“腹胀隐痛到底是肠胃还是肝胆脾病？”“开水烫伤，起水疱后会留疤吗？”……身体不适去医院？或许您可以先问问手机，这不是玩笑。借着“互联网+”的春风，五花八门的移动医疗APP日益走红，各大医院的专家医生似乎触手可及，足不出户，甚至还能“滴滴一下，医生上门”。然而，花哨的形式过后，似乎依然无法摆脱违规风险与现实困境。
“不诊断，不开药，轻问诊能解决多大问题”
晚上八九点钟，在医院忙碌了一天的肛肠科主任医师王晏美总要打开好大夫在线网站，翻看各地患者最新发来的咨询帖。自从2008年3月在这里开通个人网站，他所帮助过的患者已经超过7900人，访问量累计达到723万。
此前，国家卫计委曾明确表态，互联网上涉及医学诊断治疗是不允许开展的，只能做健康方面的咨询。而像好大夫在线等平台也始终对这条政策“高压线”格外敏感。在医生每次回复的内容下方，都会自动附上提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
但这也让王晏美很矛盾，“如果严格按照这样的规定，平台所能发挥的作用就会相当有限。有时候患者可能就是一些小问题，我过去也曾经推荐过常用的外用药，或者开个中药方子，现在都不行了。”
碍于种种限制，如今在他的回复中，出现频率最高的答案莫过于“来门诊看看”，而处理随之而来的加号申请，则成了他的一项日常工作。
早些年，阜外医院心脏外科副主任医师孙宏涛也曾尝试在一些平台上回答患者的咨询，但他很快意识到，这样的“轻问诊”对于通常情况复杂的心脏疾病患者来说着实有些鸡肋。“互联网固然能够给患者提供方便，但前提应当是安全。医学向来讲究严谨，医疗也是很‘重’的事，而‘轻问诊’的‘轻’就注定了它很难解决实质问题。更何况，如果既不能给出明确诊断，又不能提供用药方案，轻问诊到底能给患者解决多大问题？”
北京某三甲医院的泌尿外科医生赵强(化名)有着同样的看法，尽管每次门诊总会遇到三五个人上门推销移动医疗，但他始终并不热衷于此。“当面看病都未必能准确诊断，网上咨询就更是增加了误判的风险。在不查体、不掌握全面信息的情况下，一旦给患者作出错误指导，延误病情，甚至造成加重，后果不堪设想。”
“当挂号变成了叫车，有多少医疗资源浪费在路上”
在“互联网+”的大潮下，医疗领域的新花样层出不穷。10月18、19日，阿里健康、名医主刀、滴滴出行三方合作在北京、上海、杭州和南京推出“滴滴医生”。
王晏美也表示，以北京目前公立医院医生的工作状态来说，接到呼叫就上门并不现实，“最核心的资源是医生，但医生并没有得到真正松绑，即使医疗市场活跃起来，提供充分的就医需求，也还是没办法满足。”
“政策已经放开，但医院仍有设卡的机会”
事实上，孙宏涛同样有过“滴滴医生”的设想，但他坚信，“滴滴”之后，医生终究要在有资质的医疗场所进行诊断和治疗。
“现在公立医院其实存在着严重的人才浪费，由于病床、手术室等硬件条件有限，往往很难充分发挥出他们的能力，发展也受到限制，而大量患者又因为扎堆少数几家大医院，造成人满为患，很难及时得到治疗。”
“上海多点执业没有放开，就只能以会诊形式开展，就算像北京这样政策上已经放开多点执业的，实际办理过程中也遇到不少麻烦。虽说不需要再经医院同意，但医生要想办多点执业手续，必须提供所在医院医务处盖章的年度考核，但很多公立医院的医生根本没有这些东西，盖不了章就要医院出证明，医院就仍有设卡的机会。”孙宏涛发现，体制内医生仍然远未实现理想中的“自由”，而这直接导致了排班的困难。在医生基数不够大的情况下，要想保证每个专业组都有医生出诊成为新的挑战。“归根结底，只有等医生真正摆脱体制的束缚，互联网医疗才能取得实质性突破，否则，再多的尝试都将是徒劳。”
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“直接去医院更省事”
@李小苏1990：在网上咨询医生不靠谱，又看不到病患又做不了检查，如果诊断不准确，影响患者的情绪，要不就是作出可能性分析后来一句：像你这种情况最好还是到正规医院做检查以排除……综上，直接去医院更省事。
@黄漫88：发现很多人去医院看病时不相信医生，但是喜欢在网上咨询医生并信以为真……是因为不收挂号费吗？
@方医生乐园：家长咨询：2岁宝宝昨晚突然高烧，近40度，用了美林。今天还是有点热，其他症状没有什么。精神还可以，吃饭也可以。需要家长做些什么啊？答：发热是宝宝急症，在网上咨询不能解决问题，需要医生直接诊查；网上只适合对养育问题的咨询。