导语：如何才能写好一篇迪安诊断，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
探究企业
“诊断服务+诊断产品”模式
提供诊断服务的机构也称为独立医学实验（IndependentClinicLaboratory，以下简称“ICL”）。目前迪安的ICL可开展1000余项医学诊断项目，是国内获得ISO15189认可资质数量最多的综合性连锁独立医学实验室之一，出具的医学检验报告被40多个国家认可。
目前中国从事第三方医学诊断的实验室约有110家，但大部分规模较小。除了迪安诊断，广州金域、杭州艾迪康和高新达安（达安基因投资）也是中国第三方医学诊断行业的先行者，合计收入规模接近20亿元，市场份额合计占比70%-80%，并且这四家企业均为连锁化经营的综合型诊断服务模式。
迪安2012年医学诊断服务外包业务的市场占有率为15%-20%，在长三角地区市场占有率为35%以上，处于领先地位。主要得益于近几年的战略性连锁布局，以精耕细作的市场策略持续向区域纵深发展，同时采取“服务+产品”一体化的商业模式和研发与营销并重的发展策略。
与竞争对手专注诊断服务不同，迪安采用“服务+产品”的一体化商业模式，在业务量较小的时候，向客户提供医学诊断服务外包业务，当业务量积累到一定程度，还可以向其出售诊断产品和出租进口仪器，并提供技术支持服务。服务和产品之间共享营销渠道，大大降低了营销成本。同时还加大资源整合，启动公共检测平台的多服务领域拓展与上下游产业链的整合式发展战略。
行业潜力巨大
在美国和日本等地，独立第三方医检机构从20世纪60年代开始壮大，到2010年美国第三方医学实验室的市场规模在200亿美元左右，占据美国医学检验行业超过三成份额。与此相对，中国第三方医检仅有18年历史，但在经济下行时期依然保持逆势走强，行业年复合增长率接近50%，增速为国外同行的5倍以上，显示出惊人的成长性。
为何第三方医检如此受欢迎？业内人士认为，对设备简陋的中小医院、诊所和社区门诊而言，第三方医检可以有效规避医院在实验室设备、软件、人员等方面的高额投资，同时又极大地提高对病症的诊断精确度。对于三甲医院，部分高端检验项目对设备、人员要求高，投入大，第三方医检机构可以集中承接和外包这些项目，节省投入，同时提高专业化水平和规模效益。
一位资深医疗行业投资人士指出，近年来，第三方检验机构从医院承接的检验业务出现爆发性增长，虽然整个行业在国内还处于起步阶段，但是比起医疗产业的其他子行业，其发展速度足以让整个行业都感到震惊。“这是政府大力鼓励基层医院将检验业务外包给第三方医检机构的信号。预计未来几年，第三方检验将产生数百亿元的市场份额。”
降低潜在风险
迪安诊断未来重点之一是丰富产品线，降低对罗氏依赖。诊断产品主要包括体外诊断仪器、试剂、耗材及技术支持服务。迪安成立以来，罗氏始终是其诊断产品的最大供应商，每年向罗氏采购产品的金额占采购总额的比例超过50%，排名第二的供应商采购金额所占比重还不到5%。对罗氏产品的过度依赖，给迪安的成本控制带来了潜在的风险。
为此，迪安近年来不断引进新的产品线，尝试稀释罗氏产品的占比，陆续获得法国梅里埃、德国QIAGEN（凯杰生物）、德国科宝等企业产品的资质。新启动的梅里埃产品业务，覆盖华东五省一市。同时，2012年迪安向罗氏采购金额占年度采购总额比例较2011年同期下降了10.62%。预期公司对罗氏的依赖度还将进一步降低。
同时，迪安也在研发自己的诊断产品，公司拟投资自有资金2000万元设立杭州迪安生物技术有限公司，进行体外诊断试剂与器械尤其是分子诊断试剂领域的产品生产，产品与目前所的品牌有差异，不会构成竞争关系。这代表着公司将正式涉足诊断试剂和医疗器械的研发生产领域。
目前ICL的竞争力主要集中在以质量为前提，以规模优势为基础的成本优势上。罗氏诊断是目前医学诊断领域最大的试剂及仪器生产商，而迪安作为其国内总，占其总业绩的40%以上，拥有较大的议价权和成本优势，这也是公司在市场竞争中能够领先竞争对手的主要原因之一。
未来随着行业成熟度提高，新检测技术的开发和推广以及新业务的开创能力将逐渐成为ICL的核心竞争力，企业自主创新能力将决定未来的竞争力，迪安准确把握了行业的发展方向，在项目研发和业务模式创新上都已抢先一步。
券商评价
广发证券：公司主要业务诊断服务和产品仍保持高速增长，我们预计诊断服务增速在50%以上，产品增速在30%以上。其中诊断服务中，成熟实验室江浙京保持30%以上的增速，上海实验室预计增速在50%以上。武汉实验室和沈阳实验室有望在今年实现盈利。
海通证券：公司诊断服务和产品收入均实现快速增长，借助检验平台，新业务不断成长。除核心业务外，司法鉴定业务也快速发展，已成立了浙江省迪安司法鉴定中心，收入增长在60%以上，预计未来司法检验将成为较好的利润增长点。
高管访谈
记者：近几年公司的业绩取得了很大的进步，反映在股价上，在资本市场也得到了投资者的认可，公司有哪些核心业务支撑呢？
