2025年“重庆渝快保”上线保费不变医保内自付年免赔额降至1万元

10月23日,2025年“重庆渝快保”正式上线,保费保持69元/169元不变,医保内自付免赔额从1.4万元普降至1万元。

据介绍,2025年“重庆渝快保”由重庆市医疗保障局和国家金融监督管理总局重庆监管局指导监督,延续了普惠款69元、升级款169元两个档次,所有参保人群均为统一定价。普惠款保障医保目录内自付费用、医保目录外自费费用,升级款在普惠款基础上增加特定自费药品费用,两款产品对新发病人群、既往病人群分设不同报销比例。

在投保条件上,2025年“重庆渝快保”坚持“低门槛、低保费、低免赔”特点,不设置年龄、职业、健康状况等投保前置条件,既往症可保可赔,凡是重庆基本医保参保人均可选择投保。

在理赔服务上,2025年“重庆渝快保”保持个账支付、一站式结算、特药直送等服务举措,持续把医保目录内医用耗材费用(限价内)纳入报销范围。比如,支持住院医疗“一站式结算”,患者出院时“重庆渝快保”与基本医保实现同步结算;为参保169元升级款的大病患者,提供院外特药直赔与“12+48小时”送药上门等。

值得一提的是,在保费不变的情况下,2025年“重庆渝快保”对保险责任进行了“降免赔、优待遇、调特药、缩既往”四大优化升级。

——年免赔额下调,理赔起付线更低。2025年“重庆渝快保”调低住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额,从1.4万元普降至1万元,理赔门槛更低,受益人群更广。

目前医保目录内自付费用、目录外自费费用、特定自费药费用的年免赔额分别为1万元、0.5万元、0元,持续处于全国主要省会城市同类项目最低水平。

——连续参保优待,市民获得感更强。2025年“重庆渝快保”针对2024年参保且无赔付、2025年继续参保的市民,其住院和特病门诊医保目录范围内自付费用年免赔额再降2000元,低至8000元,连续参保优惠力度更大,增强市民连续参保的获得感和体验感。

——调整优化特药,需求契合度更高。2025年“重庆渝快保”调整了国内外特定自费药品保障,数量保持60种,其中更替17种,新增2种CAR-T用药,覆盖恶性肿瘤26种、罕见病12种,实现重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖,重庆本地常见25种恶性肿瘤覆盖率超过90%。

——响应民众关切,缩减轻症既往症。既往症可保可赔,一直是“重庆渝快保”的惠民特色。但原既往病范围中“冠心病、慢性阻塞性肺病”轻症患者无法识别,且涉及人群较多,新年度产品进一步优化既往病准确释义,在既往病范围中剔除了“冠心病、慢性阻塞性肺病”轻症患者,这两类人群参保按新发病人群对待,将获得更高比例赔付。

据悉,截至目前,“重庆渝快保”累计参保人次超过1610万,为183万人次提供赔付服务,累计赔付金额16亿元,年龄最大理赔人105岁,最小理赔人刚出生仅1个月,单人最高赔付100.2万元,单次最高赔付68.97万元,最高减轻费用负担达80%,获赔人群平均医疗费用减负21.39%。

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THE END
1.中山市专属的惠民保罕见病门诊自费用药这块可以报销 (10万-1万)*60%=5.4万 (6)1型糖尿病自费耗材保障 包含已认定为1型糖尿病,并且年龄在18岁以下,在医保定点医院或指定药店购买胰岛素泵主机及医保目录外的相关耗材(包括储药器、管路、血糖试纸)所产生的费用。 5万报销上限,扣除1万免赔额后,报销比例是60%。 http://www.360doc.com/content/22/0210/21/69393753_1016774501.shtml
1.“自付”和“自费”有何区别?北京普惠降保哪些费用能理赔?二是医保外住院自费责任:免赔额为健康人群1.5万元,特定既往症人群2万元,三年连续参保且无出险记录的被保险人,免赔额下调,健康人群降至0.5万元,特定既往症人群降至1.5万元;给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%;保额为100万/年。单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材,每年报销上限为10万元。 https://insurance.jrj.com.cn/2024/11/14171145294433.shtml
2.1万免赔额是自费一万吗1万元的免赔额是指被保险人在损失金额不超过1万元时,需要自行承担损失;只有当损失超过1万元时,保...https://www.shenlanbao.com/wenda/1-258071
3.6年累计免赔额1万是什么意思?保险知识问答请问6年累计免赔额1万是什么意思?我爱卡网友 2021-01-27 浏览:4033 全部回答 我爱卡卡友 2021-01-27 6年累计免赔额1万是指在6年内,如果被保险人自费的费用没有累积超过1万元,保险公司不负责承担给付保险金的责任,如果自费的费用累积超过了1万元,那么保险公司将对超过的部分进行报销。 免赔额指的是保险人...https://www.51credit.com/wenda/867189.html
4.社保交15年和30年,相差几十万!保险频道明明有医保,为啥最后还要自费那么多? 麦爷之前给大家看过一个真实案例: 小王在湘雅医院手术,住院花了10万,进口手术设备3万不能报,另外7万在扣除 900 元免赔额后,剩余6.9万可纳入报销范围。 具体报销金额如下: 0 ~1 万:1 万*88%=0.88 万 1 万以上:(6.9万-1万)*92%=5.4万 ...https://insurance.hexun.com/2021-07-03/203894575.html
5.免赔额1万是什么意思?01免赔额1万是什么意思? 免赔额1万,如字面意思,社保结算后剩余的费用,未超过一万元,保险公司不承担责任,也就是不作报销。 例如患者因病需要住院治疗,治疗费用一共是8000元,社保报销后还有2000元需自费。 但因为没有超过1万免赔额,所以这2000元还是需要自掏腰包。 https://www.naibabao.com/comment/index/show/id/3732.html
6.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(4) 保险人在扣除1万元年免赔额后,按100%的赔付比例给付本项保险金,年累计给付以300万元为限; (5) 以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付。 (6) 床位费限1,000元/天。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
7.什么是免赔额(免额赔付1万是什么意思)举个例,王先生配置了百万医疗免赔额1万的产品,李女士配置了中高端医疗免赔额1万的产品。2人住院时在同一间病房相遇,都是花费了2万块钱,其中,社保报销了1万5,自己花了5千。 百万医疗: 1分钱都报不了,因为社保报销的1万5不能算进免赔额里,实际上的免赔额只有自费的那5千,还没超出合同规定的1万免赔额...https://www.qglg.net/21989.html