D.O期去极化幅度大
7。在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是B
A.后微动脉B.通血毛细血管C.微静脉D.微动脉
8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是A
A.肺气肿B.肺水肿C.肺纤维化D.肺炎
9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错谈的是A
A.CO中毒时血02分压下降B.CO妨碍02与Hb的结合
C.CO妨碍02与Hb的解离D.cO中毒时血02含量下降
10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是D
A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中
B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用
c.感受器细胞上存在对02,、C02、H+敏感的不同受体
11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是D
A.胃肠平滑肌动作电位频率
B.胃肠平滑肌本身节律活动
C.胃肠肌问神经丛活动水平
D.胃肠平滑肌慢波节律
12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是C
A.维生素B12吸收障碍B.肠道内细菌加速生长
C.胰腺分泌HC03-减少D.食物蛋白质消化不良
13.促进胰腺分泌消化酶最主要的胃肠激素是C
A.胰多肽B.促胰液素C.缩胆囊素D.胃泌素
14.人体发热初期出现畏寒、寒战的原因是B
A.散热过程受阻B.体温调定点上调
C.体温调节中枢功能异常D.产热过程过强
15.利用肾清除率概念测定GFR，被清除物除能被肾小球滤过外，尚需满足的条件是C
A.不被肾小管重吸收，但可被分泌
B.可被肾小管重吸收，但不可被分泌
C.不被肾小管重吸收和分泌
D.可被肾小管重吸收和分泌
16.肾小管重吸收Na+与水的量与肾小球滤过率成定比关系的部位是D
A.髓袢细段B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.近端小管
17.机体安静情况下，对醛固酮分泌调节不起作用的因素是C
A.高血Na+B.血管紧张素II
C.促肾上腺皮质激素D.高血K+
18.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是D
A.感光细胞直径小，感光系统聚合联系
B.感光细胞直径大，感光系统单线联系
C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系
D.感光细胞直径小，感光系统单线联系
A.末梢内囊泡的大小B.囊泡内递质的含量
C.活化区面积的大小D.进入末梢的Ca2+量
20.在周围神经系统中，属于胆碱能纤维的是C
A.所有副交感节后纤维B.所有支配血管的交感节后纤维
C.所有自主神经节前纤维D.所有支配汗腺的交感节后纤维
A.胰岛素B.皮质醇C.生长激素D.甲状腺激素
22.口服葡萄糖比静脉注射等量葡萄糖引起更多的胰岛素分泌，其原因是B
A.小肠吸收葡萄糖非常完全。
B.小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌
C.流经胰岛的血流量很少
D.血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低
23.活性最高的1.25-二羟维生素D3的最终生成部位是D
A.皮肤
B.肠道
C.肝脏
D.肾脏
24.在月经周期的卵泡期，唯有一个优势卵泡能最终发育成熟的主要原因是A
A.该卵泡分泌较多E2，使之摄取更多的FSH
B.该卵泡分泌较多的P，使之摄取更多的LH
C。该卵泡分泌较少抑制素，抑制FSH分泌的作用较弱
D.该卵泡分泌较少抑制素，抑制LH分泌的作用较弱
25.“α一螺旋-β—转角一α—螺旋”属于的蛋白质结构是C
A.一级结构B.三级结构C.模体D.结构域
26.关于DNA双螺旋结构的叙述，错误的是D
A.碱基平面与螺旋轴垂直
C.疏水作用力和氢键维持结构的稳定
B.碱基配对发生在嘌呤与嘧啶之间
D.脱氧核糖和磷酸位于螺旋的内侧
27.如tRNA的反密码子为GAU，在此处键入公式。27.如tRNA的反密码子为GAU，其识别的密码子是A