陈海斌（董事长）：国内医学诊断外包服务行业正处于快速成长期，过去几年复合成长率达30%-40%，因此我对公司未来有信心。现阶段公司利润增长点主要来自独立医学实验室的连锁化全国扩张布局，新业务模式推广，新项目、新技术的开展和应用三个方面。
公司的诊断产品业务以面向二级以上医院为主，在设备供应上采用由厂家直接提供，公司以经销诊断试剂的方式开展业务。
医院外包给公司的项目，可总结为“三高一新”项目，即高投入、高成本、高风险（质量控制难得较高的项目），以及新项目（医院未开展及没能力开展的项目）。独立实验室的主要客户是各级医疗机构。医院按照地方收费标准向病人收取检验费用，公司将综合考虑整体成本后在标准收入基础上与医院进行分成，具体分成比例因项目不同而不同。
公司致力于未来几年每年以2-3个实验室的速度进行全国布局，区域扩张。看好高端健康体检市场，对依托公司现有的独立医学实验室，在全国范围内树立行业优质服务品牌形象很有信心，公司与韩国SCL健康管理公司合作建立的首家高端体检中心设在杭州。
记者：诊断业务是医院的重要盈利业务，为什么医院会把诊断项目外包给你们？与综合大医院相比，你们又优势吗？
而我们的优势在于规模效应，譬如我们上海的中心可以为上海400多家医院服务，即便一个医院只给一个样本，我们的成本就能低于医院。平均来说低于大医院的三分之一。
记者：我们国家正在进行医疗体制改革，未来这些改革预期将给行业带来什么影响？具体到您的企业，有哪些影响？
陈海斌：现在国家说的健康服务业就包括了医疗服务之外的健康管理、保险、健康服务的支撑性产业，我们第三方检测也被明确地定性为健康服务的支撑性产业。
按现在政策规定，我们只能为机构服务，如果我们能直接做面对患者的业务，那起码能节省患者30%的费用。
现在我们在资质申报、审批办证、场地选用都是比较漫长的过程，尤其场地选用很痛苦。如果进行医疗体制改革，这些难处将得到解决，对我们行业和企业的发展将是不可估量的。
记者：高科技人才应该是企业的核心，与医院竞争人才，你们优势和劣势是什么？你们的人才积累主要靠什么？
陈海斌：人才是我们发展的主要瓶颈，各学科的带头人需要从海外和国内大医院高薪去找，一般的员工就去高校招聘。迪安提供助奖学金以提前培养基础人才，并挑选优秀的大三大四学生来我们的实验室见习、实习。但专家人才还是很稀缺，希望医改能允许医生多点执业。
关键词：低压电器；故障诊断；检测方法
随着我国社会经济的快速发展,尤其是全国联网战略的实施，我国的电网工作也处于一个发展的机遇期，而电网能否实现安全运行，主要还是受到低电压器的影响。
1低压电器的基本概念
低压电器，其实就是一种能够根据外界的信号，手动或自动地接通、断开电路，进而有效实现对电路的切换、控制、保护、检测、变换和调节的一种设备。控制电器按照工作电压的高低，通常是以交流1200V、直流1500V为界。总的来说，低压电器又可以被划分为：配电电器和控制电器两大类。通常，低压电器在工业、农业等行业，鉴于其部门都具有一定的重要意义，因此，电器元件的质量也会直接影响到低压供电系统的可靠性。
2低压电器故障诊断及检测方法
2.1触头过热故障诊断及检修方法
2.2电磁系统故障诊断及其检修方法
电磁系统在工作时发出声音是难免的，但是发出的声音如果太大的话，基本上就可以判断为是电磁系统出现了故障。这一问题出现多是因为衔铁与铁心的接触面接触不良，或者是衔铁出现了歪斜情况。一般表现为：铁心与衔铁经过多次磁撞后，端面会变形和磨损；与此同时，铁心的振动特别容易造成线圈过热，严重的情况下还可能会烧毁线圈，尤其是对E形铁心，通常在铁心中柱和衔铁之间都是留有0.1-0.2mm气隙的，这也就意味着铁心端面一旦发生变形，气隙相应就会减小，同时增大铁心噪声。由此可知，面对铁心端面存在油垢的问题，应该及时对其加以清晰；如果端面存在有变形或者是磨损的情况，则要用细砂布平铺在平板上，进而实现端面的有效修复。
2.3线圈的故障及其检修方法
从科学的教学分析得出结论：当线圈的两端电压一定的时候，它的阻抗力也会越大，那么通过的电流相应地将会变小。比如：当衔铁处于分离位置的时候，线圈的阻抗最小，通过的电流最大；而当衔铁与铁心间不能完全吸合的时候，线圈的电流也会增大，不过，线圈一旦出现过热的问题，最终很有可能被完全烧毁。除此之外，如果线圈电源电压偏低或者是某位技术工人的操作频率太高，线圈因过热而被烧毁的问题同样可能存在。因此，掌握线圈的检修方法显得尤为必然，针对线圈烧毁的情况，一般应重新绕制；除此之外，如果短路的匝数并不是很多，且短路又在接近线圈的端头位置，加上其它部分也相对比较完好，那么就可以拆去已损坏的几圈，至于完好无损的则同样可以继续加以使用，并且也不会对电器的工作性能产生不利的影响。
2.4热继电器的故障及其检修方法
3结语
参考文献
[1]何瑞华.我国新一代低压电器发展与展望[J].低压电器,2015.
