它的图像是被"扁平化"的二维影像,组织结构密度、厚度差别大,内部细节显示清晰。
▲图源:图虫创意
但是X线检查容易受衣物、首饰甚至过厚的软组织影响。
所以,检查时需要去除:
被检查部位体表金属物品
高密度伪影的衣物
02
CT检查
和X线检查的"扁平化"不同,CT检查就有点像切片面包。
可以将检查部位"切"成一片一片来看,内部的细节一目了然。
▲图源:soogif
在这个"切片"过程中,人体组织结构重叠的部分变少了。
因此,图像分辨率更高、成像更清晰,非常适合观察细小的病变。
在CT检查前,医生都会提前提醒患者增强检查前阅读,并签署碘对比剂知情同意书。
根据所检查部位,去除金属物品:
头部检查时,要去除头部的饰品:发夹、耳环、发圈等;
胸部检查时,不穿带有金属拉链、纽扣的衣物,并摘除项链等饰品;
腹部检查时,不穿带有腰带、拉链的裤子。
腹部及胃肠道检查、心脏CTA则更特殊,对于检查前饮食,甚至怎么呼吸都有要求。
腹部CT检查
为了防止胃肠道的食物残渣影响检查效果,需要检查前4~6h禁饮食(除特殊情况外,如肠梗阻等急腹症患者)。
但需要在检查前充分喝水(确保胃肠道清洁、充盈适中),以提高疾病的检出率。
腹部:
上腹(肝、胆、胰、脾):检查前半小时饮水500ml,检查时饮水500ml;
中腹(肾脏、肾上腺、输尿管):检查前1小时、半小时分别饮水500ml;检查时加服200-300ml。
小肠CTE:
检查前1天晚上进食易消化的食物,20:00后禁食,24:00后禁饮;
第二上午,甘露醇1瓶250ml+温水1750ml(在CT室喝,每15分钟喝500ml,最后500ml在检查前喝)。
心脏冠脉CTA
除了需要控制心率因素外,检查前的呼吸训练也很重要。
吸气-呼气-屏气
屏气时长为15-20秒
检查前需要反复训练,直到掌握呼吸节奏。
如果做检查时没控制好呼吸,医生看到的血管就会"断"成一截截。
只有掌握好呼吸频率,才能得到血管走行自然的清晰图像。
03
MRI(磁共振)
要求最多的,还得是MRI。
众所周知,人是水做的,我们身体60-70%是水。
当我们靠近大磁体时,身体里水分子(氢原子核)就开始运动了。
MRI检查的原理,其实就是:
将身体中不同组织中的氢原子核激发,然后收集这些原子核释放出的不同信号,通过计算机处理转换,形成可识别的断层灰度图像。
简单说,就相当于晃一晃,让身体内的水分子(氢原子核)振动起来。
在平静时,感受一下身体里的振动。
所以,它对大脑、脊髓、神经、血管、椎间盘、关节软骨等方面的病变诊断效果更好。
不过,它可是一个"暴脾气"——如果入场前没有"净身",随便一个小物件都可能是伤人的凶器。
比如之前患者戴的磁睫毛为磁性物品,而脸上的化妆品又含有重金属成分。
MRI检查时,这些磁性物品、重金属与磁场发生反应——轻则吸附至磁体上,重则损伤设备,
导致脸上的皮肤灼伤。
除了身上的"小东西",检查床、推车、氧气罐都需要离MRI仪器远一点。
这个大磁体一旦感应到金属,就会忍不住来一个"爱的抱抱"。
如果一不小心,氧气瓶砸到心窝,后果更是不堪设想。
MRI检查前
一定要注意以下4条
01患者需要提前告知医生自己是否有金属植入物、心脏起搏器、人工耳蜗、内听器、心脏瓣膜置换等(这些情况可能会影响磁共振检查的安全性和结果);
02有空间恐惧症、心脏病、癫痫、无意识、躁动、肾脏功能不全或有药物过敏病史等状况,也要预先告知检查人员;
03增强检查前阅读并签署钆对比剂知情同意书;
04受检者不能将任何铁磁性物质带入磁体间。
另外,如果做腹部、消化道或盆腔的MRI检查,还要提前做好这些准备:
消化道准备
腹部检查前禁食、水6~8小时,尿路造影检查前12小时禁食、禁水,排便,禁服促进肠液分泌药物,如泻药等。
呼吸训练
腹部MRI检查前做好呼吸训练非常重要,如配合不好将影响图像质量,影响检查结果。