新农合的报销比例是多少?新农合可以报销全部费用吗?

近日,政府提前为民众买保险这一话题上了热搜。这项“政府出资,居民受益”的保险,能给每户提供最高10000元的保障额度。

这份由政府出资的保险,并不纳入我们每月应缴纳的五险一金范畴中,也就是说这是政府提供给我们的福利政策。

本文重点:

什么是新农合?报销比例是多少?

新农合有哪些局限呢?

一、什么是新农合?报销比例是多少?

首先,让我们先来理清医保跟新农合之间的关系。

医保和新农合是两个不同的医疗保险制度。

医保主要针对城市居民及企业职工,也就是居民医保和职工医保。新农合主要是针对农村人口实行的医疗制度。

简单来讲,社保分为职工社保与居民社保。

职工社保包含了职工医保,居民社保包含了城乡居民医保。

城乡居民医保又分为城镇居民医保以及新农合。

那么,新农合的报销比例是多少呢?

新农合报销分类主要分为门诊报销、住院报销、大病报销这三类。

>>门诊报销

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元,中药发票附上处方每贴限额1元。

>>住院报销

1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。

4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。

>>大病报销

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

接下来,学姐将来讲解新农合的局限,以及商业保险如何去弥补新农合的局限。

二、新农合有哪些局限呢?

