梅毒螺旋体抗体检测采用化学发光法和凝集法(TPPA)。梅毒螺旋体抗体(TP)首先采用化学发光法检测,如果TP阳性,再用凝集法检测(TPPA),结果以TPPA为主。如果TPPA阳性,说明感染过梅毒螺旋体。
大家可能会有疑惑,既然梅毒螺旋体抗体结果以TPPA为主,为什么不直接做TPPA?
这是因为TPPA手工操作,步骤繁琐,不适合大量样本。而化学发光法是在全自动免疫分析仪上完成,适合大量样本,而且此方法敏感度高,不会造成假阴性,而容易造成假阳性,所以化学发光法所有阳性的标本,我们再用TPPA复检,来避免化学发光法法的假阳性。
TPPA阳性,说明感染过梅毒螺旋体。但是既往感染还是现症感染呢?要再做快速血浆反应素实验(RPR),如果阳性,结合临床症状,可判定现症感染;如果阴性,可判定既往感染或早期感染的窗口期。
梅毒化验结果是诊断梅毒的重要依据,但并非唯一依据。诊断梅毒时,梅毒化验不能取代详细询问病史和认真的体格检查。只有在掌握了患者的病史和体格检查的基础上,综合分析梅毒化验结果,才能得到正确判断。
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