患者60岁，常规体检发现前列腺特异性抗原升高，疑为前列腺癌。到华西医院泌尿外科就诊后，发现一个0.9厘米的局限性肿瘤，若采用传统腹腔镜手术，可能对患者尿控、性功能造成影响，出现并发症风险较大。最终沈朋飞副教授团队采用氩氦刀冷冻消融术处理肿瘤，创伤小、恢复快，副作用小。
经查阅文献，本次将氩氦刀冷冻消融应用于前列腺癌治疗，为西南地区首次报道。今天，让我们一起来看看，四川大学华西医院泌尿外科沈朋飞副教授、涂祥主治医师联合超声医学科蔡迪明副主任医师，如何实施氩氦刀冷冻消融技术。
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体检疑为前列腺癌，到华西就诊
3个月前，患者在当地医院进行常规体检时，发现前列腺特异性抗原（PSA）升高，怀疑患上了前列腺癌，当地医生建议做进一步检查和确诊。
8月16日，患者到华西医院泌尿外科沈朋飞副教授处就诊，前列腺核磁共振检查提示前列腺右侧中部移行带存在一个0.9cm的可疑病灶，进一步完善超声-多参数磁共振影像融合下前列腺靶向穿刺活检，提示可疑病灶区域活检组织阳性，诊断为前列腺癌，之后入院泌尿外科。
氩氦刀冷冻消融技术，肿瘤不可逆破坏
经过讨论，沈朋飞副教授团队认为活检结果提示Gleason评分3+3分（表示前列腺癌恶性程度相对较低），肿瘤大小仅为0.9cm，具有一定局限性。若采用传统腹腔镜手术，出现并发症的风险较大，可能对患者尿控、性功能造成影响，最终经过与患者及家属沟通，决定采用氩氦刀冷冻消融术处理肿瘤。
氩氦刀冷冻消融技术的冷热效应只局限在针尖周围，对周围正常组织影响小，安全性良好。与手术切除、放疗和药物治疗等传统治疗手段相比，冷冻消融技术创伤小、恢复快，且副作用更小，对于治疗早期低危局限性前列腺癌患者、晚期不可手术切除的前列腺患者、存在明显手术禁忌的前列腺癌患者，具有显著的优势。
精准定位，1小时冷冻消融肿瘤
11月21日，手术按计划进行。在魏强教授、董强教授、曾浩教授指导下，泌尿外科沈朋飞副教授、涂祥主治医师联合超声医学科蔡迪明副主任医师，实施氩氦刀冷冻消融技术，手术历时约1小时。
1术前，专家团队联合应用前列腺多参数磁共振检查、经直肠彩超检查、PSMA-PETCT检查，以及基于影像融合下进行的前列腺精准靶向穿刺活检技术，来明确病灶数量、位置。
2术中，专家团队在超声影像引导下，通过微创针状探头精准穿刺肿瘤病灶、分布冷冻消融针，通过针头尖段释放低温以冷冻癌细胞，并实时调控冷冻区域的温度变化，保护尿道、膀胱颈、直肠以及前列腺尖部的尿道外括约肌等重要临近组织。