作为医保中的一种,新农合也是有局限所在的。

1、无法全额报销

新农合做不到100%报销,因为它有起付线跟封顶线限制。

新农合在市级医院最多只能报销60%-70%,这时候剩下的部分费用,如果不想自费的话,可以通过商业医疗险来进行报销。

商业医疗险能报销一般医疗所产生的费用,很多产品还能保障重疾医疗,甚至是一些特效药等费用报销,可与新农合形成互补关系。

在新农合报销之后,某些商业医疗险可以做到100%报销。

2、仅报销医保目录范围内的费用

很多自费项目,像治疗癌症用的靶向药等,都需要个人自行承担。而这些,又往往是最贵的部分。

而新农合只报销医保目录范围内的费用,局限性很大。

3、只医疗费用

新农合对于医疗医疗费用外的支出,比如治疗过程中产生的营养费、护工费等费用都不予报销。

而这些费用并不少,就算是商业医疗险也不予报销。

不过这时候,我们可以通过重疾险来弥补缺口。

在确诊重疾后,重疾险会直接给付一笔保险金,这笔资金除了能用于医疗之外,还能当做后期康复身体的费用支出。

这也是为什么,学姐多次提到医保+商业医疗险+重疾险是最能规避风险的组合了。

毕竟,在享受完新农合跟商业医疗险的报销之后,还能用重疾险提供的保险金来应对医疗之外的费用,确实很不错了。

总结:新农合也有报销限制跟不足,可以通过搭配商业医疗险跟重疾险,来全面覆盖风险。

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1.知识详情二是用于提高参保居民的门诊待遇保障水平。新农合制度建立之初,主要是为了保大病住院支出的医疗费用,现在不断向门诊保障延伸。过去参保居民患有高血压、糖尿病,只有重症患者并达到门诊慢性病标准的才能医保报销,现在高血压、糖尿病轻症患者也可以享受医保报销待遇。2023年,居民医保门诊待遇支出...http://12345.ganzhou.gov.cn/cns-bmfw-wsbsdt/website/pages/communicate/communicateDetail?id=66618d4c-2b94-4298-9dfa-96230bc2c049&type=all&wd=%25E7%2594%259F%25E8%2582%25B2%25E6%258A%25A5%25E9%2594%2580&index=1
2.上海ct医保报销吗上海ct医保报销吗 [问题分析]: 您好,您所提出的是关于围绕城镇与农村养老保险、医疗保险产生的退保、报销、缴费续保的问题,一般会涉及到医疗保险报销条件和流程、养老保险领取条件和流程、断缴后续缴的手续和法律后果等方面。在养老医疗保险纠纷中常见的,关于医疗保险报销流程,实践中如下:1.办理人提交报销单据等材料...https://mip.64365.com/special/shctybbxm/
3.去医院检查肠胃镜可以用新农合报销吗?消化内科问题描述:去医院检查肠胃镜可以用新农合报销吗? 医生回答(1) 李铮兴 主治医师 开封市第一人民医院 指导意见:如果你的医保是新型农村合作医疗,住院肯定是可以报销的。至于门诊要看当地的医保政策。在我们这里职工医保是可以报销的。新型农村合作医疗是不能报销。你这种情况建议你住院做检查和治疗。 2022-08-27 ...https://m.bohe.cn/iask/mip/7dqsr61wk2dymdc.html
4.新农合医保报销范围是什么?特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。 慧择提示:综上可知,新农合医保报销范围主要分为住院补偿、门诊补偿、大病补偿,而且,不同等级的医院其报销比例也会有所不同。此外,如果大家还有什么不理解的,可以到当地社保局进行咨询。https://m.huize.com/study/detail-127503.html
1.医保检查报销详解,你了解多少?技术服务医保检查报销的范围 1、诊疗项目:包括心电图、B超、CT、MRI等,具体项目因地区差异而异,需参照当地医保政策。 2、药品费用:参保人在门诊或住院期间购买的药品费用,符合医保目录的药品可按规定报销。 3、住院费用:住院病人发生的检查费用,如化验、影像等,可按规定报销。 https://www.jarnorking.com/post/1651.html
2....做亲子鉴定的费用可以用医保报销吗1/如果你是学生如果学校给...亲子鉴定有新农合可以报销吗 必须办理住院才能报销ct检查费 上户口,做亲子鉴定,钱医疗保险可以报吗 请问大学生医保能报CT费吗? 我的意。 像拍片子、做CT之类的是不能报的,。 今天去给奶奶,为什么做脑CT得令外交费,不能报销? 治疗和基本检查是可以报销,但是部分特殊检查需要自费,冠脉CT属于自费检查项目。这些社保...https://www.akjyjc.com/plus/view-158540-1.html
3.农村合作医疗住院做磁共振报销比例(门诊磁共振800能报销多少)根据河南省医保局的规定,新农合可以报销符合规定的核磁共振检查费用。但是具体报销比例和限制因地区而异,需要您咨询当地医保部门或医院财务部门了解具体情况。 六、核磁共振新农合能报吗 1、核磁共振检查是否能够报销,要看患者具体持有的是哪一种医保、以及就诊的方式。以目前的医保种类来说,使用最广泛的是居民医保和新...https://www.kstnjscl.com/flzs/325927.html
4.ct检查费医保报销吗在很多时候,我们平时的日常生活和工作中难免会生病,现在医疗费用都高的出奇,医保就成为了我们很好的报销渠道,我们不管住院还是其他费用,医保都是能够报销的,ct检查费医保报销吗?下面华律网小编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。 ct检查费医保报销吗 如果是住院期间产生的检查费是可以报销,如果是门诊产生的...https://www.66law.cn/laws/627670.aspx
5.门诊CT医保能报销吗?城镇居民基本医疗保险:城镇居民的门诊CT检查费用,也可以按照一定比例进行报销。具体报销比例由当地医保部门规定,一般在30%左右。 新农合医疗保险:新农合参保人员的门诊CT检查费用,也可以按照一定比例进行报销。具体报销比例由当地医保部门规定,一般在20%左右。 https://www.pupu123.com/toubao/xm7vm6.html
6.农村新农合和城镇医保是一样的吗?可以同时报吗?现在看病都有社保可以报,在城市这叫医保,在农村叫新农合,这两者是一样的吗? 其实不管是新农合还是城镇医保,都属于社会保障,但是两者在缴费方式和保险报销比例上有一定的区别。 缴费方式 城镇医保属于五险的一种,五险一般由企业为在职职工购买,企业缴职工缴费基数的20%,职工缴8%。 http://www.bnqdsrmyy.com/index.php?c=article&id=441
7.医保不给报销冠状动脉CT费用不知为什么有问必答我在招远人民医院入院治疗7天(心脏病)和大夫己说明:按医保规定可报销范围治疗可出院结算时1250元的冠状动脉CT不给报这是为什么? 温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考 于娜诗 五官科 极速问诊 问题分析:恩治疗和基本检查是可以报销但是部分特殊检查需要自费很显然冠脉CT属于自费检查项目这些社保有明确规定的 ...https://3g.club.xywy.com/wenda/75006376.htm