2023年度“江苏医惠保1号”缴费通道开启上线后，迅速受到消费者青睐，截至昨天（11月16日），投保人数已突破100万。
2023年度“江苏医惠保1号”由江苏省医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会江苏监管局监督，面向全省所有医保参保群众，价格保持158元/年不变。值得注意的是，除需有江苏医保外，2023年度“江苏医惠保1号”再无其他投保限制条件，不限年龄、不限职业、不限健康状况、也无需体检。
1、谁可以投保2023年度“江苏医惠保1号”？
“江苏医惠保1号”面向我省所有参保人员，不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等，江苏省直及其13设区市的城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员均可以购买。
2、如何投保2023年度“江苏医惠保1号”？
3、可以使用医保个账余额支付“江苏医惠保1号”保费吗？
可以。为让更多人享受到多层次的补充医疗保障，2023年度“江苏医惠保1号”优化医保个人账户购买举措，全面取消了个人账户余额“超过4000元”的限制，只要个人账户余额足够，就可以为本人及配偶、父母、子女投保缴费。
4、生过大病，能投保2023年度“江苏医惠保1号”吗？
5、“既往病史”的认定标准是什么？
2023年度“江苏医惠保1号”对“既往病史”的认定标准是：2020年1月1日至投保日期享受江苏省各统筹地区职工医保大额医疗费用补助（或大病保险）及居民医保大病保险待遇的人群，以及统筹地区享受门特待遇的人群。
6、去年是以健康人群身份投保“江苏医惠保1号”，在保障期间确诊了特定既往症，今年还能投保吗？还能享受健康人群的保障待遇吗？
可以投保。更重要的是，投保2022年“江苏医惠保1号”时为非既往病史患者，之后连续续保的参保用户，都按非既往病史患者享受赔付待遇。
7、去年买的“江苏医惠保1号”保障还没有到期，今年还要不要投保？
8、2023年度“江苏医惠保1号”保障内容有哪些？
一是基本医保范围内保障责任，有效衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇，重点保障参保人住院、门特和使用国家谈判“双通道”药品发生的基本医保范围内个人自付费用，年度免赔额1.46万元，超过免赔额以上至10万元以内（含10万）部分，按照50%的比例进行赔付；10万元以上部分，按照77%的比例进行赔付，年度累计最高赔付金额为100万元。
三是重特大疾病再保障责任，为切实缓解重特大疾病患者医疗费用负担较重的问题，对经上述两项保障责任保障后个人负担医疗费用再予以赔付，最高赔付金额100万元。
9、“江苏医惠保1号”为什么要设置分段赔付比例？
赔付比例，相当于基本医疗保险的报销比例。分段设置，可以为真正陷入高额医疗费用支出的个人和家庭提供切实保障，以第1项“基本医保范围内个人自付的部分”保障责任为例，其中10万元以下个人自付医疗费用赔付比例50%，10万元以上个人自付医疗费用赔付比例提高27个百分点，这样可以更大力度减轻高额医疗费用负担，防止家庭陷入灾难。
10、2022年度“江苏医惠保1号”赔付情况如何？
截至今年10月30日，“江苏医惠保1号”累计赔付金额超5.11亿元，受益人群达16.6万人次，惠及各年龄段人群。其中单笔最高赔付金额68.17万元，单人最高赔付金额119.1万元；赔付最大年龄为101岁老人，最小年龄为刚出生1个月婴儿。
“江苏医惠保1号”切实发挥了商业补充医疗保险在保障民生等方面的作用，在满足多层次医疗保障需求的同时，减轻了江苏人民医疗费用负担，是商业保险参与多层次医疗保障体系建设，解决“因病致贫、因病返贫”问题的惠民工程样本。