摘要:本文基于医学高等教育和社会人文科学的理论研究，通过对郑州大学第一附属医院诸多实习医生人文素养和职业道德基本情况做出调研，分析出当前实习医生人文素质和职业道德的现实状况，探讨加强医学生人文素质培养和职业道德教育对缓解目前紧张医患关系的重要性。为高校培育具有高文化道德修养的全面优秀医疗人才构筑理论基础和创新平台。
关键词:高等教育;职业道德;人文素养;医患关系;实习生
0引言
人文素养在社会科学领域具有重要的学术地位，并被广泛应用于医学教育的各个方面，职业道德则是人们在职业生活中所应遵循的道德规范以及与之相适应的道德观念，素养与品质。随着医学学科的发展和我国医疗大环境的不断变化与完善，不但要求医务工作者在从事医疗事业时具有过硬的专业知识和专业技能，还要求他们具备较强的沟通交流能力。实习阶段是医学生向一名医生转变的过渡阶段，是人文素质形成与职业精神树立和巩固的时期，也是最佳结合实践的教育引导时期。培育具有极高文化道德修养和优秀人文素质的创新型医疗人才直接关系到我国人民的健康福祉和医疗事业的持续稳步发展，因此具有重要的社会意义。
1研究对象和方法
本文以郑州大学第一附属医院2014年实习生为调查对象，随机抽取120名实习生发放调查问卷，回收问卷114份，有效问卷102份，所得数据用EXCEL2007进行处理分析。
在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将实习报告总结如下：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
二、认真负责地做好医疗工作，做好个人工作计划，提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病；同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力；严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当；
三、严格要求自己。
本文作者：黎立明吕思敏工作单位：海丰县彭湃纪念医院
在目前医患关系紧张的医疗环境中，要构建和谐的医患关系，良好的医患沟通显得尤为重要。到位的医患沟通是处理好医患关系的一个重要手段，不仅有利于患者的康复，也利于医院良好社会形象的树立。是培养合格医学人才的需要一名合格的医学人才不仅需要具备扎实的临床理论知识和精湛的专业技能，还应具有良好的医患沟通能力。然而事实上，实习医生医患沟通能力的培养往往被忽视，一味强调专业技能学习的教学模式使得实习生在医患沟通的实践中缺乏自信心，或在沟通技巧上缺乏应对策略，甚至为避免医疗纠纷而有心理压力，不敢跟患者接触，这种因噎废食的做法只会适得其反，实习结束后亦难以适应医疗工作，没有独立完成医疗活动的能力。这样的现状使得对实习医生医患沟通能力的培养十分迫切。
对未明确的地方，应与带教医生或其他医护人员先行沟通，避免相互矛盾而使患方产生疑惑或不信任的心理。③正确使用肢体语言。行为科学家60年来的研究发现，面对面沟通时三大要素影响力的比率中，文字占7%，声音占38%，而肢体语言高达55%，肢体语言的重要性可见一斑。实习医生在医患沟通中，运用肢体语言，如面部表情、眼神、手势等，对患者表示关心和帮助的诚意，既消除患者的不安，又增强患方的信赖。在医疗服务中提倡微笑服务，微笑意味着理解和友善，是社会和谐的音符，是人际关系的润滑剂，微笑是医务人员给患者的第一良方，是医患沟通交流最有用的方式［7］。在面对有医疗争议可能时，实习医生应在患者面前认真记录，并表明会跟上级医生反映，以表重视，最大限度争取通过沟通化解医疗矛盾。总之，重视实习医生医患沟通能力的培养，不仅有利于诊疗活动的开展，有利于和谐的医患关系的建立，也有利于医学人才的全面培养。实习医生应端正服务态度，认真参与各种培训，在扎实掌握临床理论知识和精湛专业技能的同时，掌握良好的医患沟通能力。