【关键词】安定；利多卡因；分娩镇痛；产程
Clinicalobservationontheeffectofdiazepamcombinedwithlidocaineforlaboranalgesiaandshorteningthefirststageoflabor.
ZhangShuling.DepartmentofObstetricsandGynecology,NorthDistrictofSuzhouMunicipalHospital,Suzhou215008,China
【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofdiazepamcombinedwithlidocaineforlaboranalgesiaandshorteningthefirststageoflabor.MethodsAtotalof100patientswererandomlydividedintotwogroups50caseseachrespectively.Parturientoftestgroupweregivenintravenousinjectionofdiazepamandusing1%lidocaineinjectionaswetpackingoncervix.Parturientofcontrolgroupwerenotgiventhosetreatments.ThechangesoftheirconditionsaremeasuredwithVASpain-index,thechildbirthtimeandoutcome.Results:Therewerestatisticalsignificantdifferencesbetweenthetwogroupsintermsofpainscoringsafterinjections(P【Keywords】Diazepam;Lidocaine;Laboranalgesia;Laborstage
足月顺产是每一位产妇的愿望，分娩疼痛可导致产妇情绪紧张、产程延长、胎儿窘迫，为了减少分娩过程中的疼痛、加速产程进展、降低剖宫产率，我院在第一产程中采用安定静脉推注联合利多卡因宫颈湿敷，取得良好效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料：2010年6月至2010年12月在我院分娩的产妇，符合以下标准为研究对象：①单胎头位、足月妊娠、无阴道分娩禁忌症，无药物禁忌症；②宫缩良好，宫颈水肿或活跃期阻滞，自愿接受安定静脉推注和利多卡因纱布湿敷宫颈者，共100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组年龄22~34岁，孕周37~41周，孕次，对照组年龄22~34岁，孕37~41周，孕次，两组年龄、孕周、孕次差异无统计意义（P﹥0.05）
1.2方法
1.2.1阴道检查常规消毒外阴后，行阴道检查，排除头盆不称情况，同时观察有无羊水异常，如无异常即开始用药。
1.2.2用药方法
观察组：产妇宫口开大2~3cm时行人工破膜，羊水正常者由助产士缓慢静脉推注安定10mg同时用1%利多卡因纱布湿敷宫颈。对照组：产程中不予给药，其他产科处理措施与观察组相同。用药期间两组均由专人守护，以免产妇坠床，并严密观察产妇血压、胎心音及产程进展。若产程有进展，则继续观察至分娩结束，宫缩乏力者可静滴0.5%催产素加强宫缩，若产程仍无进展则再次做阴道检查，以决定是否行剖宫产术。
1.2.3观察项目
（1）用视觉模拟疼痛评级法（VAS）评定用药前及用药后15min、30min、1h、2h产妇的疼痛程度［1］。评分标准为：0分：无痛；1分-3分：有轻微的疼痛，能忍受；4分-6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分-10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。
1.2.4统计学方法：使用SPSS11.5统计软件对所有资料进行分析，采用t检验和卡方检验。
2结果
2.1用药后15min、30min、1h、2h对疼痛的视觉模拟评分（见表1）观察组用药15min后镇痛效果与对照组无统计学差异(P>0.05)，用药30min、1h、2h后镇痛效果明显优于对照组(P
3讨论
浙江迪安诊断技术股份有限公司2012年三季报披露：报告期内，公司司法鉴定业务较2011年同期增长90％以上。而所谓司法鉴定业务，主要是亲子鉴定。
