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2022.10.16黑龙江
布洛芬和对乙酰氨基酚这两种安全的退烧药，除了可以退烧也可以止痛，为什么很多基层医生似乎也不知道后面这点？其实在不发热的时候使用对乙酰氨基酚或者布洛芬（或者其他非甾体抗炎药）用于止痛，并不会降低人体的体温。仔细看泰诺林和美林的说明书就可以发现，这两种药既可以用于儿童发热，也可以用于缓解头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。其实也可以用于儿童咽喉疼痛、中耳炎引起的疼痛、外伤手术后疼痛等。最近经历了三件事情，让我发现很多医生对于布洛芬和对乙酰氨基酚还是有误解或者知识盲区！
01.安全的儿童退烧药只有两种
02.儿童发热标准和正常体温
03.不要使用其他任何中西医退烧药
3.1不要使用这些退烧的方法
3.2国内存在一些危险的退烧药
3.3灌肠退烧是极端愚昧的做法
3.4安乃近终于被国家药监局禁用
04.退烧药剂量问题
05.退热药其实是“舒服药”
06.退烧药保质期问题
07.退烧药误食问题
08.体温计的选择和使用
8.1如何选择和使用体温计
8.2打破水银体温计的处理
09.更多科普文汇总
9.1退烧科普好文
9.2关于退烧药和退热栓
9.3裴洪岗医生好文
9.4拒绝这些危险的退烧方式
9.5不建议交替使用退热药和温水擦浴
9.6睡着后无需叫醒喂退烧药
9.7吃药后呕吐/体温过低
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我国的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》明确规定：“不能单纯以退热为目的使用糖皮质激素”。孩子吃了退烧药后吐了怎么办？我的建议是不补，原因很简单——发烧是烧不坏孩子的，但是万一出现药物过量对孩子是有明确的毒副作用。孩子睡着后又发烧，要叫醒喂退烧药么？简单答案是除了超高烧（超过41度），一般是不需要叫醒孩子吃退烧药的。孩子能安睡说明精神状态还可以，如果孩子很难受一般是会哼哼唧唧很难安睡的。退热栓是一种直肠给药剂型的退热药，成分一般为对乙酰氨基酚，但是一般不作为首选，因为退热栓容易刺激肠道导致腹泻，而且退热栓剂量固定不能根据孩子体重来选择合适的剂量。家长只有彻底摒弃着凉思维，彻底摒弃退热贴，彻底摒弃儿童感冒药止咳药化痰药，这才标志着一个人在科学育儿的道路上开始登堂入室，迈上了一个全新的境界。你看不破退热贴，就难以在科学育儿的路上登堂入室。
2020年3月，国家药品监督管理局就接连发布了两条《公告》，指出安乃近类药物禁用于18岁以下青少年儿童，而且即使针对成年人，安乃近也不得作为退烧的首选用药。此外，药监局还要求禁止销售、生产和使用除了口服剂外其他剂型的安乃近。
2021年11月12日，国家药品监督管理局也发布了一份《公告》，注销了34个药品注册证书，其中两款「安乃近片」就在注销名单内。
安乃近是氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物。氨基比林为吡唑酮类解热镇痛抗炎药，安乃近/氨基比林能引起严重的粒细胞缺乏症，并且起病迅速，严重者会有生命危险。由于安乃近的副作用较强，1977年，美国正式禁用了安乃近，之后日本、澳大利亚等30多个国家也淘汰了安乃近。
2015年7月我发过一条微博：五年之内能禁用安乃近吗？现在我国药监部门终于也要全面淘汰这种药品了！今日我批评的一些不安全的药物，也会在未来逐渐被国家药监局禁用！为什么我有这样的底气？那是因为我们是一个走向光明和科学的国家，我们国家必然会把孩子的健康放在最重要的地位，而科学最终会战胜利益。
新浪微博
实际上，朋友们在我的新浪微博@罗百竹里搜索关键词【安乃近】、【氨基比林】，就知道这些药早就在微博的科普圈被打成过街老鼠了！但普通父母获取知识的能力有限，可能会觉得医生都给我开了，凭什么你们说不能用？答案很简单，我们获取信息和知识能力比一些不爱学习的医生强多了。不客气地说，微博的科普水平领先cfda大概10年，因为我们是和国际接轨的，而cfda要面对巨大的利益既得者和传统的惯性，很不容易！在未来你肯定还会继续看到在今天被广泛批评的一些“合法药品”被禁用。
有很多人把安乃近归结于现在的体制，这纯粹是扯淡！安乃近一片我记得是几毛钱吧，童童小时候用过，似乎是半片？也有滴鼻子的。医生给孩子开这种东西根本就赚不了钱！医生和医院用安乃近，纯粹是知识没更新啊！希望我们的医生更快更新自己的知识吧！最后送上童爸汇总的关于退烧的科普笔记！
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●①发热引起了孩子不舒服就可以吃退烧药缓解不适；
●②孩子即便不吃退烧药也一定会慢慢退烧的；
●③感染后适当发热是好事是来帮助孩子对抗感染的；
●④发热温度不超过40.5度并不会对孩子造成伤害。
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@叶盛医生：#儿科叶话#对昨天我微博中提出的问题（布洛芬吃了不到三小时，体温又超出39度该怎么办），我的应对如下：
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@皮肤科刘依森（皮肤科刘欣医生）：胃肠道对体温计中水银（元素汞）的吸收很少，一般不用特别治疗，会随大便排出；皮肤接触也不大会吸收元素汞。元素汞中毒主要影响神经系统，途径是通过吸入，因此打破温度计后，应尽快通风并用纸片收集好水银，置于可密封的玻璃器皿或塑料袋中（需交置可回收化学废品的地方），同时通风应保持24小时以上。可以验血、尿中的汞来判断影响。
@丁香医生：#2岁男童咬碎体温计吞下水银#世界卫生组织早在许多年前就呼吁停止使用水银温度计，美国儿科学会也不建议家庭使用水银温度计。水银（汞）具有很强的挥发性，如果不小心打碎了温度计，空气中的汞就会通过呼吸道、皮肤黏膜等进入人体，损伤组织器官。最常见的伤害就是会造成肺部急性汞中毒，严重的话还会导致肺水肿、呼吸衰竭而死。因为水银温度计破碎导致的中毒／受伤的案例，一搜一整屏全是……