随着医学模式与健康观念的改变，以病人为中心整体护理已逐步实现，这就要求整个宣教内容贯穿在护理工作的全过程中，通过宣教使病人减轻心理负担，了解与疾病有关的健康知识，主动配合治疗和护理，减少并发症，促进康
复。
1术前健康指导
1.1心理指导焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良状态影响病人的食欲、睡眠和休息、对施行手术非常不利，故术前认真与病人交谈讲解手术的重要性和必要性，以稳定思想情绪增强对手术治疗的信心。
1.2饮食术前加强营养，进高热量，高蛋白，高维生素，易消化吸收的食物，以促进和提高机体对手术的耐受力，促进术后刀口早期愈合，必要时静脉补充
营养。
1.3戒烟主要是以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道分泌物，保持口腔卫
生，预防术后呼吸道感染和口腔感染。
1.4加强术前训练术前训练有效呼吸和有效咳嗽，训练床上大小便，预
防术后因体位改变发生尿潴留及便秘。
1.5备皮术前备皮，目的是清洁皮肤，预防术后刀口发生感染。
1.6配血为手术中及手术后输血做准备，另还要做药物过敏试验，为用药做
准备。
1.7禁食水除了在局麻下行小手术外，通常麻醉前均按常规禁食12小时，禁水6小时，主要是由于：①防止术中和术后引起误吸，而发生肺炎(吸入性)或呼吸道梗阻而窒息。②有些局麻或神经阻滞麻醉由于手术方式而后进行全麻，因此，手术前病人按全麻要求做好禁食准备。另全麻手术除禁食。另外还应安置胃管，并按负压吸引器，将胃肠道内的气体和液体吸出，保持胃肠道内空虚，避免手术中术后恶心、呕吐、减轻由于手术刺激引起的腹胀，利于伤口愈合。
1.8安置各管道①胃管，上述已讲。②留置道尿管：为了手术中解决排尿问题，防止全麻术后出现尿失禁或尿潴留。并避免术后因早期排尿不便带来的不适。意义：①避免术中膀胱充盈，影响手术。②避免术中误伤膀胱。③预防术后尿潴留发生。
1.9术前用药使病人情绪安定，减少麻醉药用量和副作用，利用麻醉诱导，使麻醉经过平稳，消除一些不利的反射，减少呼吸道分泌物，抑制恶心，呕吐。
增强局部麻醉的效果。意义：①安定情绪。②诱导麻醉。③减少腺体分泌。④
增加麻醉药物的效果
1.10其它取下各种用物，如饰物、假牙、隐形眼镜等，主要的预防术中发
生意外损伤，避免假牙脱落，坠入气管而发生窒息，避免各种物品的丢失。
2术后健康指导
2.1体位①局麻病人可根据病情选择卧位；②全麻病人术后应去枕平卧，头偏向一侧，使口腔内分泌物或呕吐物易流出避免吸入气管，引起窒息，清醒后根据不同疾病采取卧位；③硬膜外麻，腰麻应平卧6小时，以防头痛。腰部手术病人，6小时后采取半卧位，以减小腹壁张力，减轻伤口疼痛，促进渗出液及残留液引流至盆腔利于吸收和局限，并可使膈肌下降，利于呼吸，有利于机体
早日愈合。
2.2安置各种管道①目的：减少刀口创面渗出渗液，有利于减少胃肠道内的机气积液，防止尿潴留的发生，②注意事项；留置的各种引流管应保持引流通畅，避免管道扭曲，阻塞，损伤引流瓶，并妥善固定于床边，站立时应将固定的引流管松开，并用别针别在上衣下缘或裤子上，引流袋位置应低于引流器袋，并注意观察引流的量、色、性质，准确记录。③不适；安置各管道均可造成局
部不适。疼痛，刺激感等，拨出后消失。
2.4术后一般7～9天拆线或根据病情间断拆线。
2.5术后可能出现的不适①寒颤：多由麻醉作用所致，会随麻醉作用消失而消失，一般给予改善被褥，放置热水袋等保暖措施，可以解除我科手术病人进手术后责任班，负责督促家属采取保暖措施，效果较好，如效果欠佳，应给药物治疗。②疼痛：术后1～2天伤口疼痛属正常现象，一般在麻醉作用消失后，会引起伤口疼痛，在术后24小时内最为剧烈，术后2～3天疼痛月逐渐减轻，一般减轻疼痛的方法有；采取舒适的卧位，分散注意力，如听音乐，深呼吸等，
如用止痛剂宜在解出小便后用，至少间隔4～6小时使用1次，以免过量成瘾。
③发热：发热是术后最常见的症状，术后3天内体温在38以下属于正常范围，医学上称呼吸热，不必担心，如超过此范围，应给予治疗，降温，可采取头枕冰袋，酒精擦浴及药物退热等。④恶心，呕吐，恶心呕吐多为麻醉反应，待麻醉药物作用消失后即可消失，也可为胃管刺激所致，拨管后自行消失，呕吐时应头偏向一侧，防止误吸，症状轻者可做深呼吸以减轻恶心，重者可给予镇静止吐剂。⑤排尿困难：可采取听流水声，轻轻按摩下腹部，热敷下腹部等方法，刺激膀胱括约肌收缩引起排尿反射，病情允许时，可坐起或站立排尿，如效果欠佳，在无菌下行导尿术。⑥腹胀：腹胀是由于咽下的空气在肠腔内积存过多，而术后短期内肠蠕动伤末恢复所致，待胃肠道功能恢复后腹胀却可自行缓解，临床多采用胃肠减压或肛管排气减轻腹胀，若病情允许，可早活动，如翻身，活动下肢等可促进蠕动，尽早排气。
3出院指导一般出院指导在出院前1～2天内完成，不要等办理出院手续时
才匆忙向病人进行宣教，这样达不到预期效果。
3.1按出院证一嘱定期门诊复查
3.2调解生活方式，注意保暖，避免感冒。
3.3加强营养，促进机体的早日康复，进易消化吸收的食物，少量多餐逐渐增加，进食有规律不暴饮，暴食及禁止食刺激性食物。
3.4逐渐增加吸量，避免饭后剧烈活动。
3.5若出现下列症状需及时就医：腹痛、腹胀、呕吐恶心、全身不适、刀口外