临床助理医师尿路感染考点：急性肾盂肾炎鉴别诊断
尿路感染多见于：育龄女性、老年人、免疫功能低下和尿路畸形者。分为：上尿路感染（肾盂肾炎）；下尿路感染（膀胱炎）。
一、诊断与鉴别诊断
2.鉴别诊断
尿常规：有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，可见白细胞管型。尿标本的收集：新鲜清洁中段尿，或经耻骨上膀胱穿刺取尿。真性菌尿的标准：①新鲜中段尿沉渣，革兰染色油镜观察——细菌＞1个/HP；②新鲜中段尿细菌培养计数≥105/ml；③膀胱穿刺尿培养阳性。
二、治疗
2.治愈标准注意！仅症状缓解并不意味着细菌学治愈。用药后症状消失，患者尿常规检查没有异常，尿菌转为阴性，疗程结束后一周及一个月后复查尿菌阴性可视为治愈。
3.对反复感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院患者，需注意耐药细菌与“L”型细菌所致感染。
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