终结结核流行路在何方？专家：还需革新策略和技术
高层动向
雷海潮副主任出席第53届国际食品添加剂法典委员会会议
健康中国行动知行大赛座谈会在京召开
疾控动态
省疾控中心对我省居民营养与健康状况监测工作开展技术指导
科研动向
战略合作|华大智造携手和瑞基因，加速肿瘤精准诊疗高质量发展
女性抑郁症与心脏病间联系揭示|创新连线·俄罗斯
日本一大学发表新研究：使用“含氢氧气”急救可提升心脏骤停患者生存率
全球首款自分泌纳米抗体的CAR-T疗法获批临床
JHepatol：新发现！肠道菌群对于机体肝脏的修复至关重要！
Nature：科学家发现癌细胞中线粒体发挥功能的关键信息
可恢复90%头发生长的斑秃新药，国内批了
舆情信息
首届国家科技信息资源综合利用与公共服务中心数字医疗年会在京举办
制止餐饮浪费纳入饭店业信用评价国家标准
94%的疾病都可在县域内诊治
天津加大中医药高层次人才培养力度
江苏南京栖霞区——让公共文化服务更暖心
让暖意在邻里间流淌
病房里的酥油茶
（时代需要白求恩精神）多说“三冬暖”少讲“六月寒”
国外应对青少年心理健康问题的支持服务
美媒：美国死于药物过量和酒精滥用的青少年人数在三年内翻倍
禽流感传播，“蛋荒”闹得凶！日本在尝试替代品
CT检查不能随便做
佑护儿童青少年心理健康
支持孤独症儿童“走出去”
孤独症特教教师如何强化职业角色
2023-03-27环球网
【环球网报道记者李青云】结核病以前被称为“痨病”，已经和人类纠缠了上万年。在1882年的3月24日，德国微生物学家罗伯特·科赫博士宣布发现结核病致病菌，揭开了结核病的神秘面纱。为了纪念科赫的伟大发现，世界卫生组织与国际预防结核病和肺部疾病联盟在1982年决定，将每年的3月24日确定为“世界防治结核病日”。
时至今日，结核病仍然是世界最致命的传染病杀手之一。根据世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》，2021年，全球新发结核病患者1060万，160万人死于结核病。在我国，2021年结核病新发病例数为78万。
今年3月24日是第28届“世界防治结核病日”，主题是“你我共同努力，终结结核流行”。当前结核病防控还面临哪些挑战？终结结核流行路在何方？
结核病防控需全社会广泛参与
近些年，由于新冠疫情，全球结核病防控受到了很大的干扰阻滞。一方面，新冠疫情爆发后，原本属于结核病的医疗服务和资源让位于新冠防控，导致结核病基本服务不足。另一方面，新冠导致的隔离封锁，也使得结核病患难以及时就诊治疗。
世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》显示，2021年，无论是新发结核病患者数量、耐药结核病患者数量还是结核病死亡人数，都较往年有所上升。世界各国此前在结核病防控中取得的进展出现停滞甚至逆转，结核病防控形势不容乐观。
中国疾控中心公布的信息显示，2021年我国估算的结核病新发患者数为78.0万，结核病发病率为55/10万。
按照世界卫生组织《终止结核病战略》和联合国可持续发展目标，到2030年，结核病死亡病例和新发病例人数应在2015年的基础上分别下降90%和80%。
“多年来我国在结核病防控工作中取得了显著的进展，但是距离联合国和世界卫生组织倡导的终结结核病流行策略目标还存在着一定差距，仍需要各界共同努力。”中国疾控中心结核病预防控制中心主任赵雁林表示。
在近期举办的“健康传播助力终结结核病流行”线下研讨会上，多位专家表示，结核病防控需要全社会广泛参与，才能实现终结结核病目标。
“结核病对人类的健康造成了巨大威胁，尽管过去很多年我们已取得了重要进展，但结核病仍然是影响全球健康的重要因素之一，特别是在发展中国家和贫困地区。”北京大学新媒体研究院副院长李玮表示，为应对这一局面，我们需要采取一系列的措施，包括提高公众的健康意识和健康素养、加强医疗卫生服务、加强结核病防治健康传播等等。
盖茨基金会高级项目官桓世彤认为，结核病防控不只是疾控一个部门的职责，也不可能仅仅依靠疾控部门解决，卫健委系统内部就涉及到与医疗机构和基层卫生服务等部门的合作，跨部委合作还涉及到医保、药监、财政、民政、科技、法制等多个部门和机构的参与，而要让如此多的部门和社会资源参与结核病防控就需要媒体的倡导。
赵雁林也认为，在形成全社会参与结核防治氛围上，媒体传播发挥着重要作用，不仅可以全面有效传递国家结核病防治策略和对策，推动形成全社会参与的防治格局，还能够促进大众了解结核病防治知识，增强健康防护意识。
耐药问题仍是结核病防控难点
当前，结核病仍然是仅次于新冠的第二大单一感染源致死原因，也是重大的公共卫生问题。结核病特别是耐药结核病治疗周期长、患者经济负担重。有专家指出，肺结核的防控难点主要是耐药问题。
《2022年全球结核病报告》显示，2021年有45万例耐利福平结核病新发病例，较2020年增加了3%。中国是结核病高负担国家，在30个结核病高负担国家中，中国结核病发病数排第3位，仅低于印度和印度尼西亚。2021年，中国新增耐药结核病患者1.68万。
“耐药结核病患者虽是少数，但已构成重大公共卫生安全威胁。”北京胸科医院副院长李亮指出，耐药结核病患者对某一种或某几种抗结核药物耐药，导致常规治疗效果不佳。并且相比普通结核病，耐药结核病花费和治疗时长均翻倍。“普通病人要治疗半年，耐药病人需要到两年，花费更是高达20万到30万。”
据了解，目前结核病免费治疗的药物仅仅只有一线抗结核药物，不包括辅助治疗的药物。而耐药结核病治疗的医保支付比例较低，全国约在50-70%的水平，因此，扣除医保报销的部分，耐药结核病患者治疗负担仍然较高。
武汉大学公共卫生学院教授、武汉大学全球健康研究中心主任毛宗福曾指出，基本医疗保险覆盖范围不足、大病医疗保险和医疗救助政策向结核病倾斜不对等也加重了患者的疾病负担。患者自身年龄、用药情况、职业和家庭经济状况、是否能及时就诊、依从性、是否患有并发症等也是因素之一。
“传染性疾病负担最重的群体往往也是最弱势和资源最匮乏的群体，而社会与经济的不平等又进一步阻碍了这些群体公平获得救治只有打破这一恶性循环，才能实现人人都有机会过上健康而富有成效生活的世界。”盖茨基金会北京代表处副主任、首席代表顾问杨建悦表示。
终结结核病还需“策略和技术革新”
随着现代医学的发展，人类拥有了大量对抗各类病毒的武器，但在结核病领域，“武器”的研发和升级进展缓慢。
在诊断技术方面，目前，用于检测结核分枝杆菌感染的方法主要有皮肤试验（结核菌素试验、结核菌特异抗原皮肤试验）和体外检测试验（γ-干扰素释放试验）两大类。近两年，第三代结核杆菌检测试剂——重组结核杆菌融合蛋白(EC)获批上市，结核病的诊断技术才迎来了突破。
在治疗药物方面，2010年之前的50年里几乎没有一个结核新药问世。2012年后，贝达喹啉、德拉马尼等新药先后上市，但还有一大堆新药卡在缓慢的研发进程中。
北京胸科医院副院长李亮认为，要实现终结结核病目标，需要从策略、技术方面进行革新。