【摘要】目的：探讨情景模拟教学法在急诊科临床实习带教中的应用价值。方法：将我院2019年1月~2020年1月80例急诊科实习医生，数字表随机法分二组。常规教学组给予常规法带教，情景模拟教学组实施情景模拟教学法。比较两组教学满意度、急诊科专科理论成绩、急诊科临床技能成绩。结果：情景模拟教学组教学满意度高于常规教学组，急诊科专科理论成绩、急诊科临床技能成绩高于常规教学组，存在显著差异，P＜0.05。结论：急诊科实习医生实施情景模拟教学法效果确切，可提高急诊科实习医生的临床实践能力和专科知识水平，提高其对教学方法的认可。
【关键词】情景模拟教学法；急诊科；临床实习带教；应用价值
急诊科实习医生临床带教是医学理论与实践相结合的重要举措，是一个理论与实践相结合的过程。一方面是急诊科实习医生在校学习的理论知识的巩固和提高，另一方面也是未来急诊科实习医生从事临床诊疗的开始。临床教学质量的高低直接影响实习效果。临床教学是临床工作的重要组成部分，是培养急诊科实习医生分析问题、解决问题的能力和临床操作技能的最佳途径之一。其教学质量直接影响到未来急诊科实习医生的专业素质和临床能力。情境模拟方法在国外医学教育领域已经有了明显的发展，但在我国还处于起步阶段，其直观生动，能加深急诊科实习医生对高校理论知识的深刻理解和对实际操作的感性理解。以达到提高教学质量的目的[1]。本研究将我院2019年1月~2020年1月80例急诊科实习医生，数字表随机法分二组。常规教学组给予常规法带教，情景模拟教学组实施情景模拟教学法。比较两组教学满意度、急诊科专科理论成绩、急诊科临床技能成绩，探析了情景模拟教学法在急诊科临床实习带教中的应用价值，报道如下。
1资料和方法
2结果
摘要：临床实习是医学生从学生向医生角色转换的重要阶段。口腔医学专业作为实践性很强的一门学科，临床实习对于他们的成长尤为重要。由于医学生的特点，其在临床工作中出错几率会较正式医生多。本文通过对2010～2016年6年期间79例修复科临床实习生医疗风险事件的回顾和分析，对实习期间存在的风险原因从态度因素、技术因素、设备仪器和材料因素、以及环境因素等方面进行探讨，并提出相应的防范策略：重视岗前培训，树立良好职业态度；结合多种教学、考核模式加强临床技能培养；加强临床各类仪器、材料的操作培训、监管，确保使用安全；优化诊疗环境，减少交叉感染，以保证口腔实习医生临床工作能安全进行。
关键词：口腔医学生；临床实习；医疗风险；防范对策
1口腔医学生临床实习期间所面临医疗风险成因分析
2防范措施
[摘要]目的：对湖南中医药大学第一附属医院应届毕业的中医学（包括中西医结合，下同）临床实习医生进行问卷调查与分析，为进一步加强实习医生临床教学和管理，提高实习教学质量提供依据。方法：采用问卷调查的方法，对我院2012级217名中医学临床实习医生专业认同感、职业发展信念、医学人文素养、中医综合能力提高、后期临床教学管理等方面进行了调查与分析。结果：发放调查问卷240份，收回217份，收回率为90.4%；有效问卷为100%。结果显示97.2%的实习医生认为医学人文素质培养很重要，98.2%的实习医生医患沟通能力得到提高，83.7%的实习医生对自己未来的职业充满信心。结论：加强医学人文、职业道德教育，树立教学管理理念，夯实中医临床基本功，强化临床综合能力训练等是提高临床实习质量的关键。
[关键词]中医教育；临床教学；教学管理；调查研究
临床实习是医学教育的重要组成部分，是职业素养形成和专业能力培养的奠基石[1-2]，但是，目前社会医疗环境不佳，医学生就业压力大，受市场经济的冲击，实习医院更注重经济效益而忽略了医学人才培养，多种因素的存在严重影响了实习教学质量[3-5]。如何在临床培养阶段将院校教育和毕业后规范化培养有机衔接，切实提高医学本科生后期教学质量，是医学院校实习教学基地所面临的问题。为此，笔者对2012级217位中医学专业实习医生在湖南中医药大学第一附属医院实习情况进行问卷调查，并对结果进行分析，初步形成一套可行的改进方案，现将结果报告如下。
