食管癌(或称食道癌)是指发生于食道黏膜的恶性肿瘤,为消化道的常见恶性肿瘤之一。患者年龄多在50~69岁之间(占60%),30岁以下者较少。男性多于女性。食管癌在试管上、中、下三段的分布,以中段最多见(57.2%),下段次之(29.6%),上段最少(13.1%)。本病最常见的症状为吞咽最难,早期症状多不明显,有时仅感吞咽食物时不适,食物停滞或噎塞感。病情进展到一定阶段,常吐沫状粘液,且量多,梗阻明显加重,前胸、后背持续性隐痛,胸骨后有消灼感。晚期癌肿溃烂可引起出血,侵犯喉返神经可致声音嘶哑;出现明显恶病质,消瘦明显,体重下降。如有肝、肺等处转移,可出现相应症状。
现代医学认为,本病病因尚未完全清楚,主要与饮食、营养、生活环境及遗传等因素有关。业已证明长期大量使用腌酸菜、霉变食物后,二级胺与亚硝酸盐等致癌物质含量均有增高。食道癌临床病理分为早、中、晚三期。早期病变只累及上皮、固有膜或粘膜下层,未侵犯肌层,无淋巴结转移;可进一步将之分为隐伏型、糜烂型、版块型、乳头型。晚期有明显外侵,及远处淋巴结或其他器官转移;进一步将之分为髓质型、溃疡型、蕈伞型、缩窄型等。食道癌的组织细胞学分类主要有鳞状细胞癌(90%以上),腺癌(5%左右)、未分化癌等。腺癌又可分为单纯腺癌、鳞腺癌、粘液表皮样癌等。
食管癌根据病史,临床症状及必要的检查,确诊率很高。X射线食管钡剂造影检查,早期病例的确诊率为82%,而中晚期可达到95%以上;食管拉网细胞学检查,纤维食管镜检查并作活检,对早期诊断有直接帮助。目前现代医学治疗本病主要以手术、放疗、化疗等。对于早期和局限的食管癌,手术治疗可获长期治愈;晚期患者,手术、放疗、化疗效果常不能令人满意。
食管癌属于中医学“噎嗝”范畴。本病的发生常由七情郁结,饮食不洁,脾胃受损,日久气滞血瘀,痰湿凝结所致;与年高肾衰,先天禀赋,气血亏损等也有很大关系。临床上常分为肝郁气滞、气痰互阻、脾虚痰湿、血瘀痰凝、热毒伤阴、气虚阳微等型辩证论治。
总方
主治:食道癌。
方药:人工牛黄散:板蓝根30克,猫眼草30克,人工牛黄6克,硇砂3克,威灵仙60克,制南星10克。
用法:将上药制成浸膏干粉,每次服5分,日服4次。
疗效:经治300例,近期治愈33例(11%),显著好转53例(18%),有效180例(60%),无效34例(11.3%)。
病例:赵XX,男,37岁,农民。进行性吞咽困难两个半月,1964年6月间开始吞咽干饭发噎,梗阻时感食道疼痛,伴胸骨后痛,噫气,明显消瘦,于同年9月经食管钡餐摄片及病理活检诊断为食道中1/3段鳞癌。10月25日就诊,服上述浸膏干粉、辅以汤剂半个月后,自觉吞咽干饭稍顺利继续服前方达4个月,症状基本消失,精神体力恢复,于1966年2月复进钡餐摄片证实病灶消失,至今健在,参加体力劳动。
主治:食管癌。
方药:
党参、桃仁、红花、莪术、夏枯草、茯苓、清半夏、陈皮、旋覆花。
人工牛黄散:见本节总方1.
用法:方(1)水煎服,日1剂。方(2)每日服3次,每次1.5克。并用放疗。
疗效:共治28例,1年生存17例(60.7%),3年生存10例(35.7%),5年生存6例(21.4%)。
方药:复发壁虎酒:黄酒1000ml,泽漆100克,壁虎50克,蟾皮50克,锡块50克,将泽漆、壁虎、锡块、蟾皮装入消毒的容器内(禁用铁铝制品),再将黄酒加入,每日搅动两次,注意密封,浸泡5~7天,滤过药渣,静置2天即可服用。
用法:口服,1日3次,1次25~50ml,饭前半小时服,天冷时可温服,能进食后,每次再调服壁虎粉2克及蟾皮分粉1克。
疗效:共治42例,治愈13例(30.95%),临床治愈19例(45.24%),显效7例(16.67%),无效3例(7.14%),总有效率数39例(92.86%)。
病例:许XX,男,46岁,1979年10月因吞咽困难加重,经当地医院X光拍片及胃镜细胞学检查,确诊为食管下段癌,患者接受复方壁虎酒治疗1周后,饮食明显好转,自觉症状消失,拍片复查:食管未见异常,此后健康如常,一直参加体力劳动。
冬凌草糖浆。
山豆根20克,全瓜蒌15克,龙葵20克,威灵仙12克,葛根12克,香橼12克。
丹参20克,赤芍15克、川芎12克,丹皮15克,郁金12克,黄芪20克。
用法:方(1)冬凌草糖浆每次30ml,每日3次口服,2~3个月为一疗程。方(2)水煎服,日1剂。方(3)制成冲剂,每剂1包共94克,每日冲服1剂。
疗效:共治437例,完全缓解28例(6.41%),部分缓解60例(13.73%),微效151例(34.55%),无效198例(45.31%)。
备注:治疗中配合化疗方法。
冬凌草糖浆制作方法为:将阴干的冬凌草茎叶用水浸泡后煮沸30分钟,过滤液加白糖,制成每ml含生药1克的糖浆剂。
方药:壁虎酒:用活壁虎浸于60度谷酒,一般浸7天即可。
用法:每日2次,每次10克。
病例:周XX,男,47岁。渐起吞咽梗阻感,进行性加重,伴有胸骨后灼热感,疼痛。以至胸痛加重,滴水难进。经武汉某医院钡餐查示食道中段癌变。肿瘤科诊为中晚期食道癌。经钴60放射治疗45天,三个月后复发,因不宜行放射治疗,改服壁虎酒。至今已用活壁虎1200条,浸酒25市斤。已存活九年,仍健在。
方药:噎嗝饮:白虎蛇舌草30克,蒲公英30克,半枝莲12克,山豆根15克,山慈菇10克,鸦胆子10克,黄药子10克,露蜂房10克,三七粉9克,斑蝥去头足1克,蟾酥0.5克。
用法:水煎服,日1剂。
病例:芦X,男,70岁,因吞咽困难先后均确诊为食管癌。现呃逆频作,水入即吐,舌体瘦瘪,舌面入镜,六脉沉细无力。予上方治疗,服4剂,能稍进饮食,但服后有欲呕之感,即去蟾酥、鸦胆子。服二百多剂后,诸症好转。存活5年。
方药:壮西普立塔拉:诃子、光明盐、荜茇、麦门冬、硼砂、寒水石、硫磺。
加减:虚寒者加森布如西瓦、帚吉德;气滞者加西吉德如克巴,杜日才力日噶尔、扎木沙西汤;郁热者加嘎日那嘎朱瓦、色尔灯阿瓦、给旺古瓦;血瘀者加玛奈召格。
用法:上药制成粉剂,每日早服1次,每次3~5克。
疗效:共治10例,治愈1例,显效2例,有效4例。
病例:布X,男,63岁,吞咽困难两个月,伴胸骨区痛,食少纳呆,进行性消瘦。病理检查确诊为食管鳞样癌和胃体部腺癌。有肝转移。患者服上方一个月后,自觉症状明显改善,X线示癌瘤缩少,现仍存活。
备注:本方系蒙药组成。
方药:代赭石30克,旋覆花15克(包),制半夏12克,云苓15克,全瓜蒌30克,郁金15克,丹参30克,香附18克,甘松12克,檀香12克,砂仁壳10克,黑栀子10克,粉甘草6克,荷梗适量为引。