在策略方面，目前核心问题是策略如何适应新的形势，比如因症就诊策略就不适合当下情况，很多病人是无症状的，如果坚持因症就诊即有症状再就医，会对我们的发现水平产生巨大冲击，这就要求我们逐渐从被动的因症就诊向主动筛查转换。在技术方面，李亮认为，要加强新药、新的诊断工具研发，让新的技术造福结核病患者。
“只有将这些问题统一在一起，才能真正脚踏实地把我们的工作做起来，实现从量变到质变，最终实现终结结核病目标。”李亮说到。
2023-03-27国家卫生健康委员会
2023年3月27日，第53届国际食品添加剂法典委员会（CCFA）会议在香港开幕。来自51个成员国和1个成员组织（欧盟）及25个国际组织的220余名代表注册参会。会议由国家卫生健康委主办，国家食品评估中心和香港食物环境卫生署食物安全中心承办。国家卫生健康委副主任雷海潮出席开幕式并致辞。
雷海潮指出，食品安全标准是食品安全监管制度的重要组成内容。本次会议是我国担任CCFA主持国以来举办的第15次会议，在各方共同努力下，已审议通过了3900余项食品添加剂限量标准，完善配套食品分类系统等，对维护消费者健康、提高食品安全管理水平发挥积极作用。他表示，今年是国际食品法典委员会成立60周年，我们将继续履行好主持国职责，推进国际食品标准技术合作和食品贸易发展，为维护全球食品安全作出努力。
来自国家卫生健康委、农业农村部、香港、澳门等有关部门和行业组织的18名代表组成的中国代表团参加会议。
2023年3月24日，健康中国行动知行大赛座谈会在京召开。会议总结交流了健康中国行动知行大赛医疗卫生机构专场开展情况，介绍了家庭专场方案并进行了座谈讨论。国家卫生健康委规划司司长毛群安同志出席会议并讲话。
会议强调，健康中国行动知行大赛是深入开展健康中国行动的重要工程，今年将在全国举办家庭专场活动。各地要提高思想认识，深入开展健康中国行动知行大赛系列活动，广泛动员社会各界和人民群众积极参与，强化健康知识普及的针对性，持续提高人民群众健康素养，培养积极正确的健康观念，引导人们养成良好的健康生活习惯，不断提升人民群众健康水平，为推进健康中国建设贡献力量。
浙江、江西、河南、湖北、广西、重庆、四川、青海等省（区、市）卫生健康委有关负责同志在会上作经验交流。各省（区、市）及新疆生产建设兵团卫生健康委有关负责同志及人员参加会议。
2023-03-27河北省疾病预防控制中心
2022年，我省邯郸市大名县、邢台市任泽区、承德市丰宁满族自治县3个中国居民营养与健康状况监测点克服重重困难，提前完成了中国居民营养与健康状况监测工作，获得了国家项目组表彰。
今年，为继续推动我省中国居民营养与健康状况监测工作高质量开展，2～3月，省疾控中心该项目技术指导组对全省项目监测完成情况进行了全面梳理，锚定“稳中求精、精中求优、优中求效”的方略，分赴秦皇岛市海港区、唐山市路北区、石家庄市新华区和保定市望都县4个监测点开展现场技术指导。指导组结合线上质控与现场调查中发现的问题，与各监测点的项目负责人进行深入交流，指导各监测点进一步理顺工作流程，优化工作方法，助力各监测点统筹推进项目进展，优质高效地完成既定工作。
2023-03-28华大智造
2023年3月27日，华大智造与福建和瑞基因科技有限公司（下文简称“和瑞基因”）正式签署战略合作协议。
2023年3月27日，华大智造与福建和瑞基因科技有限公司（下文简称“和瑞基因”）正式签署战略合作协议。华大智造将提供DNBSEQ测序平台以及自动化平台，助力和瑞基因在癌症早筛及药物伴随检测产品注册申报等方面展开合作，加速推进肿瘤精准诊疗高质量发展。华大智造首席执行官牟峰、华大智造首席运营官蒋慧，和瑞基因首席执行官周珺、副总裁朱洪斌、研究院院长吴佳妍等出席签约仪式。
和瑞基因首席执行官周珺表示：“我们十分期待与华大智造携手推进战略合作内容的落地实施。本次合作将是各自领域的顶尖技术和平台的充分交融，更是民族生物科技企业之间的强强联手，我相信这将触发癌症早筛领域更深层、更广泛、更持续的技术及产品创新，推动本土生物科技产业链条融合发展，加速民族高新科技成果转化落地，共同推动肿瘤精准诊疗行业发展，让产品服务百姓、让技术惠及世界。”
当前，高通量测序技术在癌症早筛和多瘤种早筛方面已拥有较高的检测成熟度，华大智造作为全球少数几个能够量产临床级别的基因测序仪公司之一，测序产品布局能够覆盖不同应用场景，其数据产出质量、成本具备行业领先优势。和瑞基因则是全球肿瘤基因检测行业及癌症早筛赛道的代表性企业。此次双方联手，将进一步打造肿瘤精准诊疗领域全周期核心产品管线，进一步优化及平衡癌症早筛产品的性能、成本和可及性，推动基因科技技术应用及惠普。
截至2021年12月31日，华大智造已经在全球服务累计超过1,300个用户，在若干科研及临床领域坚持赋能。华大智造秉承“创新智造引领生命科技”的理念，始终坚持创新，持续通过先进的平台与技术，构建开放共赢的行业生态，为肿瘤精准诊疗贡献平台力量。
关于和瑞基因
和瑞基因是全球肿瘤基因检测行业及癌症早筛赛道的代表性企业，秉持“一切肿瘤实现早诊早治所有患者获得精准治疗”使命，致力于为高危人群及患者提供覆盖肿瘤全病程的分子检测产品，并携手药企等产业上下游探索创新治疗手段。和瑞基因已完成双CAP认证(北京福州)和三中心(实验、超算、研发)布局，产品涵盖肿瘤遗传易感检测、早期筛查、伴随诊断、疗效评估及预后监测，并已服务全国900余家医院、数十万名肿瘤患者及高危人群。在癌症早筛领域，和瑞基因依托原研技术体系HIFI，率先完成了肝癌早筛大规模前瞻性队列研究，在多瘤种早筛方面也取得突破性研究成果，并均已产业化落地服务广大国人。
2023-03-28科技日报
秋明国立医科大学心脏病学和心脏外科系教授阿列克谢·叶法诺夫认为，代谢综合征涉及脂肪、碳水化合物代谢紊乱和体重急剧增加，而动脉高血压控制的下降使其难以处理其急性表现。抑郁症患者更有可能患有高血压、血脂水平升高和肥胖。这表明，把抑郁症测试列入高血压患者的检查计划中是合理的。
【环球网编译实习记者黄诗瑞】据日本广播协会（NHK）3月27日报道，日本庆应义塾大学研究团体发表一项新研究成果：对心脏骤停患者施救时，使用添加氢的氧气比纯氧更能提升患者生存率。
据日本总务省消防厅统计，日本每年约有8万患者因心脏骤停被送往医院进行急救，一部分患者最终无法恢复意识并死亡，也有一部分患者苏醒后留下了严重的后遗症。
日本庆应义塾大学等研究团队在15所医院进行临床试验，4年里对因心脏骤停被送到急救中心的73名患者使用了含2%氢的氧气进行急救，对其效果进行研究评估。结果表明，治疗90天后，接受普通氧气治疗的患者生存率为61%，接受含氢氧气治疗的患者生存率则提升至85%，康复后无后遗症的患者有46%，比接受普通氧气治疗的患者高出21%。
研究人员表示，目前尚未观察到该疗法有任何副作用，将实行进一步研究，推进此成果的实际应用，以挽救更多患者的生命。
2023-03-27网络
3月24日，据药融云数据库显示，上海细胞治疗集团自主研发的自分泌PD1抗体靶向间皮素嵌合抗原受体T细胞注射液（BZD1901)，顺利通过国家药审中心科学严谨的审评审批
3月24日，据药融云数据库显示，上海细胞治疗集团自主研发的自分泌PD1抗体靶向间皮素嵌合抗原受体T细胞注射液（BZD1901)，顺利通过国家药审中心科学严谨的审评审批，3月24日正式获批开展I/II期临床研究。