A.AUCB.CUAC.CAUD.AAG
28.下列辅酶中，不参与递氢的是C
A.NAD十
B.FAD
C.FH4
D.CoQ
29.糖代谢中“巴斯德效应”的结果是D
A.乳酸生成增加B.三羧酸循环减慢
c.糖原生成增加D.糖酵解受到抑制
30.胰高血糖素促进糖异生的机制是A
A.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性
B.激活6一磷酸果糖激酶一I
C.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶的合成
31.脂肪酸β一氧化的限速酶是D
A.肉碱脂酰转移酶IIB。肉碱一脂酰肉碱转位酶
c.脂酰CoA脱氢酶D.肉碱脂酰转移酶I
32.直接参与苹果酸一天冬氨酸穿梭的重要中间产物是C
A.磷酸二羟丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸
33.AGA是尿素合成限速酶的激活剂可通过侧近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是A
A.精氨酸B.鸟氨酸C.谷氨酸D.瓜氨酸
34.嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是C
A.天冬氨酸B.谷氨酰胺C.腺嘌呤D.甘氨酸
35.在DNA复制中，拓扑异构酶的作用是C
A.解开DNA双链B.催化RNA引物合成
C.松弛DNA链D.辨认起始点
37.在原核生物转录中，P因子的作用是B
A.辨认起始点B.终止转录
C.参与转录全过程D.决定基因转录的特异性
38.下列密码子的特点中，与移码突变有关的是C
A.通用性B.简并性C.连续性D.摇摆性
39.在乳糖操纵子中，分解物基因激活蛋白结合的结构是D
A.启动序列B.操纵序列C.编码序列D.CAP结合序列
40.构成脱氢酶辅酶的维生素是C
A.维生素AB.维生素KC.维生素PPD.维生素B12
41.营养不良性萎缩时，最早发生萎缩的组织是A
A.脂肪组织B.脑组织C.骨骼肌组织D.心肌组织
42.阑尾切除术后切口处有肠内容物流出，该病变称为A
A.瘘管B.窦道C.脓肿D.溃疡
43.凝固性坏死的形态学特点是D
A.形成筛状软化灶B.病兆中出现炎症细胞
C.细胞胞膜及细胞器膜完整D.保持原有组织轮廓
44.下列创伤中，能完全修复的是A
A.闭合性骨折B.一期愈合的手术切口
C.二期愈合的手术切口D.三度烧伤的创面
45.引起绒毛心的原发疾病是B
A.浆液性心包炎B。纤维蛋白性心包炎
C.化脓性心包炎D.结核性心包炎
46.下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是D
A.肝母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.软骨母细胞瘤
47.属于系统性红斑狼疮的特征性病变是C
A.血管周围大量将细胞浸润
B.细动脉管壁玻璃样变性
C.血管纤维素样坏死
D.小动脉动广泛血栓形成
48.下列病理变化中属于急性普通型病毒性肝炎的是D
A.汇管区炎症并突破界板
B.桥接坏死伴小叶结构破坏
C.肝细胞广泛脂肪变性伴嗜酸性粒细胞浸润
49.动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是B
A.大动脉B.中动脉C.小动脉D.细动脉
50.ARDS最典型的病变是C
A.肺泡壁增厚、水肿B.肺肉质变
c.肺透明膜形成D.肺纤维化
51.检查大肠癌原癌基因RAS是否被异常激活成为癌基因，有效的检测技术是B
A.Westem-blotB.FISHC.测序D.免疫组织化学
52.下列淋巴瘤中，预后最好的是D
A.伯基特淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
c.滤泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型
53.属于慢性肾盂肾炎的病理变化是C
A.肾小球内中性粒细胞浸润B.肾小球囊壁层上皮细胞增生
C.肾小球囊壁纤维化D.肾小球内系膜细胞增生
54.不属于绒毛膜上皮癌的病理特征是C
A.出血坏死明显B.没有肿瘤间质成分
C.高度水肿的绒毛D.肿瘤细胞高度异形
55.梅毒性增生性动脉内膜炎时，血管周围浸润的特征性炎细胞是B
A.巨噬细胞B.浆细胞C.T淋巴细胞D.中性粒细胞
