各医保外伤备案程序通知通告

第二步:去单位开具《非工伤证明书》加盖红章;

第三步:有证明书的划卡补录医保信息;无证明书的自费治疗,医保不予报销。

2、退休:

第二步:去所属街道办事处开具《无第三方责任证明书》加盖红章;

备注:如需内固定材料取出,发生外伤时享受医保报销的本次住院可划卡直接住院报销;发生外伤时未享受医保报销的本次住院依然不享受医保报销。

二、秦市职工医保

第二步:出院后携带社保卡、结算收据、费用明细、诊断证明、住院病历复印件去保险公司手工报销。

三、秦市城乡居民

1、外伤治疗:

第一步:全费入院后主治医生开具《城乡居民意外伤害备案表》和《意外事故证明(城乡)》,后根据“附件1”进行备案。

第二步:出院结算后,携带社保卡、结算收据、费用明细、诊断证明、住院病历复印件去手工报销。

2、取内固定治疗:

第一步:全费住院,入院后由主治医生开具诊断证明书;

第二步:患者或家属携带诊断证明、社保卡去所属县城乡居民管理中心开具《意外伤害案件报销证明》;

第三步:住院结算处划卡补录医保信息,享受出院即报待遇,《意外伤害案件报销证明》病历内备案留存;

四、东戴河居民

第一步:全费住院,入院后由主治医生开具《东戴河居民外伤经过说明材料》,提交的院医保科备案,等待绥中医保局审核。

第二步:审核通过的患者划卡结算;审批不通过的自费治疗,医保不予报销。

如果外伤时住院治疗享受医保报销待遇的,本次住院直接划卡给予医保报销;如果外伤时住院治疗未享受医保报销待遇的,本次住院不予医保报销。

五、绥中农合

外伤患者入院后,填写《绥中县农合意外伤害备案表》提交到院医保科备案。出院后回参保所在地手工报销。

报销需携带材料:农村合作医疗证、结算收据、费用明细、诊断证明、住院病历复印件。

THE END
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