加减:大便秘结,坚硬如羊屎者瓜蒌增至45克,玄胡粉10克(冲),阴亏较甚,口燥咽干,舌红无苔者去半夏,加增液汤;呕吐痰涎者加海浮石30克;心烦、口苦、舌苔黄者加黄莲10克,去半夏;正气虚弱,少气懒言,神疲乏力者加党参12克;X光或细胞学检查提示有癌变者,加白花蛇舌草30~60克,半枝莲30克,郁开结散,病情好转,用养阴益气之品善后。
病例:范XX,男,73岁,经地区医院X线摄片,食道拉网等多项检查,确诊为:“贲门癌”且“胃窦部也有癌变发生”给予化疗,因白细胞低于4000/每立方mm而停药。处上方二付,药后饮奶顺利,胸膈痛减,已不呕吐,共服10付,已能食少量固体饮食,日食半斤左右。后给上方加减,与异功益胃汤(益胃汤合异功散)交替服用,两个月后追访,患者精神愉快,日食7~8两,且能食油条,烧饼少许。
方药:旋覆代赭石汤渐渐:旋覆花、法覆、茯苓、急性子、山楂、神曲各15克。代赭石、党参、白花蛇舌草、半枝莲、黄芪各30克,陈皮,木香各6克,砂仁10克,莪术12克。
用法:水煎服,日1剂,或每周4剂。
疗效:治疗1例食道癌患者,共服药11个月,病情稳定,精神好,体重增加,食物不选择,除时有痰涎从胃中上冒至口中和嗳气之外,别无不适,后因股骨颈骨折,停中药,全身衰竭而死亡,死前无吞咽困难,无淋巴转移,从明确诊断捣死亡存活15个月。
方药:启隔散:北沙参、明百合、淮山药、金石斛、蛇舌草30克,川贝母、云茯苓、杭麦冬、代赭石、半枝莲、赤丹参各15克,川郁金、旋覆花(另包)各9克。
疗效:治疗1例中段食道癌,上方为主,略有加减,共服30剂,病情稳定,随访8年,健康如常。
旋复代赭合大半夏汤加减:旋覆花、半枝莲、海藻、昆布各20克,代赭石30克、西党参、姜半夏、陈胆星、全瓜蒌各15克、陈枳壳、熟大黄各10克。
消癌101丸:赤硇砂、玄明粉、黄莲各6克、硼砂9克、生乳、没、柿饼霜个15克、人工牛黄4克、研为极细末,装入胶丸。
用法:方(1)水煎服,日1剂。方(2)含服,日3次,每次6丸。
病例:王XX,男,42岁,1973年4月起感咽下不利,有时发噎,逐渐加重。7月17日再安庆地区人民医院作食管涂片,确诊为食道癌。苔薄腻,脉弦细。症属气结生痰,痰气交阻于食道,以上法治疗20天症状改善,钡餐查食管恢复正常。继服方(2)并处方细生地、瓜蒌皮、夏枯草、黑玄参各是15克,太子参20克,生白术、丝瓜络、淮山药各12克,乳香、没、药各1克,治疗五月余。74年4月18日钡餐复常食管正常,左锁骨上淋巴结亦消失,随访12年未复发,健在。
茯苓、姜半夏、焦山楂各13克、陈皮、炒神曲、炒麦芽、焦内金各10克,炮山甲、炒柿蒂各9克,急性子、黄药子各15克,石打穿16克。
南沙参、北玉竹、怀山药各24克,杭寸冬15克、黄药子、急性子、石打穿各16克,白茅根60克,白花蛇舌草120克。
化癌散:生水蛭180克,白鹅尾巴烧成炭30克,熊胆16克。
用法:方(1)加水1500ml,煎取500ml,入蜂蜜120克煎沸,分4次服,日1剂。方(2)加水2500ml,煎服500ml,入蜂蜜120克煎服,分2次服,每日1剂。方(3)共研细末,每日7克,分2次冲服。
病例:候X,男,47岁,自诉进食不利,噎气二月,吞咽困难20天。经某医院食道涂片找到癌细胞,确诊为食管中下段癌晚期,不能手术。形瘦便黑,眼睑浮肿,呃逆痰鸣,脉虚弦涩滞。用方(1)治疗,40剂后吞咽顺利,呃平痰消,惟咽部干涩,大便干燥,拟方(2)治疗,配合方(3)。1984年4月摄片检查,食管正常,食道图片未找到癌。
蜒蛐20条,精猪肉数片。
野百合、猫人参、白毛藤各30克、潞党参、炙黄芪、昆布各18克、黄药子、半边莲、龙葵各15克、穿山甲12克、鸡内金、象贝各9克。
加减:方(2)清热解毒用野百合、半边莲、半枝莲、猫人参、白英、龙葵、七叶一枝花;软坚破结用黄药子、穿山甲、天花粉、象贝、昆布;清利咽喉用桔梗、牛蒡子;补益气血用白参、潞党参、太子参、黄芪、当归、白术、琼玉膏、黑归脾丸。
用法:方(1)二味药加盐少许,煮汤,调以味精、饮之。方(2)日1剂,水煎服。
病例:孟XX,男,58岁,工人,1974年春季发病,至4月间日趋严重,不能进食,经福建X医院等X线检查,发现食道上端梨状隐窝下有5厘米大的肿块,确诊为食道癌。5月来我处就诊,患者卧床不起,骨瘦如柴,频频呕吐,汤水难进,喉痛,便溏,苔腻,脉细弱,予以上法治疗,服蜒蛐3600余条,中药180余剂,病情好转,每餐可吃两碗干饭,可步行数里。同时经X线造影结论:钡剂顺利通过食道,黏膜皱壁清晰,蠕动及扩度无殊,未见明显器质性病变
方药:普贴刺(菝葜,亦名山姜)根(鲜)500克(干的250克)。
用法:洗净,加水二碗,煎3~4小时,倒出药液,加肥猪肉100克,炖至三分之一即可。一天内分服(早上不药服用)。
疗效:有较明显的近期疗效。
备注:不要用铁锅,并忌食刺激性食物。
方药:硇砂6克,黄芪15克,甘草5克。
用法:水煎服,日1剂。将硇砂捣碎加水,用武火煮沸30分钟,尔后加黄芪,甘草,用文火煎煮30分钟,沉淀过滤取汁。
病例:王XX,女,68岁,1979年7月始发吞咽困难,进而加重,经钡餐造影诊断为食管中段癌,服用此方,3天后胸骨后疼痛好转,咽部分泌物明显减少,继服1个月,能吃一些半流质食物,症状缓解。后追访,生存为5年5个月。
、癞蛤蟆30克(风吹干,瓦上焙脆,研细末,酒炒),小白花蛇2条、露蜂房20克(山中大马蜂窝带子者良,蜜炙,研末),金头大蜈蚣10条(蜜炙焙干研末),全蝎15克(酒炒研末)。
、核桃(火上烤熟,用仁)120克,桃仁30克,地鳖虫15克(酒炒),石莲子160克,柿蒂30克,白胡椒100粒,癞蛤蟆2个(洗净去杂,焙干酒炒),大砂仁30克。
、陈石灰或风化石灰120克(炒),生硫磺120克(研细),萝柜飞面120克,陈醋调面粉为糊,纳药为丸。
、槟榔3份,虫1份,为散。
、羚羊角9克,麝香6克,山慈菇60克,王不留行60克,真青黛15克,老月石15克,小白花蛇2条(酒炒),露蜂房30克,潞党参60克,鸡内金30克,炒枳实15克,千金子霜45克(千金子陈皮压油),制粉。
、甜苦两种荞麦杆稍,烧炭水浸泡7天,滤取汁,阴干取霜。
、僵蚕6克,蛇蜕、露蜂房6克、乌梅15克、川连4.5克、党参9克、枳实4.5克、元参9克、贝母9克、炒白芍9克、茯苓12克、姜半夏9克、橘红9克、干姜1.5克。
