“医保个账”“免赔额”到底是啥意思?一文让您明明白白参保“龙江惠民保”

很多朋友在参保“龙江惠民保”时,看不懂“医保个账”“免赔额”“一站式”“赔付比例”等词汇到底是啥意思,今天我们就用“大白话”详细讲一讲,让您明明白白参保“龙江惠民保”。

什么是“医保个账”?

专业释义:基本医疗保险个人账户,指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户。

大白话:职工医保的医保卡里每个月交的钱。

小tips:“龙江惠民保”支持医保个账参保,且可以为同是黑龙江省内基本医保参保人的家人缴费。

什么是“免赔额”?

专业释义:指保险人和被保险人事先约定,在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。

大白话:还没有达到理赔门槛,需要自己掏腰包的金额。

小tips:免赔额的存在降低了参保门槛和保费,是为了可以惠及更多人。“龙江惠民保”的各项保险责任免赔额为年度累计免赔额。

什么是“一站式”?

专业释义:“一站式”结算即在黑龙江省内基本医保定点医疗机构直接结算。只要是满足“一站式”结算情形且符合理赔条件的住院医疗费用,可与基本医保、大病保险、医疗救助等同步“一站式”结算理赔。

大白话:满足条件报销条件的时候,出院结算时就自动报销了。

小tips:“一站式”结算方便快捷,无需报案,无需提交资料,无需等待审批,出院时在窗口就能解决。

什么是“赔付比例”?

专业释义:赔付比例一般是指比例赔付。比例赔付是保险公司不是按照实际花费全额承担赔偿责任,而是按照约定的比例乘以符合保障范围内的花销。

大白话:在能报销的范围内,按照比例赔付。

小tips:“龙江惠民保”保障全面,覆盖基本医保目录内外和特定药械保障,其报销比例较高。

什么是“保额”?

专业释义:保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额。

大白话:最多能给你赔的钱。

小tips:“龙江惠民保”普惠款99元/人/年,享最高300万医疗保障;升级版150元/人/年,享最高400万医疗保障。

“龙江惠民保”是黑龙江省针对基本医保用户推出的惠民型健康险,投保日期于12月20日截止。不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,价格普惠,保障全年。只要有黑龙江省内基本医保就可以保,可使用医保个人账户余额为自己及家人购买。

“龙江惠民保”各项保障责任的免赔额、报销比例和保障额度

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1.头条文章小额医疗险免赔额低,保额也低。比如免赔额100,保额1W,你在医院花了1000,除掉100免赔额,赔付你900. 这个就是社保的补充了,不一定要买的。 百万医疗险 百万医疗险免赔额一般都是1W,保额两三百万。比如免赔额1W,保额200W,你在医院花了5W,除掉免赔额1W,赔付余下4W.(以上说的例子并不完全正确,没有考虑是...https://card.weibo.com/article/m/show/id/2309404334621490842811
2.100元免赔额,在社保给付范围内赔付且不超过其他补偿后的余额您说的这是意外医疗报销吧,意思是发生了意外事故,去医院就诊,所花费的医疗费用,除去100元不报销,...http://wenba.xiangrikui.com/763105.html
1.哪个医疗保险没有免赔额啊保险理赔医疗保险的免赔额是指,在保险人开始承担赔偿义务之前,被保险人需要进行垫付的费用,超过这个数额才能向保险公司申请赔付。免赔额的存在,在一定程度上降低了保险公司的赔付压力,同时也让被保险人更加珍惜保险机会,避免不必要的浪费。 然而,对于许多消费者来说,免赔额的存在却成为了他们购买医疗保险的障碍。因此,许多保...https://m.shenlanbao.com/zhishi/7-636303
2.参加“沪惠保”后,是不是只要生病都可报销?速看理赔问答→年度免赔额是指什么? 年度免赔额是指被保险人一年保险期间内自行承担的本合同不予赔付的部分,即被保险人住院期间发生的,经基本医保结算的票据中自费医疗费用中的特定药品费、手术材料和检查费的需要扣除年度免赔额,不包括基本医保个人自负和分类自负部分的医疗费用。 https://china.qianlong.com/2023/0601/8042271.shtml
3.什么是免赔额(免额赔付1万是什么意思)这是因为,一般来说中高端医疗投保时不分有社保和无社保(极个别会分),理赔的时候也不看有没有先用社保报销。除非个别高端产品在投保时条款约定了不是100%赔付,否则不管有没用社保都是100%报销。 在中高端医疗里,(社保+公费医疗+补充医疗+其他商业保险)报销部分都可以算进免赔额里抵扣。 https://www.qglg.net/21989.html
4.关于“沪惠保”36个热点问题与解答特定高额药品费用保险金、质子、重离子医疗保险金两项责任不接受外地/异地费用的理赔申请。 33、2万元免赔额是怎么计算的? 答:指特定住院自费医疗责任中2万元(含)以下的特定药品费、手术材料和检查费不予赔付。不包括基本医保个人自负和分类自负部分的医疗费用。 https://www.kankanews.com/detail/xeyovEAg329
5.定损后不修车怎么赔付汽车频道在这个示例中,车辆的实际现金价值为80,000元(100,000元减去20,000元折旧)。定损金额为30,000元,扣除500元免赔额后,最终赔付金额为9,500元。 注意事项 车主在决定不修理车辆并接受赔付时,应注意以下几点: 确保定损报告的准确性,如有疑问应及时与保险公司沟通。 https://auto.hexun.com/2024-08-06/213878311.html
6.免降告知,不限职业,高龄带铲可投的百万医疗险惠民保赔付比例大多在70%-90%,且赔付范围局限在特定住院自费范围。很多产品会对单次住院特定费用或者单品药品做出限制,免赔额通常设置在3万-4万不等。而众民保普惠百万医疗险赔付比例统一为80%,社保内外各免赔1万,不会针对细分项目做出细分免赔和赔付限制,总体拿到的理赔其实更多。 https://www.douban.com/note/852399258/
7.保险中免赔额是什么意思?会影响理赔吗?2、相对免赔额:是指损失超过免赔额时,保险公司承担保额以内的全部损失,超过的不予承担。 可以看出,免赔额的设置主要是为了消除许多小额索赔,降低保险公司的经营成本。 现在市面上的百万医疗险基本全是“绝对免赔额”,也就是只赔付超过免赔额的那一部分钱。 https://nbb.hengdainsurance.com/wenda/23645.html
8.什么是不计免赔险,不计免赔险什么情况下不生效不计免赔险的全称为不计免赔率特约条款。 所谓不计免赔特约险,即是指车险中的不计免赔特约条款,它属于商业附加险的一种。该险种通常是指经特别约定,保险事故发生后,按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔额部分,保险人负责赔偿的一种保险。投保后,车主不仅可以享受到按保险条款...http://m.fabao365.com/channel/baoxianlipei/105094
9.免赔额与不计免赔是什么意思,不买不计免赔的情况免赔额和不计免赔是相对的一个说法,都是说的保险里面的情形,有免赔额的也有不计免赔的,但是区分这两个也是需要了解一下各自的含义IDE。接下来,华律网小编带您一起学习学习免赔额与不计免赔是什么意思。免赔额与不计免赔是什么意思,不买不计免赔的情况 一、免赔额: 1、免赔额又称“自负额”,是指在保险...https://www.66law.cn/laws/206461.aspx