只了解空腹血糖糖化血红蛋白?糖尿病6大「血糖监测」手段,一文汇总!

2015年中华医学会糖尿病学分会制定了《中国血糖监测临床应用指南(2015年版)》。时隔6年,2021版指南更新,强调从解决临床实际问题出发,综合考虑患者具体情况与各种监测方法的特点,制订个体化监测方案。

#1、毛细血管血糖

#2、静脉血浆葡萄糖

空腹血糖:是指在禁食8小时后早餐前血糖值,能反映胰岛β细胞功能,一般表示基础胰岛素的分泌功能,是糖尿病最常用的检测指标。餐后2小时血糖:即75g葡萄糖耐量试验(OGTT)后的2h血浆葡萄糖值,餐后血糖可以在一定程度上反映胰岛素分泌的情况和机体对胰岛素的敏感程度,为临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。表1糖代谢状态分类

注:IFG和IGT统称为糖调节受损,也称糖尿病前期影响因素:空腹血糖及餐后2小时血糖受所进食物的种类及量、运动情况、胃肠蠕动快慢、药物等多种因素影响。临床意义:空腹血浆葡萄糖或OGTT2h血浆葡萄糖值可用于流行病学调查或人群筛查,同时也是糖尿病的诊断指标(表2)。表2.糖尿病诊断标准

#3、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白(HbA1c)反映过去2~3个月的平均血糖水平,糖尿病患者在HbA1c未达标前应每3个月检测1次,达标后每半年检测1次。新版指南中将其作为糖尿病的补充诊断标准,且是目前评估糖尿病患者长期血糖控制状况的公认标准,也是调整降糖治疗方案的重要依据。参考范围:HbA1c≥6.5%为诊断糖尿病的临界值。影响HbA1c的因素(1)与检测方法无关的影响因素:

铁缺乏、维生素B12缺乏、脾切除等引起红细胞生成下降、寿命延长的因素都会使结果增高;

使用促红细胞生成素、铁剂、维生素B12、慢性肝病、脾肿大等引起红细胞生成加快、寿命缩短的因素可使其降低;

妊娠期女性的HbA1c水平相较于非妊娠期女性略降低。

(2)与检测方法的特异性和抗干扰性有关的因素:

如糖化血红蛋白前体、高HbF、氨甲酰化血红蛋白、高胆红素和高甘油三酯等;

血红蛋白病或异常血红蛋白HbC、HbD、HbE、HbS等;

维生素C、维生素E,大剂量水杨酸盐、促红细胞生成素、抗逆转录病毒药物等也可使HbA1c检测结果降低。

临床意义:HbA1c变异性小,稳定性好,能反映长期的血糖情况,不受短期饮食、运动等生活方式变化的影响。HbA1c与糖尿病慢性并发症风险关系密切。但其结果不能精确反映患者低血糖的风险,也不能反映血糖波动的特征,对调整治疗后的评估存在「延迟效应」。

#4、糖化白蛋白

#5、1,5-脱水葡萄糖醇

1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)含量在糖尿病患者中显著降低,可反映1~2周内的血糖控制情况,有助于对餐后血糖波动的监测,可作为血糖监测辅助指标。

#6、持续葡萄糖监测

回顾性CGM:在监测结束后分析评价血糖变化的趋势和特点,从而对治疗方案及生活方式进行针对性调整。

实时CGM:提供即时血糖信息、提供高或低血糖报警、显示葡萄糖变化趋势。可显著降低HbA1c并有助于减少低血糖风险。

扫描式CGM:即FGM,主动扫描传感器获取当前葡萄糖数据,免去了频繁采血的痛苦,有助于提高患者血糖监测的依从性。通过分析血糖波动(包括日内血糖波动及日间血糖波动特点),分析原因并给予相应的调整措施。

