血生化检查之——肾脏功能

血生化检查是生化室能做的全套项目,一般包括血糖、血脂、肝功、肾功(尿素氮、二氧化碳结合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白)、离子、淀粉酶、心肌酶等等,可以为医生提供诊断与治疗依据,并能帮助临床确定病情、监测治疗效果。

肾功能检查是血生化主要项目之一,肾功能检查的临床意义用于急慢性肾炎、肾病、尿毒症、肾衰竭等疾病的检查。包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸等。

(一)血清尿素氮(BUN):尿素氮测定可反映肾小球滤过功能,但只有当肾小球滤过功能下降到正常的1/2时,尿素氮才升高,所以尿素氮也不是敏感指标。高热、感染、消化道出血、进高蛋白饮食及脱水等情况下,尿素氮也可升高。

1.正常值参考范围:成人3.2~7.1mmol/L;婴儿、儿童1.8~6.5mmol/L。

2.临床意义:血中尿素氮增高见于:

①反应各种类型的肾功能不全,尤其是慢性、严重性肾病。

②不能作为肾病早期的诊断指标,但对肾衰竭,尤其是氮质血症诊断有特殊价值。

④受肾前性因素(脱水、高蛋白饮食、上消化道出血)和肾后性因素(尿道结石、前列腺增生、尿路梗阻)的影响。

(二)血肌酐(Cr)44~133mmol/L

正常情况下体内肌酐产生速度为每分钟1毫克,只有当肾脏功能失代偿时,血清肌酐才上升。也就是说,只在肾脏功能受到中等程度的损害时,血清肌酐才上升。所以,血清肌酐不能反映早期肾脏功能受损的情况。血肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。

血肌酐增高:各种类型肾病,肾小球滤过功能下降。早期或轻度肾损害时正常;中重度肾损害明显升高;血肌酐和尿素氮同时增高:肾功能严重损害。

减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等

尿素氮/肌酐比值(BUN)

参考值:正常情况:12:1~20:1

临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等。

降低:急性肾小管坏死。

(三)血尿酸90~360mmol/L

1.血尿酸增高

1)痛风病、高尿酸血症。

2)溶血性贫血、恶性贫血、甲状腺功能亢进等。

3)食用高嘌呤食物、木糖醇摄入过多。

4)服用非甾体抗炎药、利尿剂、抗高血压药、免疫抑制剂、抗结核药和维生素等。

2.血尿酸减少:

1)疾病恶性贫血、范科尼综合征。

2)饮食高糖、高脂肪饮食。

肾功能检查可以早期发现肾脏病,并且可了解肾脏受损的部位和程度,有助于诊断和指导治疗。但是,肾脏病时不一定有肾功能损害,因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。综上所述,对肾脏病变及其程度做出准确的判断,除了要根据肾功能检查指标外,尚需同时结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等进行综合评定。一般在检查肾功能、血脂等血液检查,需空腹抽血留取标本进行检测。所以检查之前最好不要吃早饭,另外在检查前至少三天应饮食清淡,不要饮酒、暴饮暴食或过度疲劳,以免影响化验结果。