2018年，钱其军教授予国际知名抗体专家、兔单抗的发明人朱伟民教授相遇，深入探讨后认为应建立国际一流的纳米抗体发现平台，利用驼类B细胞免疫库特征和基因测序及人工智能去大规模寻找高表达及高稳定性的纳米抗体。这一想法，得到浙江省嵊州市政府大力支持，并随后在嵊州建立了4100亩驼类养殖基地，同时在上海及美国旧金山建立高水平纳米抗体研发平台。2019年，纳米抗体研发平台成功筛选到符合预期功能特征的MSLN、PD-1等纳米抗体，并应用到CAR-T细胞，体内外研究显示出良好的抗体分泌水平以及肿瘤杀伤效果。
2019年10月28日，由上海细胞治疗集团共同创始人、副总裁兼细胞药物总裁孙艳带领团队对全球首个靶向肿瘤及其免疫抑制微环境的自分泌纳米抗体CAR-T细胞药物产品（anti-PD1MSLN-CAR-T）项目进行正式立项，开启白泽T细胞（自分泌抗体的CAR-T）治疗实体肿瘤的药物开发和临床阶段概念验证。
2023-03-27生物谷原创
来自德国慕尼黑大学等机构的科学家们通过研究发现，上述过程的成功或许在很大程度上依赖于机体的肠道菌群，其或能帮助改善肝癌和其它疾病的患者肝脏手术后的预后情况。
当机体肝脏的一部分被切除时，机体就会替代缺失的组织；近日，一篇发表在国际杂志JournalofHepatology上题为“Gutmicrobiotapromoteliverregenerationthroughhepaticmembranephospholipidbiosynthesis”的研究报告中，来自德国慕尼黑大学等机构的科学家们通过研究发现，上述过程的成功或许在很大程度上依赖于机体的肠道菌群，其或能帮助改善肝癌和其它疾病的患者肝脏手术后的预后情况。
人类的肝脏具有惊人的再生能力，其与心脏不同；其背后潜在的生物学机制就是机体的肠道菌群在其它器官发生过程中发挥作用的一个很好的例子，这项研究中，研究人员通过联合研究就为了证明这一点。健康的肠道微生物组包括多种类型的细菌，其在消化过程中发挥着积极的作用，比如，其中一部分肠道菌群能将碳水化合物分解成为短链脂肪酸（SCFAs），肝脏细胞需要这些脂肪酸来生长和分裂；如今研究人员首次成功揭示了，肠道菌群会影响肝脏细胞中的脂质代谢，以及其再生的能力。
研究者Janssen等人通过对小鼠进行实验确定了被干扰的微生物组如何影响机体肝脏的再生，在通过抗生素来干扰肠道微生物组的动物机体中，研究者发现了新生肝脏细胞的形成被明显推迟了。如今科学家们已经意识到了抗生素和肝脏再生功能被干扰之间的关联，然而这在此前归因于机体的免疫反应或抗生素对肝脏细胞的有害副作用；这项研究中研究人员才开始发现其与肠道菌群之间的机制性关联，基于对利用抗生素治疗的小鼠进行研究，出生时就缺乏微生物组的小鼠机体的肝脏细胞并不会发生再生。研究者解释道，抗生素并没有杀灭所有的肠道菌群，然而，疗法会改变微生物组的组成，剩余的细菌群落会产生较少的短链脂肪酸，而微生物组通常会在抗生素疗法后的几周内恢复。
当前的研究结果表明，利用抗生素治疗的动物机体中也会发生肝脏再生，但却会存在一个明显的延迟。在缺少肠道菌群的小鼠机体中并不会发生肝脏再生；然而，研究人员能通过利用精确定义的“微生物组启动组”（microbiomestarterset）来对其进行治疗从而刺激肝脏再生。这项研究中，研究人员利用了一种由小鼠细胞组成的类器官（从本质上来讲是培养皿中的微型肝脏组织）进行研究后发现，SCFAs能为肝脏细胞的细胞膜提供必要的组成元件，如果SCFAs并没有足量存在的话，细胞就会拒绝生长和繁殖。当细胞因为能获取足量的脂肪酸而进行增殖时，一种被称之为SCD1的酶类就会变得特别活跃；随后研究人员利用人类肝脏细胞和组织样本调查了这些过程，结果发现，当肝脏进行再生时，SCD1在人类机体中也会变得非常活跃。
研究者Klaus-PeterJanssen说道，重要的是我们需要记住，肠道菌群在机体中的角色具有高度复杂性，在完全理解其功能之前或许还有很长大的一段路需要去走；因此，本文研究并没有为研究人员后期的进一步行动或开发药物提供具体的建议，然而本文研究结果或能帮助研究人员阐明哪些微生物组组成能为肝脏再生提供更好的条件。随后临床医生就能分析患者机体的肠道菌群从而确定其条件是否有利于进行手术，或等待机体的微生物组的恢复，亦或者是还能提供利用特定的饮食模型来影响机体的恢复。
发过来，临床医生也能通过分析患者粪便样本中的微生物组来确定手术后其机体的肝脏具体的再生情况，而这一问题或许就是后期科学家们需要进一步重点研究的；综上，本文研究结果表明，肠道菌群对于机体肝脏膜磷脂的生物合成和肝脏的再生过程至关重要。（生物谷Bioon.com）
原始出处：
YuhanYin，AnnaSichler，JosefEcker,etal.Gutmicrobiotapromoteliverregenerationthroughhepaticmembranephospholipidbiosynthesis,JournalofHepatology(2023).DOI:10.1016/j.jhep.2022.12.028
来自加州大学洛杉矶分校等机构的科学家们通过研究利用正电子发射断层扫描技术（PET）与电子显微镜相结合，在遗传工程化修饰的小鼠机体的肺部肿瘤中产生了线粒体网络的三维超分辨率图谱。
长期以来科学家们一直知道，线粒体在癌细胞的代谢和能量产生过程中扮演着重要角色，然而截止到目前为止，研究人员并不清楚线粒体网络的结构组织与其在整个肿瘤水平下的功能性生物能量活性之间的关联。近日，一篇发表在国际杂志Nature上题为“Spatialmappingofmitochondrialnetworksandbioenergeticsinlungcancer”的研究报告中，来自加州大学洛杉矶分校等机构的科学家们通过研究利用正电子发射断层扫描技术（PET）与电子显微镜相结合，在遗传工程化修饰的小鼠机体的肺部肿瘤中产生了线粒体网络的三维超分辨率图谱。
研究者推测，人类癌症样本中的线粒体群体并不会与各自的肿瘤亚型相互排斥，而是会存在一种活性谱；这些研究发现或许就为理解癌细胞中线粒体的功能提供了关键的信息，并有望帮助开发出新型癌症疗法。研究者Shackelford说道，我们的研究代表了利用遗传工程化小鼠模型来生成高度详细的肺部肿瘤三维图谱的关键第一步；利用这些图谱，我们就能产生肺部肿瘤的结构和功能蓝图，并能提供非常有价值的线索来揭示肿瘤细胞是如何在结构上组织其细胞架构来对肿瘤生长的高代谢需求产生反应的，我们的研究发现或许有望帮助指导并改善当前的癌症疗法策略，同时还能阐明科学家们治疗肺癌疗法的新方向。
本文研究揭示了肺部肿瘤代谢通量的一个新的发现成果，并阐明了癌细胞对营养的偏好或许是由其细胞中线粒体和其它细胞器的区室所决定的，即要么依赖于葡萄糖，要么依赖于游离脂肪酸。本文研究结果对于开发能够靶向作用肿瘤特异性的营养偏好的有效抗癌疗法具有非常重要的意义，这种多模式成像方法也能促使研究人员揭开癌症代谢此前未知的方面，研究人员认为，这或许也能应用于对其它类型癌症的研究中。
