摘要：目的分析CRP、WBC、PCT联合检验在细菌感染性疾病中的诊断价值。方法选择常州市德安医院2022年11月1日至2023年8月31日接收的35例疑似细菌感染性疾病患者为研究对象，作为观察组。观察组实验室检查确诊26例为细菌感染性疾病患者。同期选择26例结果为阴性作为对照组。将其均采取CRP、WBC、PCT单独检测和联合检测。结果观察组CRP、WBC、PCT检测结果均高于对照组（P<0.05）。观察组CRP、WBC、PCT单独检测阳性率均低于联合检测阳性率（P<0.05）。观察组CRP、WBC、PCT联合检测的诊断特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独检测（P均<0.05）。结论CRP、WBC、PCT联合检验在细菌感染性疾病中的诊断效果较佳，能够为细菌感染性疾病治疗提供参考依据。
细菌感染性疾病是由病原体感染引起的各种以细菌感染为主要临床表现的不同疾病，常见的细菌感染性疾病包括感染性腹泻、肺炎等。细菌感染性疾病种类较多，治疗方法均不同。准确诊断，合理治疗是预防和控制细菌感染性疾病的关键。C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中某些急剧上升的蛋白质[1]。白细胞（whitebloodcell,WBC）为血液中一种重要免疫细胞，是一种无色的有核球形细胞[2]。降钙素原（procalcitonin,PCT）是血清降钙素的前肽物质，由甲状腺C细胞分泌产生[3]。CRP、WBC、PCT均为细菌性感染诊断的常规指标。将CRP、WBC、PCT单独检测细菌感染性疾病虽然能够反映患者机体状况，但是容易受到各种因素干扰，导致准确度较低[4]。为确保诊断效果，临床上常将三种指标联合用于细菌感染性疾病诊断中。三种指标能够相互弥补，能够有效提高诊断效果[5]。本文旨在分析CRP、WBC、PCT联合检验在细菌感染性疾病中的诊断价值。
1、对象与方法
1.1研究对象
选择常州市德安医院2022年11月1日至2023年8月31日接收的35例疑似细菌感染性疾病患者为研究对象，作为观察组。观察组实验室检查确诊26例为细菌感染性疾病患者。同期选择26例结果为阴性作为对照组。纳入标准：①均知情同意。排除标准：①既往接受治疗。②精神异常，沟通困难，认知障碍。③配合度较低。④合并其他感染性疾病。⑤中途退出。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2方法
两组患者均进行CRP、WBC、PCT单独检测和联合检测。具体操作方法：收集两组患者空腹静脉血3ml，根据3000r/min速度进行5min离心处理，分离血清。利用沃文特试剂，化学发光法检测PCT。采取乳胶增强免疫散射比浊法检测CRP。采取迈瑞BC-7500进行WBC检测。
1.3观察指标
①分析两组CRP、WBC、PCT检测结果。②分析观察组CRP、WBC、PCT单独检测和联合检测阳性率。PCT判断标准：PCT>0.5ng/ml为阳性。WBC判断标准：WBC≥9.5×109/L。CRP判断标准：CRP>10ng/ml。联合检测阳性判断标准：CRP、WBC、PCT三种检测均符合阳性判断标准，即PCT>0.5ng/ml,WBC≥9.5×109/L,CRP>10ng/ml。③分别分析观察组CRP、WBC、PCT单独与联合检测的灵敏度、特异度、准确度以及阳性、阴性预测值。灵敏度=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%，特异度=真阴性例数/（假阳性例数+真阴性例数）×100%，准确度=准确例数/每组对应总例数×100%。阳性预测值=真实阳性例数/（真阳性+假阳性）×100%。阴性预测值=真实阴性例数/（假阴性+真阴性）×100%。
1.4统计学方法
用统计学软件SPSS22.0进行分析，连续性变量中服从正态分布的计量资料（两组CRP、WBC、PCT单独检测和联合检测水平）用代表，组间对比用t检验，计数资料（两组CRP、WBC、PCT单独检测和联合检测阳性率；观察组CRP、WBC、PCT单独与联合检测特异度、灵敏度，准确度，阳性预测值、阴性预测值）用例数（%）代表，组间对比用χ2检验，检验水准α=0.05，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组基线资料对比
观察组，男25例，女10例，年龄范围62～82岁，平均（72.17±2.03）岁。对照组，男13例，女13例，年龄范围54～84岁，平均（72.38±2.11）岁。两组基础资料无明显差异（P>0.05）。
2.2分析两组CRP、WBC、PCT检测结果
观察组CRP、WBC、PCT检测结果均高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.3分析观察组CRP、WBC、PCT单独检测和联合检测阳性率
观察组CRP、WBC、PCT单独检测阳性率均低于联合检测阳性率（P<0.05）。见表2。2.4对比观察组CRP、WBC、PCT单独检测与联合检测情况观察组CRP、WBC、PCT联合检测的诊断特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独检测（P均<0.05）。见表3。
3、讨论
表1分析两组CRP、WBC、PCT检测结果
表2分析观察组CRP、WBC、PCT单独检测和联合检测阳性率[例（%）]
表3对比观察组CRP、WBC、PCT单独检测与联合检测情况（%）
综上所述，CRP、WBC、PCT联合检验在细菌感染性疾病中的诊断效果较佳，能够为细菌感染性疾病治疗提供参考依据。
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细胞外囊泡(extracellularvesicles,EVs)是由磷脂双分子层包裹而成的微小膜性颗粒，可由人体所有的体细胞产生，具有来自亲本细胞的遗传物质、蛋白质和脂质成分[1]。常作为细胞间通讯的重要介质，在生理与病理反应的过程中起着不可忽视的作用[2]。
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