病区主任:陈丹青、白晓霞、梁朝霞、栗宝华、韩秀君、杨小福、温弘
病区主任(代理):徐冬
病区副主任:杜蒙恺、胡颖、王芳芳、冯燕
床位数量:437张
工作职责
产科是国家临床重点专科,亦是医院重点科室、浙江省重点学科,是浙江省围产保健协作组组长单位、浙江省围产分会主委所在单位,浙江省产前诊断中心、浙江省胎儿医学中心、浙江省产科医疗质量控制中心、浙江省产前诊断(筛查)质量控制中心所在单位;担负了全省和周边地区的母胎重危疑难病例的临床处置和会诊,紧跟国际及国内临床诊疗指南及共识,倡导规范化诊疗处理,同时又将成熟的新技术、新知识、新方法向基层医院辐射,是浙江省产科管理、临床、教育、科研的龙头,在近五年浙江省生理、病理产科诊疗技术的整体提高和孕产妇死亡率持续处于低水平的良好成绩中起到了重要作用。目前拥有产科固定床位437张,产科医生73名(其中高级职称27人),年分娩量20000例左右,其中重危疑难危急重症比例>30%。近年来在大量接诊危重疑难孕产妇的前提下维持剖宫产率较低水平,经常性协助外院疑难重危病人的会诊、抢救,为浙江省孕产妇死亡率持续处于全国低水平的良好成绩中起到了重要作用,为提高浙江省产科质量做了巨大的贡献。
学术地位
研究方向
近年来产科主要研究方向:
子痫前期的预测管理与综合防治体系。
妊娠期肝内胆汁淤积症的筛查与综合诊治策略。
妊娠合并乙肝及乙肝病毒携带孕妇的母婴垂直传播机制与母婴阻断策略研究。
胎儿电子监护在胎儿宫内安全监测与维护中的应用。
产前筛查与产前诊断优化策略对出生缺陷防控布局的重要影响。
技术优势
(1)早发型子痫前期的预测管理及子痫前期再发的预防研究已构成体系。子痫前期严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因。通过研究患者血清标志物的变化与子痫前期预后关系,可用于子痫前期的早期风险评估为高危人群的早期筛查开辟一个新的途径。此外,对于早期干预对预防再生育妇女子痫前期再发的作用研究也已经取得一定成果。
(2)妊娠期肝内胆汁淤积症的有效防控与管理。我们基于长期的临床研究和临床经验积累,在延长妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的分娩孕周及小孕周妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗方面积累了较多经验;通过研究建立了妊娠期肝内胆汁淤积症临床病例数据库,首次将人工神经网络(ANN)引入妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿风险预测体系中,建立了ANN模型,把临床和生化参数进行有效地数据处理,用于胎儿风险评估。
(3)妊娠期糖尿病(GDM)的研究。GDM不仅对围产儿有不良影响,亦预示着该妇女中老年期发生糖尿病的风险增加。我们在对GDM筛查、诊治规范操作的基础上,研制并开发了基因芯片技术筛查GDM高发人群,还完善了GDM的孕期及产时产后管理流程,注重基础研究和临床研究同步进行。