、酒炒风仙子9克(研细末),盔沉香(研细末)3克,鸡胃1个(不去内容,纸扎严黄泥包好,文火上烧2~3小时,不时翻动,以四周透出蓝烟即成,破泥取出,研细末),三药伴匀,枣泥为丸,如黄豆大。
用法:方(1)配入舒养药粉3~4倍,蜂蜜为丸,每服9克,日服2次,连服3个月,停药1个月后再服,用于无严重贫血,衰竭的中期患者,但在巩固阶段可减量常服。方(2)研末后纳入洗净之猪肚内扎好,置蒸笼中蒸约1小时后取出药粉,稍炒再研,炼蜜为丸,每服6~9克,日服2次,蒸过之水,可吹去浮油分4次饮用,适应用营养较差的中期患者,大便实者以蜣螂、木香为引;大便溏薄者以伏龙肝为引。方(3)每服1.5~3克,连服5天停药,观察5天,如无反应可按前制再服,至患者觉口干烧心时改用他方。方(4)适应于伴有痰饮瘀血而体质不甚衰弱者,间隔与他方配合使用。方(5)每服4.5克,日服2次,白糖水送下,用于癌肿与周围组织粘连而未广泛转移,体质不甚虚弱者。方(6)每次可服1.5~3克,可与他方间隔配合使用,痰多者不宜。方(7)宜水煎服,每日2次,用于淋巴结已有转移者。方(8)为滴水不入的患者宜用,丸药噙化,先含七粒,噙化后再续用。
疗效:治疗食道癌51例,半年生存率为76.47%,1年生存率为31.37%。
病例:王X,女性,43岁,1962年5月17日初诊。患者于1961年3月发现咽下困难,食道吞钡X光摄片意见为:食道充盈缺损,钡剂通过障碍。诊为食道癌,髓质型,病灶4cm。经方(1)、方(2)配合辩证论治拟汤剂治疗,至1965年5月30日仍健在,且食欲正常。
备注:上述专方宜同时配合辩证常规汤剂应用,亦可同时应用西医疗法。
食道饮:半枝莲30克,白花蛇舌草30克,刘寄奴30克,金佛草10克,代赭石30克,柴胡10克,香附10克,郁金10克,炒枳壳10克,沙参10克,麦冬10克,元参10克,清半夏10克,丹参10克,开道散3克。
开道散:醋制硇砂(紫硇砂加等量醋,再加适量水,至硇砂全部溶解后,取溶液熬枯即成)1000克,紫金锭1000克,冰片10克,麝香1克共研细末,备用。
加减:食管癌溃疡型或伴有胃溃疡者,开道散减量或不用,加乌贼骨;食管气管瘘禁用开道散合食道饮;大便干结加大黄;大便稀,倦怠无力,脉细虚加党参、炒白术,酌减理气药;舌苔黄腻加苡米、瓜蒌,减养阴药
用法:方(2)开道散用水冲服,每次1克,日3次。方(1)食道饮,水煎服,日1剂
病例:吕XX,男,33岁,1973年3月3日诊。4个月来自觉进食有阻塞感,逐渐加重,目前仅能进食细面条。经X线钡透摄片见食下段还贲门处,有1.5cm局限性狭窄,钡通过困难,僵硬,黏膜中断,狭窄段以上食管扩张,诊断为食管下段新生物。先后共治疗5个月,服食道饮310剂,开道散300克,患者吞咽不感困难。钡透摄片复查,未见明显狭窄。随访10年,患者健在,能参加劳动。
备注:汤剂和散剂并进是取效的关键,其作用缓和,需长期用药,在服药期间忌食虾酱、韭菜、牛肉。
方药:党参10克,制南星10克,急性子10克,威灵仙10克,白术10克,茯苓15克,或鲜石竹根30~60克。
加减:恶心呕吐加竹茹6克,姜半夏6克;体倦乏力、白细胞下降加黄芪30克,当归15克;口干舌红加生地10克,女贞子10克,沙参10克;苔腻不思食加藿梗10克,焦三仙各10克,薏米30克。
备注:配合化疗、放疗。
方药:旋覆代赭汤加减:旋覆花、柴胡各10克,代赭石、丹参各30克、苍术、党参各15克,白蔻仁、制半夏、半枝莲各6克,急性子、陈皮、黄药子各12克,白花蛇舌草25克、甘草3克。
用法:水煎服,两日1剂。另外可外配艾灸,穴取足三里。方法是:用生姜切成5分硬币大小厚薄的片,用针把姜片扎成许多小孔,放于穴位之上,点烧艾柱,初期3壮,后期5壮,燃完为止。
食道中段癌
方药:北沙参、急性子、天南星、白毛藤、浙贝母各10克,半枝莲、丹参各15克,白花蛇舌草30克、麦芽、谷芽各12克。
加减:两胁不畅者加郁金10克,红花6克,去白毛藤。
病例:刘XX,男,60岁,1984年9月3日诊。进食受阻,打噎近半年,胸脘痞闷,大便不调,经X医院活检等确诊为食道中段癌。诊见舌红有紫斑,苔中根腻,脉细弦。服上方治疗2月余,无特殊不适,饮食如常,精神已振,食道钡餐复查正常。随访2年,未见复发。
方药:姜半夏、姜竹茹、旋覆花、代赭石、广木香、公丁香、沉香曲、豆蔻、川楝子、川朴、南沙参、天麦冬、石斛、急性子、蜣螂、当归、仙鹤草、可根据临床表现,辩证加减用药。
用法:每日1剂,水煎分两次服。
方药:石竹根30克、党参、茯苓、白术、甘草各9克。
用法:每日1剂,两次煎服。
疗效:经治52例,近期改善症状44例,痊愈2例。
病例:女,39岁,1968年9月起吞咽困难,多方治疗无效,同年11月摄片确诊为食道癌。当时进水梗阻,卧床不起。用上方,经服石竹10余斤后,至今一切良好。1970年分娩一孩子,母子均健。
备注:上方亦可单用石竹根加少许红糖。
方药:紫硇砂。
制法:紫硇砂放入瓷器内研成细末(避金属),加水煮沸,过滤取汁,按1:1加醋,再煎,先武火,后文火,煎至干燥,成灰黄色结晶粉末。
用法:每日服3次,每次服2~5分,最大剂量每次不超过8分。
疗效:治疗22例,痊愈3例,显效8例,好转7例。
病例:男,79岁,1968年2月起吞咽困难,进食呕吐,经诊断为食道癌,服“抗癌片”无效。后用紫硇砂,治疗三个月后,病已痊愈,现已上班工作,并再次钡餐拍片检查食道正常。
方药:姜半夏12克,广陈皮6克,茯苓9克,山豆根9克,射干6克,乌梅3个,生甘草4.5克,桃仁泥9克,沉香1克,硼砂1克。
疗效:能改善症状。
方药:黄药子50克,半枝莲100克,五灵脂15克,山豆根50克,硼砂5克,守宫3条,两头尖10克,硇砂5克,川贝母15克,旋覆花10克。
用法:水煎服,每日1剂。
疗效:治愈2例。
方药:乌蛇500克,蜈蚣120克、全虫120克、生薏苡仁1000克,硇砂15克、皂刺250克,瓜蒌500克。
用法:研成细面,研成0.5克片,1日3次,1次10片。
备注:如蜈蚣、全虫缺,可用露蜂房240克代。
主治:食道癌
方药:逐瘀培气汤:桃仁9克,红花3克,赭石24克,法夏9克,天冬9克,当归18克,花粉9克,麻仁9克,杏仁9克,芦根9克,山药12克,丹皮9克,党参15克,三七1.5克(研面)。
用法:先将三七和红花研面冲服,余药水煎服。每服100毫升冲三七、红花面。
