医疗保险等待期体检异常怎么办?等待期内生病会报销吗?谱蓝保

事实上,保险法第十六条第一款明确规定了投保时如何如实告知:

这里的关键词是签订保险合同

保单生效后,客户不需要在等待期内通知任何异常情况。

不补充通知的后果是什么?

对于等待期内发现的异常情况,医疗险在大病保险中,如果没有补充通知,被保险人面临的结果是什么?

1、医疗险:

医疗保险,在免责条款中,保险公司期内的任何疾病、症状或体征,保险公司将免责。

即等待期内发现的任何异常情况,即使延续到等待期后的治疗,保险公司也不承担责任。

2、重疾险:

大病保险一般在条款内,对等待期内发现的保险合同约定的疾病,包括轻、中、重疾,采取不同的结果。

一些保险公司在等待期间被诊断为轻度和中度疾病,但他们不承担疾病的保险责任。保险合同不终止,保险合同继续有效(这是最好的结果)+1)。

一些保险公司在等待期间确诊轻度和中度疾病,退还所支付的保费,终止保险合同(这是最坏的结果-1)。

当然,在等待期内确诊大病时,大病保险合同会退还相应的保费,大病保险合同会终止。

为什么等待期内发现的异常项目大病保险和医疗保险的结果不同?

同样是等待期异常,为什么不同?

为什么在等待期异常也是如此。为什么结果不同?

涉及保险法第十六条第七款:

保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

保险合同约定的保险责任内的事故是什么?

也就是说,保险公司需要承担的保险责任。

保险公司需要承担什么样的保险责任事故?

也就是说,只要客户去医院治疗,疾病保险公司就必须承担医疗费用,而不是免责约定的责任。

例如,在等待期间发现乳腺结节,因为需要治疗产生医疗费用,是保险公司承担的保险责任,所以等待期间确诊的乳腺结节延续到等待期后的治疗,在医疗保险中,保险公司免责拒绝赔偿。

另一个例子是在等待期间发现乳腺结节,在严重疾病保险中乳腺结节,是保险公司承保的保险事故吗?

即重疾险约定的轻症、中症、重疾,这是重疾险约定的保险事故。

乳腺癌和乳腺原位癌是大病保险中的保险事故,乳腺结节不属于乳腺癌和乳腺原位癌。

因此,乳腺结节在检查乳腺结节的结果是不同的。

想了解更多或有保险规划需求的朋友,点击下方图片,免费报名咨询,会有专业理财师为您耐心讲解,协助规范投保并提供周全的后续理赔服务。

THE END
1.等待期内体检异常,对保单有影响吗?需不需要补充告知?对于保险公司来说,定期体检也有助于被保人对某些健康异常早期干预,降低重疾险的理赔率,可以说一举两得。 但是,买保险送体检卡会引发出一个问题: 买完保险后就去体检,在保险等待期内发现了健康异常,对已经买的保单是否有影响?要不要跟保险公司补充告知? http://www.360doc.com/content/20/1225/17/38958801_953428953.shtml
2.重疾险等待期内生病怎么办?详解处理方法及注意事项首先,让我们来了解一下重疾险的等待期是什么意思。等待期是指从投保生效日起到保险公司开始承担重大疾病保险责任之间的一段时间。在等待期内,如果投保人罹患重大疾病,保险公司通常不会承担相应的保险责任。 那么,如果在等待期内生病了,投保人该如何处理呢?首先,投保人应该仔细阅读保险合同中关于等待期的条款,了解等待...https://www.xyz.cn/discover/detail-dengdaiqi-3274007.html
3.厦门法院网2014年9月9日邵某去医院就诊,诊断为“结肠炎、结肠不全梗阻”;9月29日,被医院诊断为结肠癌,邵某遂向保险公司提出人身保险理赔申请,要求依约支付重疾基本保险金18万元。但该保险公司认为邵某“患病时间”在90天的保险等待期内,根据合同约定其不应承担保险责任。邵某起诉该保险公司,要求其依约理赔。http://www.xmcourt.gov.cn/fywh/alfx/201604/t20160411_33050.htm
1.保险等待期内查出疾病会赔吗?(附条款图)举个例子,一个25周岁的小姐姐,刚出社会不久,在公司体检过程中发现自己罹患了甲状腺癌,当场就吓到懵逼了,不过在几个月前刚买了重疾险,所以想了解保险等待期内查出疾病会赔吗?得了重病还能买医疗保险吗?本期我们就来聊聊相关话题。 一、保险等待期内查出疾病会赔吗? https://www.csai.cn/baoxian/1322196.html
2.重疾险新条款案例之等待期内体检出结节,保险人不得免责就本案而言,即便被保险人最后胜诉,但也付出了一定的时间成本和诉讼成本,对于身患重疾的被保险人而言身心均有负面影响。据此,承办律师温馨提示广大消费者应尽量避免在等待期内进行健康体检,以免增加将来被保险公司拒赔的风险。 本律师团队长期致力于各类法律纠纷争议的解决,有着丰富的办案经验,尤其擅长处理保险理赔类纠纷...https://lawyers.66law.cn/s201748b9b804a_anli587326.aspx
3.等待期查出问题了,到底赔不赔,怎么解决?重疾险和寿险的等待期在90-180天之间,不同公司定的时间都不同。 假设A先生投保的重疾险等待期是180天,他在第179天的时候,拿到医院的诊断报告,确诊癌症。 虽然只差一天就过等待期,但保险公司并不会赔偿。 所以在选择产品的时候,尽量等待期越短越好,同时注意避免等待期内体检。 https://maimai.cn/article/detail?fid=1805494810&efid=q_8of9cxyNxPWhgnjpqdyg
4.等待期内生病,买的保险是不是就作废了?日记关于后两种,咨询过对应条款的保险公司,回复要“要根据等待期内疾病和确认疾病的关联性来看”。 回到上面那个问题,等待期内看胃炎,等待期后确诊胃癌,赔吗?要看等待期内胃炎的就诊记录,和后续确诊胃癌是否有直接关联。 3)总结 等待期生病有影响的险种是医疗和重疾,其中重疾讲究最多。 https://m.douban.com/note/733302359/
5.投保之后得了癌症,符合条件却不能理赔?什么情况下才会理赔?为防止骗保事件发生,投保之后会有一个等待期。意外险等待期时间最短,当天投保,第二天凌晨就生效了;医疗险等待期,30-90天;重疾和寿险等待期,3个月或半年。如果不是很紧急的情况,建议等待期之后去进行就医或体检。 6、未能及时支付保险费 买了保险,每年都需要按时缴费,如果来不及缴费的话,只要在宽限期内补上就...https://m.dby.cn/detail-112663.html
6.等待期生病了,保险怎么办?等待期生病了,保险怎么办? 等待期是保险公司不承担保险责任的一段时间,一般重疾险的等待期是90-180天,设置等待期是为了防止被保人带病投保。 买保险之前不建议去体检,等待期内也不建议去体检。 买保险之前体检,如果检查出的问题涉及健康告知,就需要告知核保。https://www.talicai.com/post/656347
7.重疾险的等待期可以去医院看病吗重疾险的等待期可以去医院看病。不过大家需要注意,在重疾险等待期内看病,若是检查发现被保险人患上合同规定的轻症或重疾,达到了理赔条件,那这种情况一般保险公司会选择解除合同,退还保费。不过也有的保险公司会在重新审核之后,将被保险人所患的这项轻症或重疾作为除外责任,再发生则不予理赔,而保单继续有效。而客户要...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/758961