导语：如何才能写好一篇门诊管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
第三条定点门诊医疗机构必须具备以下条件：
（二）获得医疗执业资格并正式(搬迁)开业1年以上（社区卫生服务机构可适当放宽），且在受理定点前1年内未受过卫生、食品药品监督、物价等管理部门的行政处罚。非自有房屋租期不少于3年（社区卫生服务机构可适当放宽）。
（三）持有《医疗机构执业许可证》，且申请定点的地址、诊疗科目等内容与所持证照相一致。
（四）对社会服务的定点门诊医疗机构应持有《收费许可证》，执行政府药品和医用耗材集中招标采购中标的价格并采用就低原则。药品及医用耗材必须有“进、销、存”台帐，并按要求进行电脑管理。
（五）符合医疗保险定点医疗机构区域设置规划和定点需要。
（七）从业医务人员具有符合规定的执业或上岗资格，在职在岗。单位医务室至少有1名执业医师、1名注册护士。
（八）参加社会保险，本单位职工应保尽保并按时足额缴纳社会保险费。
第四条具备以上条件，愿意承担为参保人员（单位医务室服务对象为内部职工）提供医疗服务，可书面向市劳动保障行政部门提出定点申请，并提供以下材料：
（一）执业许可证副本及复印件。
（二）收费许可证副本及复印件。
（三）医疗仪器设备清单。
（四）医务人员资格证书及执业证书。
（五）医务人员有效期内的健康体检证明；
（六）社会保险登记证复印件并附参保人员名单及个人编号。
（七）卫生行政部门和物价管理部门检查合格的证明材料。
（八）医疗保险工作分管领导和专职管理人员名单。
（九）计算机及网络设备清单，负责计算机硬、软件维护的人员名单。
（十）本机构所处地理位置的方位图。
第五条定点门诊医疗机构如有以下情形之一的，市劳动保障行政部门不予受理其定点申请。
（一）不符合定点医疗机构区域设置规划的。
（二）不符合申请定点资格必备条件的。
第七条医疗保险管理部门负责定点门诊医疗机构医保软件的操作培训、医保软件安装、诊疗及药品库对照的验收工作。市医保中心对定点门诊医疗机构实行协议管理，制定的社会医疗保险服务协议应明确双方的责任、权利和义务，根据协议约定各自承担违约责任。签订协议有效期一般为2年。协议到期定点单位应及时与市医保中心续签协议，逾期2个月仍未续签的，将暂停定点单位结算服务。
第八条市经办机构与定点门诊医疗机构实行计算机实时联网管理，取得定点资格的门诊医疗机构必须按要求配备计算机和网络系统，配备与社会医疗保险业务相适应的计算机管理人员和经培训合格、持证上岗的计算机操作人员。定点门诊医疗机构安装规定的医保软件，为确保医保网络的安全，还必须安装病毒防火墙，定时查毒、杀毒，与市经办机构连接的服务器不能与互联网（INTERNET）相连。服务器IP地址经市经办机构设定后，不得擅自修改。按要求做好诊疗、药品数据库的对照工作。
第九条定点门诊医疗机构应按要求保证医疗保险软件的正常运行和网络的畅通，保证参保人员的正常就医，及时、准确地向市医保中心提供参保人员医疗费用的发生情况等有关信息。市经办机构发现定点单位有病毒侵入或恶意攻击医保网络的行为时，应当立即切断该定点单位的网络连接，并可结合考核予以处罚。情况严重的应及时报警，由公安部门进行处理。
第十条定点门诊医疗机构应健全内部医疗保险管理制度，配备专（兼）职医疗保险管理人员，加强医疗保险政策的学习和宣传并设置宣传栏。面向社区参保人员，坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查，合理用药，合理治疗，合理控制门诊费用。公示定点医疗机构资格证书（正本）、常用药品及收费项目价格及优质服务便民措施，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。
第十一条定点门诊医疗机构在为参保人员提供医疗服务和药品配售时，应认真核验就诊人员的医疗保险（离休干部）病历、劳动保障卡。为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅其前次就医配药记录，对本次患者的检查、治疗或用药等情况应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的，应由被委托人在病历上签字，费用较大的还要记录代配人身份号码备查。
第十二条定点门诊医疗机构必须使用规范的处方和收费票据，严格遵守药品《处方管理办法》的规定：同一通用名称药品的品种不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1～2种。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些需长期服药的慢性病(如结核病、高血压病、糖尿病等)可延长到30天，但医师应当注明理由。中药煎剂不超过10剂。不得限制患者持医保处方到定点零售药店购药。