虽然迪安诊断以“社会法制环境的完善、公民维权意识的加强”来解释业务的增长，但超九成的爆发式增长仍然指向一个更不寻常的原因：2012年第三季度，随着六普配套户口政策的落实，相当多的“超生”人口到了扎堆报户口的时候，而为了防止虚报、冒报等乱象，浙江省强制要求有关家庭做亲子鉴定。强制鉴定为遏制乱象
为了打消“超生”户疑虑，防止其抵制六普，瞒报“超生”子女情况，2010年5月30日，公安部印发了《第六次全国人口普查户口整顿工作方案》，明确“对不符合计划生育政策的出生人口要及时登记落户”。
虽然仍须缴纳俗称“罚款”的社会抚养费，但对于长期不能落户的“超生”人口来说，这多少算是“网开一面”。
此类人口为数不少，单以浙江省温州市永嘉县为例，从1996年到目前，该县有1万多个没有办理出生医学证明的案例。不过，未办理出生证明的情况颇为复杂，除“超生”外，还包括单亲家庭、在外地分娩等。
作为应对“超生”人口集中落户潮的一项措施，浙江自2012年6月初开始实施《浙江省出生医学证明管理规定（试行）》，要求婴儿出生1年后首次申领《出生医学证明》的，除按本规定提供证明材料外，还应当提交未按时申请领取《出生医学证明》的情况说明和当事人的亲子鉴定证明。
至于强制要求做亲子鉴定的原因，迪安诊断旗下的杭州迪安医学检验中心司法鉴定所所长徐长苗解释称，主要是“超生”人口在报户口时情况比较混乱，有些家庭试图把子女报在亲戚的名下，所以需要通过亲子鉴定的手段来甄别。
设置“门槛”通常是为了规范，不过有的时候也滋养陋规。
“有些家庭是‘超生’第三胎的，怕罚得比较重，所以就想报在亲戚的户口下面。”有分析人士认为，不排除某种“操作”的意愿导致亲子鉴定业务近期特别火爆。
事实上，在浙江温州，因“超生”罚款上百万元的案例屡见不鲜，在当地媒体报道的最近一个案例中，一对温州企业主夫妇被罚了130万元。
2007年，浙江省将“DNA亲子鉴定”统一收费标准规定为每人1500元，相比天价罚款，一家三口做一个司法鉴定仅需4500元。
“其实业务的绝对量并不多，比如在杭州地区，去年我们做了2000多宗亲子鉴定，今年到目前做了3000多宗。”徐长苗认为，90％的激增主要是因为基数小，因而涨幅特别显著。
检验外包：未来200亿大蛋糕
生物诊断公司业务高增长的另一个推力是司法鉴定、医学检验外包的新趋势。
“司法鉴定业务整体只有几百万，增长快是因为基数小。此外，国内司法鉴定有逐步向第三方机构开放的趋势。”迪安诊断董事会秘书徐敏说。
据徐敏介绍，该公司是国内目前唯一具备司法鉴定资质的第三方医学检验机构，旗下有杭州迪安医学检验中心司法鉴定所和上海迪安医学检验所法医物证司法鉴定所等两家司法鉴定所。而浙江省目前共有6家机构提供亲子鉴定服务，生意做得“不好不坏”。
徐敏称，司法鉴定应用很广，亲子鉴定只是其中一种，开展形式包括司法机构委托、医院委托和个人委托，最主要的还是医院委托。
而迪安诊断的主营业务是做医学检验外包，从三季报看，该公司2012年1至9月份实现营业收入5.08亿元，同比增长48.1％，归属于上市公司股东的净利润0.42亿元，同比增长37.2％，扣除非经常性损益的净利润同比增长41.8％。
目前，受益于新医改政策暖风，医学检验外包市场正迎来一个快速发展期。国内最大医学检验外包机构之一、迪安诊断的主要竞争对手——广州金域医学检验中心有限公司董事长梁耀铭告诉记者，新医改控制医疗费用，医院检验科的思维逐渐从“以利润为中心”转变为“以成本为中心”，给医学检验外包创造了更大的发展机会。
梁耀铭说，目前国外诊断外包占整个医学诊断的30％到40％，国内占比不到1％，差距非常大：“目前国内整个医学诊断行业市场1000亿，检验外包机构仅占20亿，未来若达到20％就有200亿市场规模。”
据了解，目前国内检验外包行业最大的4家机构是金域检验、迪安诊断、浙江的艾迪康医学检验中心和广东的高新达安健康产业集团，浙江和广东各有两家，而整个行业有大大小小公司100多家，其中竞争最激烈的就是金域检验和迪安诊断。
凭借为大医院提供特检和为基层医院提供检验外包服务，金域检验连续5年增长率在50％以上，2012年公司营收将冲关10亿元。
有分析人士指出，牛市中的调整，本质上提高存量资金的持筹成本，同时价格调整后，对新的投资者进场也更具吸引力。历史上数次牛市初期震荡，震幅通常在10%左右。
中金公司报告认为，三个利好因素将逐步消除短期不确定性。欧洲央行政策放松与全球整体宽松性货币政策环境有助于改善全球流动性，从而利好海外中资股市场;中国经济面临下行风险、内需疲弱和油价下跌引发通货紧缩，中国政策放松大方向是明朗的;国企改革和资本市场改革等更多改革举措有望近期出台。