(5)多环节乙肝母婴阻断策略。针对我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染大国的现状,我院产科在80年代初率先成立了乙肝母婴病区,并完成了杭州地区孕妇乙型肝炎病毒携带对母婴影响情况调查,并据之建立了多环节阻断乙肝策略,包括孕前阻断、孕期阻断、产时阻断以及产后阻断,切实降低乙型肝炎病毒母婴传播发生率。通过出生婴儿的随访显示近年来通过这些多环节乙型肝炎病毒母婴阻断措施的实施,新生儿的HbsAg阳性率甚低,随访结果显示1岁儿童的HbsAg阳性率<5%,5岁以下儿童的HbsAg流行率低至0.28%。
(6)胎儿宫内安全的监测。从事对传统监护方法的技术改进及发展的研究同时,更重视胎儿监护在异常妊娠中应用的研究,包括胎心监护的网络及胎心率短期变异的临床应用、远程胎儿监护的应用研究、足月胎儿对振动刺激反应等胎儿宫内行为研究、妊娠期糖尿病患者脐动脉血流变化、脐动脉S/D值在过期妊娠中的应用、脐动脉血流检测在双胎妊娠中的临床意义的研究。联合胎儿监护仪及超声影像开展足月胎儿对振动刺激反应胎儿宫内行为的研究,小孕周胎心率电子监护诊断标准的建立及其意义以及胎心率短期变异等方面的研究,可提高胎心宫缩图判读的准确性,实现胎心率曲线的计算机分析,促进胎儿宫内监测的发展。
本科特色
1.产前诊断和胎儿医学亚专科----全面创建出生缺陷管理平台
胎儿医学亚专科重点从事胎儿先天异常与遗传性疾病的宫内诊断与干预,在产前诊断专家组联合会诊基础上引入小儿泌尿外科、心胸外科、神经外科、骨科、心内科等多学科专家会诊体系;专门开设了孕前咨询、胎儿医学、遗传咨询和再生育门诊;提供遗传性疾病的分子诊断植入前诊断等多项临床服务,开展胎儿MRI检查、胎儿镜检查和手术等产前诊断及胎儿医学技术。更于2013年1月成立了浙江省产前诊断(筛查)质量控制中心,对我院及全省的产前诊断工作进行监督、指导和规范管理。
2.母体医学---多种妊娠并发症的规范化管理和临床诊疗
3.普通产科---多层面降低剖宫产率,促进自然分娩
普通产科亚专科在为广大孕产妇提供基本产科医疗保健服务的基础上,更致力于通过多层面措施降低剖宫产率,减少母儿并发症。我们的行动包括全面推广孕妇学校课程;开展营养门诊减少巨大儿发生率;广泛开展导乐分娩和分娩镇痛;实施“百例优质接生竞赛”和助产技术培训;每隔3-6月定期进行剖宫产指征分析;开展产后盆底功能评估和治疗等。
教育培训
一、产一科
科室名称:产一科(产科一体化病房)
负责人:陈丹青、白晓霞(钱江院区)
床位数量:22张
地理位置:一体化病房3号楼5楼,一体化门诊3号楼2楼
电子邮件:bxiaoxia@126.com
产一科病房环境宁静、舒适、设施齐全,拥有宽敞的房间,温馨的家庭化布置,齐全的五星级酒店生活设施,配套设有安静、温馨、舒适的休闲区域,为孕产妇家属休息、会客等提供方便。对每位入住孕妇提供停车位1个,供方便出行。关爱、舒适、个体化、全方位是我们的服务标准,也是对每位入住孕产妇的承诺。
产科一体化病房倡导的是将妊娠、分娩、产后和新生儿的监护整合在一个连续的家庭生活周期之中,作为一种正常的、健康的生命活动的新理念。所提供的服务是个体化的,并重视家庭对待产、分娩及产褥期的支持、参与和选择。
科室拥有一批中青年技术骨干,医疗护理质量精湛,孕妇从入院至出院所接触的都是同一个服务团队,有指定的主管医师和责任护士,且无需转运于其他房间分娩,始终在亲人陪伴下,在独立的私密房间里完成分娩全过程。这一切,可以让孕妇消除产房中的紧张感和恐惧感,享受全程的亲人陪护,感受浓浓的亲情,从容共迎新生命的诞生,让分娩成为一次幸福快乐的梦幻之旅。
