各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:
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国家卫生健康委办公厅
2021年4月26日
附件1
国家骨科医学中心设置标准
一、基本要求
国家骨科医学中心应当满足以下四项基本条件:
(一)具备全面的骨科疾病诊治能力。
2.具有完善医护人员团队,能够提供强大的骨科医疗和护理保障,为骨科疾病诊治提供支撑。
(二)具有面向全国骨科患者诊治需求的临床服务能力。
1.近5年,年均骨科门诊接诊≥30万人次;年均骨科急诊接诊≥5万人次。
2.近5年,年均骨科出院≥2万人,其中外埠患者占比≥50%。
3.近5年,年均开展骨科手术例数≥2万例。
(三)国内领先的骨科学科水平及人才梯队。
1.骨科专业科室获得国家临床重点专科建设项目≥3项。
2.在国内一级学会骨科类别分会任学组副组长以上职务的现任学科带头人≥5人。
3.骨科医师人数≥230人,其中高级职称人数≥80人。
(四)具备应对重大事件的骨科医疗救治能力。
1.在重大自然灾害、重大突发事故中能够承担骨科医疗救治任务。
2.能够承担奥运会或冬奥会等重大国际体育赛事或重大国际活动的医疗保障任务。
3.具备集中收治50人以上骨科成批伤的救治能力和应急救治场所。
二、医疗服务能力
具备开展骨科常见病、多发病和疑难病的诊疗能力,辐射全国的临床医疗服务能力,能够将高水平临床科研成果向临床应用转化,带动全国骨科专业诊疗水平提升、引领全国骨科医学发展。
(一)临床/医技科室设置。
1.具有齐全的骨科亚专业科室设置,具备以下核心科室至少6个:脊柱外科、关节外科(矫形骨科)、创伤骨科、手外科(显微外科)、运动医学科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝外科。
2.涵盖支撑科室(专业)包括:普通外科、神经外科、血管外科、烧伤科、泌尿外科、胸外科、麻醉科、重症医学科、急诊医学科、中医骨伤科、康复医学科、心血管内科、呼吸科、内分泌科、消化内科、神经内科、风湿免疫科、肾内科、血液内科、儿科、医学影像科、介入放射科、超声诊断科、核医学科、神经肌肉电图科、医学检验科、病理科、输血科。
(二)诊断服务项目。
提供骨科疾病诊断所需要的常规及先进检查项目,包括:
1.骨科疾病常规诊断项目:数字化X线摄影(DR)、X线计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、发射单光子计算机断层扫描(ECT)、肌骨彩超、骨与软组织病理诊断、骨密度检查、神经肌肉电图检查、数字减影血管造影(DSA)、骨代谢指标等实验室检查。
2.骨科疾病先进诊断项目:正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、双向站立负重全长成像系统(EOS)、数字减伪影断层融合成像、站立位MRI(开放磁场磁共振成像)、定量CT骨密度检测(QCT)等。
(三)骨科常见病、多发病的诊疗能力。
建立科学完善的骨科疾病诊疗流程,具备骨科常见病、多发病(详见附表1)的诊疗能力,近5年收治病种覆盖附表1中所列病种的90%以上。
(四)骨科疑难病的诊疗能力。
具备完善的骨科疑难病诊疗能力,能够为全国骨科疑难病患者提供示范性诊疗方案。近5年,各骨科亚专业科室手术治疗代表性疑难病种类覆盖骨科代表性疑难病清单(详见附表2)所列病种的90%以上,且每项病种的诊治例数不低于100例。
(五)骨科核心手术技术开展能力。
具备骨科诊疗先进理念和技术,针对骨科常见病、多发病和疑难病建立完整诊疗技术体系。近5年开展的手术技术覆盖骨科核心手术技术清单(详见附表3)所列项目的90%以上。
三、教学能力
高度重视教学及培训工作,具有系统的临床医学人才培养体系,承担院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育工作,教学能力及硬件设施满足教学需求,能够引领我国骨科医学人才培养。
(一)教学条件。
2.具备研究生培养条件,具有教育部临床医学博士及硕士研究生学位培养点和独立的教学区域、图书馆、教学专用的多媒体教室、临床技能培训与考核中心。
3.具备承担骨科住院医师规范化培训的条件和能力,床位数量及收治的病种与数量符合骨科住院医师规范化培训相应标准。
4.具备承办全国骨科医师进修班的条件。
(二)师资构成。
1.具有培养本科生、长学制学生、专业型研究生(博士及硕士)的教学团队。
2.各骨科亚专业科室均设有教学管理人员,建立有效的教学薪酬保障制度。
3.作为主编或副主编参加国家卫生健康委或教育部认可的骨科规划教材编写。
4.住院医师规范化培训的带教指导医师同时带教本专业培训医师不超过3名。
(三)住院医师规范化培训能力。
按照规定开展住院医师规范化培训,近3年本单位骨科住院医师首次参加住院医师规范化培训结业考核通过率均≥90%。近5年连续承担本地区卫生健康行政部门认可的骨科二阶段(或中级职称)认证考核工作。
(四)继续医学教育水平。
1.具备全面的骨科人才培训能力,能够为全国培养骨科各亚专业(专科)骨干。
3.具备开展国际骨科培训的能力,近5年有承担国外骨科医师进修培训工作的经验。
4.近5年承办国家级或国际性骨科专业学术会议≥3次,近5年承办骨科国家级继续医学教育项目≥30项。
5.有继续医学教育经费支持,保障所有在职在岗医务人员接受继续教育。
四、科研能力
拥有高水平的骨科科研领军人才、科研骨干队伍和科研平台,骨科科研成果国内领先,在临床研究、技术转化、技术辐射中具有引领和示范作用。
(一)科研领军人才及平台。
1.拥有高水平的骨科领军人才,在职的骨科科研领军人才满足以下条件至少3项:
(1)中国科学院或中国工程院院士≥1人。
(2)国家一级学会骨科类别分会主任委员(含曾任、现任、候任主任委员)≥2人。
(3)承担科技部国家重点研发计划、国家自然科学基金重点项目的项目负责人≥1人。
(4)国家或省部级人才/创新团队入选人数≥6人,包括国家杰出青年科学基金、长江学者、海外高层次人才引进计划(千人计划)、国家级或省部级创新团队/领军人才、国家级百千万人才、省部级地方学者计划、享受政府特殊津贴专家、省部级突出贡献专家等。
2.具备高水平的骨科研究平台:
(1)具备国家级骨科新技术推广应用中心或技术指导委员会。
(3)具有骨科研究联盟或多中心研究平台,覆盖医院≥200家。
(4)具备骨组织库。
(5)具备动物实验室。
(二)科研项目及成果。
6.建立科技成果转化机制,具有骨科科技成果转化的成功案例,转化的成果已获批应用并产生良好社会、经济效益。
7.近5年,以第一完成单位获得省部级及以上科技成果奖励≥3项。
五、公共卫生服务能力
(二)具备骨科分级诊疗及双向转诊体系。
1.骨科医疗联合体或技术支持医院≥20家,建立双向转诊机制,建立符合骨科疾病诊疗特点的分级诊疗体系。
2.具备辐射全国的骨科联盟及多中心研究网络,辐射医院≥200家,覆盖全国80%以上的省份。
(三)具备国内领先的远程医疗体系。
2.已开展远程多中心同步机器人辅助骨科手术等先进的远程骨科诊疗技术。
(四)骨科健康宣教工作。
1.开展骨科健康教育、健康咨询指导、健康宣教培训等工作。