综上，本文研究结果表明，在非小细胞肺癌中，线粒体网络能被分隔成为不同的亚群，并支配着肿瘤的生物能量能力。（生物谷Bioon.com）
Han,M.,Bushong,E.A.,Segawa,M.etal.Spatialmappingofmitochondrialnetworksandbioenergeticsinlungcancer.Nature(2023).doi：10.1038/s41586-023-05793-3
2023-03-28医谷
昨日（3月27日），礼来制药宣布，其口服JAK抑制剂巴瑞替尼（商品名：艾乐明）获得国家药监局批准，用于成人重度斑秃的系统性治疗，这也是国内首个且唯一获批用于系统性治疗重度斑秃的创新靶向药物。
据了解，斑秃是一种常见的炎症性非瘢痕性脱发，也是全球发病率第二高的脱发症状（仅次于雄性激素性脱发），全球大约有1.47亿患者，中国约有400万患者。斑秃的临床表现包括头皮突然发生的边界清晰的圆形斑状脱发等，轻症患者大部分可自愈，约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年；少数患者病情严重，脱发可累及整个头皮，斑秃的既往治疗基本以口服和外用激素为主，虽然有一定疗效，但副作用较多。
巴瑞替尼是一款每日口服一次的JAK抑制剂，最初由Incyte开发，2009年，礼来与Incyte达成协议，合作开发和商业化该产品，交易总额高达7.55亿美元，2020年3月，巴瑞替尼用于治疗成人重度斑秃获FDA突破性疗法认定，2022年2月，FDA授予其优先审评资格，2022年6月，巴瑞替尼获得美国FDA批准用于治疗成人重度斑秃，成为FDA批准的首款用于治疗斑秃的系统性疗法。
据了解，巴瑞替尼此次获批是基于BRAVE-AA1和BRAVE-AA2两项III期临床试验的数据，去年3月，礼来曾公布了该2项III期临床试验的数据。
这两项临床试验分别有654名和564名患者完成了为期52周的治疗，受试者平均年龄为37.6岁，定义为SALT评分≥50(脱发严重程度评估工具：100分表示全部脱发，0分表示没有脱发)，基线时，受试者的平均SALT得分为85.5(85.5%头皮脱发)，最终的试验结果显示：
在接受4mg巴瑞替尼治疗的患者中，39%（n=201/515)的患者实现了显着的头皮毛发再生，达到了80%或以上的头皮毛发覆盖率。这些患者中，约74.1%（n=149/201)的人在52周时实现了90%的毛发覆盖率。另外，超过40%的患者眉毛和睫毛间隙出现小的毛发。
在接受2mg巴瑞替尼治疗的患者中，22.6%（n=77/340)的患者实现了显着的头皮毛发再生，其中67.5%的患者（n=52/77)在52周时实现了90%或以上的毛发覆盖率，22.9%（n=55/240）的患者眉毛实现再生，25.5%（n=51/200）的患者睫毛实现再生。
另值得一提的是，辉瑞JAK3抑制剂利特昔替尼胶囊也于去年9月提交了上市申请，并获得国家药监局受理，申请适应症为用于治疗12岁及以上青少年和成人斑秃，利特昔替尼的上市申请是基于既往公布的IIb/III期ALLEGRO研究和正在进行的III期ALLEGRO-LT长期研究的结果。数据显示，每日服用30mg和50mg利特昔替尼治疗的患者（无论是否接受为期4周的初始治疗），其头皮毛发覆盖面积超80%的患者比例显着高于安慰剂组。同时，药物安全性与耐药性良好，最常见的不良反应为头痛、鼻咽炎与上呼吸道感染。
此外，国内企业恒瑞医药子公司瑞石生物的JAK1抑制剂SHR0302片也在2期研究中取得了不错的结果数据，目前正在开展三期临床；泽璟制药的JAK1/2/3抑制剂杰克替尼同样处于三期临床阶段，并于去年9月获得FDA批准开展用于治疗重症斑秃的临床试验；四川科伦博泰1类新药KL130008胶囊也于去年4月获批临床，将针对重度斑秃开展临床试验。
2023-03-27人民网
3月24日，“第一届STI数字医疗年会”在京召开。本次大会以“数字化驱动的医学价值传递与研究范式演进”为主题，推动大数据、人工智能等新一代信息技术在医疗服务的应用与医学科研的融合。科技部原副部长、复旦大学六次产业研究院院长张来武，健康中国行动推进办副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安等嘉宾为本次大会致辞。
张来武表示，研究型互联网医院将“以疾病为中心”的医疗服务模式，转向“以人为中心”的健康管理服务，引导用户全程参与、主动参与，使健康管理与医疗服务相辅相成，协同发展。
毛群安介绍，数字化、网络化、智能化发展对医疗卫生健康事业产生重大影响。国家卫生健康委特别重视人工智能等技术在医疗标准和评价系统的应用，推进新一代信息技术在医疗健康领域发展。支持研发以患者为中心的数字技术，实现更高效的医疗决策，改善患者健康状况，并使全过程诊疗体验赋能医生临床治疗，提升有效检验技术价值，提升全病程管理水平。
在大会主题报告环节，国家卫健委卫生发展研究中心党委书记、主任付强以“价值医疗驱动数字健康高质量发展”为题做报告。付强认为，数字医疗不能局限于精准治疗，可在降低医疗资源消耗方面探索，为疾病防治做好数字化赋能，做到关口前移。中国把保障人民健康放在优先发展战略位置，传递出“治未病”和人民至上、生命至上的医学价值观，数字医疗要体现出降低人群发病率、重症率的中国特色价值医疗。
为提升癌症患者长期治疗效果，降低患者并发症风险，在分论坛上,中国抗癌协会康复分会联合一二三智慧医疗集团揭幕全国癌症康复组织信息平台。平台将为全国癌症患者提供主动性、连续性、整合“照护管理”，推动落实中国抗癌协会康复分会“三防基地”建设，打造癌症康复的新模型、新高地。
2023-03-28人民网－人民日报
本报北京3月27日电（记者林丽鹂）记者27日从国家市场监督管理总局获悉：市场监管总局（标准委）近日批准发布《饭店业信用等级评价规范》，引导广大饭店业经营主体诚信经营，扩大优质供给。该标准提出饭店企业应制定并有效运行节约资源、减少一次性塑料用品使用、制止餐饮浪费的制度，强调每年为员工提供制止浪费、垃圾分类等方面知识培训等，进一步推动饭店企业建立制止餐饮浪费长效机制，履行厉行节约社会责任，实现行业绿色转型。
《饭店业信用等级评价规范》从推动行业高质量发展出发，构建了包含综合素质、财务状况、管理水平、企业竞争、社会信用5个要素的信用评价指标体系，具体包括23个二级指标、48个三级指标，确定了“三等九级”的饭店业信用等级。
下一步，市场监管总局将继续推动机关食堂反食品浪费、绿色外卖、中央厨房等国家标准制修订，不断健全节约型餐饮标准体系，在全社会营造“浪费可耻、节约为荣”的消费新风尚。
《人民日报》（2023年03月28日04版）
2023-03-28人民网－人民日报海外版
本次活动由人民在线主办、默克中国医药健康支持。会上发布的《县医院综合能力社会评价结题报告》指出，从社会层面看，县医院占到全国医院总数的47%，基本接近一半。但是它所承接的县域就诊率达到94%，分级诊疗取得了一定的成果，94%的疾病都可以在县域内完成诊治。
