降钙素原，血清降钙素（CT）的前肽物质，由甲状腺C细胞分泌产生。健康人血液中的PCT浓度非常低，高水平的PCT是机体免疫系统反应严重及全身脓毒反应持续存在的指征，利用PCT能有效地评价细菌感染严重程度，从而鉴别是局部还是全身性细菌感染。PCT
人血清淀粉样蛋白Ａ，组织淀粉样蛋白A的前体物质，属急性时相反应蛋白，正常情况下血浆中的含量极少，当机体受到细菌、病毒、支原体、衣原体等抗原刺激后，肝脏细胞合成分泌大量的SAA进入血液，在5-6h内迅速升高约1000倍。SAA炎症指标综合分析重点内容第二章良好的感染标志物SAA合理选用炎症指标局部感染：CRP+SAA全身感染：PCT+SAA炎症指标综合分析血液中以低水平存在的正常组分，健康人在10mg/L以下。反应灵敏，机体感染后，SAA水平可在4~6h内达到峰值，增幅最高达1000倍。SAA半衰期极短，只有50min左右，利于早期诊断和预后观察。血清SAA水平是反映感染性疾病的灵敏指标，有助于感染的诊断、病情评估及转归预测。在小儿病毒感染早期SAA水平及SAA/CRP比值的检测较敏感。第二章细菌比CRP升高更早，下降更快，幅度更大局部感染较PCT更快全身性感染，比CRP更快速不增高，或略微增高不增高，或略微增高明显增高病毒SAACRPPCT病毒、细菌感染的敏感指标局部细菌性感染的敏感指标全身细菌感染、脓毒症指标合理选用炎症指标局部感染：CRP+SAA全身感染：PCT+SAA
LabMedClin,2016,Vol.13,No.7《感染性疾病实验室诊断方法的Logistic回归分析》JDiagnConceptsPract2015,Vol.14,No.2《血清淀粉样蛋白A在感染性疾病中的诊断价值》炎症指标综合分析03SAA联合CRP检测的临床意义第三章SAA联合CRP检测的临床意义病毒感染时，SAA变化比CRP变化更为敏感，因此SAA水平可作为判断感染灵敏而可靠的监测指标。联合检测SAA和CRP，弥补病毒感染时CRP水平无显著变化的劣势。（严重全身性细菌感染时，SAA+PCT检测）
SAA联合CRP全面反应感染疾病严重程度（包括细菌和病毒）第三章SAA联合CRP检测的临床意义4
病毒组（n=23）SAA（mg/L）CRP（mg/L）AAG（mg/L）治疗前65.93±20.2847.22±21.341320.3±228.1574.65±30.045.46±2.92819.8±217.2治疗3d39.18±15.2635.50±16.711247.1±228.964.85±23.385.38±2.81814.7±215.9治疗7d13.68±9.2110.87±9.451066.2±212.721.52±13.805.33±2.85808.2±211.6治疗14d5.86±1.754.54±1.91921.4±188.25.62±2.465.41±2.86803.8±208.5治疗21d5.48±1.674.49±1.48824.7±172.35.13±2.045.32±2.79809.4±207.8注：与治疗前比较aP<0.01，bP>0.05；与对照组比较cP>0.05结论：三种急性时相蛋白在细菌性上呼吸道感染后均出现不同程度的升高，升高幅度依次是革兰阴性菌＞革兰阳性菌＞真菌；病毒感染的患者仅SAA升高显著，并且随着治疗进行，下降明显，可以作为一个检测治疗效果的敏感指标。—《儿童急性上呼吸道感染诊治过程中急性时相蛋白变化研究》SAA联合CRP检测的临床意义联合检测有助于早期鉴别细菌和病毒感染，合理指导抗生素使用，并在治疗之后，准确评估疗效。第三章SAA联合CRP检测的临床意义鉴别局部细菌与病毒感染（与CRP联用）小儿感染性疾病的早期诊断有效评价病毒感染的严重程度评价病毒感染的治疗效果
指导抗生素的合理应用第三章炎症指标应用科室SAA联合CRP检测的临床意义第三章俗称的感冒就是急性上呼吸道感染，简称上感。
急性呼吸道感染位居感染性疾病的首位。引起上感的病原菌主要是病毒，占90%以上，细菌的原发性感染只占少数。部分患者，病毒性上感后由于机体抵抗力下降，可继发细菌感染。急性上呼吸道感染病毒性感冒可以导致心肌炎、引发肺炎和风湿类疾病，如果误将病毒性感冒当成细菌性感冒，延误治疗会使病情加重。
若SAA与CRP同时升高，如何判断是细菌感染还是病毒与细菌混合感染？3在感染中，为什么细菌可导致CRP的值升高而病毒不会影响？2与CRP相比，SAA的优势？第五章常见问题解答一1鉴别细菌、病毒感染已经有了CRP为什么还要用SAA？第五章常见问题解答按照传统的诊断方法，血常规中白细胞的指标可以提示是细菌感染还是病毒感染，细菌感染时中性粒细胞指标上升，病毒感染时淋巴细胞上升。但是，血常规中规定的正常范围很大，中性粒细胞计数（2.0-7.5），淋巴细胞计数（0.8-4.0），由于个体差异容易误诊。SAA和CRP组合检测不是简单的重复试验，可使诊断准确度更高。
二1鉴别细菌、病毒感染已经有了CRP为什么还要用SAA？第五章常见问题解答发热是一种症状不是疾病，发热不止是细菌或病毒引起，还有很多因素，例如，血液病与恶性肿瘤、变态反应疾病、结缔组织病、甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。目前，出现发热患者一般都会测血常规和CRP，在判断感染原因时，认为CRP不升高即为病毒感染。如此判断是不够合理准确的。容易将其他因素引起的发热归结于病毒感染，引起误诊。SAA和CRP组合检测不是简单的重复试验，可使诊断准确度更高。
1鉴别细菌、病毒感染已经有了CRP为什么还要用SAA？第五章常见问题解答三细菌和病毒感染诊断的金标准是培养出病原体，但是目前的检测水平还不能达到这样的要求。如果加测SAA和CRP，则为感染类型的鉴别提供了更多依据。如果CRP、SAA都升高，表明细菌感染或者部分患者病毒感染后期继发细菌感染，利用抗生素治疗；若CRP正常，SAA升高，可根据患者症状程度合理给予抗病毒药物或对症药物治疗。SAA和CRP组合检测不是简单的重复试验，可使诊断准确度更高。