糖尿病发病率在逐年提高,现在越来越多人患上这种被称为“富贵病”的病,据国际糖尿病联盟的统计数据,2015年我国糖尿病患病人数已经达到1.09亿,预计到2014年,我国糖尿病患者数量将达到1.51亿!
每个疾病的发生都不是“无缘无故”,糖尿病更不是从天上“掉下来”的,它是一天一天累积,从量变到质变而来。这个过程悄无声息,但是每走一步都在动摇着你的健康根基,那糖尿病究竟是如何一步步发生发展的呢?听听郑州大学第二附属医院内分泌科主任田晨光教授怎么说。
一、糖尿病八个发展阶段,你到哪一步了?
据田晨光教授介绍,糖尿病不是“一朝而来”,是一天一天积累,从量变到质变的过程。以下八个“里程碑”事件就是糖尿病的八个阶段,大家对号入座,对比自己,看到了第几站。
第一站:危险人群;
什么是危险人群?医学上的危险人群指的是容易患病的人。糖尿病的危险人群主要有以下10种:
1、糖尿病家族史,也就是与当事人有血缘关系的亲属有糖尿病病史。但不是说有家族史的就一定患病,还要看后天是否遇到下面的环境因素;
2、年龄越大风险越高;
3、出生时体重过低和过高的人,也是糖尿病高危人群。正常出生体重范围是2.5-4.0千克;
4、热量摄入过多,油、酒、糖等食物过量;
5、肥胖,体重超标的人;
6、吸烟。吸烟不仅与肿瘤有关,还与糖尿病、心梗和脑梗等有关联;
7、患有高血压、高血脂、脂肪肝、高尿酸或痛风的患者;
8、生育过巨大儿的母亲或高龄孕妇;
9、久坐办公室的人,运动少,发病风险大;
10、工作紧张,精神压力大,情绪易焦虑、抑郁;
如果你有任何一个危险因素存在,你将来就有可能患上糖尿病;如果几个因素同时存在...患病几率会大很多。
BMI>25或男性腰围>90cm、女性腰围>85cm以上者,属于糖尿病易患者。
第三站:高胰岛素血症和自发性低血糖
身处这一步的人,早期体胖且有精神,食欲特别好,能吃能睡,自我感觉良好,但很可能已经上了病魔的当。
有人问了,低血糖不是应该多吃才对吗?
错!这种低血糖是因为机体为了应对高热量食物,代偿性地分泌过多胰岛素导致,所以对因治疗应该是节食。
第四站:脂肪肝,高血脂,高尿酸等
这类人群患其他代谢性疾病的比率增高,俗称富贵病,和糖尿病都有“亲戚”关系。
身处这一站的人如果仍放任不管,数年后很可能集多种疾病于一身!最好的办法就是改变生活方式并配合必要的药物治疗。
第五站:血糖超过正常,糖耐量异常
踏入这一步,理论上还不是糖尿病患者,但实际上已经是准糖尿病人了。如果干预及时,采取必要措施,你还有50%的机会回到正常人的队列里来。
改变生活习惯是唯一可靠的出路,即便不能解决全部的问题,也是解决问题的基础措施,不可或缺。
第六站就是糖尿病了,再往下进展就是第七站:糖尿病并发症;第八站:脏器功能障碍。这三个进展能做的就是控制和缓解了。
三、怎么有效控制血糖?饮食调控是关键
主食摄入要控制
主食摄入过多容易导致血糖升高,特别是稀的主食如稀饭、面汤、汤面条,吃得过多对餐后血糖的波动影响比较大,所以对这三样主食,宁用小碗不用大碗,宁喝一碗不喝两碗。
其中原理主要与血糖指数和血糖负荷有关,像面包、蛋糕、白面馒头、大米,这几类食物的血糖指数高。按照这个思路,加工越细的食物对血糖波动越大,所以在饮食过程中,要减少这些食物的摄入,起到预防并发症的目的。
三餐安排要合理
口服降糖药的患者,至少一日三餐要定时定量。对于注射胰岛素或经常出现低血糖的患者,除了三次正餐外,最好有2-3次加餐。少食多餐既可以预防低血糖的发生,同时又能减轻胰岛B细胞的负担,更好地控制血糖。
加餐时要注意几点:加餐的食物必须是糖尿病规定食谱中的一部分,而不是额外增加的食物;可以从3顿正餐中匀出四分之一或五分之一作为两餐之间的加餐;加餐的食物可以是主食,也可以是牛奶、鸡蛋等含蛋白质的食物。
专家提醒:正常空腹血糖值是小于等于5.6,这是在2003年国际上的数值,如果正常人空腹血糖超过5.6,建议做正规地糖尿病筛查。
选择合适的烹调方法
家有糖尿病病人,在做饭时尽量以蒸、煮、炖、拌、熬,代替煎、炒、烹、炸等烹调方式;炒菜或做汤时建议不勾芡;烹制菜肴时,调料尽量简单化;用不粘锅炒菜,可以减少油脂的摄入量。
四、如何预防糖尿病?注意控制体型和定期体检
体重控制很重要
体重控制真的没有什么妙招,节食配合运动并长期坚持是唯一的出路。有的人可能觉得自己吃的不多,但是吃的比自己消耗的要多,也就会有剩余热量变成脂肪。即便你做了减肥手术,不控制饮食,体重还会长回来。
现在糖尿病年轻化趋势加重,一个家庭的饮食习惯有家庭聚集现象,所以有糖尿病家庭遗传背景的,一定要注意运动和体重控制,注意运动锻炼、控制体型和定期体检。
特别是这几类群体:超重和肥胖人群;有家族史的人群;运动量减少的人群;饮食结构不合理的人群。对这几种人群,一定要按照上边说的,加强运动锻炼,生活习惯调整,体重控制。
特别提醒
另外提醒大家,饭量大不一定热量多,各种食油摄入多,如肉汤,花生等硬果吃的多,重量可能不高,但热量很足。饮酒过量的人是高热量摄入人群,因为酒精本身是“粮食精”,每克酒精的热量接近2克主食!还有喜欢喝含糖饮料的人,都是高热量摄入者。