对此，报告认为，县医院应以人为本，构筑人才平台、完善培养机制。要结合实际的情况和特色，以及所在县域群众的就医需求，发展强势学科。各科室之间要融合发展，形成中心化的发展模式。利用互联网医院、互联网诊疗、远程医疗等手段，更好推动优质医疗资源下沉基层。
本报天津3月27日电（记者武少民）近日，天津出台《关于加强我市新时代中医药人才工作的实施方案（2023—2025年）》，全面加强新时代中医药人才工作，进一步加大中医药高层次人才培养和储备力度。到2025年，实现二级以上公立中医医院中医医师配置不低于本机构医师总数的60%。
实施中医药杰出人才培养计划，培养8至10名中医药杰出人才，落实各项人才培养措施，配套“一人一策”的人才支持举措；实施学科领军人才培养计划，培养50名左右领军人才，以多种形式开展学术传承、科学研究和团队建设。
实施中医药优秀中青年骨干人才培养计划，培养100名左右青年拔尖创新人才，以中医药创新团队、中医药传承工作室、博士后科研工作站等人才培养和科技创新平台为依托，以青年岐黄学者、优秀中医临床人才、青年医学新锐等人才支持项目为抓手，不断做大做强优秀中青年骨干人才队伍。
据介绍，为提升基层中医药人才服务能力，天津鼓励各区加大基层名老中医药专家传承工作室建设力度，开展传承人才培养。积极推动人才向基层流动。强化基层医疗卫生机构中医药人员配备，深入推进镇村卫生服务一体化管理，鼓励各区探索对村卫生室岗位人员实行“区招镇管村用”。加强中医医疗集群建设，建立三级中医医疗机构专科团队向基层流动长效机制。
《人民日报》（2023年03月28日13版）
上班族晚上到文化馆学习艺术；小朋友们在社区阅览室读书和参加科普活动；盲人在图书馆“看”电影……近年来，江苏省南京市栖霞区通过深挖内部潜力、适当购买社会服务，不断满足群众精神生活的需求，享受丰富多元的文化服务。
晚上7点，南京市民郭静涛下班后照例来到栖霞区文化馆上街舞课。换上了宽松的舞蹈服，上一节大汗淋漓的舞蹈课，这让小郭觉得很放松。经过5次课程，他已经可以完整跳完一支舞蹈了。
栖霞区打造的“艺栖夜课”品牌，课程设置聚焦精准化。栖霞区文化部门调研中青年群体精神文化需求，开展“点单式”服务，开设了花艺、茶艺、钢琴、吉他及经典文学名著、电影作品赏析，以及书法、美术、摄影、养生等课程。截至目前，“艺栖夜课”开设的课程已超过20门。
依托仙林大学城等文化资源，栖霞区文化部门动员高校教师、大学生文艺社团骨干、非遗传承人等加入“艺栖夜课”师资队伍，建立线上动态师资库，同时根据学员对教师的评价定期更新师资队伍。
此外，栖霞区实行文化馆总分馆制“场地联用”机制，推动有条件的街道文化站和社区（村）综合文化服务中心12小时开放，每个街道不少于2家，让群众在家门口就能上课。
栖霞区图书馆新少儿阅览室开放后，12岁的李梓悦立刻喜欢上了这里，还顺带认识了好朋友。2021年，栖霞区图书馆在一楼为7—14岁儿童新建了一个面积约200平方米、可藏书1万册的少儿借阅室。除此之外，栖霞区还有9个街道分馆、97个社区（村）分馆，26个阅读新空间以及2个城市书房，开展公益展览、公益讲座、科普互动等各类活动。
今年48岁的张晓林，一直受到严重视力障碍的困扰，已经十几年没能体验过一场电影。了解到他的情况后，栖霞区图书馆“特殊人群导读志愿者服务队”邀请他到馆体验为盲人讲电影活动，体会“看”电影的乐趣。为进一步做好对残障人士的文化服务，2016年以来，栖霞区图书馆打造了一系列文化活动，残障人士到馆率由30%逐年增长到46%。
在文化公共服务提质增效中，志愿者行动是重要组成部分。在栖霞区文化馆，志愿者服务按照技能特长和服务意向分配到各个岗位，其中包括场馆免费培训服务队、惠民演出表演队、基层街道服务队等。
栖霞区文化和旅游局局长吕俊介绍，栖霞区图书馆广泛开展志愿服务活动以来，与栖霞区作家协会、栖霞区朗诵协会等多个社会组织密切合作，同时，也吸引了南京大学、南京师范大学等8所高校的学生社团加入，成为高校师生的优质实践平台。
《人民日报》（2023年03月28日12版）
构建和睦友好的邻里关系，可以为生活增添一份安心和暖意，同时，也是及时把矛盾纠纷化解在基层、化解在萌芽状态的应有之义
我们常说“远亲不如近邻”，众邻居为老人施救就是真实写照。
住进现代小区，客观上说，“对门不相识”的情况很容易出现。然而，这不意味着和睦友好的邻里关系不再具有价值。近年来，随着社会治理水平的提升，居委会组织各种各样的活动，在活动中加深认识、建立感情，越来越成为邻里新趋势。邻里间互帮互助，可以为彼此解决生活困难。就拿开头这事来说吧，细读报道，老人能及时获救，和邻里间的良好关系分不开。邻居们对老人的情况十分了解，并非常关心：知道老人的儿子正在上班，老人是独自在家且腿脚不好。
由此可见，构建和睦友好的邻里关系，可以为生活增添一份安心和暖意，同时，也是及时把矛盾纠纷化解在基层、化解在萌芽状态的应有之义。那么，怎么才能让邻里更亲密、更友好呢？
积极举办邻里活动和交流，让大家认识起来、熟悉起来。“一回生，两回熟”，好关系是处出来的。不少地方通过组织邻里文化活动，把平时没机会熟络的邻居们聚在一起。比如，始于2004年的山东青岛邻居节，就成了全市的节日，每年会举办上千场次的线上线下活动。在这些活动中，大家谈谈心、聊聊天，关系自然而然就近了。
熟悉之后呢？最好建个长效机制。一来让交流常态化，二来可以做好多公益活动。很多地方组建邻里互助会、志愿服务队，邻里有困难就热心帮忙，一旦有纠纷就耐心调解，矛盾早早消化，困难及时解决。还有很多地方，有积分激励机制，热心的邻居帮了人、做了好事，可以上光荣榜，有激励。这样，大家的劲头更足了，邻里关系更和睦了。
邻里之间相扶相助是传统美德。当下，我们更应弘扬这种美德，从自身做起，让暖意在邻里间流淌。
没来北京前，在西藏自治区昌都市的一家养老院里，扎西（化名）每天躺在病床上望着窗外，30多岁的他显得与这里的一切格格不入。
几年前的一场车祸，让这个正值壮年的小伙子失去了双腿。由于当地医疗条件有限，扎西只能长期瘫卧于养老院的病床上。长期卧床导致他皮肤被压迫，形成了严重的压疮，使这个原本强壮的藏族小伙备受折磨。
如果不改变，余生就将在煎熬中度过。扎西踏上了千里求医之路，辗转于各地医院就诊治疗……直到2022年5月，扎西来到了北京积水潭医院。
初见扎西，他皮肤黝黑，身形在长期病痛的折磨下非常瘦削，加上这一路的长途奔波，让他尽显疲态。
扎西不会讲汉语，医护人员面临的第一关就是语言关。当时正值疫情期间，在请示上级后，决定留下一位能讲简单汉语的陪护人员来充当翻译。即便如此，对扎西无疑要投入更多的耐心和精力。
在数天的住院过程中，医护人员和扎西交流时，一句话需要重复多遍、反复确认叮嘱，还要用手比划着。
入院后，医生在查房时发现他的两髋皮肤被压坏，已形成了很深的窦道。随即，医生便请示皮肤小组来对扎西的情况进行会诊，并坚持每日给他换药、每2小时帮他翻一次身。慢慢的，扎西的皮肤状况有所好转。接着，扎西很快接受了尿道重建术。术后的他明显放松了许多，心里的石头终于放下了。
考虑到扎西远离家乡来京治病，为了让他在这儿也能感受到家一般的温暖，医护人员每日都会为他沏上一壶酥油茶。这项护理工作不曾出现在任何的教科书上，这是一份医护人员对于患者的尊重。生活有剥夺也有馈赠，相信在远离家乡的北京，一杯滚烫的酥油茶能让扎西在积水潭医院等待身体被治愈的同时，也能得到内心的治愈，重拾对生活的信心。
