健康评估是护理专业的一门核心课程，是培养高等护理人才的必修课之一，是连接护理学基础课程与临床专业课程的桥梁课，也是护士资格证考试的主要内容，为学生以后学习好临床专业课起到支撑作用。本课程开设于第二学年第三学期，共76学时。
二、教学内容
以护理岗位需求为导向，结合高职学生动手能力强的特点，突出高职护生的技能操作。健康评估课程共安排76学时，理论52学时，实训24学时。健康评估是系统地、连续地收集健康资料并对其进行整理分析，以确定护理所需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门学科[1]。在教学内容选择上遵循“必需、够用”的原则，根据临床需要、生源特点、医学前沿知识和护理专业特点等方面合理筛选和认真优化教学内容[2]。健康评估中身体评估和症状评估是重点内容，同时结合护理特色，突出护理特点，减少身体评估中过多精细的体格检查的课时，如简化各种心脏杂音的听取，简化众多实验室检查的正常参考值范围，注重护理特色的培养，如身体评估中脉搏短绌的测量方法，心电图检查的操作方法的实训内容，增加实验室检查中标本采集方法和注意事项等。
三、教学资源
由于课程的特殊性，从事健康评估教学的均是来自于临床的医生，临床专业教师在培养学生临床护理思维方面存在一定缺陷，但护理专业教师又不擅长身体评估。因此，需要通过培训和岗位实习的方式掌握护理学基础知识，加深健康评估与基础护理学之间的课程融合。实训课教学中在积极应用电子标准化病人的同时，还要建立网络学习空间及部分微课，实现在线学习和课下互动。
四、教学方法
随着病例分析在护士执业资格考试中比例的日益增大，在教学过程中应采取案例教学法，注重将病例导入课堂，解析训练。基于健康评估的系统性和连续性，可以采用归纳总结教学法，如症状评估疼痛中讲解了急性胆囊炎疼痛的特点，在恶心呕吐中讲解了急性胆囊炎恶心呕吐的特点，而在身体评估中再次讲解了急性胆囊炎的腹部评估。在课堂中适时的采用归纳总结法帮助护生更好地理解和记忆疾病的症状体征。此外，健康评估是一门实践性很强的学科，教师可以应用情景模拟教学法加强学生实践能力和综合能力的培养。例如，在症状评估和身体评估讲授结束后，教师可以创设问题情景，由学生分组自行设计情景模拟病例，分角色完成该疾病应有的症状体征和护理评估。
五、评价方法
作者:王利平王静娴齐亚莉单位:济源职业技术学院护理系
参考文献：
【摘要】:目的了解教师对护理专业基础医学课程设置与教学的主观看法,进一步合理配置基础医学课程,完善基础医学教学。方法2008年10—11月采用自行设计的调查问卷对3组教师(有效人数77人)进行其对护理基础医学课程设置和教学的主观看法调查。经专家修改后问卷的内容效度为1.0.
结果100%的教师认为基础医学课程在护理专业课程体系中的地位重要;50%以上的教师认为应该开设的基础医学必修课有解剖学、病理生理学、药理学、生理学、免疫学、病理学、微生物学、组织学、生物化学、生物学;98%的教师认为开设实验课有必要,医学|教育网搜集整理尤其是在解剖学的教学中;94%的教师认为在教学中应该重视知识衔接,比较重视自身在教学中的作用。不同教师组间仅在课程设置意义和原则的部分条目上差异存在统计学意义(P0.05)。
结论基础医学课程在护理专业中有很重要的作用,教育者应将基础医学知识与护理专业进行紧密联系,发挥教师的主导作用,同时考虑不同教学方向教师的观点,适当进行基础医学课程设置及教学的调整。
课程设置是整个专业教学计划的核心,科学、符合专业教学指导思想、并富有专业特色的课程设置是培养优秀专业人才的基础。基础医学课程是护生学习护理专业的先期课程,其设置的合理与否直接影响到护生对专业课程的学习和实践。
关键词：护理专业；教案；教学设计
教案是教师备课阶段，为了上课而准备的关于学习目标、教学方法、教学重难点、教学过程、教学反思的一种构思和设计，是体现教师对于为上好一堂课所做的准备工作。对于医学护理专业的教师而言，大学教育没有教授如何书写教案和做好教学设计。因此，写教案和做教学设计对于刚刚参加工作的医学教师而言，是陌生和艰难的。而医学护理专业课程和普通文化基础课又不同，医学护理课程涉及到大量的需要学生操作的实验课程。下面，笔者会以“口腔护理”的教学为例，介绍一下理论—实验一体化教案和教学设计。
一、学习目标
学习目标是学生学习一堂课应该掌握、熟悉、了解的知识和掌握的能力，分为知识目标、能力目标、情感目标。这部分内容学生需要达到的知识目标是掌握常用漱口溶液的使用方法和作用；能力目标是掌握特殊患者口腔护理的方法，熟悉患者口腔卫生、自理能力和对口腔卫生保健知识的了解程度的评估方法，了解一般患者的口腔卫生指导，义齿的清洁与护理。情感目标是注意人文关怀，具有爱伤观念，尊重并且尽量满足患者的合理要求。