市医保中心责成定点门诊医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，建议行政部门取消其处方权。
第十三条定点门诊医疗机构应严格执行《*市基本医疗保险诊疗服务项目实施意见》、《*市社会医疗保险用药范围手册》、《*市社会医疗保险医疗服务项目结付手册》等医疗保险政策规定，尊重参保人员对就医费用的知情权，在使用自费或部分自费的药品、诊疗服务项目时，应事先书面征得本人或家属的同意。
第十四条定点门诊医疗机构应加强对药品的管理，建立药品效期警示制度，对药品进销存及效期实现计算机动态管理，健全药品进销存台帐，加强对药品质量的监控，确保参保人员的用药安全。
第十七条市医保中心负责对定点门诊医疗机构医疗费用的日常监控和检查工作，定点门诊医疗机构应积极配合，对不符合规定的门诊医疗费用，医疗保险基金不予结付。
第十九条定点门诊医疗机构有下列行为之一的，其管理规定从《*市社会基本医疗保险管理办法》第十章第六十一条。
（一）与参保人员串通，发生冒名就医、配药的。
（二）采取不正当手段将应当由参保人员个人负担的费用列入医疗保险基金结付的。
（三）将非医疗保险基金结付范围的医疗费用列入医疗保险基金结付的。
（四）超量配药造成社会医疗保险基金浪费的。
（五）非法获取和开具医疗保险专用处方，骗取医疗保险基金的。
（六）通过出售假冒、伪劣、过期药品的手段，骗取医疗保险基金的。
（七）通过提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗费票据等资料的手段，骗取医疗保险基金的。
（八）重复收费，分解收费，多收医疗费用，增加患者负担或者造成医疗保险基金损失的。
（九）搭车配药，收取商业贿赂，损害参保人员利益，增加医疗保险基金支出的。
（十）使用医疗保险就医凭证配售自费药品、非药品，以药易药、以药易物，套取医疗保险基金的。
（十一）进销存账物严重不符，提供虚假票据，以非法手段返利促销，套取医疗保险基金的。
（十二）转借医疗保险POS机（服务终端）给非定点单位使用或者代非定点单位使用医疗保险基金进行结算的。
（十三）其他违反医疗保险规定的欺诈行为。
第二十条实行定点单位诚信备案制度。
（二）市医保中心应及时将检查中发现的定点门诊医疗机构违规违纪违法的有关情况报市劳动保障行政部门备案。
（四）聘用被取消定点门诊医疗机构资格或有过不良记录的原法定代表人、出资人和医药护理人员参与经营管理的医疗机构，不列为新定点单位。
第二十一条市医保中心要加强对定点门诊医疗机构医疗保险业务工作的指导，并对医疗服务情况进行定期费用审核和日常检查监督，必要时可采取明查暗访、录音、录像等方法采集有关证据资料。门诊定点医疗机构有义务提供与费用审核、检查监督等有关的资料、财务帐目及药品“进、销、存”台帐清单等，拒不配合调查者将按违规证据事实予以处理。
关键词社区卫生服务中心门诊管理质控督查标准
PracticeofestablishmentofthequalitycontrolsupervisionstandardoftheoutpatientdepartmentmanagementofthecommunityhealthservicecentersinChangningDistrictofShanghai
YEShanlong，JIANGXueyu，JINLi，GUYonggang，WUYufen
（1.ChangningMedicalAssociationofShanghai，Shanghai200051，China；2.TongrenHospitalaffiliatedtoJiaoTongUniversity，Shanghai
200336，China）
KEYWORDScommunityhealthservicecenter；outpatientmanagement；qualitycontrolsupervisionstandard
改革开放以来，随着经济的快速发展、社会的不断进步、生活水平的不断提高，人民群众对基本医疗的需求不断增长[1]。社区卫生服务是医疗卫生体系的重要组成部分，是实现“人人享有初级卫生保健”战略目标的基础环节，是以社区人群的卫生服务需求为导向，综合、经济、方便、可及的基础卫生服务[2]。医疗服务质量是医院一切工作的生命线，是各级各类医疗服务机构的基础和灵魂[3]。现阶段，医疗质量及医疗质量管理的内涵都发生了根本性的变化，但是在门诊服务质量、门诊医疗质量管理方面尚未建立规范的质量控制标准，缺少统一的考核评价机制和评分标准。
1目前门诊医疗服务情况
1.1无统一服务标准
各社区卫生服务中心门诊现有的规章制度不统一、制度的内容比较单一，未和上海市门诊管理质量控制中心的有关标准相一致，门诊质量管理制度应涵盖：①门诊服务管理制度（门诊流程管理、患者合法权益保护、患者安全管理、就诊环境管理）；②门诊医疗质量管理制度（门诊医疗文书质量、门诊诊断治疗质量管理）。