备注:上药约服5剂后,党参加重30克,赭石30克,山药18克,天冬、花粉各12克,土虫3个,服数剂好转去掉土虫、三七、花粉。天冬改9克,赭石改24克。
桃仁代赭汤:桃仁9克,红花9克,代赭石30克,山药18克,花粉18克,天冬9克,土鳖虫15克,党参15克,汉三七面6克(冲服)。
桃仁硼甘丸:桃仁30克,三七30克,硼砂18克,甘草12克,碘化钾15克,胃蛋白酶20克,共为细面,炼蜜为丸,每重9克。
慈姑膏:山慈菇120克,白蜜250克,将山慈菇研细面,与蜂蜜混合成膏。
用法:桃仁代赭汤水煎,先服,隔日再服丸药1丸,服至症状大减,能吃流食,再服慈姑膏,每次15克至30克,日2次。
疗效:治疗两例,获痊愈。
食道癌1方:山豆根15克,急性子15克,半枝莲30克,白花蛇舌草60克,泽漆15克,制南星9克,元明粉3克(后下),硼砂1.5克,威灵仙30克,生薏苡仁30克。
消噎散:山慈菇120克,海藻60克,制半夏30克,浙贝母60克,广三七18克,红花30克,制乳,没各15克。柿蒂霜60克。
用法:方(1)每日1剂,两次煎服。方(2)共研极细末,日服3次,每次6克,加蜂蜜适量用温开水冲服。
病例:男,43岁。进食梗阻4月余,伴胸痛。钡餐检查提示:贲门部通过受阻,官腔狭窄,管壁僵硬,诊断为胃贲门癌,胃底侵犯。用上方后,症状明显改善,能吃软干饭,病灶较前缩小,好转出院。
方药:急威灵仙:急性子10克,木鳖子10克、威灵仙30克,半夏10克,栝蒌30克,郁金10克,老刀豆15克,山豆根10克。
方药:急性子30克,熊胆2.1克,月石15克,人指甲1.5克。
用法:共研细面,分6包,每包加冰糖60克用之。每服1包,日2次。
备注:此方药量较大,当服一钱时有胃热,肠鸣等反应。
方药:消癌3号:威灵仙60克,板蓝根,猫眼草各30克,人工牛黄6克,硇砂3克,制南星9克。
用法:制成浸膏粉,每次1.5克,日服4次。
疗效:共治300例,总有效率88.7%。
方药:紫草1500克,生芪1500克,金银花1500克,山豆根1500克,白花蛇舌草1500克,紫参1500克,薏米仁1500克,香橼750克,黄柏1500克。
用法:共研末,炼蜜为丸,每丸重9克,药蜜各半;每日服3次,每次服2丸。
疗效:可使临床症状缓解,具有一定近期疗效,远期疗效尚待观察。
备注:部分病人服用后有恶心,食欲不振,以体弱者明显。
方药:干蟾皮12克,急性子30克,八月扎12克,夏枯草15克,白花蛇舌草30克,紫丹参30克,生马钱子4.5克,瓦楞子30克,枸橘30克,生南星9克,公丁香9克,紫草根30克,木香9克,蜣螂虫9克,天龙9克,苦参30克。
用法:水煎服(马钱子为剧药,该方医生指导服用为妥)。
疗效:观察11例病人,临床获基本治愈者1例,显效者2例,有效者4例;无效者4例。
主治:食道癌初起。
党参60克,丹参60克,硼砂6克,硇砂3克,莪术15克,石打穿30克,黄药子15克,甲珠12克,蜈蚣2条,全蝎3克,乌梅12克,僵蚕12克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克。
猪苓30克,龙葵15克,半枝莲30克,水蛭6克,肿节风30克,石见穿15克,山慈姑15克,山豆根15克。
鸦胆子3克,天龙(壁虎)3克,水蛭3克,蜈蚣1条。
蜣螂3~5克,大枣60克。
用法:方(1)各药共研成细粉,炼蜜为丸,每丸重10克,每次含化1~2丸,每日含化3次。方(2)水煎服,每日1剂。方(3)各共研细粉,装入胶囊(一日量),开水吞服。方(4)蜣螂研末,用大枣煎水送服。
方药:抗癌丸。
糖丸方:山豆根90克,斑蝥15克,红娘15克,乌梅90克,蜈蚣6克,红枣肉1000克,白糖2500克。
蜜丸方:山豆根100克,斑蝥100克,木香100克,乌梅100克,蜈蚣15克,全蝎50克,黄莲50克,红娘20克,轻粉20克,红枣仁400克,蜂蜜适量。
用法:以上各药粉碎成细粉,加入红枣肉捣烂,最后用糖粉或蜂蜜制丸,既得。糖丸每丸重6克,蜜丸每丸重3克。口服,糖丸每次1丸,每日3次,含化后咽下。蜜丸每次半丸,每日2次,温开水送下。
疗效:河南驻马店地区人民医院临床实践,认为治疗上段食管癌以糖丸为好,治疗中下段食管癌及贲门癌以蜜丸为好。治疗276例,显效4例,有效151例,无效121例,总有效率为56.16%。
备注:服药期间禁食猪肉、辣椒、忌饮酒。
方药:加味参赭培气汤:潞党15克,生赭石30克,天冬15克,当归12克,苁蓉9克,清下12克,生白芍12克,炒苏子7.5克,竹茹6克。
用法:水煎200ml,每服100ml,日2次。
疗效:用此方治疗食道癌40例,有效率达80%。
方药:龙虎白蛇汤:龙葵30克,万毒龙30克,白英30克,白花蛇舌草30克,半枝莲15克,山绿豆30克,黄药子15克,乌梅9克,乌药9克,田三七3克,无根藤15克。
用法:加水煎煮,制成煎剂。口服,每日1剂。
疗效:福建蒲田人民医院治疗食道癌70例,显效33例、有效29例、无效8例,总有效率为88.57%。
方药:双仁散:鸦胆子仁60克,桃仁120克,水蛭60克,生赭石250克。
用法:取水蛭(干)、桃仁、生赭石共研细末,再加鸦胆子仁捣烂,混合。口服,每次10~12克,每日3~4次,掺入藕粉内冲服。
方药:南星半夏汤:生半夏30克,生南星90克,蛇六谷90克,藤梨根90克,川乌15克,草乌15克,震灵丹15克。
加减:梗阻加鬼针草30克,急性子15克;疼痛加闹羊花3克或天龙9克。
用法:加水煎煮2小时以上,口服,每日1剂。
疗效:上海市徐汇区天平路地段医院用本方配合化疗小剂量穴位注射,治疗食管癌56例,有效36例,无效20例,总有效率为64%。
备注:本方必须久煎,以降低药物毒性。
方药:黄药子30~60克(最多90克),川断15克,沙苑子15克,蜈蚣3~5条,海藻15克,牡蛎15克,砂仁6克,枇杷叶15克,钩藤15克,远志15克,熟地20克,党参10克,鸡内金6克。
加减:呃逆不止,加柿蒂15~30克,降香10~15克,沉香2克,旋覆花10克,代赭石15~30克;食道粘膜炎症,加乌贼骨10~15克,瓦楞子10~15克,蛤粉10克。
用法:黄药子用白酒1两浸泡1小时单煎。其它各药水煎2次,与黄药子煎液混合早晚服。
方药:党参15克,赭石15克,枳壳6克,薤白9克,二冬各12克,芦根9克,甘草1.5克,肉苁蓉9克,火麻仁15克,法夏9克,当归15克,郁李仁12克,萝卜7片为引。
用法:水煎200ml,成人每服100ml,早晚温服。