2.通过多种途径开展面向大众的骨科疾病预防、保健、诊疗等科普教育。
(五)承担政府任务及社会公益项目。
1.组织开展义诊、支援贫困地区、扶助贫困患者、开展疑难重症患者会诊等活动,在全国具有较强的社会公益号召力和影响力。
2.能够承担国家重大体育赛事和社会活动的骨科医疗保障救治工作。
3.近5年,骨科专家承担援外、援疆、援藏任务≥5人次。
4.近5年,骨科专家对口支援、扶贫工作≥30人次。
六、落实医改任务及医院管理情况
积极承担落实各项医改任务,建立健全的现代医院管理制度和医院章程,拥有医院内部管理规范。
(一)高质量推进国家三级医院绩效考核工作。
1.医疗服务收入(不含药品、耗材、检查、检验收入)占医疗收入的比例≥30%。
2.骨科患者平均住院日≤8天。
3.骨科出院患者四级手术≥4000例/年。
(二)高水平的医疗质量管理与控制体系。
1.建立医疗质量管理指标体系,使用信息化手段开展质量管理工作。
2.积极开展临床路径管理,纳入临床路径管理的骨科病种数量≥40种。
(三)高水平的信息化管理。
2.医院核心业务系统通过国家网络安全等级保护第三级要求。
3.具有医院协同或区域协同信息系统或具备建设此系统的能力,能为医联体、研究联盟的临床、科研任务提供信息支撑。
附表:1.骨科常见病、多发病清单
2.骨科疑难病种清单
3.骨科核心手术操作技术清单
附表1
序号
技术名称
手术操作名称
(国家临床版3.0)
手术操作分类编码
1
反式全肩关节置换术
反向全肩关节置换术
81.8800
2
关节镜下肩袖修补术
肩关节镜下肩袖修补术
81.8300x008
3
关节镜下髋臼盂唇修补术
髋关节镜下盂唇修补术
81.4000x005
4
关节镜下肩峰成形术
肩关节成形术+关节镜肩关节检查
81.8300x001+80.2100
5
关节镜下肱二头肌长头肌腱固定术
肩关节镜下肱二头肌肌腱长头固定术
83.8800x014
6
关节镜下盂唇修补术
肩关节镜下盂唇固定术
81.2300x004
7
关节镜下喙锁韧带重建术
肩关节囊修复重建术
81.8300x003
8
关节镜下肘关节松解术
关节镜肘关节松解术
80.4202
9
关节镜肘关节韧带修补术
肘关节镜下韧带重建术
81.9300x009
10
关节镜下前交叉韧带重建术
关节镜膝关节前交叉韧带重建术
81.4504
11
关节镜下后交叉韧带重建术
关节镜膝关节后交叉韧带重建术
81.4505
12
关节镜下半月板修补术
膝关节镜下半月板缝合术
81.4700x013
13
关节镜下踝关节韧带修补术
踝关节镜下韧带修补术
81.9400x006
14
关节镜下髂腰肌松解术
髋关节镜下髂腰肌松解术
83.1900x023
15
关节镜下髌股内侧支持带重建术
膝关节镜下膝关节内侧髌股韧带重建术
81.9600x022
16
关节镜下骨软骨移植术
膝关节镜下自体骨软骨移植术
81.4700x019
17
关节镜下骨折复位固定术
膝关节镜下胫骨髁间棘骨折固定术
78.5700x012
18
机器人辅助骨科手术
机器人援助操作
17.4100
19
经皮机器人援助操作
17.4300
20
截骨术
肱骨截骨术
77.2200x001
21
尺骨截骨术
77.2300x001
22
桡骨截骨术
77.2300x002
23
股骨截骨术
77.2500x001
24
腓骨截骨术
77.2700x001
25
骨折外架固定术
桡骨外固定术
78.1301
26
胫骨外固定术
78.1701
27
盆骨外固定术
78.1901
28
腓骨延长术
78.3702
29
跖骨延长术
78.3800x002
30
内固定取出术
锁骨内固定装置取出术
78.6103
31
肩锁关节内固定物取出术
78.6100x004
32
肱骨内固定装置取出术
78.6201
33
桡骨内固定装置取出术
78.6301
34
股骨内固定装置取出术
78.6501
35
髌骨内固定装置取出术
78.6601
36
腓骨内固定装置取出术
78.6703
37
胫骨内固定装置取出术
78.6701
38
跖骨内固定装置取出术
78.6803
39
跗骨内固定装置取出术
78.6801
40
楔骨内固定物取出术
78.6800x005
41
跟骨内固定物取出术
78.6800x006
42
骨盆内固定装置取出术
78.6901
43
踝关节内固定装置取出术
78.6705
44
髋关节内固定物取出术
78.6900x008
45
趾骨内固定装置取出术
78.6905
46
肱骨骨折闭合复位髓内针内固定术
79.1100x004
47
肱骨骨折切开复位钢板内固定术
79.3100x005
48
尺骨骨折切开复位钢板内固定术
79.3200x001
49
桡骨骨折切开复位钢板内固定术
79.3200x011
50
股骨骨折切开复位钢板内固定术
79.3500x016
51
踝关节骨折切开复位钢板内固定术
79.3600x009
52
踝关节骨折切开复位螺钉内固定术
79.3600x010
53
胫骨骨折切开复位钢板内固定术
79.3600x013
54
腓骨骨折切开复位钢板内固定术
79.3600x017
55
跟骨骨折切开复位钢板内固定术
79.3700x013
56
髌骨骨折切开复位张力带钢丝内固定术
79.3900x001
57
距骨骨折切开复位螺钉内固定术
79.3700x025
58
骨盆骨折切开复位钢板内固定术
79.3900x043
59
锁骨骨折切开复位钢板内固定术
79.3900x051
60
跗跖关节脱位切开复位术
跖跗关节脱位切开复位术
79.8803
61
肘关节松解术
80.4201
62
人工股骨头置换术
81.5201
63
人工双动股骨头置换术
81.5200x004
64
肘关节置换术
肘关节全部置换
81.8400
65
人工桡骨头置换术
81.8400x002
66
皮肤和皮下坏死组织切除清创术
86.2200x011
67
半肩置换术
肩关节部分置换
81.8100
68
人工肱骨头置换术
81.8101
69
颈人工椎间盘假体置换术
84.6601
70
椎体骨折球囊扩张成形术
胸椎骨折球囊扩张成形术
81.6600x003
71
腰椎骨折球囊扩张成形术
81.6600x002
72
经皮穿刺脊柱后凸成形术
81.6600x001
73
后入路腰骶翻修术
腰骶椎椎体间再融合术,后入路
81.3802
74
腰椎椎体间再融合术,后入路
81.3801
75
经椎间孔入路腰椎体融合术
81.0800x018
76
腰骶椎融合术
后外侧入路腰骶椎融合术
81.0800x017
77
后外侧入路腰椎融合术
81.0800x016
78
腰椎椎体间融合术,后入路
81.0801
79
腰骶椎椎体间融合术,后入路
81.0802
80
前外侧入路腰骶椎融合术
81.0600x006
81
前外侧入路腰椎融合术
81.0600x005
82
腰骶椎椎体间融合术,前入路
81.0602
83
腰椎椎体间融合术,前入路
81.0601
84
胸腰椎融合术
后外侧入路胸腰椎融合术
81.0500x006
85
后外侧入路胸椎融合术
81.0500x005
86
胸椎融合术,后入路
81.0501
87
胸腰椎融合术,后入路
81.0502
88
前外侧入路胸腰椎融合术
81.0400x005