1.2无实施细则
督查标准不明确，无规范的评分评价实施细则。①未建立社区卫生服务中心门诊管理质量控制标准，考核评价时无统一标准可执行、操作。②目前我区医疗质量控制体系尚未完全覆盖门诊服务管理领域，卫生协会、社区卫生服务管理中心、区医学会质量控制组都有相应的检查标准，但未进行有效的整合。
2研究目标
建立全区社区卫生服务中心门诊规范、统一的服务质量、医疗质量规章制度。建立社区卫生服务中心门诊质量督查标准和评分体系，完善质控督查的实施细则。探索整合有关资源，提高督查效率、对社区卫生服务中心的工作提出有针对性、切合实际的整改意见。
3研究对象
3.1覆盖范围
长宁区10家社区卫生服务中心的质控管理部门、门诊办公室、护理部及有关临床、医技科室。
3.2具体内容
社区卫生服务中心门诊服务质量和医疗质量。
3.3研究人员组成
科研协作组主要由长宁区医学会质量控制管理部门、社区临床医疗质量控制组、区卫生和计划生育委员会（以下简称“卫计委”）医管科有关专家组成。
4研究方法
4.1基本流程
4.1.1人员组织
长宁区医学会是社会组织规范化建设5A单位，具有承接政府购买服务的资质，现有质控组26个，拥有各专业质控专家111名，具有制定社区卫生服务中心门诊服务质量、医疗质量并开展质控督查的优势和能力。本研究由长宁区医学会负责立项组织实施，联合区卫计委医管科、同仁医院质控专家共同协作进行。
4.1.2前期准备
4.1.3拟定标准
4.1.4质控标准内容
①门诊服务质量标准：门诊部管理（依法执业、管理职责及执行机制、人员编制与岗位职责）；门诊流程管理（门诊布局和就诊程序、出诊信息管理、就诊高峰管理、一站式服务）；患者安全管理（查对制度和身份识别、防范医疗安全不良事件、应急管理）；预约诊疗服务（预约制度及流程、预约诊疗方式和内容）；就诊环境管理（就诊环境、服务标识、无烟门诊）；门诊投诉管理（投诉制度与流程、投诉分析与整改）；便民服务；健康教育；医保服务和价格管理（医疗保险服务管理、价格公示和收费管理）；患者合法权益（患者知情权和选择权、患者的隐私、维护和尊重患者合法权益的培训）。②门诊医疗质量控制标准：门诊医师出诊管理（门诊科室设置与医师配置、门诊各级医生出诊制度）；门诊医疗文书质量管理（门诊病历质量管理、门诊处方质量管理）；门诊诊断质量管理；门诊治疗质量（门诊注射管理、门诊换药管理）。
4.1.5实施自查、互查和试查
2014年10月―2015年3月，对长宁区10家社区卫生服务中心共进行4次督查，根据课题组制定的质控标准第一次要求各社区卫生服务中心质控部组织自查，将存在问题及对标准的修改意见上报，专家组第一次修改标准。第二次组织各社区互查，根据反馈情况再次进行修改。第三次由专家组试查，进一步调整标准内容和评分细则。第四次由新组建的门诊管理质控组进行全面督查，结合质控督查充分征求基层医院管理人员、临床一线医务人员的意见、建议。通过4次不同人员、不同层次的检查，进一步修订完善《长宁区社区卫生服务中心门诊服务管理、门诊医疗管理质量控制标准》（试行稿）。
4.1.6结果分析
4.1.7认可标准
长宁区医学会向上海市门诊管理质量控制中心提交了《长宁区社区卫生服务中心门诊服务管理、门诊医疗管理质量控制标准》（试行稿），并于2015年5月12日得到了认可反馈。目前，该质控督查标准已上报区卫计委审批，从2015年下半年起成为长宁区社区卫生服务中心门诊质控督查的规范标准。
5特色及创新点
参考文献
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【关键词】循证医学；药房管理；合作分析法
在医院药房的管理过程中，建立适当高效的管理制度就显得非常必要。在这种情况下，在医院药房管理中应用循证医学原理中的合作分析方法，对提升医院药房管理水平有着非常积极地作用和意义，应该逐步推广。
1资料与方法
1.1研究对象随机选取了两个药房作为研究对象，这两个药房的大小及药物流动非常相近，而且两个药房的工作人员数量、男女比例以及学历分布基本相同，具有较强的可比性。
1.3数据处理将上述调查结果中的数据全部输入到SPSS18.0软件包中进行相应的统计学分析，不同实验组之间的比较利用X2进行检验，取95%可信区间，P
2结果
调查的结果为：常规管理组的调查总人数为53人，优、良、差的人数和比例分别为15（28.30%）、25（47.17%）、13（24.53%）；循证医学组的调查总人数为65人，优、良、差的人数和比例分别为25（38.46%）、39（60.00%）、1（1.54%）。从上述这些数据统计我们可以发现，常规管理组中的优良比例占到了75.47%，而循证医学组这一数据的比例占到了98.46%，后者比例明显高于前者，这说明循证医学原理的合作分析法可以明显提升药房管理水平，使其变得更加严谨。此组数据具有差异明显，P