THE END
1.肾功能检查是生化检查吗语音科普肾功能检查不一定是生化检查,因为肾功能检查涉及的项目是很多的。如果是检测肾小球的滤过功能,比如血肌酐、血尿素氮、血β2微球蛋白的时候,可以采取生化的方法进行检查,也就是抽取静脉血液检查。如果要检查肾小球滤过率,是通过肾脏ECT的方法进行检查。检查之前,要注射放射性的核素物质。该项检查既可以评估单侧肾脏肾...https://www.xinglinpukang.com/audio/72397787.html
2.国家公务员局6.3.2丙氨酸氨基转移酶(ALT)肝脏生化检查指标,采用酶法,用全自动或半自动生化仪检测,可对病毒性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断,并有助于判断疾病的程度、预后。 【参考值】男:9~50 U/L,女:7~40 U/L。 6.3.3天冬氨酸氨基转移酶(AST)肝脏生化检查指标,检测方法和意义同ALT。 http://www.scs.gov.cn/ksly/lnksly/201409/t20140902_1757.html
1.查生化中肌酐高代表什么39降网查生化中肌酐高代表什么 核心提示:查生化中肌酐高,可能代表存在生理性原因,如体型过于肥胖,也可能代表存在病理性原因,如肾功能不全、药物损害、肾脏代谢功能下降等。建议及时到医院进行相关检查,明确具体原因,并进行针对性治疗。 查生化中肌酐高,可能代表存在生理性原因,如体型过于肥胖,也可能代表存在病理性原因,如肾...http://shen.39.net/a/230917/p6fgcte.html
2.肌酐检测的检测方法及临床意义1.碱性苦味酸终点比色法 血清中的肌酐与苦味酸在碱性溶液中生成黄红色的苦味酸盐复合物,最初采用的方法是终点比色法,在510~520nm处测定其吸光度,由此计算血清肌酐浓度。 2.酶法测定 酶法测定肌酐主要是利用肌酐酶催化肌酐水解生成肌酸及其逆反应。 临床意义 若肾脏功能受损时,肌酐的正常排泄受到阻碍,致使血清中肌酐...https://wiki.antpedia.com/article-2774726-30
3.查肌酐做什么化验查肌酐做什么化验 语音内容: 检查肌酐做抽血检查,抽血当中它属于生化的检查,一般我们可以简称为查肾功能,包括尿素氮和肌酐的检查,有的医院肾功能当中还包括血尿酸的检查这三项。这个抽血可以放在空腹,也可以放在餐后,他不受饮食的影响在一天当中任何一个时间点都可以去抽血检查,急诊也可以检查这个项目,血肌酐是反应肾...https://m.chunyuyisheng.com/mip/audio/882796/
4.患者女性,54岁,因彩超查见双肾缩小,血常规示HGB:60g/L,生化示肌酐...患者女性,54岁,因彩超查见双肾缩小,血常规示HGB:60g/L,生化示肌酐1200umol/L,于本院诊断慢性肾衰竭(尿毒症),主管医师建议患者开始行肾脏替代治疗,患者家属就选择肾脏替代治疗方式咨询您,以下选项正确的是 A. 腹膜透析是对于实施血液透析的患者的备选方案 B. 血液透析对于保护患者残余肾功能效果更好 ...https://www.shuashuati.com/ti/42f1e5eb86a54eac8d9adeae673bc299.html?fm=bd02f3b03b8931c29a8c98d72adf2cce7b
5.生化检测是查什么的生化检测是查什么的 对于需要进行生化检查的患者,主要是为了评估他们身体的健康状况和存在的异常情况。生化检测主要是查血液中的肾功能、肝功能、血糖、血脂、血清电解质等方面。 1. 肾功能:通过检查血清尿素、血肌酐、微球蛋白、尿酸等指标,能够评估被检查者的肾脏功能状况,包括肾小球滤过率、肾小管重吸收功能、...https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_article/de67978a3c6ed5673488b24febc31e1f.html
6.生化检验是查什么科普文章生化检验是查什么 生化检验是医疗诊断中非常重要的一部分,通过检测血液、尿液等体液中的各种化学成分,可以帮助医生判断患者的身体状况和疾病状态。生化检验的主要检测项目包括肝功能、肾功能、血糖、血脂和电解质。如果生化检验结果异常,建议及时就医,在医生指导下采取相应的治疗措施。具体如下:...https://www.liangyiyy.com/article/info/1575925.html
7.我在医院作体检,查了一下新生化1,结果内生肌酐清除率...病情分析: 在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期,由于肾小管对肌酐的排泌相应增加,使其测定结果较实际者...https://club.xywy.com/static/108/14534702.htm
8.检验项目查询生化免疫检验组检验项目一览表生化血液部分 实验项目标本要求参考范围临床意义正常出报告时间中文名称英文缩写容器要求注意事项丙氨酸氨基转移酶ALT红帽黄芯避免溶血及时送检空腹9-50 IU/L(男)7-40 IU/L(女)增高:常见于急慢性肝炎、原发性肝癌、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾患等两个https://www.jst-hosp.com.cn/Html/News/Articles/37083.html?check=true
9.体检常规生化检验项目及意义你知道体检常规生化检验项目有哪些吗?你知道体检常规生化检验项目及意义是什么吗?下面是小编为大家带来的体检常规生化检验项目及意义的知识,欢迎阅读。 体检常规生化检验项目及意义 1.丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义: 升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。https://www.yjbys.com/edu/jianyanjishi_shi/223000.html
10.内科学住院医师规范化考试题库21. 男性,55岁,因“反复颜面、双下肢浮肿1年余”入院。查体:血压158/92mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音阳性,双下肢凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐 62umol/L,白蛋白36g/L,血钾3.74mmol/L。尿常规:红细胞 +/HP,蛋白+++。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均未见异常。患者诊断可能性最大的是...https://www.oh100.com/kaoshi/peixun/375277.html