89
颈椎融合术
后入路颈椎融合术
81.0300x001
90
后外侧入路颈椎融合术
81.0300x002
91
前外侧入路颈椎融合术
81.0200x002
92
前入路颈椎融合术
81.0200x001
93
寰-枢椎融合术
寰-枢椎融合术,后入路
81.0102
94
后入路枕-颈椎融合术
枕-颈融合术,后入路
81.0105
95
黄韧带部分切除术
80.9900x001
96
腰椎间盘切除术
前外侧入路腰椎间盘切除术
80.5100x039
97
腰椎间盘髓核切除伴椎板切除术
80.5100x038
98
腰椎间盘切除伴半椎板切除术
80.5100x036
99
腰椎间盘切除伴椎板切除术
80.5100x035
100
后入路腰椎间盘切除术
80.5100x013
101
镜下腰椎间盘切除术
椎间盘镜下后入路腰椎间盘切除术
80.5100x033
102
椎间盘镜下后入路颈椎间盘切除术
80.5100x026
103
腰椎间盘髓核切除术
腰椎髓核切除术
80.5109
104
前入路颈椎间盘切除术
80.5100x008
105
椎骨内固定物取出术
78.6900x010
106
椎弓根钉内固定术
78.5900x022
107
颈椎人工骨植骨术
78.0900x015
108
椎体部分切除术
77.8900x013
109
椎体截骨术
椎骨截骨术
77.2900x004
110
椎管探查术
03.0901
111
椎管减压术
椎管成形术
03.0900x009
112
03.0900x010
113
胸椎椎板切除减压术
03.0900x007
114
腰椎椎板切除减压术
03.0900x006
115
颈椎前路椎管减压术
03.0900x005
116
颈椎后路双开门椎管减压术
03.0900x004
117
脊柱截骨术(包括PSO椎弓根短缩截骨术/Smith-peterson截骨术,VCR脊椎切除术等)
椎骨截骨术/棘突切除术/脊椎后弓切除术/椎体部分切除术
77.2900x004/77.8906/77.8900x008/77.8900x013
118
踝关节融合术
踝融合术
81.1100
119
距下关节融合术
81.1300x003
120
踝关节镜下病损切除术
关节镜踝关节病损切除术
80.8702
121
跟腱延长术
83.8500x003
122
跟骨截骨术
77.2800x006
123
跖骨截骨术
77.2800x002
124
距骨病损切除术
77.6800x001
125
跟腱修补术
83.8800x001
126
足三关节融合术
81.1200x001
127
跖趾关节融合术
跖趾融合术
81.1600
128
跗跖关节融合术
跗跖融合术
81.1500
129
跖骨骨折切开复位钢板内固定术
79.3700x019
130
跟腱缝合术
83.6402
131
跖骨病损切除术
77.6802
132
踝关节韧带修补术
81.9400x001
133
长骨肿瘤切除、重建
骨病损切除术,内固定术,骨植骨术
77.6,78.5,78.0
134
软组织肿瘤切除
软组织病损切除术
82.2/83.3
135
骨盆肿瘤切除、重建
骨盆病损切除术,骨盆**内固定术
77.6901&78.5900x027/78.5900x028/78.5900x029/78.5900x030
136
脊柱肿瘤切除
椎骨病损切除术
77.6904
137
骶骨肿瘤切除
骶椎病损切除术
77.6900x056
138
骨肿瘤活检
骨活检术
77.4
139
半骨盆截肢
半侧骨盆截断术
84.1901
140
肩胛带截肢
肩胛带离断术
84.0900x001
141
人工假体置换
置换术
81.5/81.7100x002/81.7300x001/81.80/81.81/81.84/81.88
142
异体骨移植
同种异体骨植骨术
78.0000x003
143
灭活再植
骨植骨术
78.0
144
带血管蒂腓骨移植
带血管蒂腓骨移植术
78.0700x005
145
带蒂皮瓣或皮瓣移植
86.7
146
骨肿瘤射频/微波消融
骨病损切除术
77.6
147
计算机导航辅助骨肿瘤切除
骨病损切除术&显像导航计算机辅助外科
77.6&00.3500x001
148
腹股沟淋巴结清扫
腹股沟淋巴结清扫术
40.5400x001
149
全膝关节表面置换术
全部膝关节置换
81.5400
150
全髋关节置换术
全髋关节置换
81.5100
151
膝关节单髁表面置换术
81.5400x004
152
胫骨截骨术
77.2700x003
153
髋关节假体翻修术
全髋关节假体翻修术
00.7000x001
154
拇外翻矫形术
(足母)囊肿切除术伴软组织矫正术和关节固定术
77.5200
155
(足母)囊肿切除术伴软组织矫正术和第一跖骨切开术
77.5100
156
全膝关节假体翻修术
00.8000x001
157
股骨头坏死髓心减压术
股骨钻孔减压术
77.1500x006
158
胫距骨融合术
胫距关节融合术
81.1101
159
膝关节髌股表面置换术
81.5400x005
160
臀肌筋膜挛缩松解术
臀筋膜挛缩松解术
83.9103
161
臀筋膜切断术
83.1403
162
膝关节双间室置换术
81.5400x007
163
趾骨截骨术
77.2900x005
164
股骨延长术
78.3500x001
165
胫后肌前移术
83.7900x002
166
跖筋膜切断术
83.1400x006
167
跖趾关节置换术
81.5700x001
168
铰链式人工膝关节置换术
81.5400x008
169
膝关节游离体取出术
80.1601
170
趾关节脱位切开复位术
79.8801
171
胫骨结节内下移位术[改良Hauser手术]
79.8600x002
172
成人髋关节脱位切开复位术(>14岁)
髋脱位开放性复位术
79.8500
173
成人髋关节脱位闭合复位术(>14岁)
髋脱位闭合性复位术
79.7500
174
胫骨延长术
78.3701
175
股骨外固定架固定术
股骨外固定术
78.1501
176
跗骨截骨术
77.2800x001
177
髋臼假体翻修术
髋关节髋臼假体翻修术
00.7100x001
178
胸锁乳突肌切断术
83.1903
179
胸锁乳突肌部分切断术
83.1900x020
180
斜颈腱性条索切断术
83.1900x018
181
骨盆截骨术
77.2900x001
182
髌骨稳定术
81.4400
183
儿童髋关节脱位闭合复位术(≤14岁)
184
髋臼周围截骨术
77.8900x005
185
畸形足松解术
83.8400
186
儿童髋关节脱位切开复位术(≤14岁)
187
儿童骨内外固定物取出术(≤14岁)
尺骨内固定装置去除术
78.6303
188
股骨钢板内固定术
78.5500x005
189
胫骨外固定装置去除术
78.6702
190
跗骨外固定装置去除术
78.6802
191
尺骨外固定装置去除术
78.6304
192
病损切除术
尺骨病损切除术
77.6302
193
肱骨病损切除术
77.6201
194
踝关节病损切除术
80.8701
195
趾骨病损切除术
77.6903
196