3讨论
循证医学原理严格遵守着客观的科学依据，利用一定的定量分析方法以及评价方法对各种数据进行相应的分析处理。在医院的药房管理过程中，运用循证医学原理中的合作分析法对各种原始的数据进行综合的分析，从而使医院的药房实现更加合理的管理。通常循证医学管理实施的基本步骤为：提出问题、搜集相应证据、证据评估以及实施证据。
具体到药房管理中时，对药房各种原始记录和基本数据、制度、指标等进行的管理是整个循证医学的基础，而各种原始数据作为基本依据，对药房原有的管理和制度进行相应的改进，最终使药房管理工作中的效率得到更明显的提升。
在药房管理中应用循证医学原理时，需要对以下的数据进行基本的记录：差错记录表；差错记录分析表；不规范处方记录；不规范处方记录分析表；退药记录分析表；退药记录表；住院药房咨询分析；门诊药房咨询记录表；住院药房咨询记录；门诊药房咨询分析表；门诊患者满意度调查表；合理用药调查表；门诊一般处方分析表；门诊窗口纠纷记录；出院带药问卷调查表。对上述这15种基本的记录进行详细记录，可以使医院的工作人员以及患者对医院的整体医疗水平和服务水平有一个全面的了解，进而实现医院对药房各种管理的不断改善，从而提升人们对医院的整体印象。
所以，对医院药房进行管理的过程中，使用适当并且有效率的管理制度十分的有必要。而将循证医学原理合理的融入医学管理中，对于医院药房管理有一定的积极意义，值得推广。
参考文献：
【关键词】无线技术医疗信息管理信息交流工作效率
二十一世纪对人们影响最深刻的莫过于互联网的出现，并且逐渐改变了人们的生活方式和休闲方式。在医院方面，医院的管理层也逐渐在医疗信息管理方面引进了无线技术，从而提高了医生的临床工作效率，加强了信息的交流，保证病人治疗的效果。
1无线技术在医院系统里的发展现状
无线技术是近年来发展最为迅猛的一项新技术，逐步被各个行业所引用。医院作为一个救死扶伤的公众场所，如何提高管理的效率，加强病人信息的交流就变得非常有必要。建立无线医疗信息管理制度能实现医疗资源的共享，减少了患者重复治疗的概率，直接加快了工作的节奏，使医生能治疗更多的病人。
2浅述无线技术在医疗信息管理制度中的应用
2.1门诊环节
医院的门诊部门是接收病人最多的一个领域。不管什么时候到医院去，都会发现门诊挂号所排得队都是一条长龙，尤其是挂号付费窗口比较少的时候，挂个号都能排上半天。因此，门诊系统应用无线技术的医疗信息管理制度有着极为重要的作用。
2.2住院环节
2.3药品环节
药品对于病人来说，是一款重要的治疗产品，能加快其痊愈。一般医院都会存放着各种药品，从而满足病人的消耗。一般情况下，药品是贯穿了医院的整个操作系统。住院部门和门诊都需要使用药品治愈病人，故而药品系统引进无线医疗信息管理技术刻不容缓。另外，药品的存放、消毒、回收等步骤都需要无线技术的控制，减少药品流入不正当的行业，给人们的生命安全带来危害。
2.4注射环节
在门诊系统里有一个比较特殊的部门，即注射科。注射科就是俗话说的挂点滴和打针的地方。点滴系统引入无线技术极为重要。这是因为当前的点滴全部是靠病人或者护士观察。若是病人睡着了或者护士忙着工作，其就容易出现点滴已经挂完了，但是没人来处理后期的工作。若是有无线管理技术，就能实现定时呼叫的功能，保证点滴及时的更换或者撤除，从而提高了护士的工作效率。
3无线技术为医疗信息管理带来的好处
以无线技术为基础的医疗信息管理已经被我国的广大医院所认可，并且积极建立其相应的制度。事实上，医院选择使用该技术支撑的管理系统就是因为其带来了以下的好处：
好处三：提高效率，降低失误。医生一旦在给病人治疗当中做出了失误，轻则导致病人的病情没有好转，重则直接威胁了病人的生命。因此，医生在对病人治疗的时候，其必须保持小心、谨慎的精神。不过，再怎么小心，其也不可能犯失误，因此使用技术降低失误就成为了一种手段。在医疗信息管理当中，其就会给医生一个参考，让其对患者的病情有着了解，最终降低失误。
4结束语
无线技术已经成为医院管理制度里不可缺少的一部分，直接保证了医护人员的工作效率，降低了工作强度，使医护人员能更有效地为病人服务。随着未来互联网无线技术的不断更新，医疗信息管理制度也将变得更加完善，减少漏洞的出现，进一步开发医疗的其他管理功能，使医院的整体管理系统得到健全。
[1]刘旭旭.基于无线技术的医院管理信息系统研究与设计[J].电子制作，2014（04）：160.
[2]李顺飞，唐晓东，罗娟，赵振华，孙新，张文博，王元东.基于新版电子病历的移动临床信息系统设计及应用[J].医疗卫生装备，2013（34）：82-100.
[3]李贞.追溯系统与医疗信息管理系统整合的设想[J].护理研究，2013（27）：2010.
[4]吴信东，叶明全，胡东辉，吴共庆，胡学钢，王浩.普适医疗信息管理与服务的关键技术与挑战[J].计算机学报，2012（35）：828.