今年春节过后，扎西来到医院进行术后复查。再次见到他，得知他恢复的不错，看着扎西脸上洋溢着笑容，手语、酥油茶……种种过往立刻浮现心头，这是扎西与泌尿外科医护人员弥足珍贵的共同记忆。
作为医护人员，我们面对的每一个患者都是一个真实而独立的个体，他们有思想、有灵魂、有尊严。护理工作应该在满足专业要求的基础上因人而异，应该充满温度，充满人文关怀。
（作者为北京积水潭医院泌尿外科护士）
“你讲重点，我还有好多事”“这是医院的规定，有意见我也没办法”“不懂不要插嘴，听我讲”……
不久前，江苏省常州市第二人民医院通过网络面向全社会征集服务用语和服务禁语，即患者在来院就诊过程中最愿意和最不愿意听到的话语。上面几句话是征集到的部分服务禁语。该院希望通过这次活动促进医护人员及行政后勤人员使用文明用语，提供优质服务，提升患者就医体验。
此举值得提倡。我们常说，良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。在日常交往中，用语不慎还会伤人呢，更遑论在医院提供医疗服务时，患者本来就受着伤病折磨，特别需要医务人员的帮助和关心，如果再听到类似的服务禁语，想必身心痛苦会雪上加霜，进而影响医患关系，甚至可能引发摩擦。
有网友留言也说，理解医生有时因为患者多，无法特别细致地回答每个患者的提问，但粗暴、冰冷的说话方式还是会让他难以接受，让他感到被羞辱和不受尊重。
如何与患者沟通，怎么选择语词，其实并不难做到。此次常州这家医院征集来的服务用语和禁语，都在待人接物的常识范围内，只要稍加留心，就能做到或者避免做到。但为啥还会引发大家的热议呢？对此，应当辩证地看。
在医疗技术突飞猛进的今天，医院提供服务更加追求效率优先。无论是就医流程的升级，还是诊断技术的进步，都在朝着一个“快”字而努力。很多时候，医生用语简洁，正是不断改进流程环节、不断提升诊疗技术的结果。一个有经验的医生，借助先进的检查仪器，可能真的只花几分钟的工夫，只用三言两语，就能确诊，就能开出对症的药或者做出适宜的治疗方案。这对患者来说，不是好事吗？
但是，在这个医疗服务供给效率不断提升的过程中，有时候可能就会忽略患者的身心感受，所谓“萝卜快了不洗泥”。患者认为自己不受重视或者不受尊重，也就在情理之中了。曾有医生开玩笑说，医患纠纷为啥多发生在西医身上，很少发生在中医身上呢？因为中医看病慢，光把脉就好几分钟，跟患者还会多问一些问题，比如大便怎么样，饮食如何啊。既有肢体上的接触，又有拉家常式的问答往来。这就让患者觉得受到了重视，受到了尊重，满意度就高。
抛开这种说法里的戏言成分，其实说明了一些道理。医疗服务的对象是活生生的人，医院要对付的是疾病，但不能光盯着疾病，要能看到病后面的人。这要求医务工作者除了加强技术的磨砺，还要增加人文情怀的涵养，与患者沟通时多用情、多用心，体现在服务用语上，就是少用点机械式的话语，多来些春风化雨。在冷静理性的技术与温暖舒心的关爱联袂帮助下，患者更满意了，配合度就高，依从性就强，诊疗效率也会随之上升，何乐而不为呢？
2023-03-28光明日报
中国青少年研究中心2022年对全国24758名中小学生调查发现，焦虑、抑郁检出率分别达31.3%、17.9%。在全世界范围该数据依然触目惊心，13%的青少年患有精神疾病。着力建设促进青少年心理健康的全面支持体系势在必行，从国外经验来看，该支持体系有以下特征：
第一，公共卫生健康部门是促进青少年心理健康的主力军。
英国国家医疗服务体系中为青少年及其看护者专设心理健康服务，包括对焦虑、抑郁、强迫症、注意力缺陷多动障碍和自闭症等心理健康问题的评估和治疗。这些服务通常由精神科医生、心理学家、社工、治疗师和儿童心理健康护士提供。治疗形式多样，如认知行为疗法、家庭治疗、游戏治疗和艺术治疗等。
第二，民间非营利组织是促进青少年心理健康的重要力量。
第三，学校是支持青少年心理健康的主要场所。
在美国，“健康与幸福”是中小学必修课程，涉及心理和情绪健康、家庭和社交健康等十个健康主题，指导学生塑造健康行为，如制定健康目标、压力管理、冲突解决等。在英国，“个人、社会、健康和经济教育”课程旨在培养学生的综合能力。该课程被纳入英国国家课程，教育部门也会为学校提供课程大纲、教学资源、评估工具等支持。
第四，企业提供的高效灵活服务是支持青少年心理健康的有力补充。
随着人工智能技术的发展，不少企业精准推出数字化心理健康产品。印度的一家公司首次专门针对“学生应试”开发了课程和测评系统，帮助识别和解决考试焦虑、睡眠障碍等问题。丹麦的一款手机放松游戏应用，使用可爱的熊猫角色和冥想任务，引导用户进入放松状态，帮助其了解和调整自己的情绪。美国的一家在线心理治疗平台入驻了大量拥有专业资质的心理治疗师，为用户提供在线、灵活、私密的心理治疗服务。
2023-03-27央视新闻客户端
芬太尼是一种强效镇痛药，效力是吗啡的80至100倍。据报道，这种阿片类药物由于价格低廉、生产相对容易且容易上瘾，近年在美国泛滥成灾。有数据显示，美国药物过量致死的人数在六年内翻了一番，从2015年的52404人增加到2021年的106699人，主要原因就是芬太尼的泛滥。（央视记者刘旭）
2023-03-27环球时报
【环球时报综合报道】近日，《环球时报》驻日本特约记者到家附近的超市采购食品，看到鸡蛋货架空空如也，去另一家较远的超市找到鸡蛋，发现鸡蛋身价已猛翻。有中国留学生告诉记者：“今年鸡蛋涨价厉害，一盒10个的小号鸡蛋原先只要100日元（约合5.25元人民币），现在接近200日元，给我们的生活造成很大影响。”日本不少工薪族习惯每天早上用一个煎蛋、一块面包、一杯牛奶解决早餐，现在有时不得不把煎蛋去掉。
鸡蛋供不应求，随之带来了涨价的问题。数据表明，上个月大阪每公斤中号鸡蛋的平均批发价格为332日元，比去年2月高158日元，创下自1993年以来的最高纪录。目前，鸡蛋价格还在不断上涨，很多超市内的鸡蛋早已售罄，饭店业受到影响。此外，鸡蛋还大量用于加工食品，如蛋黄酱、蛋糕和其他点心类产品等，“蛋荒”也深深影响着这些食品的生产。
另据日本时事通讯社26日报道，受“蛋荒”影响，一些食品公司正努力推动鸡蛋替代品。日本主要海产品公司日水公司推出了不使用鸡蛋、而是改用鱼肉等为原料制作的“玉子烧”。日本食品品牌“丘比”推出了用豆浆和杏仁粉等代替鸡蛋的“HOBOTAMA”(一种类似炒蛋的糊状食品——编者注)，受到广泛欢迎。
2023-03-27搜狐健康
CT也是一种X射线检查
CT的全称为电子计算机断层扫描，是一种数字化放射诊断设备，在我国已经相当普及。
进行CT扫描时，患者被送入机架，X射线球管和探测器围绕患者旋转扫描采集数据。此时，X射线通过患者身体，衰减后的射线被探测器接收，随后转化为电信号、数字信号等传送至计算机，经处理后最终实现重建体层影像。CT影像检查可以帮助医生诊断病情。
什么情况下需要查CT