1调查对象与方法
1.1调查对象。2016年5月至2017年5月在我院实习的临床中医学专业实习医生。1.2调查方法。针对医学生专业认同感、职业发展信念、医学人文素养、中医综合能力提高、后期临床教学管理等方面设计了调查问卷，采用实名制形式由各班组织现场填写调查问卷。有1项以上（含1项）漏填者视为无效问卷。
摘要:随着教学改革的深入，生物—心理—社会医学模式的不断发展，医学与人文的深度融合，在医学生临床实践阶段应用医患沟通技能的培训及教育，现对结果做出总结及效果评价，以期为医学人文教育提供一定的思路。
关键词:人文教育;医患沟通技能;儿科实习带教
1对象与方法
1．1研究对象
选择2019年4—8月来我科实习的上海中医药大学五年制学生38名，研究生及规培生28名，共66名。
【摘要】目的在临床实习带教中运用教学查房的教学模式，逐步培养学生如何将理论知识与临床上各种诊疗措施的应用有机地结合起来的能力。方法以教学方法，进行教学内容的准备和安排；进行教学指导性查房过程、方法、评价的整体组合。结果与结论教学查房能培养医学院学生运用理论联系实际的思维方式进行临床实习，还能激发医学院学生的学习动机和解决临床实践中遇到问题的能力。
【关键词】教学方法;临床实习;教学查房
医学院学生通过系统理论学习，进入临床实习阶段，接触到各种实际问题。如:如何接诊、收集病史；如何将书本上学到的理论知识与实际上碰到的临床上各种诊疗措施的应用有机地结合起来；如何树立刻苦敬业、团结协作、态度文明、严于律己的职业道德观；如何成为一个医术精湛、作风正派的合格医生。这些都是临床带教医师所要承担的义务及责任［1，2］。笔者在胸外科带教就自身查房体会做如下报道。
1充分重视教学查房制度
临床医学是一门需要将理论与实践密切结合、实践性极强的学科。而医学院实习医生在学校内通过了系统理论学习。但在临床实习中碰到的各种疾病的病情变化、各种诊疗技术合理应用、实际操作的规范性等多方面问题均需要临床医师的指导。而教学查房制度能更好地指导实习生掌握如何收集病人资料、分析病人心理状态及病情变化，如何进行评估，培养学生在真实感知中理解知识、发现和解决临床实际问题，增强独立性和创造性，促进实习生综合素质的提高。
2明确教学查房的目的、形式和内容
摘要：随着医院信息系统的应用，电子病历（EMR，ElectronicMedicalRecord）质量管理成为医院管理的重要内容，而毕业实习过程中的学生对电子病历书写提出了新的挑战，如何进行教学、质量控制，需要带教医生给予更多的科学指导。电子病历既方便了患者就医，又减轻了医务工作者的工作负荷。医院和学校加强对实习医生EMR书写的监督和检查，注重对实习医生电子病历书写的考核等相应措施，这是全面提高医院毕业实习医师病历书写质量的一个重要环节。
关键词：电子病历；毕业实习；病历书写；带教
随着数字化医院的建设，电子病历（EMR，ElectronicMedicaRecord）的运用极大地方便了临床医疗及科研工作，同时使实习生使用电子病历书写提供了方便。EMR以其安全可靠、时效性强、存储查阅方便等优点，被医务人员和患者所接受，我院自2005年引入和启动了EMR项目，上线运行良好。病历书写是医学生实习期间必须实施的一项基础性训练任务。只有通过病历书写训练才能掌握收集临床资料的方法、掌握问病查体与记录的规范程序，也只有依据真实规范的病历才能对疾病作出正确的诊断和治疗[1]。病历由纸质手写转为电子书写，电子病历成为医院数字化之本[2]，给实习医生的病历书写的带教和管理提出了新的严峻挑战。现就针对EMR运行过程中实习生住院病历书写跟进问题进行探讨。