梭形扩张是一种特殊形式的胆总管囊肿，伴有胰胆管畸形愈合，但肝外管很少或没有扩张。
腹腔镜手术可用于I型、II型、IV型和截头型胆总管囊肿。产前发现的胆总管囊肿，如果没有胆道梗阻的表现，可以在3至6个月大时进行手术。但如果存在胆道梗阻，则应尽早进行手术。产后发现胆总管囊肿，只要患者病情允许，就可以进行手术。
使用全身麻醉。插入鼻胃管、直肠管和导尿管以对胃、结肠和膀胱减压。患者取仰卧30度的姿势。外科医生站立或坐在手术台下端患者两腿之间的椅子上。对于新生儿或婴儿，患者横向放置在手术床末端。外科医生站立或坐在患者脚边的椅子上。
使用解剖器通过第四端口部位向下缩回十二指肠。使用3毫米凯利钳沿圆周解剖囊肿的中部，以进行解剖和凝固。仔细地将囊肿与肝动脉和门静脉分离（图4A）。解剖器从左向右穿过囊肿后壁和门静脉之间的空间（图4B）。
现在将囊肿的上部解剖到肝总管并分开。胆总管囊肿最初在胆囊管水平处分开。检查胆总管口后进行最终的分割。用生理盐水冲洗肝总管，冲洗胆汁碎屑和结石。通过插入右侧肝管然后插入左侧肝管的小导管用生理盐水冲洗以冲洗蛋白质栓或结石，直至这些导管的流出物清澈。
对于大囊肿，通过插入胆囊的导管或通过囊肿前壁上的小穿刺抽吸胆汁来缩小囊肿体积。解剖从中间部分开始，向远端进行。胆总管囊肿的远端部分与门静脉分离。远端胆总管在胆胰管上方分开。用生理盐水冲洗残留物以冲洗掉碎屑和结石。然后在共同通道口的水平处夹住并横切远端胆总管。
当囊肿严重炎症且存在广泛的囊周粘连时，将囊肿前壁横向打开，然后在观察囊肿内部和外部的同时小心地将囊壁与门静脉分离。分割囊肿的中部后，如前所述去除囊肿的上部和下部。
术后护理
鼻胃管中的液体变得清澈后，通常在术后第2或3天恢复经口喂养。如果没有吻合口引流，则在第5天移除腹部引流管。术后早期并发症包括出血、肠梗阻、吻合口瘘和胰瘘。吻合口瘘和/或胰瘘通常可以通过腹腔引流、静脉注射抗生素、鼻胃减压和肠外营养来解决。