二、产二科
科室名称:产二科
负责人:梁朝霞、白晓霞(钱江院区)
床位数量:69张
地理位置:3号楼6楼
专病诊治以重度子痫前期、早发型子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、疤痕子宫再次妊娠阴道分娩、出生缺陷的早期识别等为特色,诊治规范合理,危急重症抢救成功率高。团队具备娴熟的助产技术和科学的高危妊娠管理策略,在多措施促进自然分娩、安全有效降低剖宫产率等方面具有丰富的经验,遵循最新指南规范处理生理病理产科,紧抓产科质量管理,尽量保证安全医疗下的高质量医疗。曾成功管理61岁的超高龄孕妇、宫颈癌广泛宫颈切除术后孕妇妊娠等极端病例并达成平安分娩目的。临床处理的规范化与产科质量的严格化是取得良好业绩与患者一致好评的切实保障。
我院产科系国家临床重点专科、浙江省重点学科,积极参与各种临床及基础科学研究,先后荣获国家妇幼健康奖1项,省科技进步一等奖1项;发表了SCI论文10余篇;主编及参编《高危妊娠》、《妇产科学》、《产科主治医师手册》、《如何做好产科管理》等教材和论著十余部;还积极撰写各种科普书籍,如《再生育100问》、《二胎妈妈那些事》等,取得了良好的经济效益和社会效益。
研究方向与技术优势
主要研究方向和内容为:
(1)早发型子痫前期的预防与治疗。
(2)妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)
从临床流行病学、胎盘病理、分子生物学等对妊娠期肝内胆汁淤积症发病机理、影响机制、预后风险因素、药物治疗有效性等领域开展研究,在ICP的筛查、早期诊断与治疗、预后评估等方面具有丰富的科研与临床处理经验,并执笔撰写了中华医学会妇产科分会产科学组制定的《ICP临床诊治指南》。
科室年轻化,管理规范化,技术先进化,团队优质化,是产二科的特点,也是科室发展一直遵循的路线和目标。本科临床诊疗以早发型子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、凶险性前置胎盘等产科并发症为主要特色。下辖各级医师还承担了再生育咨询门诊、孕前咨询门诊、胎儿医学门诊、产科高危门诊、营养门诊等多类产科特殊亚专科门诊任务,及浙江省围产保健协作组、浙江省产科医疗质量控制中心、浙江省产前诊断中心、浙江省产前诊断(筛查)质量控制中心等秘书事务,切实施行“立足本科稳健发展,积极参与大科管理,着眼全省产科进步”的工作准则。
在繁重的日常临床工作之余,本科还常态化组织科内医护人员的业务学习,每月组织医护人员就产后出血、前置胎盘、子痫前期、妊娠期营养管理等专题进行动态学习,保证知识更新,以更好地服务广大患者。
三、产三科
科室名称:产三科
负责人:徐冬
床位数量:66张
地理位置:3号楼7层
产三科本着以人为本护理理念,为孕产妇提供以家庭为中心的护理服务,为您和您的宝宝提供高质量的全程温馨护理。母乳喂养、产后康复指导、新生儿护理指导、新生儿抚触、新生儿智护训练指导等都是本病区的护理特色,真正体现优质护理,并让您学习科学的育婴理念,更好地适应初为父母的角色。“关爱母婴,你我同心”是我们的服务理念,"安全第一,精益求精"是我们科室的宗旨。产三科全体医护人员愿竭诚为每一位入住的孕妇提供优良的医疗和护理服务!