56.对诊断甲状腺滤泡癌最有价值的病理变化是B
A.肿瘤呈浸润性生长
B.肿瘤分化差，形态类似胚胎期甲状腺组织
C.肿瘤细胞高度异形
D.肿瘤细胞核为毛玻璃样
57.下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C
A.肺栓塞B.阻塞性肺气肿
c.心力衰竭D.亚硝酸盐中毒
58.下列疾病中，可出现杵状指(趾)的是A
A.肝硬化B.慢性支气管炎
C.肢端肥大症D.缺铁性贫血
59.女性，32岁.患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B
A.心尖博动呈抬举样
B心尖搏动向左侧移位
C心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导
D.心底部第2心音逆分裂
60.男性，60岁。因1年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7℃，P67次/分，BP120/65mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，
心率98次/分，心音强弱不等，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿(++)。该患者治疗中，不宜选用的药物是C
A.洋地黄
B.华法林
C.β受体拮抗剂
D.血管紧张索转换酶抑制剂
61.有关高血压急症治疗原则，不正确的是C
A.使用静脉制剂快速降压
B.60分钟内降压幅度不超过25%
C.2～6小时内将血压降至正常水平
D.无临床症状及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗
62.女性，36岁.因偶发心悸3天来诊，既往有“预激综合征”，无心动过速发作史。查体：P80次/分，BP110/70mmHg，双肺(一)，心界不大，偶发早搏0～3次/分，心音正常。24小时动态心电图示单发房性期前收缩98次。该患者应首选的治疗方案是A
A.观察病情，暂不用药B.应用ic类抗心律失常药
C.选用钙通道阻滞剂D.立即行射频消融术
63.急性肺脓肿停用抗菌药物治疗的指征是D
A.体温正常B，痰恶臭味消失
C.血白细胞正常D.胸片显示脓腔消失
64，男性.66岁.进行性呼吸困难伴干咳1年，无吸烟史。查体：双下肺可闻及爆裂音，可见杵状指.胸部HRCT提示双下肺蜂窝状改变。最可能的肺功能指标改变是B
A.FEV1/FVC减低
B.TLC减低
C.RV增高
D.DLco增高
65.支气管哮喘急性发作首选的药物治疗方法是C
A.脉注射氯茶碱B.雾化吸入异丙托溴铵
C.雾化吸入沙丁胺醇D.静脉使用糖皮质激素
66.诊断胃食管反流病最准确的方法是D
A.食管吞钡X线检查
B.食管测压
C.24小时食管pH监测
D.胃镜检查
67.临床上服用下列药物时，不影响对幽门螺杆菌病原检测的是C
A.奥美拉唑B.枸橼酸铋钾C.米索前列醇D.呋喃唑酮
68.男性，45岁。间断发生腹痛、腹泻5年，发作时大便2～4次每天，有时便中有黏液无脓血，排便后腹痛可缓解，因再发1周来诊。查体：左下腹轻压痛。化验粪常规：WBC0—1个/HP，隐血试验(一)，细菌培养(一)。该患者最可能的诊断是B
A.慢性细菌性痢疾
B.肠易激综合征
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
69.急性肾小管坏死维持期出现的实验室检查异常是A
A.血尿素氮与肌酐的比值减低B.血红蛋白中度以上减低
c.血钾浓度减低D.尿钠浓度减低
70.男性，32岁。5天来眼睑及下肢水肿入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查体：BP140/82mmHg,双眼睑水肿，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿常规：蛋白(++++)，沉渣镜检RBC2～5/HP。血清白蛋白20g/L。对诊断和治疗最有意义的检查是D
A.24小时尿蛋白定量B.肝功能和HBsAg检查
C.血胆固醇测定D.肾穿刺病理学检查
71.下列外周血化验检查最有助于判断骨髓增生程度的是C
A.血红蛋白测定B.红细胞计数
C.网织红细胞计数D.血细胞比容测定
72.男性，15岁。左膝外伤后关节肿胀、疼痈2天。自幼外伤后易出血不止。查体：左膝关节处皮肤见一瘀斑，左膝关节肿胀，局部有压痛。该患者下列实验室检查中最可能出现异常的是B