THE END
1.糖化血清蛋白(GSP)糖化血清蛋白(GSP)检查,糖化血清蛋白(GSP...糖化血清蛋白(GSP)检查过程 测定管加待检血清(血浆)0.1ml,空白管加蒸馏水0.1ml,各加37℃预温的NBT试剂4m1,混匀,置37℃准确水浴15min取出,流水冷却(低于25℃).冷却后15min内于分光光度计波长550nm,10mm光径比色杯以空白调零,读取测定管吸光度.从标准曲线查得结果.以果糖胺mmol/L报告. 附注: (温馨提示:...https://jbk.jiankang.com/jiancha/2593/guocheng/
2.血糖2项糖化血清蛋白GSP检测服务ELISA检测(普通/按反应孔代测) ¥30 GM1160 反应 商品介绍相关产品留言咨询 实验图: 服务介绍: 糖化血清蛋白(GSP)与糖化血红蛋白相似,反映的是过去1~3周平均血糖浓度,由于所有糖化血清蛋白都是果糖胺,故认为测定果糖胺主要是测定糖化血清蛋白。由于血清蛋白合成比血红蛋白快(清蛋白半衰期约20天),所以糖化血清蛋白的...https://www.servicebio.cn/html/all/fw/lh/sh/2249.html
3.一种血清糖化白蛋白的检测方法与流程1.本发明涉及医学技术领域,尤其涉及一种血清糖化白蛋白的检测方法。 背景技术: 2.当前的临床生化检测,二甲以上医疗机构检验科设备多为进口品牌,常规检测为主。poct属于ivd细分市场,对于二甲以下基层医院,检验科样本量少,技术水平相对较低,大型设备的实用性差,因此检验科通常使用poct产品替代传统检验方法来诊断。常规的...https://www.xjishu.com/zhuanli/52/202210640591.html
4.糖化血清白蛋白*α-葡萄糖苷酶抑制剂 *超速效型胰岛素分泌促进药 *超速效型胰岛素 糖化白蛋白有可能对餐后高血糖评价有用。 心内科新应用 GA有助于检测2型糖尿病患者是否发生CAD。 GA与esRAGE比值对判断糖尿病时冠状动脉病变严重程度具重要临床价值。 冠心病患者血清GA水平升高, 可能与冠心病炎症状态有关 。 瑞金医院心内科 辅助...https://m.book118.com/html/2019/0503/8035031135002021.shtm
5.糖化血清蛋白什么意思血液内科当糖尿病患者未在家规律检测血糖时,可以对其进行糖化血清蛋白的检测,来反映糖尿病患者的血糖情况,进一步...https://www.bohe.cn/iask/view/w8agf6zzk2eoy9i.html
6.联合检测空腹血糖糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白在糖尿病诊断中...结果糖尿病患者较正常对照组的空腹血糖、糖化血清白蛋白、糖化血红蛋白水平明显要高(P〈0.05),且糖尿病组空腹血糖与糖化血清白蛋白和糖化血红蛋白呈正相关,3组结果相比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清白蛋白三者联合检测对早期诊断糖尿病,判断治疗效果,对控制和减少糖尿病并发症...http://www.yidu.edu.cn/103110/detail/article/5aa725b4ede47508052b8cb5.html?org=103110&uorg=999999
7.糖化血红蛋白与糖化血清蛋白区别1.形成不同:糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类通过非酶反应相结合的产物。糖化血清蛋白是血液中的葡萄糖与血清蛋白的N末端发生非酶促的糖基化反应形成的高分子酮胺化合物,其结构类似果糖胺。 2.作用不同:糖化血清蛋白检测常见于糖尿病患者的血液检查,可作为糖尿病患者近期内血糖控制情况的一个灵敏指...https://www.xywy.com/arc/244697.html
8.血清糖化血红蛋白(GHb)检测——中西医结合助理医师技能考点血清糖化血红蛋白(GHb)检测——中西医结合助理医师技能考点分享给大家。以下资料内容,摘自医学教育网2020年中西医执业助理医师辅导课程讲义,建议大家购买2021年中西医执业助理医师辅导课程,赠送2020年全套视频课程及讲义和题库。立即查看2021年新方案>> 血清糖化血红蛋白(GHb)检测 ...https://m.med66.com/zhongxiyizhuliyishi/jinengfudaopeixun/su2012288371.shtml
1.糖化血红蛋白检测10篇(全文)综上所述, 采用糖化血红蛋白联合糖化血清蛋白检测能够准确的对高血糖性质进行鉴别, 有利于顺利开展临床治疗, 建议进一步推广。 摘要:目的 探讨糖化血红蛋白联合糖化血清蛋白检测在鉴别高血糖性质中的应用。方法 该研究随机选取2010年4月—2013年7月期间该院收治的空腹血糖异常升高患者180例, 按照患者的既往病史将其平均...https://www.99xueshu.com/w/ikeyf0agqxf1.html
2.糖化白蛋白糖化血清蛋白的区别由于糖化血清蛋白(GSP)测定是反映血浆中总的糖化血浆蛋白质,其值易受血液中蛋白浓度、胆红素、乳糜和低分子物质的影响,尤其低蛋白血症和白蛋白转化异常的患者,同时由于血清中非特异性还原物质也可以发生此反应,加之不同蛋白组分的非酶糖化反应率不同,故糖化血清蛋白(GSP)检测法特异性差,逐渐被糖化白蛋白(GA)取代...https://www.hzdsrmyy.com/index.asp?a=5923
3.糖化血清蛋白测定试剂盒(果糖胺法)(带标准)生化检测试剂盒价格...GL1950 总胆红素(TBIL)检测试剂盒(BOD微板法) 100T GL0872 番红O染色液 1%|0.5%|0.1% 100ml SK016 胞浆异柠檬酸脱*酶检测试剂盒 ICDHc Test Kit 糖化血清蛋白测定试剂盒(果糖胺法)(带标准) 生化检测试剂盒关键词:糖化血清蛋白测试盒,带标准,糖化血清蛋白试剂盒,糖化血清蛋白测定试剂盒,果糖胺法 GL1143 ...https://m.biomart.cn/infosupply/63489405.htm
4.糖化血清蛋白和糖化血红蛋白一样吗权威文章糖化血清蛋白和糖化血红蛋白一般不一样,主要区别在于定义不同、形成不同、周期不同、影响因素不同、检测方法不同等,日常生活中,应多观察病情的变化情况。 1、定义不同:糖化血清蛋白是一种蛋白质,能够反映人体内的血糖水平,而糖化血红蛋白是血红蛋白与血清中的糖类通过非酶反应相结合的产物。 https://www.cndzys.com/ylcore/fine/151890.html
5.糖化血红蛋白监测的优点有()。B、糖化血红蛋白测定 C、糖化血浆清蛋白测定 D、口服葡萄糖耐量试验 点击查看答案 第10题 反映近2-3个月血糖控制水平的金标准() A、糖化血红蛋白 B、毛细血管血糖监测 C、糖化血清蛋白 D、动态血糖监测 点击查看答案 第11题 血糖检测的基本形式是() ...https://www.youtibao.com/xt3k7ya6.html
6.如何正确理解糖化血红蛋白与糖化白蛋白?GA是血清蛋白(主要是白蛋白)与葡萄糖发生非酶促反应的产物,因为白蛋白半衰期是17~20天,GA反映测定前2~3周血糖的平均水平。GA是在GSP(糖化血清蛋白)基础上进行定量测定,利用血清GA与血清白蛋白的百分比来表示GA的水平,去除血清白蛋白水平对检测结果的影响,因此较GSP更精确。 https://www.dnurse.com/v2/today/detail/20513.html