肺癌理赔案:投保未告肺结节,保险公司拒赔引争议

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2024.08.07贵州

案情简介:

当事人小李在购买重疾险时未告知保险公司自己有肺结节的情况,后来不幸患上了肺癌。然而,保险公司却以小李未告知肺结节为由,拒绝赔付重疾险。

保险公司拒赔理由:

保险公司表示,小李在投保时未如实告知自己有肺结节的情况,违反了保险合同中的诚实信用原则。根据保险合同的规定,被保险人应当向保险公司如实告知与保险有关的重要事项。由于小李未告知肺结节的情况,保险公司认为其存在隐瞒行为,因此拒绝赔付重疾险。

何帆律师观点:

对于这起保险理赔案件,何帆律师提出了以下观点:

1.保险公司应尽询问责任:根据法律规定,保险公司在承保时应尽到询问责任,对被保险人的健康状况进行详细了解。如果保险公司在承保时未对小李的肺部情况进行询问,那么他们就不能以小李未告知肺结节为由拒绝赔付。

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1.重疾险以未如实告知为由拒赔,该怎么办?对于“重疾险以未如实告知为由拒赔”这个问题,该怎么解? 首先,对于保险合同中未如实告知的情况,确实可能会导致重疾险公司以此为由拒绝给付保险金。 因为保险合同是建立在相互信任和真实披露的基础上,被保人在购买保险时有义务如实告知与保险事项相关的个人信息、健康状况、家族病史等重要事实。 https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404952002265481728
2.重疾险中保险公司以未如实告知而拒赔的司法认定本案中保费豁免是作为和主险捆绑的附加险搭配出售。保司拒赔的目的是免除自身责任,但实务中法官不仅会考量未如实告知的情况,还会考虑未如实告知及保险事故的因果关系,如无因果关系,也是不能得到法院认可的。 保司拒赔理由千千万,但让人民群众在每一个案件中感受到公平正义是律师的追求。 http://www.cqlsw.net/case/energy/2024070343953.html
3....保险公司以投保人未告知患病情况为由拒赔?法院:不予支持!单位为了在职人员的身体健康,向保险公司投保了包括重疾险在内的团体保险,可当真的患病时,保险公司却以各种理由拒绝理赔。法院会怎么判?来看今日案例。 2019年5月11日,某公安局与某保险公司签订了为期三年的在职民(辅)警保险合同,为363名在职人员投保了涵盖重大疾病险种的团体保险。双方在保险合同中就“重大疾病”的...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26739104
4.投保人未进行如实告知,保险合同成立超过两年,保险公司还能拒赔吗?2011年7月,张先生在保险公司购买了30万的重疾险。2012年10月张先生确诊为尿毒症,并进行了肾移植手术。但张先生直到2013年10月,才到保险公司申请理赔。保险公司拒赔并要求解除保险合同,理由是张先生在2010年体检时已经查出患有慢性肾功能不全症并入院接受了治疗,但投保时未如实告知。 https://m.64365.com/wenji/93629/
5.重疾险案析罹患肺癌,保险以未告知肺结节为由拒赔,泽良助力,50...3. 保险公司未能举证证明有效询问,为了追求更大的承保经济效益,并未规范设置销售流程,相应的无权以未如实告知为由拒赔。 4. 肺结节并不一定导致肺癌,疾病的发展是由于多种因素导致的,两者之间并不具有客观应然性。若保险公司认为张大哥存在未如实告知情形,也应就未如实告知事项足以影响其承保以及肺结节与肺癌之间存在...https://lawyers.66law.cn/s2f07c353c4142_i1435683.aspx
6.如果因未如实告知被拒赔了,我们怎么争取获得理赔?理由是郭某在投保这个重疾险, 7 年前有过一次脑梗住院,投保时没有如实告知,且这张保单并没有过观察期,所以就拒绝赔偿。 这种案例是非常典型的无因果拒赔案,也就是说未告知的事项和保险事故发生的原因没有任何关系。保险公司依据未如实告知解除合同并拒绝赔偿,如果这张保单是你的,你觉得你能接受吗? https://maimai.cn/article/detail?fid=1826429548&efid=Uz9_D8Fkc6TNXsOnn07iXw
7.肺恶性肿瘤保险拒赔保险金100万,投保时未如实告知既往症糖类抗原...保险公司在投保前要求投保人如实告知此项存在合理性。从体检报告结论等来看,糖类抗原125也不仅仅与卵巢癌相关,多次升高还存在其他各种重疾的可能。被告对血液指标是否异常进行了询问,证明此事项为他们核保关注的事项,如果得知异常,可能要求进一步检查、提高保费、建议其他保险或者拒保等,现因原告未如实告知影响了被告核保...http://shewai.cntslawfirm.com/mobile/notice/info_3479.html