这六类先天性结构畸形患儿医保报销后还能二次报销!

原标题:这六类先天性结构畸形患儿医保报销后还能二次报销!

为减少先天性结构畸形所致残疾,推进健康扶贫工程,妇幼健康服务司联合中国出生缺陷干预救助基金会于2017年启动实施先天性结构畸形救助项目。项目主要针对发病率相对较高、有成熟干预技术、治疗效果良好的先天性结构畸形疾病,为贫困家庭患儿提供医疗费用补助。

医护人员帮忙申请,今年将有6000名患儿得到救助

为减轻贫困患儿家庭医疗负担,促进先天性结构畸形早诊断、早治疗,减少先天性结构畸形所致残疾,妇幼健康服务司联合中国出生缺陷干预救助基金会于2017年启动实施先天性结构畸形救助项目。

2018年起,在15个试点省(市)的基础上,将中西部所有省份纳入项目实施范围,项目实施省(区、市)扩大到27个。今年拟为6000名符合条件的患儿提供救助,毓璜顶医院为烟台地区唯一定点医疗机构。

哪些患儿可符合这项专项救助?毓璜顶医院医务处副处长姜鹏飞介绍说,临床诊断为神经系统、消化系统、泌尿系统及生殖器官、肌肉骨骼系统、呼吸系统及五官严重先天性畸形六大类患者在救助之列。此外还需满足年龄18周岁以下(含),家庭经济困难,能够提供低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明或村(居)委会等开具的贫困证明并在2017年1月1日之后在烟台毓璜顶医院接受诊断、手术治疗和康复医疗费用自付部分超过3000元(含)的才可以申请救助。

不设户籍限制,最高可获30000元补助

不设户籍限制,只要符合条件的患儿家庭都可进行申报,姜鹏飞称患儿家庭最高可获得30000元补助。但由于知悉家庭较少,截至目前烟台地区仅上报一例,而去年全国有大量名额空缺。

姜鹏飞介绍说,对2017年1月1日(含)之后,在烟台毓璜顶医院的诊断、手术、治疗和康复医疗费用给予补助的患儿,项目将根据患儿医疗费用报销之后的自付部分,一次性给予3000元-30000元补助。

每位患儿具体补助标准为:自付部分超过3000元(含)、小于4000元的,补助额度为3000元;自付部分超过4000元(含)的,按自付费用的75%予以补助,最高补助额度为30000元(含)。对同一患儿同一疾病分次申请救助的,或同一患儿不同疾病分别申请救助的,项目只补助一次。

记者从毓璜顶医院获悉,中国出生缺陷干预救助基金会于2011年8月30日成立,是经民政部批准,具有公开募捐资格的慈善组织。成立6年来,基金会组织实施了“健苗工程”、“天籁工程”、“爱心传递防治出生缺陷”公益行等一系列出生缺陷干预救助公益项目,在取得良好效果的基础上基金会获得了财政部中央专项彩票公益金的支持,并发展基地和项目实施单位400家,覆盖全国30省(区、市),检测近100万名新生儿,救助5000余名患儿。改变了许多孕产妇和出生缺陷儿童的命运,在提高出生人口素质、促进儿童健康成长等方面发挥了应有作用。

附表:先天性结构畸形救助项目病种名单

包括六大类先天性结构畸形:①神经系统先天性畸形;②消化系统先天性畸形;③泌尿系统及生殖器官先天性畸形;④肌肉骨骼系统先天性畸形;⑤呼吸系统先天性畸形;⑥五官严重结构畸形。具体病种及其对应ICD-10编码如下:

