3、妨碍活动的地方。1.3卫生要求（1）护理人员应协助做好老年人个人清洁和环境卫生清洁工作，及时消除老年人身体及生活环境的异味。（2）设立预防感染的设施和制定感染控制应急预案，护理患感染性疾病的老年人应严格执行消毒隔离操作。（3）在提供生活照料服务及护理不同老年人的前后，应采用六步洗手法的方式清洁双手。（4）护理人员接触老年人的血液、排泄物及被老年人分泌物污染的物品时应佩戴手套。（5）老年人的物品应专人专用，做好清洁消毒工作。1.4设备设施要求（1）应配备生活照料服务必要的设备设施与用具，各种设备设施应安全、稳固，无尖角凸出部分。无障碍设施的设计应符合JGJ450的规定。（2）应配备安全防护设
4、备设施及用具，包括床上护栏、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统等，老年人卧床时应使用床上护栏，坐入轮椅时应系安全带。（3）老年人衣物宜绣有名字，失智老年人的衣物宜绣有机构名称、联系方式等，或佩戴其他带有机构信息的失智识别标识。（4）老年人公共活动区域应设置监控设备，失智老年人居室可根据需要设置监控。（5）宜设置公共浴室和卫生间并按老年人性别区分使用，失智老年人卫生间的门不应有反锁功能。（6）居室宜设温度调节设备，洗浴间应配备冷热水调节设施及座椅。二、服务要求2.1饮食照料服务2.1.1助餐服务（1）宜为老年人建立共同就餐的环境，鼓励同居室的共同就餐，提倡集体进餐。（2）应为有需要的老年人送餐
5、到居室，由护理人员根据老年人的身体情况分发食物并协助就餐，鼓励上肢肌力及吞咽功能良好的老年人自行进食进饮。（3）老年人集体用餐时，应有护理人员在旁协助；分散用餐时，应加强巡视。（4）就餐前应评估老年人的病情、饮食种类、出入晕、进食能力及用药情况，暂停非紧急的治疗、护理工作。（5）协助老年人餐前洗手、餐后漱口，及时处理食物残渣。（6）护理人员每日应分次、定时督促或协助老年人饮足晕温开水。（7）护理人员应对老年人的不良饮食习惯进行健康指导。2.1.2安全要求（1）就餐前根据老年人身体情况协助摆放利千进食的体位，如坐位、半卧位、侧卧位。长期卧床的老年人进食完毕后，应保持进食体位半小时。（2）就餐时
6、宜将电视关闭，勿与老年人谈笑，勿催促老年人加快进食速度。（3）应帮助咀嚼、吞咽功能障碍或意识异常的老年人去除食物中的骨头、鱼剌，再给予进食，避免给予老年人进食圆滑、粘稠等易导致喳食的食物。（4）老年人接触到的水或食物温度以38-40为宜。（5）护理人员在老年人进食进饮过程中应注意观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等异常情况，如有异常及时处理，并在护理记录单上（参见附录A）记录和交接班。2.2清洁照料服务2.2.1生活环境（1）应为老年人每日清扫居室，并整理居室物品，物品定点、分类放置。维持老年人居室及公共活动区域安全、整洁、卫生、无异味。（2）每周应为老年人更换床上用品1次；当被服被污染时
9、浴期间应加强巡视，及时给予协助。（3）助浴过程中，随时询问和查看老年人，如有不适迅速停止洗浴，告知医护人员。（4）患有糖尿病或易出现低血糖现象的老年人不宜空腹沐浴。（5）老年人沐浴时应做好防护措施。2.3睡眠照料服务2.3.1睡眠服务（1）护理人员应为老年人布置舒适的睡眠环境，夜间应适当开启照明设施，如夜灯或地灯。（2）夜间定时巡视，应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。（3）对千不能自主翻身的老年人，护理人员应严格遵守翻身操作技术规程，每两小时翻身、拍背一次。（4）睡眠期间应根据老年人大小便习惯定期巡视，及时协助；定时检查、及时更换二便失禁老年人的纸尿裤、尿袋、护理垫等。（5
10、）应根据天气情况帮助老年人添减被褥和衣物。（6）应帮助夜间睡眠障碍、有游荡行为的老年人建立正常作息规律，减少日间睡眠，促进日常活动，必要时遵医嘱给予药物帮助睡眠。（7）应为有心理问题的老年人进行心理疏导，必要时请医务人员、社会工作者等专业人员协助处理或转诊治疗。2.3.2安全要求（1）护理人员巡房时应进入到老年人卧室，重点查看老年人有无异常状况，发现异常应及时处理并在护理记录单上记录，做好交接班。（2）应协助老年人在睡前将活动性义齿取出。（3）行动不便的老年人上厕所应及时给予协助，做好防跌倒、防坠床工作。2.4排泄照料服务2.4.1排泄服务（1）护理人员应熟练并正确使用各种协助排泄的工具