年龄24岁、身高178厘米、体重80公斤、体脂12%……这组数据几近与“健美”“健康”“自律”画上等号，却不合时宜地关联上一项慢性疾病。
图源：知乎
这一现象绝非个例。一位26岁腾讯员工在B站上发布《痛风自救日记》，记录在尿酸高至599，体重破230斤后如何通过治疗调整逐渐康复的全过程。
发病时，他在一次爬山途中遭遇呕吐，当晚左脚就出现了水肿，经医院检查后确诊。据他回忆，工作期间长期喝水量过低，高脂食品和精制面食过量，是诱发他发病的主要原因。
普通人如此，明星也不能例外。
韩国演艺明星金钟国保持健身20多年，身高178cm，体重常年保持在78—81公斤，体脂率8.5%左右。钟情无氧训练、体型壮硕出众的他，曾在RunningMan节目中直接痛风发作。节目组爆料了他的就诊过程和医生建议，打那以后，节目中也能看见他更多放宽饮食，食用便餐的镜头。
无独有偶，视频网站上悄然涌现出一批“体验型视频博主”，他们的日常更新不是服装穿搭，也不是吃播探店，而是“针针见血”的真人秀——食物摄入后尿酸亲测纪实。
围观唏嘘之余，更值得人们警觉的是，高尿酸正在“盯上”越来越多的年轻人。
作为代谢类疾病，高尿酸血症和痛风在我国患病率仅次于白血病，并呈现出快速抬头并向年轻群体渗透的趋势，应当引起重视。
根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》数据显示，我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人群约1.77亿；痛风总体发病率为1.1%，患病人数约为1466万。18—35岁的年轻人占我国高尿酸血症及痛风患者中近6成比例。
图源：CBNdata
从上述这件案例中，已能就高尿酸血症及痛风的成因和危害窥知一二：
不注重日常饮食摄入的成分和种类；
日常饮水量不足无法满足代谢所需；
长期高蛋白摄入会在肾功能不健全时加剧病情；
过量且激烈的无氧运动。
健身绝非痛风主因，错误生活模式成催化剂
对健身爱好者来说，摄入和消耗的数字帐绝非难事，同样的二元对立简单思维，也能用来理解痛风的元凶——血尿酸的生成。
血液中的尿酸是嘌呤代谢的产物，分为外源性和内源性：外源性尿酸可被理解为摄入，日常饮食中高嘌呤是造成血尿酸升高的主因之一，约占人体总尿酸的20%；内源性尿酸可被理解为消耗，血液中的尿酸经由肾脏及粪便排出身体，比重约占到人体总尿酸的80%。
因此，就与控制热量赤字一样，要想控制尿酸，一边需要减少高嘌呤饮食的摄入，控制尿酸的生成；另一边，提升相应饮水量，增加尿液排泄无疑是控制尿酸的重中之重。
然而，年轻人群中盛行的部分生活方式却与这一原则背向而驰。长期高蛋白饮食、突击式/报复性无氧运动、早C晚A的不规律生活习惯，都可能成为健康的“拦路虎”。
无奈的是，高蛋白和高嘌呤在传统健身餐中几乎形影不离。据中国疾病预防控制中心营养与健康所《中国食物成分表》标准版第6版第二册，动物红肉、鸡肉、三文鱼、基围虾等常见的蛋白质主力食物都属于中高嘌呤食物，纳入应控制摄入的范畴。
图源：《中国食物成分表》标准版第6版第二册
即便管住了嘴，是否就意味着高枕无忧？
乳酸虽然能在心理上带来“练到位”的酸爽感，却在身体内部挤占了尿酸排出体内的有限通路。同时，体液中主要负责排出尿酸的尿液也受波及，因大量出汗失去过多水分而骤减。河道窄了，水流小了，代谢受阻的问题也就产生了。
除了“吃”和“练”，上述原理也可以用来解释“喝”的隐患。以广受热议的“早C晚A”生活方式为例，上班族手捧咖啡作为工作日的开始，用一杯咖啡替代一上午饮水的现象并不鲜见；健身爱好者手捧一杯美式进入健身房，也成为继运动服和耳机音乐后一大新仪式感。