二、教学方法
常用的教学方法有讲授法、问答法、读书指导法、演示法、练习法、等方法。讲授法是教师通过口头讲述的形式向学生传递知识。问答法又叫做讨论法，通过教师抛出问题，引发学生思考和讨论的方式，得出结论。读书指导法是在教师的指导下，学生通过阅读课本的知识，自我总结和分析课程内容，培养学生独立阅读能力的教学方法。演示法是教师通过示范教学的方式，把具体的操作流程直观的展示给学生。练习法是学生在教师指导下，学生进行操作练习，从而形成技能技巧的教学方法。教师上课时一般会结合教学内容同时选择多种教学方法组织课堂。“口腔护理”这部分内容是理论—实验一体化教学，因此可以选择讲授法、问答法、演示法和练习法4种教学方式并用。
三、教学重点、难点
教学重点是一堂课学生必须要掌握的内容，在整节课中，最关键的、最重要的内容。而教学难点是一堂课中学生难以理解、难以掌握的内容。当教学重点难以理解和掌握时，教学重点也会成为教学难点。“口腔护理”这部分内容的教学重点是特殊患者的口腔护理的操作方法。口腔护理这项操作是基本的护理技术，是每一个护理专业的学生都应该掌握的操作技术，也是临床上应用十分广泛的操作，因此口腔护理的操作方法是本次课的重点内容。教学难点是常用漱口溶液的选择。因为涉及的漱口液种类繁多，作用和原理不同，配置方法和浓度也都不同，所以学生记忆起来会非常困难，还容易把不同种类漱口液的作用混淆。因此漱口液的选择是本次课的教学难点。
四、教学过程
五、教学反思
讲课完毕后，需要对课堂内容进行总结分析和记录。把学生掌握情况进行记录，以吸取经验。比如笔者在进行“一般患者的口腔护理操作”环节，学生注意力不集中，发现这个问题后，及时记录在教案中，再上这部分内容的时候，就可以采用别的教学方式比如视频教学法让学生观看这部分操作。这就是教学反思的意义。
书写详细教案和对课程进行教学设计有助于医学护理专业课青年教师更快地熟悉教学流程，也使医学护理专业课青年教师更快地成长为一名合格乃至优秀的教师。这样，他们才能培养出更优秀的医学生，为祖国的医学护理事业做出更大的贡献。
[关键词]护理技术精品课程教学改革
精品课程是教育部正在实施的“高等学校教学质量和教学改革工程”的重要内容之一。我院以培养护理专业“高素质应用型专门人才”为总体建设目标，确定了《护理技术》精品课程以人才培养为根本，以能力培养为主线，坚持以人为本、因材施教、求实创新的教育思想，着力建设《护理技术》精品课程，进行《护理技术》课程教学改革。本课程组从2006年开始创建《护理技术》精品课程，历经两学年，建成省级精品课程。现将建设的思路和方法介绍如下，为护理各学科的精品课程建设提供经验，以推动护理学科和护理教育的发展。
一、更新教育观念，优化课程结构，构建《护理技术》教学新体系
二、充分应用现代化教学技术，完成护理技术精品课程网站的制作，实现网络教学，提高了教学效果
《护理技术》精品课程的建设，使课程的教学方式发生了巨大的改变，以往的传统教学，最缺乏的是直观和动态的图像资料，而在应用多媒体课件教学后，不仅有直观形象的图片，而且还有动态的操作录像，在讲完理论后，即可随时播放操作录像，加深了学生对操作的理解，有效地激发了学生学习的积极性，为下一步进入实训打下坚实的基础，使实训的效果得到很大的提高。
三、完善全方位、多形式的护理技术实践教学，提高学生的实践能力
《护理技术》课程是以培养学生良好的职业素质为核心的一门实践性很强的课程。课程组重视护理实训建设，在实训基地建设上，不满足于现有的实验室和设备，贯彻实训基地建设和临床护理发展相结合的原则，不断地更新和完善实验室装备和实验用品，建立了模拟、高仿真的校内护理实训基地。通过课堂基本技能操作训练、医院课间见习、实习前强化培训、毕业实习四个环节的护理技能训练，学生的岗位适应能力大大增强，实现了学校教育与临床岗位需要“零距离”对接。
四、加大对青年教师的培养，提高其教学能力，促进师资队伍良性发展
五、完善考试题库，教学改革与执业考试相对接，提高考试过关率
从2006年开始，我院对护理技术课程教学和考试进行改革，利用已有的试题资源参加全国27所高等职业院校联合开发的护理专业（网络版）试题库建设，该题库内容涵盖了护理技术课程试题，在指导学生学习以及执业考试中发挥起到关键作用。我们将题库放入精品课程网站中，学生可以在网络上直接做题，以锻炼解题能力，取得较好效果。在考试方式上（题型、题量等），摒弃传统的考试模式，转为与护士执业资格考试相对接，模拟国家护士执业证考试模式，以提高其今后适应执业证考试的能力，这项改革取得明显效果，我院高职护理专业护士近两年执业证考试通过率达到95%以上。