备注:服药期间,可酌加降气药如苏子,加化瘀药如桃红等,并用搜风顺气丸二丸。如效果不好,继加生津破瘀之品如花粉、浙贝、桃红等。服药数剂稍好转,根据病人气血两亏,胃气虚弱,再可用逐瘀培气汤临床加减。
方药:白砒120毫克,草河车1250克,山豆根2500克,夏枯草2500克、白藓皮1000克,败酱草2500克。
用法:炼蜜为丸,每晚重0.9克,1日3次,每次2丸。
方药:西尹抗癌1号散:半枝莲500克,蒲公英500克,黄莲60克,黄柏60克,连翘180克,车前180克,半夏120克,大黄120克,花粉120克。
用法:以上各药共研细末成散剂,口服,每次9~12克每日3次。
疗效:湖北襄阳西尹卫生院以本方配合针刺、穴位埋藏等疗法,治疗食管癌伴有呕吐粘液,满气上顶,大便不畅者效果显著。在58例中,显效17例,有效29例,无效12例,总有效率为79.3%。
方药:枝子汤:急性子30克,半枝莲60克,陈皮12克,半夏12克,茯苓9克,苍术9克,党参15克,黄芪15克,肉桂15克,制甘草9克,红枣10个。
用法:水煎服,日1剂。同时配合针刺,主穴:天鼎(双)、止呕、巨阙、上脘、中脘、内关(双)、足三里(双)、厥阴俞(双)、膈俞(双)、脾俞(双);另选取对症配穴(包括耳针)。
噎嗝志断汤:远志9克,川断9克,扁豆花9克,党参15克,白芍9克,杷叶9克,九香虫2对,钩藤9克,内金9克,沙苑9克,海浮石9克,柿蒂9克,砂仁9克,桃仁9克,赭石9克,天门冬30克。
严灵丹:铁甲军(焙)120克,狗宝60克,麦门冬90克,雄黄30克,九香虫(焙)60克,天冬90克,木香90克,山甲60克,急性子(炒)100克,茶叶(一级)180克,槐角(炒)45克,生地黄90克,三棱60克,槐花45克,柿蒂30克,莱菔子30克,桃仁90克,红花60克,硼砂30克。
新瘤丹:山甲(醋炙)30克,白矾60克,菖蒲60克,雄黄30克,白芨30克,儿茶60克,生水蛭60克,百部90克,硼砂60克,紫草30克,远志60克,血竭60克,红花90克,乳香60克,当归尾60克,没药30克,冰片9克,内金120克,茯苓120克,益母膏150克。
方药:蜈蝎攻毒汤。
全蝎6克,蜈蚣5条,僵虫5条,天换粉15克,龙衣18克,皂刺6克,当归9克,连翘9克,杏仁9克,银花9克,川军9克,土茯苓9克,山枝9克,山甲6克,红花6克,甘草6克。
全蝎6克,蜈蚣5条,水蛭6克,白花蛇舌草30克,夏枯草30克,蚤休30克,急性子15克,天花粉15克,丹皮15克,黄药子9克,皂刺9克,大枣5个。
用法:水煎服,两方交替,每日1剂。
疗效:湖北医学院附属二院治疗食管癌50余例,先以新针开道,后服本方,并配合化疗放疗,效果满意。
病例:杜XX,男,68岁,诊为食管上中段癌,呈全梗阻征象,连服本方多剂,渐能进食,症状解除,病情逐步得到改善。
备注:服药期间禁食鸡、鱼、牛肉、辣椒及饮酒。
方药:抗癌散(丸、膏)。
抗癌散:干蟾蜍30克,田三七30克,京三棱30克,五灵脂30克。
抗癌丸:制马钱300克,炒蟾蜍300克,穿甲珠200克,炒灵脂200克,山药粉适量。
抗癌膏:蟾蜍7个,麻油1120克,蜈蚣5条,木鳖子10个,过山龙250克,京丹210克,阿魏15克,芒硝15克,乳香15克,没药15克,羌活15克,独活15克,玄参15克,肉桂15克,赤芍15克,山甲15克,生地15克,生南星15克,大黄15克,白芷15克,红花15克,蜂房15克,三棱15克,莪术15克,巴豆(去壳)15克,两头尖15克,桑枝15克,槐枝15克,桃枝15克,柳枝15克。
用法:方(1)各药用微火焙干存性,研成细末,过筛。方(2)各药共研细末,以山药粉调成糊状后,在制成绿豆大小的丸剂。方(3)各药用麻油熬炼至枯,捞除药渣后,再熬炼至滴水成珠,纱布过滤,除尽残渣后再加入京丹,熬成膏药,稍冷后加入阿魏、芒硝、乳香、没药等细粉,搅和均匀,收膏。方(1)口服,每次1.5~3克,每日3次。用醋调和后,温开水冲服。方(2)口服,每次3克,每日2次,饭后服。方(3)外用,贴敷于癌灶外皮肤上及上脘、中脘穴,每日换药1次。
疗效:湖北黄冈县百福卫生院以上述三方配合使用,并用养血润肠汤及蜂蜜半夏汤等扶正治疗食管癌16例,近期治愈2例、有效8例、无效6例,总有效率为62.5%。
党参15克,生赭石30克,半夏15克,当归18克,淡大云12克,天冬12克,知母12克,元肉12克,柿霜9克。
旋覆花15克,代赭石30克,党参15克,陈皮15克,麦芽15克,法夏12克,内金12克,煅瓦楞12克,炙甘草9克,生姜6克,大枣7枚。
雄黄30克,蜈蚣15克,全蝎15克,丹参15克,制马钱15克,内金15克。
用法:方(1)、方(2)各药加水煎煮,分别制成煎剂。方(3)各药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大小。口服,每次煎剂1剂或丸剂5~10丸,每日3次,温开水送下。
疗效:湖北公安县人民医院用以上三方,配合治疗食管癌34例,获临床治愈1例,显效3例,症状改善8例,病情控制10例,总有效率为64.7%。
方药:全羊丸:大公羊一头,马钱子40克,药料1剂(苍术100克,陈皮100克,半夏100克,厚朴100克,枳壳100克,香附100克,藿香100克,砂仁100克,六曲100克,乌药100克,青皮100克,红叩100克,紫叩仁100克,黑山楂100克,沉香60克,肉桂60克,谷芽120克,广木香45克,炙甘草30克)。
用法:先将马钱子浸泡于米泔水中约50天,每隔3天换米泔水1次,泡好后刮去皮毛,洗净,晒干,以黄酒浸泡48小时,取出马钱子备用。另将药料研成细粉,与马钱子混合均匀。杀死公羊剖开肚子,挤去粪便保留内脏皮及毛,将上述药料填塞于羊肚内,用线缝合,置大锅内煮沸2小时,捞取全羊,拆开缝线取出马钱子,用水洗净(羊尸有毒弃去),切成薄片,晒干。取净沙炒热后放入马钱子薄片,慢慢炒至焦黄,离火放冷,研成细末,炼蜜为丸,每丸重1.5克,即得。药丸口服,每次1丸,每日2~3次,温开水送下。
疗效:河南安阳市中医院以全羊丸为主,配合针灸等综合疗法,治疗食管癌111例,临床治愈2例、显效2例、好转15例、控制病情16例、中断治疗65例、恶化2例、死亡9例,总有效率为31.5%。
方药:复发硇砂煎:硇砂2.7克,海藻15克,昆布15克,草豆蔻9克,乌梅3个,白花蛇舌草20克,半枝莲60克。