儿童骨折复位固定术(≤14岁)
股骨骨折闭合复位螺钉内固定术
79.1500x008
197
肱骨骨折切开复位钢针内固定术
79.3100x004
198
胫骨骨折闭合复位髓内针内固定术
79.1600x004
199
胫骨骨折闭合复位螺钉内固定术
79.1600x006
200
桡骨骨折闭合复位髓内针内固定术
79.1200x008
201
胫骨骨折切开复位钢针内固定术
79.3600x016
202
尺骨骨折切开复位钢针内固定术
79.3200x010
203
肱骨骨折切开复位空心钉内固定术
79.3100x008
204
胫骨骨折闭合性复位术
79.0601
205
跗骨外固定术
78.1801
206
胫骨骨折切开复位螺钉内固定术
79.3600x014
207
肱骨骨折切开复位螺钉内固定术
79.3100x006
208
股骨骨折切开复位螺钉内固定术
79.3500x017
209
股骨骨折闭合复位髓内针内固定术
79.1500x006
210
手部软组织病损切除术
82.2900x001
211
手部腱鞘病损切除术
手腱鞘病损切除术
82.2100
212
指骨病损切除术
77.6902
213
指骨骨折切开复位内固定术
指骨骨折切开复位钢板内固定术
79.3400x005
214
掌骨骨折切开复位钢板内固定术
79.3300x005
215
手指肌腱松解术
82.9100x004
216
腕管松解术
04.4300
217
多指截指术
84.0100x001
218
伸指肌腱缝合术
82.4500x013
219
屈指肌腱缝合术
82.4400x002
220
皮下组织病损切除术
86.3x03
221
手内固定物取出术
指骨内固定装置去除术
78.6903
222
掌骨内固定装置去除术
78.6403
223
并指分指矫正术
并指矫正术
86.8501
224
尺神经松解术
04.4908
225
周围神经病损切除术
04.0713
226
拇长伸肌腱缝合术
82.4500x001
227
瘢痕松解术
皮肤瘢痕松解术
86.8401
228
拇外展功能重建术
82.7100x001
229
带蒂皮瓣断蒂术
86.7101
230
拇指重建术
82.6900x002
231
指骨截骨术
77.2900x003
232
腕骨骨折切开复位螺钉内固定术
79.3300x010
233
皮肤和皮下组织切开异物取出术
皮肤和皮下组织异物切开取出术
86.0502
234
指神经缝合术
04.3x13
235
腕骨部分切除术
77.8401
附件2
国家骨科区域医疗中心设置标准
国家骨科区域医疗中心应当满足以下四项基本条件:
(一)具备较全面的骨科疾病诊治能力。
2.具有完善医护人员团队,能够提供较强的骨科医疗和护理保障,为骨科疾病诊治提供支撑。
(二)具有满足区域内骨科患者诊治需求的临床服务能力。
1.近5年,年均骨科门诊接诊≥8万人次;年均骨科急诊接诊≥6000人次。
2.近5年,年均骨科出院≥5000人,其中外埠患者占比≥30%。
3.近5年,年均开展骨科手术例数≥4500例。
(三)国内先进的骨科学科水平及人才梯队。
1.骨科专业科室获得国家临床重点专科建设项目或国家重点(培育)学科项目≥1项。
2.在国内一级学会骨科类别分会任学组副组长以上职务的现任学科带头人≥2人。
3.骨科医师人数≥80人,其中高级职称人数≥25人。
(四)具备应对区域重大事件的骨科医疗救治能力。
2.能够承担重大国际、国内体育赛事或重大国际、国内活动的医疗保障任务。
3.具备集中收治20人以上骨科成批伤的救治能力和应急救治场所。
具备开展骨科常见病、多发病和疑难病的诊疗能力,辐射区域的临床医疗服务能力,能够将高水平临床科研成果向临床应用转化,带动区域内骨科专业诊疗水平提升、引领区域骨科医学发展。
1.具有较齐全的骨科亚专业科室设置,具备以下核心科室至少4个:脊柱外科、关节外科(矫形骨科)、创伤骨科、手外科(显微外科)、运动医学科、小儿骨科、骨肿瘤科、足踝外科。
1.骨科疾病常规诊断技术:数字化X线摄影(DR)、X线计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、发射单光子计算机断层扫描(ECT)、肌骨彩超、骨与软组织病理诊断、骨密度检查、神经肌肉电图检查、数字减影血管造影(DSA)、骨代谢指标等实验室检查。
2.骨科疾病先进诊断项目:正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、数字减伪影断层融合成像、定量CT骨密度检测(QCT)等。
建立科学完善的骨科疾病诊疗流程,具备骨科常见病、多发病(详见附表1)的诊疗能力,近5年收治病种覆盖附表1中所列病种的70%以上。
具备完善的骨科疑难病诊疗能力,能够为区域内骨科疑难病患者提供示范性诊疗方案。近5年,各骨科亚专业科室手术治疗代表性疑难病种类覆盖骨科代表性疑难病清单(详见附表2)所列病种的40%以上,且每项病种治疗例数不低于30例。
具备骨科诊疗规范化理念和技术,针对骨科常见病、多发病和疑难病建立完整诊疗技术体系。近5年开展的手术技术覆盖骨科核心手术技术清单(详见附表3)所列项目的70%以上。
高度重视教学及培训工作,具有系统的临床医学人才培养体系,承担院校医学教育、毕业后医学教育和继续医学教育工作,教学能力及硬件设施满足教学需求,教学能力在区域内处于领先地位。
4.具备承办区域内骨科医师进修班的条件。
3.作为主编或副主编参加骨科专著编写。
具备承担国家住院医师规范化培训任务的能力,按照规定开展住院医师规范化培训,近3年本单位骨科住院医师首次参加住院医师规范化培训结业考核通过率均≥90%。
1.具备全面的骨科人才培训能力,能够为本区域培养骨科各亚专业(专科)骨干。
2.近5年,举办省级及以上骨科培训项目≥20项。
4.近5年承办国家级或区域内骨科专业学术会议≥3次,承办国家级或省级继续医学教育骨科项目≥30项。
拥有高水平的骨科科研领军人才、科研骨干队伍和科研平台,骨科科研成果国内先进、区域领先。在临床研究、技术转化、技术辐射等方面具有引领和示范作用。
1.拥有高水平的骨科领军人才,在职的骨科科研领军人才满足以下条件至少2项:
(4)国家或省部级人才/创新团队入选人数≥3人,包括国家杰出青年科学基金、长江学者、海外高层次人才引进计划(千人计划)、国家级或省部级创新团队/领军人才、国家级百千万人才、省部级地方学者计划、享受政府特殊津贴专家、省部级突出贡献专家等。
(1)具备省级或以上骨科新技术推广应用中心或技术指导委员会。
(3)具有区域骨科研究联盟或多中心研究平台或转化医学平台,覆盖医院≥20家。
(4)具备骨组织库或生物样本库。
4.建立科技成果转化机制,具有骨科科技成果转化的成功案例,转化的成果已获批应用并产生良好社会、经济效益。
5.近5年,以第一或第二完成单位获得省部级二等奖及以上科技成果奖励≥2项。
1.骨科医疗联合体或技术支持医院≥10家,建立双向转诊机制,建立符合骨科疾病诊疗特点的分级诊疗体系。
2.具备辐射区域的骨科联盟及多中心研究网络,辐射医院≥50家。
(三)具备国内先进的远程医疗体系。
(五)承担政府支援任务及社会公益项目。
1.组织开展义诊、支援贫困地区、扶助贫困患者、开展疑难重症患者会诊等活动,在区域内具有较强的社会公益号召力和影响力。
