患者女，59岁，呕血十天，余无特殊。就诊于消化内科，胃镜病理及免疫组化结果提示：胃MALT淋巴瘤；影像检查提示胃体壁增厚，无其余辅助检查报告。暂未开始任何治疗。
胃体大弯侧局部胃壁不均匀轻度增厚（较厚处约1.2cm），密度尚均匀，早期显像18F-FDG代谢轻度增高（SUV最大值约2.7、SUV平均值约2.4），邻近胃周脂肪间隙尚清晰。
18F-FDG摄取进一步升高（SUV最大值约3.1、SUV平均值约2.8）。
临床少见，发生率约占胃恶性肿瘤的1-5%。以成人多见，男女比例相近，约为1:1.2。常有非特异性的消化道症状，如腹胀、腹痛、恶心、呕吐、体重下降，合并并发症时，可能发生消化道出血、胃肠穿孔、肠梗阻等表现。病变常侵犯胃窦部。
胃癌以明显摄取18F-FDG的胃壁节段性或局限性病灶多见，而PGL（原发性胃淋巴瘤）以弥漫性或节段性胃壁增厚多见，PGL胃壁柔韧性较好，胃腔可不狭窄。与胃癌比较，PGL更易侵犯腹膜后肾门下淋巴结及合并脾肿大。然而胃粘液腺癌及MALT患者的18F-FDG摄取水平不高，易被胃生理性摄取所掩盖，应警惕假阴性的可能，此时需借助内镜病理检查进行鉴别。DLBCL（弥漫大B细胞淋巴瘤）的SUVmax值明显高于胃非粘液腺癌、胃粘液腺癌及MALT。PGL与胃炎鉴别主要依据PET/CT检查的延迟显像，胃炎的延迟显像18F-FDG摄取减低或消失，而PGL延迟显像多不同程度升高。
治疗的选择应个体化，主要有（1）抗幽门螺杆菌治疗；（2）局部放疗；（3）全身化疗及免疫治疗；（4）手术等。胃MALT淋巴瘤5年生存率为80%，低度恶性和高度恶性者5年生存率分别为91%-96%和40%-50%。
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