大宗交易市场上，2月6日-12日，共计5个交易日里沪深两市共计发生大宗交易281笔，较上周增加6笔。其中深市成交208笔，沪市成交73笔，总成交量22.10亿股，成交金额260.47亿元，均较上周有大幅增加。
从单笔成交金额来看，金额最多的为兴业银行（000732）。2月11日，兴业银行发生5笔大宗交易，单笔成交金额均很大，其中最大的一笔为30.74亿元。成交金额排在其后的分别为东旭光电（000413）和民生银行（600016），分别成交7.37亿元和5.76亿元。
这些交易中，折价率最高的为14.17%，较上周折价率最高的恒泰艾普16.1%的折价率回升了1.93个百分点。该笔交易发生在2月10日成交的迪安诊断（300244）上。当日迪安诊断成交130万股，成交金额6385.6万元，卖方营业部为中信建投证券安吉天荒坪路营业部;买方营业部为山西证券深圳蛇口工业七路营业部。折价率排在第二和第三位的分别为依米康（300249）和鹏翎股份（300375），其折价率分别为13.83%和13.71%。此外，折价率超过10%的股票超过20只，包括高盟新材、金一文化、众信旅游、欧浦钢网、方圆支承、数字政通、亚夏汽车、金龙机电、大连电瓷、鸿达兴业、大名城、九州通和万讯自控等。
此外，本周仅有一只ST股发生大宗交易。*ST中富（000659）2月12日成交3000万股，成交金额1.17亿元，成交折价率为3000万股，卖出营业部为银河证券珠海景山路营业部;买入席位为国泰君安证券上海江苏路营业部。
兴业银行发生巨额大宗交易：兴业银行（601166）2月11日发生7笔大宗交易，合计成交8.94亿股，成交金额119.42亿元，成交折价率6.64%。卖出席位为清一色的兴业证券福州树汤路营业部，买入席位则有北京高华证券北京金融大街营业部、瑞银证券上海花园石桥路营业部、中信证券总部（非营业场所），以及机构专用席位。
兴业证券此后有公告称，公司股东恒生银行有限公司拟通过高盛高华出售其所持公司普通股股份，最多占公司普通股股份总数的5%，每股价格为13.36元。兴业银行表示，本次交易完成后，恒生银行所持剩余普通股股份数约占公司普通股股份数总数的5.87%，不会导致第一大股东发生变化。
《职业》：近年来，淮安市不断推进学校资源整合，并陆续将市区一些职业教育学校搬入高教园区，目前已取得哪些主要成果？
杨军：淮安高教园区又被我们的学生称为淮安市大学城，占地面积19平方公里。园区自2003年开始筹建至今，高教园区已拥有淮阴工学院、淮阴师范学院、南京林业大学南方学院等2所应用型本科院校、4所高职院校、2所中职学校，成为了全市最大的职教园区，在校师生近7万人，年培养技术技能人才约2万人次。我们将高教园区整体划入淮安经济开发区管理，并将部分企业、单位引进园区，如淮安软件园、南大淮安高新技术研究院、中科院水生所淮安研究中心等都在规划建设之中。我们致力于将园区建设成产学研、经科教一体化的平台。
将职业学校搬迁至高教园区，推进了职业学校的集群集约式发展，不仅有利于教学资源的整合，更方便了淮安市中职、高职和应用型本科的人才贯通培养体系的构建。截至目前，高教园区的多所中职学校分别与高职、本科学校合作尝试本科人才培养，如国家级示范校淮安中等专业学校、淮安生物工程高等职业学校分别与淮阴师范学院、淮阴工学院建立“3+2”高职本科、“3+4”中职本科分段培养试点。
《职业》：通过职业教育规模化整合，是否更有利于学校对接当地产业，进而推动校企合作深度融合？
杨军：自2007年高教园区整体划入淮安经济开发区建设与管理后，进一步加强了学校与开发区产业的对接。目前，淮安市打造了“共创”“邮缘”“华丰”“迪安”“双镆”5种典型的校企合作模式。“共创”模式是江苏共创人造草坪有限公司和淮安工业中专合作开展的订单培养；“邮缘”模式是淮安邮缘汽车贸易有限公司与淮安市高职院校合办的汽车培训学校；“华丰”模式是淮安华丰化工机械有限公司独资创办的华丰职业学校；“迪安”模式是淮阴卫校和浙江迪安诊断技术股份有限公司采用股份制合作形式共建的实训基地；“双镆”模式是台湾双镆工业有限公司在淮阴商校建立的校中厂，该公司借助商业学校的品牌数控机床应用专业的教学经验，与学校构建“产教结合、文化互融”的人才培养模式。学校先后与12家企业建立了长期的校企合作，学生技能水平不断提高，并荣获国际和江苏省的多项大奖。
