重疾险是确诊即赔吗?重疾险的理赔条件到底有哪些?

在我们的印象中,重疾险是可以确诊即赔的,但事实上,按“理赔门槛”的不同,重疾的理赔条件可以分成3种:

(1)确诊即赔,即在指定医院由专科医生确诊就能赔钱;

(2)实施了约定手术才能赔,一些疾病只有做了合同里约定的手术后才能赔;

(3)要达到保险合同约定的疾病状态才能赔,这种情况一般是要满足多个重疾险理赔条件,比如确诊+实施手术、确诊+实施某种治疗手段等。

根据重疾险三种理赔标准,小新发现28种必保重疾中,只有重度恶性肿瘤、多个肢体缺失(两个或以上)、严重Ⅲ度烧伤(全身体表面积20%或以上)是可以实现“确诊即赔”的;

“实施了约定手术才能赔”的有5种,包括重大器官移植术或造血干细胞移植术,冠状动脉搭桥术、严重非恶性颅内脑瘤、心脏瓣膜手术、主动脉手术;

至于“要达到保险合同约定的疾病状态才能赔”的疾病,比保重疾险中有20种重疾都是属于此类的,然后根据是否需要“等待180天”,又可以分成了两类,有8种需要等待180天,有20种不需要等待。

那些不需要等待180天的,比如“较重急性心肌梗死”,确诊后还要在6个条件里至少满足1个;又比如“语言能力丧失”,在判断当下语言能力丧失之外,还要求积极治疗至少12个月后,仍无法通过现有医学手段恢复(声带完全切除除外)。

那些需要等待180天的疾病中,包括一直以来被吐槽的“严重脑风中后遗症”,这种疾病需要确诊后再过180天,如果符合约定状态才可以理赔。类似的还有“瘫痪”、“严重脑损伤”等等。

二、为什么重疾险理赔条件这么严格?

首先,28种必保的重大疾病是由银保监会和中国医师协会共同定义的,所有重疾险的理赔条件都一样,并不是由保险公司说了算的,保险公司也无法随意提高或降低理赔门槛。

其次,保险里保障的重疾有2个标准——身体不能承受(疾病对身体损害特别大,比如癌症)或者经济不能承受(疾病治疗费用特别高)。如果重疾险的理赔条件变宽松了,那么最终买单的还是消费者。只有严格按照达到重疾标准的条件理赔,重疾险才能以“相对平民”的价格转移掉我们的大病风险。

THE END
1.长生人寿:快速理赔为生命保驾护航保险公司为让客户体验到更人性化、更快速的理赔服务,践行“以客户为中心”的经营理念,接到被保险人报案后,长生人寿第一时间开启理赔绿色通道,急客户所急,想客户所想,与客户并肩,争分夺秒响应客户理赔需求,以优质服务和快速理赔为生命保驾护航,延续爱和责任。 https://www.163.com/dy/article/JGNTCBJD05346936.html
2.重疾险一旦确诊就会赔偿吗重疾险25种重疾都有哪些保险重疾险一旦确诊就会赔偿吗 重疾险25种重疾都有哪些 今天跟各位聊一聊保险产品里面最重要的险种:重疾险。 相信大部分人都听说过,重疾险有一个非常有名的特点,那就是“确诊即赔”。也就是当罹患保险条款中的重疾后,保险公司按照约定会给被保险人一大笔钱,这笔钱就是保险的保额。https://m.henance.com/baoxian/show-25642.html
1.重疾险为什么不能选返还型其他你正在考虑购买一份重疾险,但你是否知道为什么重疾险不能选择返还型?返还型保险听起来既实惠又实用,但真的适合你吗?本文将深入探讨重疾险为什么不能选择返还型,并为你提供购买保险的专业建议。 一. 保额补偿重要性 1. 保额补偿是保险的核心功能之一,购买保险的主要目的是为了在发生意外、疾病等风险事件时,得到一定...https://m.shenlanbao.com/zhishi/10-634683
2.重大疾病保险有哪些分类?一、重大疾病保险的重要性 (1)社保只报销因疾病引起的医疗费用,因意外伤害导致的医疗费用不能报销;社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付;无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的,身故后只是返还当时个人账户的金额,而这部分的金额是很少的。 https://www.64365.com/zs/821779.aspx
3.重大疾病保险的重要性有什么因此,关注重疾险,了解重大疾病保险的重要性显得尤为重要。购买重大疾病保险的重要性根据卫生部发布的《2...想要了解更多关于重大疾病保险的重要性有什么的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 购买重大疾病保险的重要性 根据卫生部发布的《中国卫生统计年鉴》中表示,重大疾病的发病率已高达72.18%,而随着医学的迅速发展,...https://mip.66law.cn/laws/594099.aspx
4.中国平安发布保险服务八大趋势,2亿件理赔案例传递哪些风向今天披露的数据显示,2022年,中国平安旗下4家保险公司赔付总件数超过2亿件,赔付总金额超2800亿元。那么,如何从大数据背后读懂未来保险理赔的新趋势? 趋势一: 重疾赔付占比仍然高企 趋势报告显示,恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症位居理赔赔付原因前列,重疾治愈难度高、医疗费用不菲,配置相关医疗保险的重要性依然...https://static.nfapp.southcn.com/content/202305/09/c7663132.html