2.能够承担区域内重大体育赛事和社会活动的骨科医疗保障救治工作。
3.近5年,骨科专家承担援外、援疆、援藏任务或对口支援、扶贫工作≥20人次。
2.骨科患者平均住院日≤10天。
3.骨科出院患者四级手术≥700例/年。
2.积极开展临床路径管理,纳入临床路径管理的骨科病种数量≥15种。
骨科常见病、多发病清单
附表2
附表3
骨科核心手术操作技术清单
骨科疑难病种清单
疾病名称
疾病名称(国家临床版2.0)/手术名称(国家临床版3.0)
疾病分类编码(国家临床版2.0)/手术分类编码(国家临床版3.0)
肩袖损伤
肩袖损伤后遗症
T92.500x016
肩关节复发性脱位
M24.401
手术治疗的重度踝关节韧带损伤
距腓韧带缝合修补术/踝关节韧带修补术/踝关节囊缝合术/足韧带缝合术/踝关节韧带缝合术/足关节囊缝合术/踝关节镜下韧带修补术/踝关节镜下韧带重建术
83.8800x010/81.9400x001/81.9401/81.9404/
81.9402/81.9403/81.9400x006/81.9400x007
先天性髌骨脱位/习惯性髌骨脱位
先天性髌骨脱位/复发性髌骨脱位
Q74.106/M22.000
需行肩关节置换的终末期疾病(包括巨大肩袖损伤,创伤性肩关节炎,类风湿肩关节炎,肱骨头坏死等)
肩关节部分置换/肩关节全部置换
81.8100/81.8000
陈旧性骨折
陈旧性骨盆骨折/陈旧性髋臼骨折/陈旧性肱骨骨折/陈旧性尺骨骨折/陈旧性肩盂骨折/陈旧性尺桡骨骨折/陈旧性桡骨骨折/陈旧性锁骨骨折/陈旧性孟氏骨折/陈旧性肩胛骨骨折/陈旧性股骨颈骨折/陈旧性股骨粗隆间骨折/陈旧性股骨干骨折/陈旧性股骨骨折/陈旧性股骨头骨折/陈旧性距骨骨折/陈旧性胫骨平台骨折/陈旧性下肢骨折/陈旧性胫骨骨折/陈旧性踝骨骨折/陈旧性双踝骨折/陈旧性胫腓骨骨折/陈旧性髌骨骨折/陈旧性跟骨骨折/陈旧性跗骨骨折
T91.202/T91.204/T92.103/T92.105/T92.100x005/
T92.104/T92.106/T92.100x009/T92.100x011/
T92.101/T93.102/T93.104/T93.103/T93.101/
T93.100x007/T93.200x001/T93.200x002/
T93.201/T93.203/T93.207/T93.200x007/
T93.200x008/T93.202/T93.200x010/
T93.200x012
骨盆髋臼骨折
骶骨骨折/髋臼骨折/骨盆骨折/骶髂关节脱位
S32.100/S32.400/S32.802/S33.200x003
骨折不愈合
锁骨骨折不连接/肱骨骨折不连接/尺骨骨折不连接/桡骨骨折不连接/股骨骨折不连接/髋臼骨折不连接/腓骨骨折不连接/胫骨骨折不连接/髌骨骨折不连接/跖骨骨折不连接/跟骨骨折不连接/踝关节骨折不连接
M84.100x011/M84.100x021/M84.100x031/
M84.100x032/M84.100x051/M84.100x052/
M84.100x061/
M84.100x062/M84.100x063/
M84.100x071/M84.100x072/M84.100x073
骨折畸形愈合
肱骨骨折连接不正/桡骨骨折连接不正/股骨骨折连接不正/胫骨骨折连接不正/踝关节骨折连接不正
M84.000x021/M84.000x032/M84.000x051/
M84.000x061/M84.000x072
骨肉瘤
M91800/3
骨巨细胞瘤
M92500/1
骨盆肿瘤
盆骨良性肿瘤/盆骨恶性肿瘤/盆骨交界性肿瘤/盆骨继发恶性肿瘤
D16.801/C41.401/D48.000x024/C79.500x024
骶骨肿瘤
骶骨良性肿瘤/骶骨恶性肿瘤/骶骨交界性肿瘤/骶骨继发恶性肿瘤
D16.802/C41.403/D48.000x025/C79.500x025
脊柱肿瘤
脊柱良性肿瘤/颈椎良性肿瘤/胸椎良性肿瘤/腰椎良性肿瘤/椎骨良性肿瘤/脊柱恶性肿瘤/颈椎恶性肿瘤/胸椎恶性肿瘤/腰椎恶性肿瘤/椎骨恶性肿瘤/脊柱交界性肿瘤/脊柱继发恶性肿瘤/椎体继发恶性肿瘤
D16.600/D16.600x002/D16.600x003/D16.600x004/
D16.600x005/C41.200/C41.201/C41.202/
C41.203/C41.200x005/D48.000x006/
C79.509/C79.500x006
人工关节重建术治疗的骨肿瘤疾病
骨病损切除术/置换术
77.6/81.5/81.7/81.8
复杂脊柱畸形
颈椎后凸/胸椎后凸/腰椎后凸/腰椎侧弯/脊柱侧弯/先天性脊柱侧凸/先天性颈椎畸形/先天性脊柱融合/马方综合征[Marfan综合征]
M40.200x021/M40.200x041/M40.200x061/M41.900x061/
M41.900/Q67.501/Q76.403/Q76.408/Q87.400
胸椎管压迫性疾病
胸椎后纵韧带骨化/胸椎黄韧带骨化/胸椎椎管狭窄/胸椎间盘脱出
M48.802/M48.800x042/M48.003/M51.200x001
复杂脊柱骨折脱位
寰枢椎脱位/颈椎骨折/强直性脊柱炎伴颈胸腰椎骨折/颈胸腰椎脱位/枢椎椎弓根骨折[Hangman骨折]/颈椎脱位
S13.103/S12.0/S12.1/S12.2/S12.7/S12.9/
M45&S12.0/S12.1/S12.2/
S12.7/S12.9/S22.0/S22.1/S32.0/S32.7/
S32.82/S13.1/S23.1/S33.1/
S12.100x003/S13.1
颈后纵韧带骨化
颈椎后纵韧带骨化
M48.801
踝关节骨关节炎
踝关节关节病
M19.905
扁平足
后天性扁平足\[平足\]
M21.400
足部骨折畸形愈合
跟骨骨折连接不正/踝关节骨折连接不正
M84.000x071/M84.000x072
翻修治疗的髋关节置换术后失败(包括人工髋关节假体松动、假体断裂、严重骨溶解等)
全髋关节假体翻修术/髋关节髋臼假体翻修术/髋关节股骨假体翻修术
00.7000x001/00.7100x001/00.7200x001
翻修治疗的膝关节置换术后失败(包括人工膝关节假体松动、假体断裂、严重骨溶解等)
全膝关节假体翻修术/膝关节胫骨假体翻修术/膝关节股骨假体翻修术
00.8000x001/00.8100x001/00.8200x001
假体周围感染
关节假体引起的感染
T84.500x002
假体周围骨折
M96.600x001
成人严重髋关节发育不良
成人严重髋关节发育不良(小儿骨科除外)
M16.2/M16.3/Q65.801
强直性脊柱炎髋关节受累
强直性脊柱炎&髋关节病
M45&M16
儿童膝关节畸形(≤14岁)
后天性膝内翻/后天性膝外翻
M21.104/M21.002
儿童肢体不等长(≤14岁)
四肢(后天性)长度不等
M21.700
脑瘫后遗症(≤14岁)
大脑性瘫痪[脑瘫]
G80.900
骨发育不良(≤14岁)
先天性桡骨发育不全/先天性股骨发育不良/先天性上肢骨发育异常/先天性多发性骨骺发育不良/软骨发育不全/埃-范综合征/脊柱骨骺发育不良/多发性骨纤维发育不良伴性早熟综合征[Albright综合征]/骨骼发育不良/骨纤维结构不良