此外，根据当地产业特色，淮安市现已由高水平示范性职业学校与行业、企业共同组建了淮安餐饮职业教育集团、金湖石油机械职教集团、淮阴区现代农业职教集团、淮安区教学具职教集团4个特色职教集团。以淮安餐饮职业教育集团为例，该集团由烹饪专业实力较强的淮阴商校牵头，江苏食品药品职业技术学院及当地6家高档酒店参与组建而成。集团成立后，学校与酒店合作开发了20多个淮扬菜品，建立了8个实训基地，编写了2本餐饮类的实训教材，培养出了300多名中高级烹饪人才。在促进淮扬菜产业发展的同时，提升了职业院校烹饪专业的教学水平。
《职业》：对职业教育的财政投入逐年递增，政府在政策及资金扶持上采取了哪些重要举措？
杨军：淮安市积极构建职业教育多渠道投入机制，规定各地教育费附加收入专项用于职业教育的比例不低于30%；鼓励民间资本进入职业教育领域，创办职业教育机构，参与公办学校实训基地建设和后勤服务，或者以知识、技术等形式参与职业教育。凡是通过政府部门或非营利组织对职业教育的资助和捐赠，一律享受国家有关税收优惠政策，可在应纳税所得额中全部扣除。
技术上看，创业板指数虽在8月9日短暂跌破875点颈线位，但第二天即被拉起，站稳在颈线位之上，并站上20日均线，量能保持良好，上升通道继续维持，技术指标得以修复。中小板指数近日反弹也一举站上5800点压力位，下周只要能企稳5800点，5日、10日均线便能反身向上，形成较好的技术形态，不排除形成双底的可能。
基本面看，社保基金进场护盘，国家货币政策可能出现微调至定向宽松都有利于A股的企稳，特别是7月公布的经济数据较为理想也间接有利于A股的反弹。虽然欧美债危机还没结束，通胀仍在高位，但近期的暴跌使得空方力量释放的较为充分，一定程度有利于A股。除此以外，创业板、中小板还具备其它利好，利于其东山再起。
首先8月15日创业板ETF将问世，由于创业板的流通市值较小，创业板ETF的发行从短期来看将刺激指数走高，这从创业板ETF获批消息时创业板指数的走势可看出。
其次创业板、中小板的炒“新”行情仍在持续。人气总是需要带动的，这次创业板、中小板人气火爆，跟新股疯涨有巨大联系。上半年中小盘股跌得较厉害，新股上市首日跌破发行价的比比皆是。随着新股发行价和发行市盈率的双降，估值回归，再加上中报来临高送转预期强烈，新股自然成为投资首选。虽近期大盘出现暴跌，但新股龙力生物、光线传媒、富瑞特装却逆势而上，走出独立上涨行情。随着大盘的企稳反弹，炒新热情仍将持续。
据私募排排网数据中心统计，沪深两市披露三季报的3175家上市公司中，有209家上市公司三季报出现阳光私募的身影，占两市比重的6.58%，不过，相比中报的500家，大幅减少了291家。
我从这些私募集中持股的股票来看，发现了三个特点：
第一，同一系私募爱抱团持股，新价值、武当最猛。
据统计，被多期阳光私募产品共同持有前十名分别是爱施德、劲胜股份、大华农、威远生化、三普药业、恒泰艾普、森远股份、纳川股份、光电股份和迪安诊断。
三季度财报中，重仓股中，“一私独大”的意味非常显著。爱德胜十大重仓股中，阳光私募占据7席，但其中6席全部都是新价值。威远生化也被新价值旗下5期产品抱团。光电股份中，新价值旗下4期产品重仓持有。而以调研风格著称的武当，压盘起来也毫不示弱，旗下私募有四只入驻大华农与劲胜股份，成为三季度最为骁勇的一派。
这样的抱团情况尽显私募集中持股的特征，只要个股理想，整个公司的产品业绩也能一荣俱荣。同时也能看出，新价值三季度的魄力很大，在重多私募纷纷建仓的情况下，新价值核心人物罗伟广坚持拿住自己看好的品种。
第二，偏爱小盘创业股。
从阳光私募整体集中持股的情况来看，创业板成了他们的重仓股重镇。值得一提的是，以上提及的新价值与武当重仓股爱施德与劲胜股份也被其他私募看好，比如福麟也看好爱施德，云程泰也看好劲胜股份。看好华斯股份的除了麦盛外，还有朱雀，而这些被阳光共同看好的品种更显示出明显的小盘股特征。劲胜股份的盘子才2个亿，华斯股份才1个亿。
私募集中持股后，也能做到相对的控盘，股价一旦因为一些外界因素启动，私募就能以惯有的手法获得可观收益。
这里尤其值得一提的是，华夏基金老将孙建冬掌控的鸿道投资。从权重来说，十大私募重仓股中风头最劲的是鸿道投资，持有新国都、豫金刚石、日科化学和亚夏汽车分别是520.68万股、2148.13万股、544.7万股、236.1万股，分别占流通股本的18.08%、15.91%、15.56%和13.4%，对这些股票走势颇具影响力。
私募持股上涨幅度最大的股票中，也集中在创业板上，分别是铁汉生态、易华录、森远股份、恒泰艾普、长盈精密、舒泰神和超图软件。
第三，行业上最爱机械制造。
医院文化应体现"治病"与"修身"的统一汤英芳
正交实验优选鼻渊灵颗粒中挥发油的提取工艺李明
地塞米松联合低分子量肝素在治疗重症急性胰腺炎中的意义王洪军
补肾法为主治疗中风后遗症69例董宝法
催产素并用益母草治疗药物流产后阴道出血的疗效观察张金惠