备注:部分病人用药后食欲减退,上腹饱胀感,不影响疗效。
铁甲军180克,百草霜120克,三棱120克,莪术120克,灵仙120克,杏仁150克,炒木鳖子150克,硇砂90克,硼砂90克,乌梅肉90克,内金90克,轻粉90克,木通90克,滑石90克,川军90克,枳实90克,桃仁90克,铅粉90克,黄米90克,巴豆仁60克,黑豆60克,绿豆60克,乳香60克,急性子60克,儿茶60克,乌贼骨60克,斑蝥60克,沉香60克,玄胡60克,雄黄30克,木香30克,朱砂30克,浮石30克,血竭30克,川朴30克,指甲30克,白芥子30克,九香虫30克,蟾酥9克。
灵仙30克,急性子30克,郁金30克,瓜蒌30克,山甲30克,牡蛎30克,枳壳15克,薤白15克,橘红15克,海藻15克,黑芝麻15克,核桃仁15克,木香9克,川椒9克,丁香6克,硼砂3克。
加减:胸痛加黄药子60克;发噎加柿蒂30克,柿霜20克,或加鸡风藤30克,青风藤9克,海风藤9克。
用法:方(1)各药共研细末,炼蜜为丸,每丸重约9克;方(2)加水煎。口服,丸剂每次1丸,每次2~3次。煎剂每日1剂。
疗效:天津市第二防治院东兴市场防治所试用于食管癌多例,均获疗效。
方药:莲蒲汤:半枝莲60克,蒲公英30克,黄药子30克,法夏9克,全瓜蒌15克,黄莲6克。
加减:梗阻重,呕吐多者加旋覆花,赭石及开导散;痰涎多加制南星、苡仁及礞石滚痰丸:大便干结加大黄、郁李仁;胸痛加路路通、薤白、玄胡、丹参;津液干枯加天花粉、玄参、石斛;气虚加党参、黄芪、白术。
疗效:湖北南漳县人民医院以本方为主,辩证施治,治疗食管癌25例中,显效6例、有效9例、无效7例、死亡3例,总有效率为60%。
半夏12克,党参12克,丁香3克,赭石24克,苏梗15克,旋覆花15克,竹茹15克。
龙葵30克,白英15克,蛇莓15克,半枝莲15克,金刚刺15克。
加减:气胀加莱菔子15克、佛手花6克。
疗效:武汉市商业职工医院治疗食管癌21例中,显效3例、有效16例、无效2例,总有效率为90.47%。
55、主治:食管癌。
方药:二参汤,苦参6克,丹参9克,紫草6克,刺猬皮9克,急性子9克,麦冬9克,天花粉9克,黄药子9克,炒陈皮9克,旱莲草9克,远志9克,瓜蒌12克,海浮石12克,蜀羊泉18克,枸杞18克,石见穿15克,薤白4.5克,炒灵脂3克。
56、主治:食道癌。
方药:复灵汤:旋覆花15克,威灵仙15克,姜半夏9克,刀豆子9克,急性子9克,姜竹茹9克,代赭石30克,冰球子9克,五灵脂9克,菝葜15。
加减:梗阻重加硇砂0.3克(另吞);贫血加阿胶珠9克(烊入)、仙鹤草30克;呕吐加姜汁4.5克(冲服)。
方药:炒苏子9克,乌药6克,焦槟榔9克,青皮9克,三棱9克,莪术9克,当归15克,吴萸4.5克,生牡蛎15克,法半夏9克,甘草4.5克,生姜9克,干蟾皮6克。
加减:如胸前疼痛,用全蝎粉0.3克,开水冲服。
用法:水煎服,每日1剂,分2次服。
方药:蜀羊泉30克,白花蛇舌草30克,威灵仙30克,白茅根30克。
用法:水煎服,每日1剂,分3次服。
方药:黄毛耳草15克,石见穿1克,半枝莲15克,威灵仙15克,鬼针草15克,枸橘也15克。
用法:水煎服,每日1剂,日服3次。
方药:广木香4.5克,槐角9克,川贝6克,肉桂3克,急性子9克,硼砂6克。
用法:上药共研细末,用红糖500熬膏,加入药末搅匀,制成糖块,随时噙咽。
方药:三七18克,山慈菇120克,海藻、浙贝、柿霜各60克,制半夏、红花各30克,制乳没各15克。
用法:共研极细末,日服3次,每次6克,加蜂蜜适量,温开水送服。
方药:人参汁、龙眼肉汁、芦根汁、蔗汁、梨汁、人奶、牛乳各等份。
用法:本方加姜汁少许,隔水炖成膏,徐徐频服。
方药:山豆根10克,旋覆花10克,代赭石20克,莱菔子15克,郁金10克,瓜蒌20克,刀豆子15克,草河车20克,陈皮10克。
方药:广木香10克,公丁香10克,沉香曲12克(或降香10克、藿香12克),石斛12克,川楝子12克,川朴10克,南、北沙参各12克,天麦冬各12克,姜半夏12克,姜竹茹12克,旋覆花12克(包煎),代赭石30克,仙鹤草30克,当归6克,急性子21克,全蜣螂21克。
疗效:治疗13例,显效4例,有效6例,无效3例。
方药:龙葵30克,蛇莓15克,蜀羊泉30克,黄毛耳草15克,石见穿15克,半枝莲15克。
加减:阻塞严重者加威灵仙、鬼针草、枸桔叶各15克。
方药:板蓝根30克,七叶一枝花30克,制南星30克,威灵仙30克,紫金锭30克,冰片10克,硇砂10克,玄胡索30克。
用法:制成粉剂。每次1.5克,每日3次。
方药:白茅根30克,半枝莲30克,铁树叶30克,白花蛇舌草30克。
用法:煎汁去渣,加红糖60克,制成糖浆。以上为1天量,分3次服完。
方药:黄药子60克,七叶一枝花60克,山豆根12克,败酱草12克,白藓皮120克,夏枯草120克。
用法:上药研粉,炼蜜为丸,每丸重6克,每日服4~6丸。
备注:本方也用于胃肠肿瘤及肺癌等。
方药:制草乌60克,。制南星60克,冰片30克,火硝60克,硇砂30克,油炸马钱子12克。
用法:研极细末。每次服0.6克,用口涎或少量开水送下,每相隔30分钟1次,待粘痰吐净为止。然后3小时1次,连服2天。
备注:临床用于晚期梗阻、滴水不能进患者,有开导作用。
方药:石见穿30克,半枝莲30克,红枣5枚,急性子30克。
加减:胸痛加枸橘10克,全瓜蒌10克,薤白头10克;便闭加牛膝10克,生大黄5克;痰多加生南星5克,生半夏5克,生姜2片;吞咽困难较重时加硇砂1克冲服。
方药:鸦胆子60克,桃仁120克,水蛭60克,生赭石240克。
用法:先将水蛭、桃仁、生赭石研细末,加入鸦胆子仁捣烂,每次用10克搅入藕粉内服,每日3次。
方药:龙虎三胆散:地龙5条,壁虎2个,猪胆,羊胆,狗胆各1个。
用法:先将上药剪碎焙干,研成细末,量约10克,分为2包,第一天晨空腹川军10克,白开水送下。第二天晨空腹服龙虎胆散1包,黄酒100ml为引。第三天晨空腹如前再服1包。以上为一疗程,休息3天再服。
方药:开道散:硼砂60克,火硝30克,硇砂6克,沉香10克,礞石15克,冰片10克。
用法:共研成细末,每次3分,噙化缓下,至粘沫吐尽,连服两天即停药。
方药:黄药子30克,川断15克,远志15克,沙苑子10克,钩藤10克,附子15克,干姜15克,肉桂15克,党参15克,生熟地各15克,牛子10克,射干10克,桃仁10克,红花10克,川军10克,元明粉15克(冲)。
