老年人尿路感染以非特异性肾盂肾炎、膀胱炎、增生性前列腺炎较多。症状有腰痛、尿急、尿频、发热。急性期高热伴寒战、白细胞增高，早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同，但逐步进展均可影响肾功能。膀胱炎除膀胱刺激症状，老年人多见血尿。
（一）自身免疫能力减退
1、全身因素
防御功能逐渐衰弱：正常人的尿路对外来细菌等的入侵有较好的防御能力。尿液流出可把病菌;中出体外：尿液中一些高浓度物质如尿素，以及尿路中的酸性环境等均有抑制细菌生长的功能。对于老年人来说，尿路的防御机制发生了变化：
③老年人的肾脏和泌尿道发生退行性病变，局部粘膜抵抗力低下。
④老年人免疫功能下降，对各种细菌的抵抗力也随之下降。由于上述变化，老年人患了尿路感染，就不易治愈或反复发作。
2.急性发作治疗不彻底
老年人由于抵抗力较弱，需要有足量敏感的抗生素来治疗。但不少老年患者常常由于医疗费用、就诊不方便等因素，而不能完成全疗程，或不能按医生要求到医院随访，以致造成治疗不彻底。
（二）诱发因素增多
2、局部因素
3、医源性因素
老年人因为前列腺增生，脑血管意外及泌尿系肿瘤等疾病需要进行多种尿道操作，如导尿、尿道手术、膀胱镜检查，尤其是留置导尿管和膀胱造瘘术后更容易造成局部损伤和病菌的侵入，使老年人医院内获得性泌尿系感染的机率明显增高，老年人其他系统感染因长期相对大剂量的使用广谱抗生素使部分患者可发生泌尿系的霉菌感染。
（三）常见致病菌各有不同
泌尿系感染多是由需氧菌所引起，厌氧菌仅出现无直肠膀胱瘘或其他泌尿道和肠道异常沟通的病人。年轻人特别是女性的泌尿系感染的最常见的致病菌为大肠杆菌、老年人泌尿系感染大肠杆菌所占的比例明显。而变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、肠球菌以及其他革兰阳性菌、霉菌、衣原体的感染率也逐渐增高，这是由于老年人的泌尿系感染多为慢性、反复发作及院内或社区内获得性感染所致，由于抗生素的广泛使用，耐药菌所致的尿路感染也在不断增多。
（一）尿道刺激症状不典型
（二）无症状和非特异性症状增多
（三）反复发作脓、菌尿检出率低
老年人尿路感染的诊断主要基于病史和尿液化验结果。但老年人的尿液化验结果往往和症状不一致，综合分析判断才能不至于误诊漏诊，对于反复发作的泌尿系感染则要查明有无原发疾病的存在。
尿感应与下述疾病鉴别。
8.高钙尿症高钙尿症可引起尿频、尿急、尿痛，但一般无脓尿，细菌培养阴性，尿ca/Cr比值及24h尿钙增高。
9.血尿各种原因引起大量血尿时，可引起尿频、尿急、尿痛，但尿中白细胞显著少于红细胞，进一步检查常能发现引起血尿的原发疾病。