一种海绵状伤口敷料的制备及结构性能的研究何兰珍，杨丹，刘毅
床边BNP测定对非ST段抬高急性冠脉综合症的意义李莉，武维恒，甘军民，彭城，刁军，祈春梅，蔡文标，陆远
应用米索前列醇预防产后出血的临床经验刘春
肩关节后脱位误诊1例江林，江永革
脑膜白血病鞘内注射化疗及护理王大光，徐佳丽，王焱
根据解剖分型进行颈外静脉穿刺置管的探讨宁全珍，王磊，李桂芳
中医乡村医生在岗学历教育的几点做法刘良福，洪标祥，万军
复方片仔癀软膏治疗寻常型痤疮临床疗效观察赵亚红
痰热清治疗煤矽肺合并结核继发感染临床疗效观察曹晓洁
痰热清注射液治疗中晚期肝硬化合并肺部感染的疗效观察冀霞
社区老龄人口的健康保健王大光，徐佳丽，祁康宁
紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察曹冬凌
肾穿刺活检术患者的舒适护理黄秀美，周丽华
螺旋CT配合高压注射器增强扫描护理体会邱丹红
单边外固定架治疗四肢创伤性骨缺损35例的护理体会杨荣娟，王玲玲
高脂血症中医药治疗概况陈广垠
灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的疗效观察郭春玲
血清肌钙蛋白I的变化在川崎病早期诊断中的意义蔺有军，安慧萍
细胞周期蛋白D1与乳腺癌发生、发展及预后余峰彬，潘玉康
米索前列醇在人工流产术前的应用观察黄小英
肿瘤患者化疗的护理杨明，王大光，徐佳丽
钻孔减压治疗骨性关节炎——附40例臨床觀察報告苏伟
成人半脱产教育"三优化与三段式"教学模式的实践与意义谢国武
左旋氨氯地平与寿比山治疗原发性高血压的疗效比较伍三妹，熊国红
大面积脑梗塞超急性期CI表现及临床应用孟庆锐
论基于顾客需求的药店服务设计范玥，陈玉文，琚志燕
永州市826例原发性高血压用药现况及治疗效果对比分析伍三妹，屈智明，熊国红
十二指肠疤痕性溃疡临床手术治疗体会陈宝康
网络医学的现状与前景吴连峰，刘伟
治疗慢性丙型肝炎和肝硬化的临床总结张克，宋友梅
丹参辅佐治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效观察李同川，扬道坤
奥沙利铂在治疗大肠癌中的疗效观察马书仁，张晨
成人TOF的手术治疗特点闪辉
急性梗阻性化脓性胆管炎的围手术期护理董建凤
CT导向穿刺碎吸治疗脑出血的护理李丽
上消化道出血的治疗与护理唐中合
健康教育对预防心力衰竭恶化的重要性秦新玲，邓志平
老年精神病患者康复期心理问题及护理王剑英，张冬红
152例老年肺结核患者心理分析及护理申宝红
一次性静脉止痛泵在剖宫产术后的应用赵玉英
痰热清联合抗生素治疗呼吸道感染的临床观察韩仁英
提升实习护士急救意识方法的探讨高玉凤
0手术治疗先天性肌性斜颈125例胡金刚，韩东风，王宁，曲志峰，刘昭
TMI早期拟诊胃癌1例尤勇，滕
压力蒸气灭菌工作的管理殷秀伟，张会军，殷秀君
消毒供应室在整体护理中的作用殷秀伟
规范手术室实习生的带教与体会王欣芝，卢君宇，孙鸿燕
手术室差错的原因分析及防范措施王欣芝，陈霞
闭合性肾损伤非手术治疗的观察与护理赵丽，高玉凤，艾芳
肝脓肿动态增强CT影像学资料分析巩志铭，赵施竹
煎煮方法和药物配伍对附子毒性的影响刘筱蔼，吴伟康，梁天文
抗菌药物使用规范的制定及应用张兴华，王长智，田蕾，徐凤霞，步新玲
民间"煮粥歌"
流感来临陈东方
桑菊饮抗流感陈东方，孔令谦
HBV经典问答喻晖，郑玉巧
不要腰疼办公室护腰宝典李宜斐，韩彬
给你的孩子"心"动力——为什么孩子普遍心肺功能衰弱郑玉巧
副乳都是小杯罩惹的祸陈东方，吴增安
青春期PK更年期刘红月
避孕很古老李宜斐
对宫颈糜烂说不程海灵
泰国卷心菜与安全套餐厅李宜斐
中医独门秘器宜斐
是谁捍卫我们的生命探秘免疫巨噬细胞陈东方
为了神经节苷脂你值得终身喝奶陈东方，丁宗一
女儿经历精神炼狱从强迫症中浴火重生的故事陈东方，张凯
我学会了宽容史晟宇
现在流行海洋蔬菜你吃岩藻多糖了吗李宜斐
WHO推荐世界十大健康蔬菜
WHO九大健康水果排名
WHO2007肉类排行榜鸡鸭鹅上榜牛袋鼠虾落榜
入冬享用脐橙曾智清
六环水革命朱康年
皮肤知识小测验李宜斐，樊昕
当化妆品遇见医学宜斐，樊昕
中国药妆时代
汤药:自煎还是代煎宜斐，韩彬
青龙白虎斗红喉宜斐，韩彬
吃油也健康姬黎霞
你完全可以不吃药李直，陈昭妃
第二周健脑计划丹尼尔·G·阿门
戒烟没毅力尼古丁帮忙李宜斐，王辰
释放压力卡罗琳·迪安
关键词慢性心力衰竭;替米沙坦;脑钠肽
1资料与方法
1.1一般资料
