为了保障医疗安全，提高医疗质量，本着加强各部门间在部署医院质量与安全管理
工作时的统筹运作和协调联动，促进医院正常运转和工作全面发展，结合医院工作实际
制定本机制。
一、协调工作的重要性
在医院管理过程中，由于权责划分不清，政出多门，工作互相不协调，有时一项工
作按职责应由两个或以上部门共同完成，同时在工作运转过程中出现的新任务、新项目，
而现有职能又不能完全涵盖等现象经常发生，往往导致工作相互推诿、扯皮，影响工作
任务的顺利完成，如果不及时排除这些矛盾和理顺各方面的关系，组织机构的协调运转
和计划目标就不可能实现，医院的发展将会受到严重影响。因此，建立职能部门长效的
二、协调工作的组织领导
为了加强对协调机制工作的组织领导，成立医院质量管理协调领导小组。由院长任
领导小组组长，分管院领导任副组长，各职能科室的主要负责人任成员。办公室设在院
务部。
领导小组工作职责：
（一）负责对各部门之间质量管理工作的协调。
（二）负责院级领导、职能科室、业务科室之间的质量管理工作协调，做到统一认
识、统一口径、统一目标、统一行动。
（三）负责各项质量管理工作的领导与协调，督促监督检查，严格落实奖惩制度，
确保医院完成计划、目标、任务。
三、协调的范围和内容
应的对策，追踪协调事宜的落实情况并有记录，保证质量管理工作的顺利进行。在医院
质量管理工作运行过程出现的各种矛盾和冲突，都在协调范围之内。
(一）主要协调好两个方面的关系：一是上下级之间的工作关系，包括职能科室与
院级领导、临床与医技各科室、与上级有关部门之间的工作关系；二是同级之间的质
量关系，包括职能科室与各职能科室之间、临床科室与医技科室之间。（二）协调的内容主要有以下几个方面：协调思想认识，协调工作计划，协调职权关系，协调政策措施，协调责任奖惩等。只有把医院内部这些方面的关系协调好，才能创造良好工作环境，保证质量安全管理工作计划、决策的顺利落实。
河西学院附属张掖人民医院规章制度汇编
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四、协调的方式、方法
(一）要进一步明确各部门的工作制度和职责范围，各部门要明确内部人员的岗位
职责，做到有岗有职、权责分明。
（二）在协调工作中，各职能部门负责搞好内部工作人员的协调，按照职能职责办
事，不得互相推诿或者拖而不办；也不得大包大揽，越职挣办。
（三）当职能出现交叉与重叠时，或某项质量问题需要多个职能部门负责时，或出
现的新任务、新项目现有职能涵盖不了时，质控办应牵头与其它部门共同协办，必要时
由院办公室或党委办公室负责职能部门之间的协调。
（四）在协调出现困难时，由分管领导出面协调，必要时通过协调领导小组研究解
决。
五、协调工作职责基本分工
(一）院务部为医院质量的综合协调部门，负责院领导与职能科室、院领导与职工、
职能科室与职能科室等之间工作关系协调。
（二）医务部、护理部负责医疗护理质量工作的协调，科室之间工作关系的协调，
医务人员之间工作协调，参与医患之间的协调等。
（三）医患关系办公室负责协调及处理医疗技术、质量、安全投诉管理工作；医德
医风办公室负责医疗服务的投诉管理工作。
（四）后勤部负责与医院各部门、各科室之间的后勤保障服务工作的协调，与各职
能部门之间工作关系的协调，后勤工作之间的工作关系协调。
（五）其他职能部门负责与本部门有关质量工作的协调，包括医院内部或个人之间
的工作协调。
六、协调工作纪律要求与奖惩
(一）按照工作协调基本职责分工，认真履行工作职责，树立大局意识、整体观念，
通力牵头、全力配合、相互支持，各负其责、各司其责，不推诿、不懈怠，高效率、高
质量完成各项工作任务。
（二）在工作过程中，如遇难以协调完成的工作任务，必须及时向院长或分管领导
汇报与沟通。不得坐视不管，推诿扯皮。
（三）对于在工作中尽职尽责、勇挑重担、积极配合、圆满完成各项质量工作任务
的给予表彰。
（四）如工作不协调，影响工作目标任务的完成，依据影响医院工作的严重程度给