东南大学附属中大医院老年医学科副主任医师任晓妹□王倩
编者按：
一、“老人味”到底从何而来
其实，老人身上的气味目前说法不一，常见的原因主要以下五种：
与年龄有关由于老人皮肤抗氧化能力下降，加上激素的变化，往往会导致更多的游离脂肪酸发生氧化，产生较高浓度的“2-壬烯醛”，这种物质都有“特殊气味”。研究表明，从40岁左右开始，人的身体就会开始分泌“2-壬烯醛”，这也是人体衰老的表现。而随着年龄的增长，老人会分泌更多的“2-壬烯醛”，有些人会把这种“特殊气味”称为“老人味”。这种物质往往存在于人体的代谢中，从人的汗腺中散播。若老人走动相对更少，在密闭的环境中很容易让气味堆积，若积攒得越来越多了，这种味道也就更加明显。
与皮肤状态有关人在年纪大了以后，皮肤的抵抗力逐步降低，皮肤的褶皱也会变多，容易藏有灰尘、细菌等，出现细菌、真菌感染。而微生物分解产生比较难闻的气味，也可能会导致身体出现异味，久而久之就变成了“老人味”。此外，若老人不注意自身的卫生清洁，比如不爱刷牙、不勤洗衣服、不勤洗澡等，也容易产生异味。
与部分脏器功能退化有关肠道是身体中最先衰老的器官，而肠道蠕动能力下降，会导致粪便滞留在肠道内排泄不畅，肠内的食物积滞过久，产生臭气，通过口鼻部位产生口臭。也有些老人由于牙口不好，烂牙、缺牙比较多，口臭屡见不鲜。还有部分老年人因为尿失禁，也会出现一些异味。
与药物代谢可能有关老年人通常患有多种疾病，需要更多药物治疗。目前，国际上将服用≥5种药物称为多重用药。我国老年人平均患有6种疾病，平均用药9.1种，多者达36种。这就免不了每天需要服用数种药物，而这些药物之间在代谢过程中也会产生一些气味，通过呼吸散发出来。
与某些慢性疾病有关老年人多患有慢性疾病，有时候“老人味”也是某些疾病的重要警报。
二、不同的“老人味”可能是不同疾病
痰臭味老慢支、肺气肿。这类患者经常咳嗽咯痰，伴有一股痰臭味。建议此类人群少抽烟，注意保养。
烂苹果味糖尿病。糖尿病患者病情严重时，大量脂肪会在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使呼出的气息中带有丙酮，类似烂苹果味。建议定期查血糖，控制血糖保持稳定状态。
尿臊味肾病、尿毒症。人体内的一些毒性物质不能排出体外，就会使患者呼出的气体发出尿味或者氨味。注意做定期检查，保证每天至少1200毫升饮水量，不要乱用药物。
药膏味老年性关节炎患者。这类人群经常搽药油、贴膏药，常带有浓郁的药膏味道，如有关节不适，建议及时就诊。
酸臭味消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等胃肠道疾病。建议平时健康清淡饮食，多吃养胃的食物。
臭鸡蛋味口腔疾病。患有牙龈炎、牙周炎、龋齿等口腔疾病的老年人，由于自身口腔腺体分泌减少，口腔自净作用减弱，从而导致口腔环境失衡，口腔中的有害细菌大量滋生发酵，从而直接导致口腔异味，可表现为臭鸡蛋味等。建议除积极治疗口腔疾病外，每半年到一年洗次牙，每天巴氏刷牙至少两次。
三、做好这几点，对症去除“老人味”
生活中，要想去除“老人味”，首先要做的是判断味道产生的原因，然后再对症进行处理。
对于皮肤问题，建议保持皮肤清洁，平时做好保湿、护肤工作。可以选择一些蜂乳类的化妆品，或是维生素类的护肤品。维生素A可以防止皮肤干燥、脱屑；维生素C可以减弱色素，让皮肤白净；维生素E可以延缓衰老，舒展皱纹。
注意个人卫生，勤换衣服。“老人味”主要是从脖颈、耳后、胸口、腋下等皮脂腺集中的地方散发出来的，建议勤洗颈脖、耳后及腋下等部位。洗澡时，也可以用搓澡巾轻搓皮肤，帮助清洁皮肤。另外，尽量保持每日2次刷牙，每日更换内衣裤。做好家中卫生间的适老化改造，添加扶手、洗澡凳、防滑垫、浴霸等，有条件的可以添置电动牙刷、水牙线、暖水宝等，方便老人保持清洁卫生。
如果是慢性疾病造成的身体异味，建议先治疗好原发疾病。比如尿毒症患者要改善肾脏功能，皮肤病患者要先治疗好皮肤病，糖尿病患者要控制好血糖，通过控制病情从而使气味减轻。
常开窗通风，多晾晒被褥、衣物等。老人新陈代谢缓慢，若有些异味在家中久久无法散去，可以借助开窗通风的方式加以缓解。另外，经常清洗晾晒老人用的床单、被褥、衣物、鞋袜等，这样既是讲究卫生，也可以对异味起到一定的缓解作用。
保持良好的饮食及排便习惯。平时多喝水，尤其是清晨起床后喝一杯温开水，有利于润滑肠道。饮食上要尽量清淡，日常多吃一些富含维生素和抗氧化的食物，多吃水果蔬菜，适量吃肉。另一方面，老人容易大便干燥，排泄物味道也会重，所以排便后可以选用水洗或者湿厕纸等方式，做好清洁工作，冲洗彻底以免味道发散到居室中。
特别提醒：“老人味”并不是年龄增长的正常现象，而是老人生理功能减退、自理能力下降的表现，应该引起重视。一旦突然出现异常的“老人味”，很有可能是某些疾病的表现，需尽快就医，以免出现更严重的后果。