作者简介
葛华（1976-），女，江苏省泰州市人。大学本科学历。现为泰州市姜堰中医院工程师。主要研究方向为医院信息管理。
1口腔科门诊医院感染危险因素
1.1医疗器械的污染
口腔门诊拥有众多不同种类、形状复杂、较难清洗的医疗器械，通常与患者的口腔黏液、牙齿、血液以及唾液等进行直接接触；同时这些医疗器械价格一般较为昂贵，不能一次性使用，一般都需要清洗和消毒灭菌后重复使用。但由于口腔门诊的医疗器械结构较为复杂，常常在交接、空腔等部位残存着不易清洗的组织碎片，这些未能清洗干净的残留物极易造成医疗器械的污染，进而造成患者交叉感染[2]。此外，口腔门诊还存在一些手动牙科器具、牙科旋转器具、牙科注射器具、根管器具等，都是传染疾病的常见传播媒介。
1.2诊治环境的污染
口腔门诊医院的诊治环境是极易被忽略的感染危险因素。口腔门诊是集中对口腔疾病患者进行接待、诊断、治疗的综合性场所，众多口腔疾病患者在此环境下进行呼吸、吐出唾液；同时在治疗过程中，高速旋转的机器会将带有病原菌的唾液、组织碎片以及血液甩出在空气中，极易造成治疗环境空气、地面以及物表的污染。有研究表明，口腔门诊空气合格率低于70.0%，治疗期间飞出的唾液、组织碎片以及其他液体是造成口腔门诊空气污染的主要因素[3，4]。
1.3一次性医用辅料的污染
棉签、棉球、垫布、纱布以及纸巾等都是口腔门诊常用的一次性医用辅料，一般用来清理患者血液、唾液、止血等，这些与病原菌密切接触过的一次性辅料如果不能合理回收处理，极易传染病原菌，造成感染。除此之外，口腔门诊常见的一次性杯子、医用手套、镊子以及注射器在给患者和医生带来方便的同时也是造成感染的主要危险因素。
1.4医务人员交叉感染
口腔门诊的医务人员在对患者进行诊断治疗的过程中不可避免地与患者的口腔病患部位、唾液以及血液等进行接触，如果不具备较强的无菌防护意识，未能及时对与病原菌接触部位进行清洗或者进行清洗时未按照规范进行，都会使医护人员成为交叉感染的传播源。
2控制感染的管理对策
2.1加强感染宣传教育，提高医护人员感染控制意识
首先医院应该定期对全体医人员进行感染防护知识的培训和宣传教育，对于口腔门诊医务人员进行针对性的口腔医疗器械清洗、消毒技术操作规范培训；同时组织人员到上一级医院进行参观，提高医护人员感染控制的意识。规范操作，在对患者进行诊治时要戴口罩、帽子、一次性手套，必要时穿防护服；治疗完成后及时摘取口罩、帽子和手套，做好手卫生，处理好一次性辅料。同时还应该定期对医务人员进行健康检查，保证自身未受疾病传染或本身不是传染源，将自身从交叉感染中摘除[3]。
2.2建立健全完善的医疗器械消毒管理制度
制定“口腔门诊专业操作规范”、“口腔门诊医疗器械消毒灭菌规范”、“口腔门诊一次性医用辅料回收管理制度”以及“口腔门诊防护感染相互监督管理制度”，要求口腔门诊医护人员严格按照各项规章制度对医疗器械、一次性辅料等进行消毒处理[5]。①每次进行医疗器械消毒处理时都应保证至少2人在场进行操作，同时严格正确对过程进行记录。②对于结构复杂、接触病原菌的高危器械严格按照清洗-浸泡消毒-高压高温灭菌的流程进行。③在日常实践过程中，口腔门诊医护人员应该及时对医疗器械的消毒处理，探讨研究防护感染措施，不断改进现有操作规范。④建立健全相应的相互监督、赏罚分明的制度，做到大家相互监督、改进有赏、违反必惩。
2.3定期对诊治环境进行消毒
口腔门诊环境的污染是造成感染的主要危险因素之一，定期对诊治环境进行清洁消毒处理是排除这一危险因素的主要方法。①地面清洁。定期打扫口腔门诊的地面，重点清除治疗时飞溅出来的血液、组织碎片以及灰尘，然后将新洁尔液喷洒在地面，仔细清洁门诊室内的每一处。②全面消毒。在对整个门诊进行清洁打扫后，必须对其进行必要的消毒处理才能达到排除诊治环境污染的目的；每日用500mg/L含氯消毒剂清洁消毒地面、物表；用紫外灯消毒照射每天早晚各1次，每次30min。③日常保持。对口腔门诊进行清洁和消毒的手段只能起到一时的作用，医务人员在日常操作过程中严格按照规范进行，及时处理血迹，定期清洗门诊内的牙床、手柄、头托等。
2.4妥善处理一次性医疗辅料
2.5加强日常细菌检测，确保消毒灭菌效果
3总结
本文对我院口腔门诊感染现状进行分析，总结口腔门诊感染的危险因素主要是多次使用医疗器械消毒灭菌处理操作不完善，医疗废物处理不当，缺乏科学合理的消毒灭菌管理制度以及从业人员自我防护意识不强等。针对上述因素采取了相应的管理措施：①加强感染宣传教育和培训，提高医护人员感染控制意识；②建立健全完善的医疗器械消毒管理制度，科学合理地进行消毒灭菌处理；③注重日常环境维护，定期对环境进行清洁和消毒；④加强日常细菌检测，确保消毒灭菌效果，改进消毒灭菌方法。只有这样才可以有效降低口腔科门诊医院感染事件的发生率。
[1]武迎宏，陈致诚.口腔诊疗机构的医院感染管理现状[J].中华医院感染学杂志，2005，15（8）：912-914.