技术优势和学术地位
擅长于各种产科合并症及并发症的诊断和处理,是一支高效高素质的急救团队,成功救治了大量的危急重症患者。胎儿医学是科室的主攻项目,尤其对复杂性双胎孕期风险管理及宫内治疗具有丰常丰富的经验。目前是浙江省唯一开展胎儿镜治疗的科室,成功掌握并率先开展了胎儿镜下选择性胎盘血管激光凝固术、射频消融减胎术、双绒毛膜双胎中孕期宫内减胎术等高科技技术,完成了多项国家和省级胎儿出生缺陷的课题研究,以更精湛的技术为母婴健康保驾护航。
胎儿医学,尤其是复杂性双胎孕期风险管理及宫内治疗。
四、产四科
科室名称:产四科
负责人:陈丹青
地理位置:3号楼8层
电子邮件:chendq@zju.edu.cn
在院领导和产科主任的领导下,病区在医疗、教学和科研同步发展,形成全国重点大学附属医院和国家临床重点专科的医疗服务特色。医疗上强根基、细流程、严把控、促发展,不断提高医疗服务质量。病区在处理各种妊娠合并症、并发症以及产科急危重症、疑难杂症等已具备了一支技术过硬、规范流程,成功救治了大量危急重症的患者;各级医务人员严格执行医疗操作规章制度,明确各类产科处理的级别,细化各级别产科手术的类型,保障医疗安全。
妊娠期合并症和并发症预测、诊断和处理,特别是妊娠期糖尿病发病机制、孕期管理以及母子并发症随访和处理。
五、产五科
科室名称:产五科
负责人:栗宝华
床位数量:64张
地理位置:3号楼9层
产五科隶属国家临床重点专科产科学和浙江省重点支撑学科产科学,科室凝聚了一大批中青年科研技术骨干,目前有高级职称3人,硕士生导师1人,省重点支撑学科后备学科带头人1人,承担包括国家自然科学基金,国家“十二五”科技支撑计划,浙江省重大科研专项等多项国家级及省部级科研项目,在SCI收录杂志和国家核心期刊发表论文120余篇,科室人才梯队合理,学术气氛浓厚。王正平主任为中华医学会感染病学分会产科感染与肝病学组委员,中华医学会浙江省围产医学分会副主任委员,浙江省胎儿医学中心副主任,浙江省产前诊断中心专家,浙江省围产协作组专家组成员。罗琼副主任医师为中国妇幼保健协会生育保健专业青年委员会副主任委员。
(1)临床方面,科室在促进自然分娩方面积累了丰富的经验;同时擅长各种产科严重合并症和并发症的诊断与救治,尤其是对妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘植入、妊娠期高血压疾病、宫颈机能不全等疾病诊治经验丰富,在胎儿医学及产前诊断技术方面有较深的研究和临床处理经验,倡导精准化和个体化医疗,针对每个患者的个体情况进行针对性诊治,取得良好的临床疗效。
(2)科学研究方面,对妊娠期肝内胆汁淤积症发病机制及胎儿风险评估研究、妊娠期糖尿病子代胎儿源性疾病发病机制及防治研究等方面有一定专长,研究内容获得多项国家级及省部级科研项目资助,研究成果发病多篇SCI和国家核心期刊论文。研究成果实施临床初步应用,充分实现科学研究和临床紧密结合的转化医学特点。
(1)妊娠期肝内胆汁淤积症发病机理以及诊治研究
(2)妊娠期糖尿病子代胎儿源性疾病发病机制及防治研究
(4)促进自然分娩系列研究
随着二胎政策实施,针对生育人群的不断扩大的现状,积极开展促进自然分娩系列研究,包括提高助产技术研究,孕期体重控制研究和疤痕子宫阴道分娩系列研究等,积极控制剖宫产率,促进自然分娩。
科室每年负责培养硕士生、本科生、留学生及住院医师规范化培训人员多名,科室多名人员为浙江大学医学院8年制妇产科学大课课程、5年制妇产科学大课课程、以及8年制PBL课程主要讲课教师。科室负责来自全省各地的进修医生以及医学院校实习医生的带教工作。
母儿健康安全一直是我们不懈追求的目标,让我们共同努力,迎接每一个新生命的诞生!
