一直到2023年的时候,国家医保局开展了职工医保门诊共济的改革,影响力全部的参保职工。共济改革调整了医保个人账户的划拨比例,特别是对于退休人员来说,共济改革对个人账户的影响较大。但是减少的个人账户调整到了门诊统筹基金,用于门诊就医报销使用,可以说改革是利大于弊的。今年以来,有少部分退休职工没有用到门诊统筹基金报销,想回到之前的规定。每个月有400元的个人账户划拨,取消门诊报销,这样可行吗?
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首先,从经济角度来看,每月向职工医保个人账户返款400元,无疑将直接增加参保职工的经济可支配收入。这笔资金对于许多患有慢性病、需要长期药物治疗的职工而言,能够在一定程度上缓解他们的经济压力,提高生活质量。特别是在当前医疗费用不断攀升的背景下,这笔返款可以被视为一种稳定的经济支持,有助于减轻职工的医疗负担。对于一部分的退休职工来说,有这个返款金额基本上一年门诊就医和购药的费用就足够了。
然而,与此同时,取消门诊报销则意味着职工在门诊就医时需要自行承担全部费用,这可能会对一些经济状况较差的职工产生较大的经济压力。特别是那些需要频繁就医或接受高额治疗的职工,取消门诊报销可能会使他们的医疗支出显著增加。接下来,从社会公平性的角度考虑,这一调整可能会加剧不同经济状况职工在享受医疗服务方面的差异。对于经济条件较好的职工而言,每月400元的返款或许只是锦上添花,而对于经济条件较差的职工来说,取消门诊报销则可能让他们在面对疾病时更加无助。
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