“2024北京普惠保”终于在11月1日闪亮登场,辛姐内心是相当激动。这款可以带病投保、人人都能投保的医疗险,终于上线了!
之前连续两周,老客户大人私信辛姐,两位爸爸分别被确诊“前列腺癌”和“膀胱癌”,一直问辛姐是否还有可以给老人买上的保险,能够覆盖已经罹患的癌症治疗费用?
那“2024北京普惠保”医疗险就是这样一款,可以普惠大众,极其惠民的医疗险,不论年龄有多高?不管是否罹患疾病?都可以投保!投保!投保!辛姐已经陆续协助客户大人为自己和家人投保一份,心里踏实许多!
那今天辛姐聊聊这款普惠大众的“北京普惠保”,它在2022年首次上市,两年以来累计超过600万投保。
一、“北京普惠保”到底保哪些?
1、年度额度:最高300万
医保目录内门诊+住院(自付一&自付二):年额度100万;
医保目录外住院(自费):年额度100万;
特药责任:
35种国内特药:年额度50万;
65种海外特药:年额度50万;
2、年度免赔额(就是不赔付金额)
医保目录内自付:当年北京市医保大病起付线
医保目录外自费:1.5万(特定既往症人群免赔额2万)
特药:0元
3、赔付比例
医保目录内:健康人群80%;特定人群40%
医保目录外:健康人群70%;特定人群35%
特药:健康人群60%;特定人群30%
4、就诊医院范围
医保目录内自付:中国大陆地区的医保定点医疗机构普通部
医保目录外自费:中国大陆地区的医保定点二级及以上医院普通部
35种国内特药:中国大陆地区医保定点医疗机构及药店
65种海外特药:7家指定医疗机构,慈铭博鳌国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、海南博鳌和睦家医疗中心、瑞金医院海南医院、博鳌未来医院
二、哪些人群可以投保呢?
符合下面四类人群的亲们,可以直接投保:
1、在北京参加基本医保(包括城镇职工&城乡居民)
2、北京市医保局管理特定人群:包括征地超转、医疗照顾、离休和军休等人员
3、北京公费医疗参保人
4、拥有北京户口或持有北京居住证且已经参加异地基本医保的人群
三、投保条件是什么呢?
这款“2024北京普惠保”只要符合四类投保人群,都可以投保哈!
没有任何身体健康告知,大白话:就是可以带病投保
没有年龄限制,下至0周岁,上至100岁老人都可以拥有保障
四、什么时候投保&保障期间
什么时候投保:
2023年11月1日-2023年12月31日
PS:必须在12月31日之前投保哈,千万别错过,要不就关闭投保,无法享受下一年保障啦!
保障期间:
2024年1月1日-2024年12月31日
五、特定既往症都包含哪些疾病呢?
恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌)
肝肾疾病
肾功能不全:慢性肾功能不全或衰竭
肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭
心脑血管及糖脂代谢疾病
心脏类疾病:冠心病、心肌梗塞、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭
脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中
高血压:高血压III级
肺部疾病
慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭
其他类疾病
系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎
PS:已经罹患上面的疾病的人群,被列为“特定既往症人群”,已经可以投保“北京普惠保”,并且依旧享受这些“特定既往症”的医疗费赔付,只是赔付比例不同而已。
那因为不用健康告知,如何核定“特定既往症”呢?北京医保系统可以自动校验,外地医保需要告知,理赔时进行核验。
六、保费多少?如何支付?
“2024北京普惠保”依旧是地板价格:
195元/年
如果北京参保的亲们,可以直接用“个人医保账户”余额支付,仅可支付本人投保。
若完成家庭共济备案后,还可以用个人账户余额为家人投保支付(北京医保的配偶、子女、父母)
PS:可用个人医保账户为全家参保,线上备案流程:
①进入北京医保公共服务平台
②点击左侧目录栏:
我要办—个人账户家庭共济关系维护
③点击添加共济对象(家人必须有“北京医保”)
七、“北京普惠保”如何理赔呢?
理赔有三种方式:
线下网点:全市24个服务网点可以申请理赔
快赔(直付):有北京医保的亲们当就诊时,根据医保数据,当达到“北京普惠保”免赔额时,会主动发送赔付短信,经医保结算后直接结算。
所以有“北京医保”的亲们,建议一定一定投上一份,当发生大病风险时,经医保结算,同时“北京普惠保”也会有一部分直接结算,剩余部分可以用我们自己的“百万医疗险”进行补充报销哦!又节省一部分自掏腰包的费用。
如果对“2024北京普惠保”还有什么疑问,或不清楚的地方,可以私信辛姐哦!