虽无研究能证明咖啡因对尿酸的害处，但用完咖啡后忘记继续执行饮水计划，却成了健康饮水路上的绊脚石。更不用说饮酒问题，酒精本身会抑制尿酸的排泄，引发体内脱水，增加尿酸生成，诱发痛风发病。
痛风尚能被察觉，提防潜伏的无症状高血尿酸
痛风起因尚不难理解，这一慢性疾病带来的危害却往往被健身爱好者们忽略。
究其原因，在于相当比例的高血尿酸症患者在第一次痛风发作前，并不能意识到尿酸已超标。健身人群长期保持规律饮食和训练，体能和形体表现优于常人，也可能对此疏于提防。
因为，痛风造成的关节肿痛异常尚能被察觉，无明显症状的高尿酸只能在血检中被揭露，堪称潜伏在健身爱好者中的“定时炸弹”。
当血液中尿酸水平超过自身溶解度，会形成尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏、泌尿系统以及血管壁，诱发更具危害性的重症。
图源：高尿酸血症和痛风的遗传学研究进展
健身爱好者进行日复一日的无氧训练，对肌肉反复地破坏和修复，容易在体内造成暂时性炎症，对各大关节的压力也不可谓不大。
当尿酸过高直至结晶后，沉积在关节腔达到一定程度，则会全面触发痛风性关节炎，严重时甚至导致关节僵直和畸形，使得肌肉和关节双双拉响疼痛预警。
疼痛尚且能够被忍受和治愈，不确定和不可逆的威胁更致命。各国医学研究和论文都多次论证，高血尿酸症可以引发动脉粥样硬化，是心绞痛、心梗、脑卒中的重要致病因素。
健身者群体对心肺健康的要求甚高，当进行三大项（卧推/硬拉/深蹲）运动时，心脏需要在高负荷压力下进行泵血，才能募集足够肌肉举起大重量，一旦被不易察觉的高尿酸埋下心血管隐患，很可能在瞬间发生不可挽回的悲剧。
另一种不可挽回的后果，在于尿酸盐结晶带来肾脏负担过大，引起肾结石、肾炎等疾病。要知道，肾脏单位不可再生，无论何种原因引起的肾脏功能损伤都无法恢复，如若疏忽不加以控制，只能迫使肾脏开始代偿，慢慢步入衰竭期，直至引发尿毒症需要透析来延续生命。
不仅如此，高尿酸血症还伴随着多种常见并发展共同出现——一项痛风管理用户调研发现，痛风患者中超过20%患者已经出现肥胖、高血压的并发症。
这不难令人担忧起秉持“脏增肌”的健身小白们。除了鸡蛋白、分离乳清蛋白粉外，蛋白质在生活饮食中并不以单一形式出现，其伴随不低比例的脂肪存在于常见肉类中。一旦只计算蛋白质而忽略脂肪，高嘌呤摄入之余还将带来肥胖风险。
医生是第一“守门人”，谨遵医嘱重设运动目标
仍需要提醒的是，自查只是长期监控的手段之一，专科医生的诊疗永远是运动健康的第一“看门人”。
对于经医生诊断后无代谢问题且肾功能正常，但尿酸值仍接近指标临界点的健身爱好者，可结合自身情况遵循以下快捷建议：
1.重新规划运动目标
保持健康，是相较增肌减脂更具长期主义的自爱之道。日常锻炼中应大大降低乃至暂停无氧训练，严格控制其频次和强度，并将有氧训练提到更高的优先级。低强度、高时长的有氧训练不仅可以避免乳酸产生和堆积，更可以提升心肺加强代谢能力，避免体重升高过快引发肥胖和高血压等并发症。
2.重新选择营养素摄入
从此与暴饮暴食（尤其是无节制的“欺骗餐”）划清界限，并在日常饮食中控制甚至舍弃红肉、海鲜、肉汤、动物肝脏等高嘌呤食物，为保肾功能而减少此类高蛋白质的摄入。如蛋白质摄入实在不能达到身体需求，可适当用乳清分离蛋白粉替代，满足低嘌呤和高蛋白质的双重诉求。
3.调整日常饮水习惯
运动和非运动条件下，都要补充摄取足量的水分（非含糖饮料、酒类及果汁等），尿酸偏高者建议每日饮水量大于2L，如有运动流汗则需及时额外补水。水分摄取会增加尿液量，使得尿酸更易溶解后排出体外，减少了结晶的几率，有效预防结石和肾功能障碍。所以，无论在健身房还是办公室，都带上吨吨桶吧，让刻度提醒饮水节点，让容量降低取水门槛。
参考文献
1.中国疾病预防控制中心营养与健康所《中国食物成分表》标准版第6版第二册