2021年,权威期刊《医学前沿》发布了一项基于2018年我国脑卒中高危人群筛查项目的研究发现,在我国年龄≥40岁的居民中,1/4有高同型半胱氨酸血症,即约1.813亿人有高同型半胱氨酸血症。
当体内蛋白质含量过高,或者叶酸、维生素B6、B12缺乏,可引起同型半胱氨酸水平的升高。当血液中同型半胱氨酸浓度持续高于正常值,会引起高同型半胱氨酸血症,长期高血同状态,会损伤机体细胞、组织和器官,是很多疾病发生的危险因素。
我国成人血同的中值在13-14μmol/升之间,超过高血同诊断标准(10μmol/升)30%以上。
大量的研究表明,同型半胱氨酸值每升高5umol/L,中风的风险就升高59%,缺血性心脏病风险升高32%。
高血同型半胱氨酸是仅次于高血压的心脑血管疾病第二大危险因素。同型半胱氨酸水平升高时,促进血管平滑肌细胞增殖,与低密度脂蛋白形成复合体,影响其氧化,影响血管内皮,刺激血小板,使血小板功能异常,促进血栓形成,促使成为动脉粥样硬化的发生,同时,腺苷浓度的降低,不仅是冠心病的重要危险因素,也会导致认知功能降低。大家可不能掉以轻心哦!
遗传因素
饮食及生活方式
饮食重油重盐、烟酒损害、平时缺乏运动等。
缺乏叶酸、维生素B6、维生素B12。
疾病及药物
慢性肾功能不全、肝脏疾病、恶性肿瘤等。
服用利尿剂、避孕药等。
年龄和性别
一般同型半胱氨酸会随着年龄的增长而升高;男性同型半胱氨酸水平高于女性。
①已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者;
②有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者;
③有冠心病或动脉粥样硬化家族史者;
④有家族性高脂血症者;
⑤40岁以上男性及绝经期后女性。
同型半胱氨酸在体内的代谢依赖几种B族维生素(维生素B2、B6、B12和叶酸),当人体存在某些遗传缺陷或体内缺乏这几种B族维生素时,就会导致同型半胱氨酸在体内蓄积,造成高同型半胱氨酸血症。通过补充叶酸等B族维生素的方式能很好地控制高同型半胱氨酸血症。
需要注意的是,长期过量补充可能会使其他营养素缺乏,对健康造成其他不良影响。所以,叶酸等营养素一定要在专业的医生的指导下补充。
除了在医生辅导下用药外,也可以多吃点新鲜的果蔬。
含维生素B6丰富的食物有:
白米、肝脏、肉类、鱼类、蛋、豆类等;
含维生素B12丰富的食物主要为
动物性食物,如动物肝脏、肉类、蛋类等;
含叶酸丰富的食物
有动物肝脏、水果、绿叶蔬菜。
远离不良生活习惯
如高脂高盐饮食、吸烟、饮酒、熬夜等。喝太多咖啡、抽烟喝酒过度、久坐不动、运动不够也会增加同型半胱氨酸。在日常生活中需要改掉这些坏习惯,同时保证充足的睡眠,拒绝熬夜。
三高患者积极控制病情
参考文献:
[1]李东晓,张尧,张宏武,等.高同型半胱氨酸血症的诊断,治疗与预防专家共识[J].罕少疾病杂志,2022(029-006).
[2]孔娟.高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2020,v.7(03):37-42.
[3]《1.8亿人这个指标都超标了!后果很严重!体检时莫忽视》2022-05-23四川名医2022-05-23