3、条件和数据准备实施的基本条件实施的数据准备数据标化和上传数据审核002.1(HKDRG实施的基本条件CHS-DRG实施的基本条件包括人员管理、信息系统及病案质量等多方面软硬件基础条件基础代码统一信息系统互联病案质量达标管理队伍精干六大基本条件诊疗流程规范协作机制健全.区域内已使用或按要求更换为统一的疾病诊断编码和手术操作编码是分组和付费正确的基础保障.DRG分类过程需要借助计算机来完成,需要对疾病的诊断和操作进行编码，通常以国际疾病分类(ICD)编码为基础.CHS-DRG使用国家医保版医疗保障疾病诊断分类及代码(ICD-10)和医疗保障手术操作分类与编码(ICD-9-CM-3)等技术标准212
4、病案质量达标按照国家病案管理规范，病案首页信息填写完整，主要诊断和辅助诊断填写和选择正确，手术和操作填写规范,满足DRG分组和付费要求病案首页信息主要诊断和辅助诊断填写完整填写和选择正确手术和操作医疗机构病案管理人员具备专业资质,业务熟练，管理流程规范DRG分组器数据交互將鬲DRGam冈M习3网询汩药&询酣甫盘每涪渕、swuw斗皿曲斗刑窃smlsisss3i_SB214信息系统互联医保经办机构和医疗机构具有安全稳定的硬件平台和网络服务,医疗机构内部HIS系统、病案系统、收费系统和医保结算系统互联互通，且可根据需要开发用于同DRG分组器进行数据交互的接口|215管理队伍精干具有精干的医保经办管理
8、、医疗总费用、分类医疗费用信息等2.m医保结算信息变量医疗费用与结算信息包括住院唯一识别号,医保病人登记号（需与医i院信息系统唯一关联），住院总费用,起付线，I报销比例，列入报销范围费用，基本医保补偿金I额，患者自付金额，不予报销金额（自费费用）J大病保险补偿金额,其他补偿金额，单病种编码J单病种名称z单病种补偿标准等即清单信息，包括住院唯一识别号，医保病人登记号（需与医院信息系统唯一关联），项目流水号,服务项目名称，服务项目代码,服务项目类别，使用数量，计价单位，单价,剂型，规格,费用小计,医保报销目录类别,医保政策支付比例,医保政策支付金额等2.3|2.3.1数据标化标化处理根据CHS-D
9、RG数据标准对收集和上传的病例信息进行标化处理,必要时返回医疗机构核对并补充完整后进行二次上传，保证分组的规范性和可靠性对照库建议各地可以编制原有编码与国家医保版标准编码的对照库,方便各地实施CHS-DRG时进行转换处理内谷内谷2.3.2数据收集和上传CHS-DRG实施的前期需要确定数据收集的对象、范围、单位及内容,收集完成后需要确定数据审查和清洗标准对象范单位数据审查清洗标准内容|2.3.2.1分组器编制数据收集收集对象与范围收集格式与方式在调研基础上，确定用于分组器编制的数据采集对象,般为二级以上医疗机构近三年所有费别出院结算的住院病案首页、住院费用明细、所使用的ICD编码库（如中途有更换