[2]秦红梅，周丽，赵文捷.口腔专科医院器械集中消毒效果评价[J].中华医院感染学杂志，2010，20（14）：2070-2072.
[4]袁有兰.门诊口腔科的消毒管理[J].现代中西医结合杂志，2007，16（1）：138-139.
【关键词】规范化模式；导医护士；培训与管理
引言：
随着医学模式的转变，人们对物质生活和医疗工作也有很高的要求，医院的重要服务窗口是护理工作，良好的沟通是护士与患者之间的纽带。导医工作的质量决定着医院的发展，也关系到医院的整体形象。所以对门诊导医护士的管理也提出了更高的要求。要进行规范化的管理工作，才能使医疗事业全面进行。
一、导诊护士的规范化培训
（1）管理理念的培训。首先，加强以患者为中心的服务理念，对患者进行全方面的服务。增加与患者之间的友好关系，以护士的真情取得患者的理解，微笑面对每一位患者，以服务赢得声誉。以热情周到的服务为宗旨。另外导医的礼仪范围很广，在行为礼仪方面也要加强锻炼，医院要定期组织这些方面的培训工作，保证导医工作能够顺利开展。
（3）综合素质的培训。导医护士要具备丰富的专业知识和技能，对一些医疗常识也要有所了解，以便于患者对其询问误导患者，方能做到对患者的提问给予恰如其分的科学解释。另外，导医护士在上岗前要有良好的心理素质，带着愉快的心情，饱满的热情上岗。有时患者会因身体原因对导医出言不逊，导医就需要提升心理素质与患者进行良好的沟通，并对患者进行心理指导。因此，控制好情绪是非常必要的，
（4）导医的职责培训。导医肩负着重大责任包括：护理责任、日常工作流程等等，所以，要制定切实可行的导医服务流程和服务规范，为患者提供简洁的就医流程，使其运行于导诊工作中，让患者从入院之日起直到就诊结束离开我院，整个就诊过程中，都需要提供热情周到的服务，时刻与患者进行沟通和交流。
二、导医护士的规范化服务管理
结束语：
要定期加强对导医护士进行培训，保证导医工作能够顺利进行，时刻坚持以患者为中心的服务理念，让患者真正体会到导医带来的温暖，提升患者的满意度同时也美化了医院工作者的完美形象。
[1]成翼娟，主编.护理管理学[M].北京人民卫生出版社，2015：74-79.
[关键词]药房；规范管理；合理用药；分析
药品的质量优劣及合理使用与否在很大程度上取决于药房规范管理的制定实施情况，并直接影响着整个医疗进程。药房规范管理是每家医院必须要面对的课题，随着医药技术的发展及医疗体制的改革，患者的增多，药品品种的增加，患者对疾病的防治和自我保健的意识不断增强，这些均对药房管理的要求越来越高。合理设置药品库存限量，避免药品积压和失效，实现患者和医院利益的平衡，明确管理责任，做好药品账务管理，对于促进医院药学的发展，使管理水平和服务质量达到一个更深更高的层次，有着重要的现实意义。本文总结本院药房管理的实践经验，引用现有医院药房管理的方法，整合梳理规范的药房综合管理方法，现将结果报道如下：
1组织结构与人才培养
1.1药品质量领导小组（包括人员组成、岗位职责、工作任务等）
1.2医院药事管理委员会
1.3质量管理办公室
培养专职的药品质量管理人员，主要职责是把关好药品的有效期和养护，划分各自责任区域，防治不合格药品流入医院，检查产品破损、有效期、储存条件及设备运转情况，并作及时合理处理；并从专职药品质量管理人员中筛选出部分人员组建成药品质量管理办公室，形成相互制约、齐抓共管的态势；调整了科室人员的从业结构，科室人员均录用于正规药学院校并有药剂士以上职称，每年进行1次体检，确保无传染病，并加强药师培训，制定调剂常规、毒麻的剂量与极量、老幼剂量折算及常用药物配伍禁忌一览表，每周组织业务授课1～2次；培养医、药、护三位一体的药师是顺应医院药师职能转变的趋势，即除了需掌握扎实的药学专业知识外，还应熟悉有关药事法规、临床知识等，从而保证为病人提供安全、有效的药品和优质的药学服务。
2建立完善的管理制度与实施办法
3信息管理实现计算机网络化
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实《中华人民共和国人口与计划生育法》和《计划生育技术服务管理条例》，以群众需求为导向，为群众提供优质的避孕节育全程服务和基本的生殖保健服务。健全、巩固和发展市、镇计划生育技术服务网络，加强服务体系建设，发挥整体服务优势。联合计生内部力量，整合区域卫生资源，改善服务条件，拓宽服务领域，增强服务合力，提高服务水平。