对于绝大多数人，甲流仅仅是上呼吸道感染，此时不需要做CT检查。但如果病程超过1周，有反复咳嗽、高热不退或者持续性的低热，甚至有气促、气急，或有明显的呼吸困难等，就应该及时去医院就诊，必要时做CT检查进行评估。尤其是出现精神淡漠、食欲不佳、乏力或萎靡不振的高龄老人和有基础疾病的人更须警惕。
不提倡非必要的CT检查
CT检查时所用的X射线是单一、质硬的高能射线，它和常规X射线摄影都属于X射线影像诊断。X射线检查程序中患者所受的辐射剂量取决于设备的类型、检查程序的类型、患者体型、检查部位，以及曝光参数等因素。CT扫描条件要求较高，与常规X射线摄影曝光条件截然不同，CT扫描时总辐射量要比常规X射线摄影大很多，导致患者接受的辐射剂量也相对较高。
一次胸部拍片检查的有效剂量为0.02~0.1mSv（毫希沃特为X射线有效剂量单位，通常写作mSv），而一次胸部CT检查的有效剂量为6~8mSv，是胸部拍片检查的几十到几百倍。低剂量胸部CT扫描可以大幅降低剂量，有效剂量约为1.5mSv，但也显著大于胸部拍片检查。
X射线对人体可产生两种基本类型的生物学效应：确定性效应（组织反应）和随机性效应。确定性效应是由细胞群损伤所致的一种辐射效应，通常情况下存在剂量阈值，即受照射剂量低于剂量阈值时不会出现效应，超过阈值时，剂量越高则效应的严重程度越大。随机性效应包括辐射致癌，以及由动物实验结果所推论的遗传疾患增加。它们在受照射后很久才可能显现出来，没有剂量阈值，其发生概率与剂量成正比，但严重程度与剂量无关。
单次CT检查，受检者接受的辐射剂量很低，远远低于引起确定性损害的剂量水平。如果受检者反复接受放射学检查，则不能完全排除确定性效应的发生，可出现局部皮肤红斑、脱毛、溃疡甚至坏死，或诱发白内障等组织反应。
对于大部分受检者而言，CT检查的累积辐射剂量很小，辐射诱发癌症的危险度很低。但流行病学证据表明，累积辐射剂量增加可引起癌症风险增加。此外，在非常低的剂量水平下，随机性效应的危险虽然很低，但仍然存在。
咳嗽患者可以在临床医生的指导下，先选择一个剂量相对较小的常规拍片检查。常规拍片能提供很多信息，也更方便。在此基础上，患者再请临床医生帮助确定是否需要做CT检查。
CT检查时应注意什么
CT检查机房门口通常会贴有“电离辐射警告标志”，提示我们在候诊时，不要在机房门口逗留，以避免不必要的照射。当CT检查机房门上方工作状态指示灯亮起时，我们更不要擅自进入检查室，应听从医务人员的安排。
在施行CT检查时，应严格控制照射野范围，避免邻近照射野的敏感器官或组织（例如性腺、眼睛晶状体、乳腺和甲状腺）受到直接照射。
医疗机构应当为受检者配备必要的放射防护用品，对邻近照射野的敏感器官或组织采取必要的屏蔽防护措施。建议在CT扫描中对受检者采用包裹式屏蔽防护措施。
进行CT检查时，其他人员不得滞留在机房内。当受检者需要协助时，陪诊者应采取必要的防护措施。常见的个人防护用品有铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、含铅玻璃防护眼镜。
儿童、孕妇、育龄妇女等人群是辐射损伤的敏感人群。敏感人群在进行CT检查前，医生应进行严格判断，尽量避免不必要的CT检查，并优化照射参数。
育龄妇女在接受CT检查前，应告知医务人员自己可能怀孕或计划怀孕，以便医务人员作出更合理的诊疗安排。已怀孕或可能怀孕的妇女，只有具备明确的疾病风险指征时，才能进行照射其腹部或骨盆的放射学检查。
“抑郁情绪，我们每个人在生活中都会有，但是抑郁有什么具体症状表现，该怎么察觉，这需要专业鉴别。在这方面，我们普通人的认知是有所欠缺的。”北京景山学校心理教师毛敏告诉记者。
对求助信号的认知——
“抑郁”常被提及，但大众对其表现并不熟悉
“早发现、早预警、早干预。”这在不少心理科医生看来是一件重要的事。对待心理健康问题，及时发现、及时干预和不干预，后果显然不同。
生理信号：外表变化明显，如突然消瘦，着装变邋遢，不讲究个人卫生；饮食、睡眠非常态；易疲劳；做事心不在焉；说话含糊不清、无逻辑；行为怪异，脱离现实；出现幻觉或妄想。
心理信号：正在遭遇家庭问题、人际挫折或适应困难等；自我暴露出个人情绪不良或精神危机等；对事件的反应与他人相较不太正常；过多哭泣或过分恐慌；易激惹；语言暴力；异常冷漠；该生周围群体表达出对其在意。
安全风险信号：无缘无故的怒气或敌意；肢体暴力；暗示或直接威胁他人；作业、试卷中表达出强烈的无望感、愤怒、无价值感、隔离、绝望、自伤自杀想法或行为；跟踪别人或骚扰别人。
“当然，也会有心理测评，但测评只是一个参考，还是要根据孩子的实际情况综合判断。学校心理老师对心理问题没有诊断权，这些都需要专业医生的介入。”毛敏介绍，心理健康问题有几个易发期，比如升学时期、毕业前夕、考试前后，以及学生在成长中出现重大生活事件时等。
不久前，中国科学院心理研究所、社会科学文献出版社联合发布了我国第三本心理健康蓝皮书，书中专题报告了《2022年青少年心理健康状况调查报告》，对我国29个省（自治区、直辖市）3万多名10~16岁的中小学生进行了调查。结果显示，约14.8%的青少年存在不同程度的抑郁风险，其中4.0%的青少年属于重度抑郁风险群体，10.8%的青少年属于轻度抑郁风险群体。
“不管是老师还是我们家长本人都要提高警惕，不要认为这些心理疾病或者抑郁焦虑情绪离我们很远，我们每个人都有可能患有这些疾病，哪怕到不了疾病的程度，也有可能被这些负面情绪所困扰。这一点还是要引起重视、引起警惕。”北京回龙观医院临床心理科治疗师刘彦茹表示。
对心理疾病的认知——
心理疾病可以治疗，无需讳疾忌医
“七八岁的孩子说自己情绪不好，不开心，想找心理医生。有的家长会认为孩子是在开玩笑，每天都吃饱喝足的，哪像有抑郁症。”北京回龙观医院儿童心理科主任医师刘华清感慨，家长无法识别，随口否认可能无意间忽略了孩子正处于痛苦之中。
在校园心理咨询中，孩子通常有哪些心理问题呢？
毛敏介绍，在小学阶段，一二年级学生主要是适应问题。一般适应问题分为两类：一类是学生本身的发育水平不足以应付小学学习。有一二年级学生存在注意力缺陷，被医院诊断为多动症，阅读障碍和书写障碍等问题孩子；一类是没有养成良好规则习惯，自理能力相对薄弱。小学中高年级阶段，学生遇到的人际交往问题逐渐增多。“初中阶段，是情绪管理、人际交流、网络使用、学业问题。到了八九年级面临中考，学业问题就较为突出。到了高中阶段，学生普遍问题是学业焦虑、自我认知、人际交往方面，这些问题常常交织在一起，互相影响。”毛敏补充。
作为心理老师，通常能为学生提供一般发展性问题的心理辅导，对于有严重心理问题的学生，建议家长带孩子及时前往医院，去做诊断和治疗。这样，孩子才能得到及时的帮助，尽早恢复健康。毛敏告诉记者，受益于医教结合的联动机制，北京景山学校所在的东城区教委和安定医院青少年心理健康中心实施医教联动，为学生心理健康提供绿色通道。
“也有些家长很难接受自己的孩子得了病，尤其是精神心理疾病，好像是一件不光彩的事。孩子生病了，家长有深深的挫败感。”刘彦茹告诉记者，“有些人还对精神心理疾病存在歧视，有污名化现象。我们需要做些科普，让更多人知道，就算真的有这个疾病也是可以治疗的，不用讳疾忌医。”
理解成长，细心观察——
以更科学教育理念，给予孩子更多爱与陪伴
