1.病历模板一份完整病历应包括下列内容: 病历 1、一般项目:17项 姓名、性别、年龄、婚姻、民族、籍贯、职业、住址、工作单位、联系人姓名与患者关系、电话、号码、邮政编码、联系人身份证号码、入院日期、记录日期、病史提供者、可靠程度。 注:年龄以周岁计算, 2、主诉: ...https://m.diyifanwen.net/c740we8y9ol97tl37kuug5o77k30e1i00qof_1.html

2.完整病历范文完整病历书写基本规范(试行) 病历书写基本规范(试行)第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理...https://www.unjs.com/h/b/5361.html

3.完全病历书写范文6篇(全文)4、住院病历书写的基本要求: 4.1新入院病员不管住院时间长短必须有一份完整病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等,由医师书写签字。 https://www.99xueshu.com/a/oq4k4ucxptqi.html

4.中医完整病历书写范文中医完整病历书写范文 姓名:张××性别:女 年龄:36岁民族:汉族 婚况:已婚职业:工人 入院时间:8日病史采集时间:8日 主述:尿频尿急尿痛2周,加重2天伴腰痛发热 现病史:2周前因下阴不洁出现尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转。2天前因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热,畏寒,口苦...https://www.66law.cn/laws/47911.aspx

5.病历范文(精选16篇)1.病历管理制度 2.神经外科完整病历范文 3.有关病历申请书 4.普外科病历范文 5.急诊病历书写范文 6.电子病历广告语 7.感染科大病历范文 8.儿童护理病历范文 9.人流门诊病历范文 10.抑郁症门诊病历范文《病历范文.doc》 将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印 推荐度: 点击下载文档 文档为doc格式 实用文...https://www.gerenjianli.cn/fwdq/shiyongwen/10121377.html

6.完全病历书写(通用8篇)篇6:儿科完整病历书写 一、儿科完全病历的内容与要求:病史采集必须真实、完整、系统、条理、规范。体查时应态度和蔼,动作轻柔、举止端庄,取得合作。 [一般资料] 姓名、性别、年龄(5天;4月;1岁2个月)、籍贯(省、市、县)、民族、现在住址、父母姓名、年龄、文化程度、职业、住址。入院日期、病历书写日期、病史叙...https://www.360wenmi.com/f/filef60o221i.html

7.教学设计病历书写(14临床)教学设计诊断学教学运行与管理第一节 住院期间病历 住院病历 完整病历 入院记录 病程记录 会诊记录 转科记录 出院记录 死亡记录 手术记录 一、住院病历 (一) 格式与内容 1、一般项目:包括姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者、可靠程度、入院日期、记录日期。 https://www.gxtcmu.edu.cn/rklc/jysjs/nkxjys/jxyhygl/zdx/jxsj1/content_32555