六、产六科
科室名称:产六科
负责人:韩秀君
床位数量:71张
地理位置:3号楼10层
产六科医护人员40余人,其中高级职称3人,中级职称16人。科室拥有一批中青年技术骨干,医疗技术精湛,学术气氛浓厚,服务优质,环境优雅,凝聚力强。现已建设成为集医疗、教学、科研、保健和预防为一体的先进科室。擅长正常妊娠分娩、病理妊娠、各种产科合并症及并发症的诊治。
该科科主任为资深的产科专家,在省内外享有较高的知名度,在围产医学、胎儿医学方面有较深的研究和造诣,现为全国妊娠期高血压疾病研究中心青年委员,全国孕期营养课堂专委会委员,国家临床药理基地浙江大学医学院附属妇产科医院产科秘书,国家临床重点专科浙江大学医学院附属妇产科医院产科秘书,浙江省医学会医学鉴定专家,浙江省优生优育优教促进工作专家指导组成员,浙江省百万妇女生殖健康工程专家助理,中华医学会会员,中华医学会浙江分会会员,浙江省产前诊断中心技术人员,FIGO会员;长期在本院从事妇产科临床、教学和科研工作;担任城市学院、浙江大学、本院学生教学讲课及进修医生的继续教育讲课任务。擅长妊娠期高血压疾病、早产、双胎、妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治与预防;长期从事孕前咨询、再生育方面的工作,为出生缺陷、复发性流产、高龄孕妇、疤痕子宫、有内外科合并症孕妇提供高质量的孕前指导,为减少母胎并发症、出生缺陷率及围产儿死亡率,提高出生人口质量和人口健康素质做贡献。主持浙江省自然基金等科研项目多项,并参与国家自然基金和浙江省重点科技项目的研究,在国外SCI及国内医学核心期刊上发表论文多篇,参编或副主编著作数部。
我科专家对各种产科合并症及并发症的诊治积累了丰富的病人管理和临床处理经验,治疗效果好,危重病人抢救成功率高,极大地保障了母婴安全。科主任对于早发型子痫前期开展系统研究、治疗已有十余年,积累了丰富的基础研究成果和临床处理经验,母胎兼顾,给予这些重症孕妇成为母亲的希望和机会。妊娠期间多种内外科合并症的处理、早产、多胎妊娠的围产管理也是我科的特色,与麻醉科、新生儿科、超声科等科室的多学科合作,为母胎的安全提供了有力保障。科内专家对妊娠期肝内胆汁淤积症进行了多年的基础与临床研究,在综合研究的基础上形成一套科学先进的诊治方案,获得了良好的新生儿结局。科室开展产前筛查和产前诊断工作,从“胎儿是病人”的理念出发,以科学的态度评估胎儿预后,探讨患病胎儿的去留。使一些患病胎儿在宫内得到恰当处理,或出生后及时治疗;对严重发育异常患病胎儿及时中止妊娠,保障人口质量。
我们将以优质的服务,精湛的技术,高尚的医德,赢得广大患者的一致好评。我们要使入住我科的孕产妇在充满爱心、耐心、细心、责任心的服务中,愉快地度过初为人母的幸福时光。我们竭诚为每一位入住产六科的孕产妇提供最好的医疗,让每个人体验到一次愉快的分娩,享受到一次科学的医疗服务,学会一套实用的育婴知识。
围产医学、胎儿医学
七、产七科
科室名称:产七科
负责人:杨小福
地理位置:3号楼11楼
产科是浙江省重点学科,产七科是主要成员之一。科室负责人及成员在等杂志上发表多篇学术论文,曾参与多个省级奖项,参编《高危妊娠》《轻轻松松当妈妈》《外阴阴道疾病》等专著。
(1)妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治水平处于国内领先水平。对妊娠期肝内胆汁淤积症患者,特别是重症患者,经严密观察与积极治疗,终止妊娠的孕周接近足月,取得较好的围产儿结局。
(2)乙肝母婴阻断成效显著。系列的随访已表明经我们诊治的乙肝孕妇,其母婴围生期传播率已达到较低水平。
(1)孕妇服用核苷(酸)类似物对子代安全性的研究
(2)妊娠期糖尿病对子代的影响
(1)妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治
(2)乙肝母婴阻断的研究
(3)胎儿疾病的产前诊断
(4)各种妊娠合并症及并发症的诊治
为国家级专科医生培训基地,带教认真负责,获得规培医生的好评。每年参与举办本院的国家级和省级继续教育学习班。