二、功能定位
中心服务站建设应符合社会发展规律，具有科学的管理体制、规范的运行机制、合理的资源配置和充沛的发展潜质，是承接市、镇两级计划生育服务机构的中心环节。
一是市计生指导站的广泛延伸：延伸市站的服务功能，拓展镇站的服务领域，面向广大育龄群众，重在健康促进和预防保健，围绕“知情选择”、“随访服务与监测”、“生殖道感染综合防治”、“出生缺陷干预”、“男性生殖健康”、“青少年生殖健康”等系列工程，开展避孕节育和生殖保健综合服务，深化、拓展、推进计划生育优质服务工作。
二是服务区域内各镇计生服务站的技术支撑：中心服务站实行市、镇两级联合协作，整合区域卫生资源，联合内部计生力量，形成区域性技术优势，发挥对周边镇的示范、指导、辐射作用，围绕“生育、节育、不育”，承担区域范围内的避孕节育手术、生殖保健服务和新技术、新方法的推广、应用，及其它技术含量、人员素质要求相对较高的服务工作。
三、职责和任务
计划生育中心服务站的主要职责和任务是：避孕和节育的医学检查；计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗；施行避孕节育手术；围绕生育、节育、不育开展系列生殖保健服务；指导服务范围内镇计划生育服务站的工作，对其提供技术支持；具体实施六大工程；按执业许可证范围开展各项门诊服务。
四、阵地建设
1、中心服务站站外环境优美，站内清洁整齐，宣传氛围温馨、亲切，紧密结合避孕节育和生殖保健服务系列工程，体现“以人为本、人的全面发展为中心”的优质服务理念。
2、中心服务站业务用房面积一般在150平方米以上，房屋布局、人／物流向合理，设有门诊咨询室、生殖保健咨询室（悄悄话室）、妇检冲洗室、洗手更衣室、手术室、休息康复室、治疗室、医学影像室（B超／乳腺检查）、化验室（常规化验、TORCH检测等）、消毒室等。其他科室有人口学校、信息统计室、资料室、办公室、财务室、药具室等。
3、手术室符合放置宫内节育器（IUD）和人工流产术的要求。
五、人员构成
1、行政人员：1－2人。站长可由所在镇的计生助理兼任，负责站内全面管理工作；副站长（业务站长）由具有执业医师资格、经验丰富、技术精湛的妇产科医师担任，负责站内带教培训、技术指导和质量监督工作。
2、技术服务人员：6－8人。应有三名具有执业资格的技术服务人员。具体安排为：门诊3人，负责咨询指导、知情选择、避孕节育手术、物理治疗等；检验1人，负责常规化验、TORCH检测等；影像检查2人，负责B超、乳腺检查等；随访服务2人。
3、其他人员：宣传、统计、药具等，各镇因岗而定。
六、设备配备
1、术前洗手设备：电热水器、脚踏龙头、消毒三缸。
2、空气消毒设备：紫外线消毒灯（车）。
3、器械消毒设备：高压消毒锅、专用消毒间、消毒记录。
4、妇检用具：手套、窥阴器、棉签、卫生纸、玻片、试管及架。
5、冲洗设备：冲洗筒、皮管、多个冲洗头、一次性臀垫、窥阴器（冲洗包）。
6、照明取暖设备：手术室空调、检查冲洗室取暖器。
7、抢救设备及备用物品：输液器、氧气袋、急救药箱及急救药、体温计、血压计、听诊器、注射器、输液架。
8、辅助特检治疗设备：线阵B超、乳腺检查仪、红外光治疗仪或微波治疗仪。
9、三床：手术床、妇检床、休息床。
10、手术辅助设备：电动吸引器、器械台、手术凳、无菌器械柜、污物桶及污物处理用品、手术包及备用器械材料。
11、检验设备：显微镜、常规检验辅助材料及试剂。
12、其他辅助设备：避孕药具专柜，必要的宣传品和咨询挂图、模型。
七、制度建设
需要建立、健全的各项管理工作制度为：
1、宣传活动制度
2、培训学习制度
3、技术管理制度：（1）工作岗位责任制度；（2）手术室管理制度；（3）消毒灭菌制度；（4）技术档案管理制度；（5）随访及村组访视制度；（6）避孕节育全程服务和生殖保健服务制度；（7）重大计划生育技术服务过失行为报告制度；（8）避孕节育知情选择、手术和特殊检查知情同意制度；（9）计划生育药具不良反应监测报告制度；（10）计划生育技术服务机构技术统计报表制度。
4、药品、器械、避孕药具管理制度
[关键词]门诊；管理；思考；实践
门诊作为医院的第一个窗户，在医院总体中占有非常重要的地位，对医院整体形象的影响起着至关重要的作用[1-2]。也是在医院中最早接触到患者，并且数量最多、范围最广的地方。也是医院开展各项医疗诊治、服务保障的交叉点。因此改善门诊的工作状态及工作质量就显得非常重要。本院自2006年5月起对医院门诊的工作方式做了调整，取得了比较好的效果，现将具体情况分析如下：