Q71.800x001/Q72.800x002/Q74.000x906/
Q77.301/Q77.400/
Q77.601/Q77.700/Q78.100x002/
Q78.900x004/M85.0
儿童复杂上肢畸形(≤14岁)
马德隆畸形/先天性尺桡关节脱位/先天性尺桡骨融合
Q74.001/Q68.800x022/Q74.000x401
儿童陈旧性孟氏骨折(≤14岁)
陈旧性孟氏骨折
T92.100x011
儿童恶性骨病变(≤14岁)
股骨恶性肿瘤/胫骨恶性肿瘤
C40.201/C40.202
多发关节挛缩(≤14岁)
多发关节挛缩/先天性多发性关节挛缩症
M24.500x001/Q68.800x024
臂丛神经损伤
臂丛神经损伤/臂丛神经损伤后遗症
S14.300x001/T92.400x007
先天性巨指
Q74.009
拇指发育不良
先天性指畸形
Q68.102
多发关节挛缩
骶丛神经损伤
骶丛神经损伤后遗症/骶脊神经根损伤/腰骶丛损伤/腰部和骶部及骨盆交感神经损伤/腰骶神经损伤
T91.800x005/S34.200x001/S34.400/S34.500x007/S34.800x001
综合征性上肢畸形
胸大肌缺损并指综合征[Poland综合征]/阿佩尔综合征[Apert综合征]
Q79.800x005/Q87.000x021
创伤性肢体离断
前臂创伤性切断/拇指完全切断/单指完全离断/多手指完全切断/手腕部创伤性切断/肩关节切断/上臂切断/肘创伤性切断/肘和腕关节之间水平创伤性切断/拇指不全切断/单指不全切断/多指不全切断/掌部创伤性切断/髋部切断/大腿部切断/膝部切断/小腿部切断/踝部切断/单趾切断/两趾切断/多趾切断
S58.900x001/S68.001/S68.100x002/S68.201/
S68.400x001/S48.000x001/S48.100x001/
S58.000x001/S58.100x001/S68.000x002
/S68.100x001/S68.200x001/
S68.800x001/S78.000x001/
S78.100x001/S88.000x001/
S88.100x001/S98.000x001/
S98.100x001/S98.200x001/S98.200x002
(国家临床版2.0)
疾病分类编码
肱骨外上髁炎
M77.101
肱骨内上髁炎
M77.001
前交叉韧带损伤
膝关节前十字韧带损伤
S83.500x012
后交叉韧带损伤
膝关节后十字韧带损伤
S83.500x022
膝半月板损伤
膝内侧半月板撕裂/膝外侧半月板撕裂
S83.200x005/
S83.200x006
髌骨脱位
S83.000
髋关节撞击综合征
M24.800x052
膝关节股骨骨软骨损伤
陈旧性膝关节软骨损伤
M23.800x095
肩峰撞击综合征
肩撞击综合征
M75.400
踝关节韧带损伤
陈旧性踝外侧副韧带断裂/踝和足韧带损伤/踝扭伤和劳损
M24.202/S93.2/S93.4
髌腱断裂
S83.600x009
发育性髋关节脱位(≤14岁)
发育异常导致的双侧髋关节病/发育异常性单侧髋关节病
M16.200/M16.301
先天髋关节脱位(≤14岁)
先天性髋脱位,单侧/先天性髋脱位,双侧/先天性髋脱位/先天性髋半脱位,单侧/先天性髋半脱位,双侧/先天性髋半脱位/不稳定髋
Q65.000/Q65.100/Q65.200/Q65.300/
Q65.400/Q65.500/Q65.600
盘状半月板
盘状半月板(先天性)
M23.100
成人复发性髌骨脱位(>14岁)
复发性髌骨脱位
M22.000
创伤性关节炎
肘关节创伤性关节病/创伤性关节病/创伤后单侧髋关节病/创伤后单侧膝关节病/创伤后关节病
M12.500x021/M12.500/M16.501/M17.301/M19.101
创伤性关节脱位
关节病理性脱位/肩关节脱位/肩锁关节脱位/肘关节脱位/肘关节前脱位/肘关节后脱位/髋关节脱位/髋关节后脱位/膝关节脱位/踝关节脱位
M24.300x091/S43.000/S43.100/S53.100/
S53.100x011/S53.100x021/
S73.000x002/S73.000x011/S83.100/S93.000
关节僵硬
肘关节强硬/髋关节强硬/膝关节强硬/踝关节强硬/髋关节僵硬/关节僵硬
M24.603/M24.606/M24.607/M24.608/M25.606/M25.600x091
肱骨骨折连接不正/桡骨骨折连接不正/股骨骨折连接不正/胫骨骨折连接不正/跟骨骨折连接不正/踝关节骨折连接不正
M84.000x021/M84.000x032/M84.000x051/M84.000x061/
M84.100x011/M84.100x021/M84.100x031/M84.100x032/
M84.100X051/M84.100x052/M84.100x061/M84.100x062/
M84.100x063/M84.100x071/M84.100x072/M84.100x073
骶骨骨折
S32.100
髋臼骨折
S32.400
骨盆骨折
S32.802
骶髂关节脱位
S33.200x003
锁骨骨折
锁骨骨折/锁骨胸骨端骨折/锁骨干骨折/锁骨肩峰端骨折
S42.000/S42.000x011/S42.000x021/S42.000x031
肱骨近端骨折
肱骨近端骨折/肱骨近端骨骺分离/肱骨外科颈骨折/肱骨大结节骨折
S42.200x001/S42.200x011/S42.202/S42.200x041
肱骨干骨折
S42.300
肱骨远端骨折
肱骨远端骨折/肱骨髁上骨折/肱骨外髁骨折/肱骨内髁骨折/肱骨内上髁骨折/肱骨外上髁骨折/肱骨小头骨折
S42.400x001/S42.401/S42.402/S42.404/
S42.400x041/S42.400x042/S42.400x093
肘关节骨折
肘关节骨折/尺骨近端骨折/尺骨鹰嘴骨折/尺骨冠突骨折/桡骨近端骨折/桡骨头骨折/桡骨颈骨折
S52.000x001/S52.000x002/S52.000x011/
S52.000x021/S52.100x001/S52.101/S52.102
尺桡骨骨干骨折
尺骨干骨折/尺骨骨折/孟氏骨折/桡骨干骨折/桡骨骨折/盖氏骨折/桡尺骨骨干骨折
S52.200/S52.201/S52.200x011/S52.300/
S52.801/S52.300x011/S52.400x001
尺桡骨远端骨折
桡骨远端骨折/桡骨茎突骨折/桡骨远端骨骺分离/尺骨远端骨折伴桡骨远端骨折/尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折/尺骨下端骨折
S52.500x001/S52.500x002/S52.500x003/
S52.600x001/S52.600x002/S52.804
股骨颈骨折
S72.000
股骨粗隆间骨折
股骨大粗隆骨折/股骨粗隆间骨折/股骨转子间骨折
S72.100x001/S72.101/S72.100x011
股骨粗隆下骨折
S72.200x001
股骨干骨折
S72.300
股骨远端骨折
股骨远端骨折/股骨髁骨折/股骨内髁骨折/股骨外髁骨折/股骨髁上骨折/股骨髁间骨折