用法:日1付,水煎早晚分服。
病例:李XX,男,63岁,黑龙江省甘南县XX进修学校干部。进食噎,胸前憋闷不舒,于1983年7月30日经黑龙江XX医院食道镜检查为食管上段癌,1983年8月5日沈阳XXX医院拉网和病理检查,诊为“食管中段鳞癌”。又经中国医学科学院XX医院检查,诊为“食管上段癌”晚期,已扩散至淋巴部淋巴结,建议回本地化疗。于1984年5月9日来诊。查体见消瘦,面色苍白,脉沉细弦,体重41.5公斤。症属寒淤毒结,气阴皆伤,服用上述汤药,并同用化毒片、化坚液、5—氟脲嘧啶、环磷酰胺。治疗3个月后,拍片检查明显见好,一般食物都能咽下,体重增至45.5公斤。1987年追访,一切良好。
方药:黄药子60克,三棱12克,莪术12克,川断15克,威灵仙15克,木香10克,荜茇10克,肉桂10克,干姜10克,附子10克,荷梗10克,紫蔻10克,丁香10克,郁金15克,党参15克,熟地30克,番泻叶10克。
用法:日1剂,水煎2次分服。其中黄药子单包,加白酒二两兑水先煎半小时,再与诸药同煎。
病例:田XX,女,61岁,住天津市红桥区北营门外XX胡同。于1959年4月发现进食噎,用水送下才可,食少便干,进行性消瘦。至5月下旬,食噎症加重,吐白色粘沫,汤水中有时咽下也困难。5月29日天津X医院拍片检查,诊为“食管中段癌”,建议手术治疗,患者拒绝。于1959年6月1日来诊。查体消瘦,面苍白无华,舌淡苔白,脉沉细而弱。症属寒淤毒结,服用上述汤药,并同用消瘤丸、1213液。服药1个月后即能吃一般食物,9月5日天津X医院拍片复查,食道癌病灶消失。治愈27年,现健在。
主治:食管贲门癌。
方药:复方八角金盘汤:八角金盘10克,八月扎30克,石见穿15克,急性子15克,半枝莲15克,丹参12克,青木香10克,生山楂12克。
疗效:治疗178例患者,存活5年以上25例,存活3~5年67例,存活2~3年72例,存活1~2年及无明显效果者14例。3年以上存活率为51.6%。
病例:汪XX,男,63岁,于1980年元月因吞咽困难入院,经食道X片及食管拉网检查,诊断为食管贲门癌,用复方八角金盘汤化裁治疗,服本方100余例,病灶缩小,1985年随访,患者病情稳定,目前尚能从事轻农活。
方药:党参(或黄芪)、白术、薏苡仁、甘草、石见穿、蛇舌草、北豆根(或蛇葡萄藤)。
加减:根据具体情况和化疗反应加减。
用法:每日1剂,分两次水煎服,配合中小剂量联合化疗。
疗效:观察60例,其中33例至今已生存3年零5个月以上。而观察对照组仅存33%。
主治:食道癌、贲门癌。
方药:蟾酥注射液、呋喃氟尿嘧啶。
用法:甲组:单用蟾酥注射液,每日3次,每次0.01克口服。少部分患者最初1~2个月内肌肉注射,每日2次,每次0.01克,后全部改用口服。乙组:单用蟾酥注射液,每日3次,每次0.01克口服。局部淋巴结转移11例全部坚持每日服用,而局部淋巴结未转移19例均于3~6个月自行停药。丙组:蟾酥注射液每日3次,每次0.01克口服;呋喃氟尿嘧啶每日3次,每次0.025克。目前该组仅联合用药1年。
疗效:甲组:1年鳞癌生存率为46.51%,腺癌为44.44%;2年鳞癌生存率为30.95%,腺癌为33.33%。乙组:1年转移生存率72.72%,未转移生存率为78.95%;2年转移生存率为45.45%,未转移生存率为53.53%。丙组:1年鳞癌生存率为66.67%,腺癌为50%(注:本组仅观察1年,故未做2年生存率统计)。
方药:青龙衣。
用法:每日3次,每次10~20ml,连服1年。
疗效:共治疗120例,总有效率为53%,其中早期患者的有效率为76%。
备注:青龙衣系胡桃科植物核桃楸,Juglansman-dshuricaMaxim的未成熟果实的酒浸剂。由黑龙江中医研究院附属药厂生产。本品对早期食道贲门癌患者疗效显著。
主治:食道贲门癌。
方药:治膈散:山慈菇200克,硼砂80克,硇砂,三七各20克,冰片30克,沉香50克。
加减:呕吐血性物质加云南白药或白芨粉;大便困难加大黄苏打片。
用法:诸药共研极细末,日4次,每次10克,10天为一疗程。服完一疗程后改每日2次,每次10克,以巩固疗效。
疗效:治疗118例,吞咽梗阻均有不同程度改善。其中64例显效,38例有效,无效16例。总有效率86.44%。
病例:汪XX,男,63岁,1983年6月经当地医院摄片诊断为食管中段癌。病理报告:食管鳞癌。单纯采用中药治疗,予治膈散,并予以10%葡萄糖氯化钠500ml,VC0.5克,静滴,每日1次。用药3天即能进流质饮食,每餐2小碗,停用静滴药。本方治疗10天后已能进软食,体质较前好转。后改用维持量1个月,摄片病变由9cm缩至5cm。出院带药回家间断服。随访4年,病情一直稳定。
备注:食道有炎症口服庆大霉素片或5%链霉素液;贲门痉挛服6%颠茄酊;气虚乏力加人参蜂王浆或双宝素;严重梗阻予以补液疗法:静滴10%葡萄糖或复方氨基酸。
主治:食管癌及贲门癌。
方药:杀癌丸。
(1)693丸:白砒20克,三七100克,山药粉200克。
(2)7013丸:蟾酥500克,硇砂250克,硼砂250克,枯矾30克,玄参30克,黑豆45克。
用法:上药共研为细末,水泛为丸。口服,每次用693丸3丸,7013丸10丸,每日3次,温开水送下。
疗效:河南林县人民医院用本方治疗食管癌和贲门癌300余例,大部分病人自觉症状减轻,进食改善,食量增加。
主治:食管癌、贲门癌等。
方药:降香通膈汤:降香24克,佩兰12克,粉防己12克,半夏12克,乌梅15克,陈皮10克,炮山甲4.5克。
加减:便秘加狼毒0.6~1.5克。
疗效:辽宁铁岭地区人民医院治疗消化道恶性肿瘤26例(食管癌21例、贲门癌5例),对解除梗阻疗效显著,其中8例梗阻完全缓解,14例部分缓解,总缓解率为84.6%。
主治:食道癌、胃癌。
方药:炙马钱子60克,炙硇砂60克,大蜈蚣十条,全虫10个,皂角15克,代赭石12克,土鳖虫9克,自然铜9克麝香3克,乳没18克。
用法:共为细面,将迷糊为绿豆大丸,每服10丸,日服3次。
方药:黄药子300克,白酒(65度)1500克。
用法:将黄药子打碎,放入1500克白酒内,密封于陶瓷罐中,小火烧24小时(谷糠火最大),然后放入冷水中七昼夜去渣既得。每服约50ml左右,以口中不离酒味,但又不醉为宜。