选择2008年1月至2009年10月因慢性心力衰竭入院的患者90例,符合中华医学会心血管分会推荐的心力衰竭临床评定标准[1]。NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级,左室EF30%～45%,除外:①急性心肌梗死、不稳定心绞痛;②严重心脏瓣膜病;③收缩压
1.2.1NT-proBNP水平测定
清晨取空腹静脉血,EDTA充分抗凝使用南京迪安医学检测中心的TriageNT-proBNP测试板测试NT-proBNP水平。治疗前及治疗后6个月分别测定NT-proBNP值。
1.2.2左心室收缩功能测定
NT-proBNP水平测定同日采用美国惠普5500型彩色多普勒二维超声显像仪和S4探头,由专人测定两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室射血分数(LVEF)。
1.2.3入选病人常规
加用酒石酸美托洛尔12.5mg/d起始,每2周剂量加倍,如无禁忌症及无心衰加重情况下第4周时达50mg/d。常规使用螺内酯25mg/d,根据体液潴留情况及肺部体征决定是否使用速尿、洋地黄及其用量。每周复查1次电解质、肾功能、心电图。治疗组在常规治疗基础上加用替米沙坦,替米沙坦A1组给予替米沙坦80mg,每日一次;替米沙坦A2组给予替米沙坦,起始为80mg,每日一次,2周后血压平稳且患者能耐受时增至160mg,每日一次。卡托普利(开博通,上海施贵宝)B组12.5mg,每日一次。
1.3统计分析
所得数据采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析,测定值用均数±标准差表示;多组均数间的比较采用方差分析,以P
入选90例患者中替米沙坦A1组有1例死亡。卡托普利治疗组(B组)1例和替米沙坦(A2组)2例因依从性差中途退出试验,最后实验完成者共86例(替米沙坦A1组29例,替米沙坦A2组30例,B组27例)(见表1)。
治疗前3组LVEF、LVEDD、NT-proBNP比较无显著差异(P>0.05)。三组治疗前与治疗后6个月比较NT-proBNP均能显著降低,LVEF升高,LVEDD降低均有显著性差异(P
大规模的临床试验结果表明,应用神经内分泌拮抗剂可逆转心室重构,改善心功能。目前应用血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗急性心肌梗死后心室重构、改善心功能已取得共识[6]。
本文中通过观察不同剂量AT1受体拮抗剂治疗对LVEDD,LVEF和NT-proBNP浓度的影响,进一步证实其对慢性心力衰竭患者预后的益处。文中替米沙坦组(A1,A2)较治疗前显著降低NT-proBNP,升高LVEF,降低LVEDD,提示AT1受体拮抗剂通过抑制肾素_血管紧张素_醛固酮系统,减轻水钠潴留,降低室壁张力,减少胶原的沉积,减轻左心室重构,最终改善预后,且随着剂量增加疗效增强,但无显著差异(P>0.05)。
替米沙坦与卡托普利均能改善心功能,由于本文样本量偏小,观察期限只有6个月,显示替米沙坦与卡托普利改善心功能疗效相似、不同剂量替米沙坦改善心功能疗效的差别也不大。但有研究表明[7],替米沙坦远期疗效可能优于卡托普利,对那些不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂类药物的心衰患者可用AT1受体拮抗剂类药物治疗。同时,本文NT-proBNP测定可作为判断心衰治疗效果和预后的临床参考指标。
[1]欧洲心脏学会指南,EurHeartJ.2005.26.:384-461.
[2]杨跃进.应加强B型利钠肽在心力衰竭临床诊治中的应用研究[J].中国循环杂志.2006.21:161-162.
[3]DaoQ,KrishnaswamyP,KazanegraR,etal.UtilityofB_TypeNatriureticPeptideintheDiagnosisofConges[J].AMcollcardiol,2001,37(2):379-385.
[4]KrishnaswamyP.UtilityofB_TypeNatriureticPeptideLevelsinIdentifyingPatientswithLeftVentricularSystolicorDiastolicDysfunction[J].AmJMed,2001.111:274-279.
[5]王屹、潘梓青、孔繁荣等.酒石酸美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者时脑钠肽的变化[J].中国现代医药杂志.2005.7(2):36-37.