S72.400x001/S72.401/S72.400x012/
S72.400x013/S72.400x031/S72.400x041
髌骨骨折
S82.000
胫骨近端骨折
胫骨近端骨折伴腓骨骨折/胫骨平台伴腓骨骨折/胫骨近端骨折/胫骨近端骨骺分离/胫骨髁间棘骨折/胫骨平台骨折/胫骨平台伴髁间骨折/胫骨结节骨折
S82.100x011/S82.100x012/S82.100x081/
S82.100x082/S82.100x085/
S82.100x087/S82.100x088/S82.100x089
胫骨干骨折
胫骨干骨折伴腓骨骨折/胫骨干骨折
S82.200x011/S82.200x081
胫骨远端骨折
胫骨远端骨折伴腓骨骨折/胫腓骨下端骨骺分离/胫骨远端骨折/胫骨远端骨骺分离/Pilon骨折
S82.300x011/S82.300x012/S82.300x081
/S82.300x082/S82.300x083
踝关节骨折
内踝骨折/腓骨骨折累及踝关节/外踝骨折/三踝骨折
S82.500/S82.601/S82.600/S82.801
跟骨骨折
S92.000
距骨骨折
S92.100
距骨颈骨折
S92.101
距骨体骨折
S92.100x003
跖骨骨折
S92.300
跖骨基底骨折
S92.300x003
跖跗关节骨折脱位
跖跗关节骨折/跗跖关节骨折脱位[Lisfranc骨折脱位]/跗跖关节脱位
S93.300x001/S93.300x031/S92.300x032
陈旧性骨盆骨折/陈旧性髋臼骨折/陈旧性肱骨骨折/陈旧性尺骨骨折/陈旧性肩盂骨折/陈旧性尺桡骨骨折/陈旧性桡骨骨折/陈旧性锁骨骨折/陈旧性孟氏骨折/陈旧性肩胛骨骨折/陈旧性股骨粗隆间骨折/陈旧性股骨干骨折/陈旧性股骨骨折/陈旧性股骨头骨折/陈旧性距骨骨折/陈旧性胫骨平台骨折/陈旧性下肢骨折/陈旧性胫骨骨折/陈旧性踝骨骨折/陈旧性双踝骨折/陈旧性胫腓骨骨折/陈旧性髌骨骨折/陈旧性跟骨骨折/陈旧性跗骨骨折
T91.202/T91.204/T92.103/T92.105/T92.100x005
/T92.104/T92.106/T92.100x009/T92.100x011/
T92.101/T93.104/T93.103/T93.101/
T93.100x0007/T93.200x001/
T93.200x002/T93.201/T93.203/T93.207/
T93.200x007/T93.200x008/T93.202/
T93.200x010/T93.200x012
颈椎管狭窄
颈椎椎管狭窄
M48.002
腰椎管狭窄
腰椎椎管狭窄
M48.005
脊柱退行性病变
颈椎退行性病变/胸椎退行性病变/腰椎退行性病变/颈椎间盘突出/腰椎间盘突出
M48.901/M48.902/M48.903/M50.201/M51.202
腰椎压缩性骨折
S32.000x002
胸椎骨折/腰椎骨折
S22.0/S22.1/S32.0/S32.700/S32.702/S82.800x021/
S82.800x022/S82.800x023/S82.800x024
颈椎骨折
S12.0/S12.1/S12.2/S12.7/S12.9
腰椎滑脱
后天性腰椎滑脱
M43.100x062
腰椎峡部裂
M43.009
跟腱断裂
S86.001
胸椎黄韧带骨化
M48.800x042
青少年特发性脊柱侧弯
M41.101
氟骨症
M85.100
距下关节骨关节炎
胫腓远端韧带损伤
S93.400x032
Freiberg病
幼年型第二跖骨骨软骨病
M92.701
副舟骨
足副舟骨痛
M89.813
高弓足
先天性弓形足
Q66.702
Lisfranc损伤
跗跖关节骨折脱位[Lisfranc骨折脱位]
S93.300x031
跗骨联合
先天性跗骨畸形
Q66.800x009
距骨骨软骨损伤
陈旧性踝距骨软骨损伤
M24.100x071
成人足舟骨缺血性坏死(>14岁)
创伤后足舟骨坏死
M87.200x073
成人马蹄内翻足(>14岁)
后天性马蹄内翻足
M21.505
踝关节骨折畸形愈合
踝关节骨折连接不正
M84.000x072
S82.800x082
陈旧性踝关节骨折
陈旧性踝骨骨折
T93.207
足舟骨骨折
S92.200x011
跟腱挛缩
M67.001
踝关节撞击综合征
M76.800x072
胫后肌腱炎
M76.806
骨软骨瘤
M92100/0
内生软骨瘤
软骨瘤
M92200/0
软骨母细胞瘤
成软骨细胞瘤
M92300/0
软骨粘液纤维瘤
软骨黏液样纤维瘤
M92410/0
软骨肉瘤
M92200/3
骨样骨瘤
M91910/0
骨母细胞瘤
成骨细胞瘤
M92000/0
骨化性纤维瘤
M92620/0
非骨化性纤维瘤
M89.817
纤维肉瘤
M88100/3
良性纤维组织细胞瘤
纤维组织细胞瘤
M88300/0
恶性纤维组织细胞瘤
M88300/3
脊索瘤
M93700/3
转移癌
转移性癌
M80100/6
脂肪肉瘤
M88500/3
滑膜肉瘤
M90400/3
多形性未分化肉瘤
未分化肉瘤
M88050/3
梭形细胞肉瘤
M88010/3
尤文肉瘤
尤因肉瘤
M92600/3
黑色素瘤
恶性黑色素瘤
M87200/3
骨囊肿
单一性骨囊肿/其他的骨囊肿
M85.4/M85.6
骨纤维异样增殖症
骨纤维结构不良
M85.0
动脉瘤样骨囊肿
动脉瘤性骨囊肿
M85.500
血管瘤
D18.0
神经鞘瘤
M95600/0
恶性神经鞘瘤
M95600/3
嗜酸性肉芽肿
朗格汉斯细胞组织细胞增生症,单病灶
M97520/1
滑膜软骨瘤病
软骨瘤病
M92200/1
骨髓瘤
骨髓瘤病
M97322/3
原发性膝关节骨关节炎
原发性单侧膝关节病
M17.101
原发性双侧膝关节病
M17.000
髌股关节炎
髌股关节病
M22.200x001
陈旧性腕骨骨折
T92.201
感染性髋关节炎
M00.900x051
跟腱炎
M76.600
陈旧性股骨颈骨折
T93.102
股骨头缺血性坏死
M87.800x051
成人骨纤维异样增殖症(>14岁)
单骨性骨纤维异样增殖症
M85.000x091
关节结核
陈旧性关节结核
B90.200x002
关节型银屑病
L40.500x001+M07.3*
关节置换术后切口感染
手术后切口感染
T81.406
化脓性关节炎
M00.900
脊髓灰质炎后遗症
脊髓灰质炎的后遗症
B91.x00
继发性髋关节骨关节炎
继发性单侧髋关节病
M16.701
假体周围严重骨溶解
骨质溶解
M89.500
髋关节置换术后疼痛
T84.806
类风湿性关节炎
类风湿性肘关节关节炎/类风湿性髋关节炎/类风湿性膝关节关节炎/类风湿性足关节炎/类风湿性关节炎/类风湿性踝关节关节炎
M06.902/M06.800x051/M06.906/
M06.800x071/M06.900/M06.907
拇外翻
后天性(足母)外翻
M20.100x002
强直性脊柱炎
M45.x00
人工关节置换术非感染性失败
髋关节假体障碍/髋关节假体松动/人工关节置换术后假体功能障碍/人工关节置换术后假体松动/人工髋关节置换术后异位骨化/人工膝关节置换术后假体松动/膝关节假体障碍/膝关节置换术后疼痛