D.血纤维蛋白原测定
73.对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖综合征意义最小的检查是A
A.血糖测定B.尿酮体检查c.血气分析检查D.血电解质检查
74.男性，31岁。3个月来感全身乏力、手颤，体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体：心率120次/分。血K+2.7mmol/L,Na+140.6mmol/L,ci-105.1mmol/L,HC03-25.3mmol/Lo患者最可能的诊断是B
A.家族性周期性麻痹
B.甲状腺毒症性周期性瘫痪
C.肾小管酸中毒
D.原发性醛固酮增多症
75.首发累及近端指间关节、掌指关节和腕关节的风湿性疾病是A
A，类风湿关节炎B.骨关节炎
c.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮
76.抗ENA抗体谱中不包括的抗体是C
A.抗RNP抗体B.抗SSB(La)抗体
C.抗dsDNA抗体D.抗Sm抗体
A.观察B.保胆取石术C.体外碎石术D.药物排石
78.腹腔间隔室综合征时，膀胱内测得的压力应不低于A
A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.35mmHg
79.有关胰岛素瘤的描述，不正确的是B
A.单发肿瘤占90%以上
B.细胞形态是决定其良恶性的主要依据
C.手术是唯一根治性治疗手段
D.90%以上为良性肿瘤
80.男性，45岁。1O年前患乙型肝炎，保肝治疗后病情缓解，近来查体发现脾大至肋缘，胃镜见食管中下段静脉中度曲张。肝功能化验大致正常，血Hb124g/L，WBC2.9×109/L，Plt40×109/L。此病人恰当的处理方法是A
A.脾切除术B.脾切除、贲门周围血管离断术
C.脾切除、脾肾分流术D.保肝治疗、观察
81.女性.29岁.因右侧甲状腺结节手术，术中见甲状腺右叶多个囊实性结节，颈部无肿大淋巴结，行右叶全切除术。术后病理报告提示，甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是A
A.口服甲状腺素B.甲状腺近全切除术
C.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术D.峡部及左叶部分切除术
82.下列幽门梗阻患者术前准备措施中，不合理的是D
A，纠正水电解质失衡B.禁食、胃肠减压
C.温盐水洗胃D.应用广谱抗生素
83.女性，30岁.癔病发作后出现手足搐搦、口周麻木，其原因是B
A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒
84下列高血压患者的术前处理中，正确的是C
A.入手术室血压骤升，应果断停止手术
B.血压降至正常后再手术
C.血压160/l00mmHg以下不予处理
D.术前两周停用降压药
85.烧伤创面可见脂肪组织，应属于C
A.浅Ⅱ度烧伤B.深II度烧伤c.III度烧伤D.I度烧伤
86.不可能出现乳头内陷的乳房疾病是D
A.乳腺癌B.浆细胞性乳腺炎C.乳腺Paget病D.乳管内乳头状瘤
87.下列无症状的胆囊疾病中，应早做手术的是C
A.胆囊多发息肉样病变
B.胆囊单发结石1.5CM
C.胆囊单发息肉样病变1.2CM
D.胆囊多发结石
88.运动员骤然跨步，由于肌肉突然猛烈收缩，最不可能发生的损伤是C
A.髌前上棘撕脱骨折B.髌骨骨折C.跟腱撕裂D.胫骨干骨折
89.颈椎压缩骨折合并脱位首选的治疗方法是C
A.晗枕带牵引B.手法复位，石膏固定C.颅骨牵引D.切开复位
90.女性，52岁。颈痛伴右肩部痛一年余，近五个月出现四肢麻木，无力，行走时有踩棉花样感觉，查体;颈椎无明显畸形，活动轻度受限，右手及前臂尺侧感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，X线检查见颈椎骨质增生，胜利曲度变直。最可能的诊断是B
A.肩周炎B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.颈椎肿瘤
(91—92题共用题干)
女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺(-)，心界不大，心律整，心音正常。P2>A2,腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿(+)。