刘华清直言，在物质生活极大丰富的今天，孩子们虽然不愁吃喝，但他们面临着更大的升学竞争压力，他们的生活环境可能比父母童年的生活环境更复杂。与此同时，很多年轻的父母们并没有充分做好准备，在教育理念上仍然延续着自己父辈的观点。于是，“问题”青少年浮出水面。
“应对学生的各种心理困惑，心理教师一般以心理课为基础，在课堂中让学生学会如何调整，少数学生无法解决则预约心理咨询。在咨询中心，心理教师引导学生看到问题，并且从自身寻找力量去解决，而超出能力范围的心理疾病，会与学生及家长及时沟通，建议转介至专业医院进行详细检查治疗。”唐倩云说，“不过，从我跟其他基层学校的同行了解的情况来看，目前基层乡村学校的师资力量和办学条件依旧受限，专职的心理教师会被调去上语文数学课程；有部分学校领导对心理健康教育不重视，导致心理教育逐渐边缘化。”
作为父母，在养育孩子的过程中，应该注意什么呢？
“家长确实要反思，不应单方要求孩子优秀，还要时刻传达给孩子一个理念，那就是：不管孩子怎样，父母都是爱他的。如果孩子遇到困难，可以随时来找父母寻求帮助；如果父母解决不了，再一起想办法，让孩子感受到这个家是港湾。”刘彦茹认为。
孤独症（孤独症谱系障碍的简称）是以社交沟通障碍、重复刻板行为和狭隘的兴趣为核心症状的神经发育障碍。保守估计，目前我国孤独症人士超过1000万，其中儿童超过200万，发病率呈逐年上升趋势。由于孤独症儿童自身的感官障碍，他们在公众场合的表现常常会显得格格不入，甚至会出现一些干扰别人的行为。因此，孤独症儿童的家长或看护人常常不太乐意带他们外出参与社交活动。诚然，我们理解孤独症儿童的父母所承受的压力，因为一旦孤独症儿童出现不符合社交规则甚至干扰社会秩序的行为，周边人群异样的眼光甚至苛责，会让他们本来已经艰难的生活雪上加霜。但是，让孤独症儿童止步于家中或教室里，会使他们失去了许多习得规则和社交礼仪的机会。为此，我们要尽可能创造条件，支持孤独症儿童“走出去”，从而实现孤独症儿童与社会的融合。
能否“走出去”，家长是关键
让孤独症儿童“走出去”，首先需要孤独症儿童的家长或看护人认识到让孤独症儿童“走出去”的价值和意义，事实上，能不能“走出去”，关键在家长或看护人能否树立起信心和有良好的心态。其次，家长或看护人还要对在“走出去”时可能会发生的状况做出预判，并做好相应的准备：
二是准备好用于奖励和平复情绪的“百宝箱”，满足孤独症儿童在公共环境中的合理需求。“百宝箱”主要包括饮用水、零食、安抚用具、安全毯、耳机，以及一些孩子喜爱的物品。在陌生且相对封闭的环境中，突如其来的声音对孤独症儿童显得格外刺耳，一些陌生的气味，会让他们的感官受到刺激与挑战。家长可以尽量选择条件设施相对舒适的环境，并有效利用安抚用具，减少孩子的不适感。同时，孩子的努力配合也需要得到支持与鼓励。对于孩子来说，“百宝箱”里的零食和玩具，或者他喜爱的社会活动都是激发孩子内驱力的奖励。
三是家长要在平日训练自己观察自我状态，养成时刻保持情绪稳定的习惯；从孩子的角度出发，理解他们所处的困境和面临的挑战，同理他们的感受的思维习惯，如此，才能在遇到突发状况时不慌张。而家长稳定的心态、对孩子的全然接纳，对平复孤独症儿童的情绪会起到重要作用。
实现“走出去”，社会要帮扶
孤独症儿童的情绪问题一般会经历六个阶段：平静期、诱发期、发展期、高峰期、回落期、恢复期。孤独症儿童在公共场合对人群产生不良影响的情况主要发生在发展期和高峰期。这时，对于高度敏感的孤独症儿童来说，周围人群的焦虑和恐惧会引起他们的极度不适，让情况更加恶化。理想的处理方式是，当孤独症孩子出现大叫、摔打物件，甚至自伤、攻击他人的时候，周围的人群要理解他们，不围观不起哄，并协助家长把孩子带到一个相对独立且安静的空间里冷静下来，同时确保孩子和周围人群的安全。
然而现实中，这样理想的处理方式出现并不多，原因是社会大众对孤独症了解不多。孤独症儿童要“走出去”，离不开公众对孤独症儿童的理解、接纳与包容，而这建立在公众具备一定的孤独症知识，了解孤独症儿童在公众场合中常常会出现的情绪问题的基础上。
特教教师要成为“多面手”
在教学实践中，孤独症特教教师一方面要对学生的现实情况做出及时判断，另一方面要对学生随时波动的情绪予以安抚，同时还要对学生无法完成的日常生活任务进行细心照料和支持。在这样的情境下，特教教师不仅在课堂内外兼顾孤独症学生认知、情绪和行为等各方面的能力发展；还要成为学生家长的专业引路人，在家校合作过程中担任领航员；在社区内，更要在融合教育舆论宣导方面发挥积极作用。
以上种种，使得特教教师的职业角色承受着强烈的内部压力与外部张力，也使得他们的职业角色定位显得尤为重要。对特教教师而言，他们的职业角色不仅是要完成“传道授业解惑”的任务，还要成为一名“多面手”。
2015年教育部颁布《特殊教育教师专业标准（试行）》（以下简称《标准》）对特殊教育教师应具有的专业能力提出了三个大类68条具体内容。其中提到：“根据学生已有的知识和经验，创设适宜的学习环境和氛围，选择合适的教学策略与方法”。在日常教学情境中，特教教师需要通过运用现有资源逐渐生成属于自己的职业角色。教师需要依托规范的专业知识体系，对孤独症学生的情况进行全面、充分的综合性评估，为制定适合学生的个别化教育计划做准备。在个别化教育计划的具体实施过程中，教师要建立和学生之间的信任感，随后通过适应学生的状态，判断他们的认知、情绪、行为等信息；并根据学生的发展水平，在教育计划框架内，灵活调整教学目标、内容和方法，进行教学。在这一过程中，职业角色的内涵逐步形成。需要特别指出的是，特教教师在全面接纳学生、科学评估学生，并将学生视为一种积极的教学资源和平等的互动伙伴后，才能够在解决教学疑难问题的同时，明确自己的职业角色边界。
为特教教师提供教科研平台
特教教师职业角色的形成还需要教科研平台的支持和保障。教科研平台通常由不同的层级组成，小到师带徒，大到学科教研组、年级教研组、学校教研组、学区教研组、区教研组乃至市级教研组，教师可根据学科、专业以及学校的统筹安排参加。
在具体实践中，不同层级的教研平台与教研网络为特教教师打造了跨学科、跨领域的教科研交流空间，同时，跨区域教研、校际联合教研、普校和特校联合教研、特殊教育专题教研活动以及特教教师教学基本功展示活动等，也会有效促进特教教师和普教教师之间的深度融合与交流。特教教师要学会有效利用这些平台和网络，积极参与交流，以促进专业能力的提升，保证职业角色的稳定发展。
提供稳定的制度空间
制度空间通过强化管理制度、完善教科研平台、促进家校合作和建立独特的校本文化，为特教教师提供了自我发展的良好起点，使得教师进入学校后，能够有所依托，从而在专业领域内逐步精细化、精准化和科学化发展，为教师职业角色的强化与完善提供支持。
综上所述，只有不断深化特殊教育和融合教育保障机制，弘扬尊师重教的社会氛围，才能使特教教师时刻保持对教学一线坚守的初心，成为温暖而坚固的堡垒，推进孤独症人群与社会的不断融合。（作者：郭楠、张俊玲，分别系北京联合大学师范学院讲师、北京联合大学智慧城市学院教授）
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