1加强人性化管理，改变就医环境
加强门诊的人性化服务的特点，突出以细节关怀为核心。诊室采用一诊医患的模式，诊疗床、B超、心电图、心超、注射室等都设置可拉式拉帘，体现出对患者隐私的尊重。医生诊室内要安装储衣柜、杂物柜等，保持诊室的整齐、干净。在候诊、候检的相应区域放置绿色植物、休息椅、刊物、报纸、各种宣传册，让患者有种宾至如归的感觉。在候诊区安置电视机供患者在等候就诊时观看。
2改善服务模式
3健全门诊的管理
规章制度是管理者对工作进行管理的前提和依据，只有科学合理的规章制度才会使管理工作有力。如果没有进过规范化管理的洗礼，就根本谈不上实现管理的现代化。我们根据自身门诊的情况，改进并完善了旧的门诊工作制度、门诊医务人员的职责、门诊质量标准、门诊服务台工作制度、导诊工作职责、导诊工作制度等通用的门诊规章制度，还增加了医生门诊管理制度、专家门诊管理规定、预约门诊管理规定、门诊工作人员考核制度、门诊质量考核标准、门诊会诊制度、门诊楼管理规定、诊室规范化标准、节假日门诊管理制度等。涵盖了门诊各方面的工作，进一步充实和完善了门诊管理规章制度，规范化合标准化了门诊工作。各科室和部门的工作人员互相合作，以患者为中心，把向患者提供优良的医疗服务为工作的目标，按照已有的规章制度，各尽其责，使患者得到最完善的诊治，防止患者不满的发生，避免了医疗资源的浪费。
为了适应社会经济，社会医疗的迅速发展，树立大门诊的观念，融入以人为本、文化环境的管理理念，做好医院门诊工作的管理，促进综合服务水平的提高，对门诊管理工作提出了更高、更新的要求[6]。督促我们努力工作，改善门诊的工作质量，使患者对医院的满意度得到提高，也提高了医院声誉[7]。促进门诊部建设的不断发展，开拓创新新思想、新方法、新措施，为医院整体的发展做出贡献。
[参考文献]
[1]董日生,熊东亮,王燕华.医院文化建设的理念与路经[J].中华医院管理杂志,2005,21(51):340.
[2]杨亚萍.医院开展人性化服务的实践与成效[J].中华医院管理杂志,2005,21(10):714-716.
[3]温佰胜,廖秀珍,罗君荣.再造门诊流程构建和谐医院[J].国际医药卫生导报,2007,13(13):142-145.
[4]占伊扬,许年珍,鲁翔.超大型医院门诊流程再造应用研究[J].中国医院管理杂志,2008,12(6):4-7.
[5]黄光耀,赵俊碧.门诊流程优化的现状与发展趋势[J].现代医院,2008,3(8):119-120.
[6]陈婉芳.面向21世纪医院管理进展[J].医学与哲学,2001,(1):18-19.
在开展医院管理年活动中，我们针对存在的问题采取边梳理边整改，对各项整改措施的落实强化了监督，为解决群众反映较强烈的突出问题，医院制定了以下几项整改措施：
1降低医药费用，减轻病人负担
为降低药品价格，医院在近期将着重抓好药品集中招标采购工作，以降低门诊人均费用和住院病人人均费用。只有通过药品采购招标才能最大限度地降低购药成本，从源头上堵住药品回扣的渠道。为降低药品收入在业务收入中的比例，医院对药品种类进行了调整，门诊对处方限额作了规定，要求因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗，以确保门诊人均费用有所下降，切实解决群众看病贵的问题。
2强化质量监控，提高服务质量
为加强医疗质量监控，医务科全面出击，完善质控的具体指标，健全了门诊工作管理制度，加大了对各项医疗制度执行情况的监督检查力度。为进一步确保医疗质量，提高医疗服务水平，规范了对投诉、纠纷的处理程序，认真落实病人选医生制度，努力提高服务质量。
3改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平
4加强对医疗收费的管理，维护患者利益
为杜绝乱收费，滥收费现象，树立医院良好的社会形象，我院加强了收费工作的监管力度。对门诊处方实施监控，检查收费的准确性，同时对收费员进行电脑培训，提高工作效率，保证收费的准确性和合理性。护理部在病区设置了监督员，以保证输入的数据准确无误。通过多项措施，加强对收费工作的管理，以最大程度减少误收、多收或少收现象，维护病人的利益。