T84.003/T84.002/T84.000x004/T84.000x006/
T84.000x007/T84.000x008/T84.004/T84.807
双下肢不等长
四肢(后天性)长度不等
痛风性关节炎
M10.002
臀肌挛缩
M62.405
膝关节僵直
膝关节僵硬
M25.607
膝关节游离体
M23.400
成人膝内翻畸形(>14岁)
后天性膝内翻
M21.104
成人膝外翻畸形(>14岁)
后天性膝外翻
M21.002
斜颈
M43.600
跖趾关节骨关节炎
足关节关节病
M19.906
跖趾关节脱位
S93.103
肘骨关节炎
肘关节关节病
M19.902
肘外翻畸形
后天性肘外翻
M21.001
大骨节病[Kaschin-beck病]
卡斯钦-贝克病\[大骨节病\]
M12.100
成人发育性髋关节发育不良(>14岁)
发育异常性单侧髋关节病
M16.301
发育异常导致的双侧髋关节病
M16.200
髋关节置换术后脱位
髋关节脱位
S73.000x002
陈旧性髋关节脱位
下肢脱位后遗症
T93.300x001
儿童肘内翻(≤14岁)
后天性肘内翻
M21.102
后天性下肢畸形(≤14岁)
后天性踝内翻/后天性踝变形/后天性胫骨畸形
M21.100x072/M21.600x072/M21.806
儿童髋内翻(≤14岁)
后天性髋内翻
M21.100x051
先天性髋内翻
Q65.803
双下肢不等长(≤14岁)
先天性下肢不等长
Q72.900x001
儿童马蹄内翻足(≤14岁)
马蹄内翻足
Q66.000
儿童髌骨脱位(≤14岁)
复发性髌骨脱位/陈旧性髌骨脱位/先天性髌骨脱位/髌骨脱位
M22.000T93.301/Q74.106/S83.000
儿童特发性股骨头缺血性坏死(≤14岁)
幼年型股骨头骨软骨病\[莱格-卡尔韦-佩尔特斯\]
M91.100
后天性足变形
M21.600x071
先天性跟距骨桥
Q66.800x008
股骨头骺滑脱(≤14岁)
股骨上端(非创伤性)骨骺滑脱
M93.000
骨骺骨桥形成(≤14岁)
骨骺生长停止
M89.100
骨病变
M89.920
股骨病变
M89.906
M85.603
股骨骨囊肿
M85.600x051
股骨良性肿瘤
D16.201
胫骨良性肿瘤
D16.202
尺骨良性肿瘤
D16.004
肱骨良性肿瘤
D16.002
桡骨良性肿瘤
D16.003
腓骨良性肿瘤
D16.203
外生骨疣
M89.900x091
指骨良性肿瘤
D16.103
肩胛骨良性肿瘤
D16.000x002
胫骨肿物
M89.911
单纯性骨囊肿
M85.600x092
距骨良性肿瘤
D16.300x004
踝骨良性肿瘤
D16.300x003
腕关节肿物
M25.900x031
膝关节肿物
M25.900x061
关节肿物
M25.901
儿童手外伤(≤14岁)
手指开放性损伤/手指开放性伤口伴有指甲损害/拇指开放性损伤伴指甲损伤/手部指屈肌腱损伤/手指挤压伤/手挤压伤/单指完全离断
S61.000x001/S61.100/S61.100x002/
S61.100x009/S67.001/S67.801/S68.100x002
肌性斜颈
先天性胸锁乳突肌性斜颈
Q68.001
儿童骨折(≤14岁)
肱骨髁上骨折/肱骨外髁骨折/胫骨远端骨折伴腓骨骨折/股骨外髁骨折/股骨远端骨折/胫骨干骨折伴腓骨骨折/尺骨远端骨折伴桡骨远端骨折/股骨干骨折/桡骨颈骨折/桡尺骨骨干骨折/股骨颈骨折/尺骨鹰嘴骨折/肱骨内上髁骨折/踝关节骨折/胫骨远端骨折/胫骨骨折/股骨粗隆下骨折/胫骨髁间棘骨折/胫骨干骨折/孟氏骨折/肱骨远端骨折/趾骨骨折/跖骨骨折/髌骨骨折/指骨近节骨折/尺骨冠突骨折/距骨骨折/指骨远节骨折/指骨中节骨折/掌骨骨折/尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折/桡骨远端骨折/桡骨骨折/肱骨小头骨折/肱骨干骨折/肱骨近端骨折/锁骨肩峰端骨折
S42.401/S42.402/S82.300x011/S72.400x013
/S72.400x001/S82.200x011/S52.600x001
/S72.300/S52.102/S52.400x001/
S72.000/S52.000x011/S42.400x041/
S82.800x082/S82.300x081/S82.202/S72.200x001/
S82.100x085/S82.200x081/S52.200x011/
S42.400x001/S92.500x001/S92.300/
S82.000/S62.600x011/
S52.000x021/S92.100/S62.600x031/S62.600x021/
S62.301/S52.600x002/S52.500x001/S52.801
/S42.400x093/S42.300/S42.200x001/S42.000x031
儿童骨骺损伤(≤14岁)
肱骨远端骨骺分离/指骨骨骺分离/股骨远端骨骺分离/胫腓骨下端骨骺分离/胫骨远端骨骺分离/腓骨远端骨骺分离
S42.400x043/S62.600x002/S72.400x021/
S82.300x012/S82.300x082/S82.400x002
扳机状指
先天性狭窄性腱鞘炎/扳机指
Q74.010/M65.300
儿童陈旧骨折(≤14岁)
陈旧性孟氏骨折/陈旧性肱骨骨折/陈旧性胫骨骨折/陈旧性桡骨骨折/陈旧性尺骨骨折
T92.100x011/T92.103/T93.203/T92.106/T92.105
儿童骨折不愈合(≤14岁)
股骨骨折不连接/胫骨骨折不连接/肱骨骨折不连接
M84.100x051/M84.100x062/M84.100x021
骨软骨瘤病
先天性多发性骨软骨瘤病/骨干续连症
Q78.600x003/Q78.600x002
纤维结构不良(≤14岁)
股骨纤维结构不良/胫骨纤维结构不良/单骨性骨纤维异样增殖症
M85.000x051/M85.000x061/M85.000x091
病理性骨折
病理性骨折,不可归类在他处者
M84.400
骨髓炎
急性骨髓炎,其他的/慢性骨髓炎/尺骨骨髓炎/股骨骨髓炎/腓骨骨髓炎/胫骨骨髓炎/跟骨骨髓炎
M86.100/M86.608/M86.905/M86.910/
M86.912/M86.913/M86.916
手部肿物
手肿物
R22.300x002
肢体血管瘤
D18.006
腱鞘良性肿瘤
D21.900x013
并指畸形
并指
Q70.900x001
多趾
Q69.900x002
副拇指
Q69.100
并趾和多趾
Q70.400x002
并趾
Q70.900x002
并指和多指
Q70.400x001
多指
Q69.900x001
先天性尺桡骨融合
Q74.000x401
腱鞘炎
桡骨茎突腱鞘炎\[德奎尔万\]/腱鞘炎/狭窄性腱鞘炎
M65.400/M65.910/M65.900x093
陈旧性指骨骨折
陈旧性手指骨折
T92.203
后天性指变形
后天性手指畸形
M20.002
手外伤
手指开放性损伤/手部指屈肌腱损伤/指骨远节骨折/指骨中节骨折/指骨近节骨折/掌骨骨折/掌骨基底骨折/掌骨颈骨折/指骨骨折/指神经损伤/手部拇指伸肌腱损伤/手部指伸肌腱损伤