齐鲁晚报齐鲁壹点记者孙淑玉通讯员李成修马瑾

您当前使用的浏览器版本过低,导致网站不能正常访问,建议升级浏览器

THE END
1.政策园地医保的实际报销比例到底是怎么算出来的?上图中的患者产生了5414.85元的医疗总费用,全额自费费用(即使用医保三大目录外的医疗服务项目、药品、耗材产生的费用)为55.6元,部分自负504.12元,剩余的4855.13元则为可报费用。 可报费用4855.13由两个部分组成: ①起付线:800元。 ②统筹报销金额(4055.13×93%=3771.27)。 http://xxg.qdu.edu.cn/info/1017/1532.htm
2.门诊诊察费医保报销和患者自费标准.PDF门诊诊察费医保报销和患者自费标准.PDF,附件1 门诊诊察费医保报销和患者自费标准 单位:元 省级 市级 项目编码 医疗项目名称 指导 医保 自费 指导 医保 自费 价格 报销 金额 价格 报销 金额 110200001 普通门诊诊察费 15 14 1 10 9 1 110200002① 副主任医师诊察费 20 14 6 https://max.book118.com/html/2017/1006/136281283.shtm
1.居民医保增长的费用都用在哪些地方?医保热点以治疗白血病的药品“伊马替尼”为例,该药品刚在国内上市时患者服药的年自付费用近30万元,许多患者和家庭不得不“望药兴叹”,在沉重的经济负担和脆弱的生命之间艰难取舍;2018年国家医保局组建以来,该药品集采并经医保报销后,患者每年服药的自付费用降低至6000元左右,不断完善的医保制度让无数患者和家庭重燃生命希望。https://ybj.hlj.gov.cn/ybj/ybrd/202411/c00_31784606.shtml
2.医保“报销”在2021年将会迎来哪两大“调整”?我国在医疗保险方面不断进行调整优化,让更多人看病不再难不会因为价格高而看不起病。明年医保将会迎来三大调整,第一明年开始医疗费用可以进行异地报销,第二军人配偶可以享受免费医疗,军人父母与配偶父母提高了报销比例,第三有更大高价药品纳入医保报销范围。1、医疗费用可以进行异地报销 在以前不论你生... ...https://cai.verywind.com/xx/evewmcvicidmcnmcryn.htm
3.公立医院改革,将有大动作!必看的十六个问题问题12.调整的医疗服务项目价格医保是否报销? 答:本次改革调整价格的医疗服务项目属于医保支付范围的,调整后的价格按医保规定给予报销。 问题13.本次改革对医院的年度医保额度有什么影响? 答:根据上级改革精神,原则上不因为取消医用耗材加成而降低医疗机构当年医保总额控制标准。 https://www.zzgkyy.com/whjs/12474.jhtml
4.长春市城镇职工医保门诊共济保障政策要点:减少个人账户门诊统筹...三是将减少的个人账户资金用于提高保障待遇 1.建立起类似住院报销的门诊统筹保障制度 改革前,参保职工在门诊看病时,只在二级及以下公立医疗机构、社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院能享受门诊统筹报销待遇,报销范围仅限合规药品费用,诊疗项目、医用耗材等费用不报销,报销比例为50%, 每年医保基金最多报销1000元。 https://m12333.cn/qa/eyub.html
5.社保报销范围包括哪些社保报销范围之医疗保险 根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 1、基本医疗保险药品目录 基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》进行管理。纳入《药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使...https://m.66law.cn/laws/709545.aspx
6.个账划入减少,吃亏了吗?职工医保门诊共济保障改革热点回应来了!个人账户划入减少,吃亏了?医保基金还安全吗?门诊报销金额是如何确定的………自今年职工医保门诊共济保障改革实施以来,参保群众提出了不少疑问。2月9日,针对群众普遍关心的11类问题,四川省医疗保障局进行了解答。 一、当年没用完的报销额度,能否合并到下一年? https://scnj.tv/wap/showplay.php?id=1973270
7.利格列汀(linagliptin)是否能够报销即使利格列汀被纳入医保目录,患者也需要符合特定的条件才能享受报销待遇。这些条件通常包括糖尿病的临床诊断和治疗需要,医生开具的处方符合相关规定,并且在医保目录中有相应的报销项目。 3. 自费和医保差额 对于一些未纳入医保报销范围的患者来说,他们可能需要自费购买利格列汀。即使在已纳入医保范围内的地区,有时候医保...https://www.fillseo.com/article/276631.html