精品课程建设是一项系统工程，是专业建设、学科建设的基础。通过建设《护理技术》精品课程，我们在教学理念、教学方法发生了巨大的转变，师资队伍素质全面提升，教学效果显著提高，学生自主学习和参与教学的的能力得到了锻炼，专业知识和专业技能的综合应用能力不断提高。
关键词：工作过程；外科护理学；教学情境
1资料与方法
1.1一般资料选择2011级3年制护理专科一共150人3个班级作为实验组，其中女生127人、男生23人，年龄18~22岁。将2011年同届另外3个班级150名学生作为对照组，其中女生131人，男生19人，年龄18~23岁。两组护生均为全国统招生，一般资料无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法《外科护理学》课程一般在3年制临床护理专业第3~4学期开设，即2012年9月~2013年5月。2011届6个班级参与教学实验，《外科护理学》临床教学确保由相同教师授课，基本学时数相同。对照组150名学生按常规外科护理学教学模式进行模拟教学，即护生在教室学习一定理论知识后，实验室模拟完成外科护理单项操作。实验组150名学生采用以工作过程为导向、以真实临床案例为载体的教学模式，围绕围术期患者的入院评估－术前准备－术后护理－健康教育4个环节设计教学情境，以问题形式提出工作任务，教学情境项目包括普外科、胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等不同科室的典型临床症状及体征，如重症胆管炎、食管癌、脑挫裂伤、肾结石等疾病的护理技巧，在实训中心同步进行外科护理理论和护理实践的学习[2]。
1.3统计学处理运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，以差异P＜0.05，表明组间统计学研究有意义。
2结果
实验组150名学生模拟教学结束后理论考核平均成绩为88.79分，实践考核平均分数为84.64分；对照组150学生理论考核平均成绩为79.62分，实践考核平均成绩为77.64分。两组学生模拟教学结束后理论考核平均分数与实践考核平均分数比较差异明显，P
3讨论
现阶段伴随着护士高等职业院校的招生不断增加，临床教学资源不足的矛盾已经逐渐凸现出来，传统的临床护理教学模式受到了挑战，也有许多院校设立了临床护理的实验中心，开展模拟教学，但是外科护理学科由于设置的模拟案例过于简单，忽略了理论联系实际，护生的训练仍然以医护单向技能为主导[3]。教学情景模式是指情境是以直观的方式在线课本上的知识，来表现实际的实物和背景，工作的过程是指为了完成一项任务在任务中获取一套完整的工作程序，在外科护理学的教学过程中以工作过程为主导向设计的案例来进行情景教学，这样能够实现理论知识和实际工作相融合，有利于护士掌握护理方面的知识[4]。
临床护理学专业的设定是为了培养学生职业能力而服务的，而职业能力最基本的表现在于能够较好的完成岗位职责和基本工作任务，教学情境的设定就是为了将实际工作任务转换成教学任务的一种途径[5]。外科护理学教学情境的设计，既要保证避免基本临床护理工作的重复，还要凸显出不同专科护理的临床特征及工作侧重点[6]。与传统模拟教学不同的是，以工作过程为导向的教学情境设计奖临床真实案例作为教学载体，选择典型外科疾病训练学生基本护理与专科护理技巧，使学生在实训过程中加深了对理论知识的理解，并且得到了护理技能的锻炼。
外科护理学是临床护士专业中实践性较强的课程，实际教学需要结合多种教学形式，才能获得良好的教学效果。在教学改革背景下，以讲授为主的教学模式已不能满足现代外科护理学的教学需求，这种理论与实践不能良好结合的教学方案也不能有效提升学生的护理技巧[6]。本组研究中两组课程成绩比较差异明显，表明以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计与实践，能够使护理专业学生在模拟环境中同时进行理论与实践的学习，对于提高学生基本护理技巧和专科护理技巧均有明显助益作用。
[1]厉瑛，张静．情境教学法在眼科护理学教学中的应用[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2003,5（4）:388-389.
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[3]冯群星，张益娥．情境教学法在基层医院护士呼吸机培训中的应用[J].护理杂志，2009,26（5A）：64-65.
[4]顾明远.李吉林.情境教育学派研究：这就是教育家[M].北京：教育科学出版社,2011:261.