备注:对肝功能有不同程度损害的肝癌病人,应慎重使用。
方药:雄黄9克,白矾9克,冰片6克,硼砂9克,元明粉9克,生石膏9克,朱砂6克。
用法:共为细末,每日3次,每次3~6克。
方药:再生丹:急性子15克,知母15克,硼砂15克,枯矾9克,灵脂9克,雄黄6克,硇砂9克,郁金7.5克,青盐3克,麝香3克,陈石灰15克(炒黄色),牛胆1个。
用法:将上药共研末,与牛胆汁拌成不干不湿,再装入牛胆内阴干备用。成人每服0.36克,烧酒送下,痰火者则用蜜水调服,日2~3次
方药:露蜂房20克,全蝎20克,山慈菇25克,白僵蚕25克,蟾蜍皮15克。
用法:上五味,捣碎,置净器中,用酒450ml浸之,经七日后开取。每日3次,每次空腹10~15ml。
主治:食道癌、胃癌、肝癌。
方药:鲜结汤:天雄片30克,炙川乌0.9克,炙草乌0.9克,木香0.6克,香附0.9克,血木通0.9克,花通0.9克,木通0.9克,当归1.5克,赤芍0.9克,桃仁0.6克,红花0.6克,灵仙0.9克,枯草30克,细辛0.3克。
加减:阳不甚虚者去天雄,脉细小者不去,气血虚者加潞党30克,黄芪30克。方中天雄、川、草乌三味先煎2小时,再入诸药,继续煎1小时。
用法:水煎成300ml,每服100ml,日2次。
主治:食管癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肺癌等肿瘤。
方药:抗癌乙丸:黄独60克,草河车60克,山豆根120克,败酱草120克,白藓皮120克,夏枯草120克。
用法:以上各药共研细末,炼蜜为丸,每丸重约6克。口服,每次1~2丸,每日2~3次,温开水送下。
疗效:中国医学科学院,中医研究院等收治的17例患者中,显效4例,有效6例,病情稳定1例,总有效率为58.8%。
主治:食管癌、脑瘤、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌等。
方药:抗癌汤。
山豆根12克、半枝莲30克、银花30克,土茯苓30克、夏枯草12克、元参12克、白头翁12克、杭菊12克、天南星6克、黄莲6克、射干9克、山慈菇9克、元胡9克、紫草根9克、青黛9克、红藤24克、丝瓜络21克、沉香3克。
山豆根15克,山甲9克,知母9克,郁金9克,桃仁9克,杏仁9克,夏枯草12克,生地12克,槟榔12克,赤芍12克,半边莲30克,生石膏30克,天花粉15克,郁李仁15克,火麻仁15克,松子仁15克,神曲15克,黄莲3克,大黄3克,冰片3克。
用法:水煎服,日1剂。两方可交替使用,或按病情选用。
主治:食管癌及其他恶性肿瘤
(1)牡蛎250克,蛤蜊粉250克,磁石250克,硼砂150克,朱砂30克,冰片45克。
(2)黄莲15克,大黄15克,青黛30克,瓦楞子30克,硼砂15克,朱砂15克,冰片15克,麝香0.25克,鲜猪胆汁数量;
(3)南星15克,乌梅12克,玄胡9克,黑矾9克,半边莲30克,夏枯草30克。
用法:方(1)各药共研细末,制成散剂;方(2)各药共研细末后加入10倍量的猪胆汁,调和均匀;方(3)水煎,制成500ml煎剂后,加卤水70ml,混合均匀。口服,每次散剂1.5克,复方胆汁液及煎剂各10ml,每日3次。
疗效:山东济南市西郊医院治疗食管癌7例,均存活3~9年。
辩证分型方
(1)鲜芦根(去节)250~500克,忍冬藤30~120克,银花15~30克,连翘15~30克,公英30~90克,地丁30克,甘草15克。
(2)清半夏12~90克,生姜9~30克,远志15克,焦枣仁30克,党参15~30克,当归15~30克,焦麦芽30克,稻芽15克,焦山楂15克。
加减:化湿加蔻仁6克,砂仁9克(均后下);化浊加白芷6~9克,佩兰叶12~15克(均后下),止痛加乳香6~9克,没药6~9克(均后下),元胡3克;肢体厥冷加熟附子6克,肉桂3~6克;止嗽加桔梗6~9克,紫菀15克,冬花15~30克,杏仁9~15克;制酸加红蔻12克;呕吐甚加伏龙肝120克(布包先煎,取澄清汁煎药);偏寒呕加丁香3克,柿蒂9克;右胁疼加吴萸3克,川连6克。
用法:水煎服,每日1剂。方(1)用于热毒炽盛,阴亏液耗,方(2)用于胃气不降。
泡参30克,藿香10克,荷叶蒂30克,杵头糠20克,丹参12克,郁金12克,薏仁30克,桃仁12克,赭石30克,威灵仙12克,白芍10克,湿重加厚朴、陈皮、法夏;降逆加旋覆花,代赭石;清热解毒加白花蛇舌草、半枝莲等抗癌药。
益胃汤化裁:薏仁30克,陈皮12克,爪壳15克,北沙参30克,苍术9克,厚朴12克,柴胡12克,牡蛎24克,杏仁12克,枳实12克,白花蛇舌草30克,桃仁12克,加赤芍、丹参、木香疏肝理气,加海藻、浙贝软坚散结;清热解毒、祛瘀通络配蜈蚣、全蝎等。
桃仁饮、右归丸、补中益气汤综合化裁。
用法:方(1)、(2)、(3)均水煎服。水煎3次取350ml,分3次缓缓浸吞。方(1)用于初期湿痰内阻、痰气郁结者;方(2)用于中、晚期痰气交阻、阴血不足者;方(3)用于晚期正虚体衰者。
主治:肝郁气滞型食道癌。
方药:柴胡15克,白芍30克,香附12克,旋覆花12克,丹参30克,核桃树枝30克,瓜蒌30克。
方药:逍遥散加减:醋炒柴胡6克,白术9克,茯苓9克,全瓜蒌20克,清半夏10克,郁金10克,杭白芍12克,当归15克,急性子10克,半枝莲30克。
主治:肝气郁结型食道癌。
方药:启膈散加减:沙参30克,丹参30克,白术15克,云苓15克,砂仁3克,郁金9克,香附12克,贝母9克,乌蛇12克,蜈蚣六条,全虫9克,甘草3克。
用法:水煎服,1日1剂。
主治:脾胃虚寒型食道癌。
方药:枳朴六君子汤加味:枳实12克,厚朴12克,党参30克,白术12克,陈皮9克,半夏12克,茯苓9克,乌蛇12克,全虫9克,生薏苡仁30克,甘草3克。
方药:败酱草30克,瓜蒌30克,生薏苡仁30克,青黛9克,硼砂9克,山豆根12克,白术12克,忍冬藤30克。
主治:脾虚痰湿型食道癌。
方药:二陈汤及旋覆代赭汤加减:清半夏10克,陈皮10克,茯苓10克,旋覆花9克(布包煎),代赭石15克(另包先煎),全瓜蒌30克,薏苡仁30克(包煎),白花蛇舌草30克。
主治:痰气交阻型食道癌。
方药:郁金12克,砂仁壳10克,南沙参18克,浙贝12克,丹参15克,茯苓15克,法半夏10克,瓜蒌30克,天南星10克,黄药子30克。
主治:气痰互阻型食道癌。
方药:旋覆花(包)10克,代赭石20克,莱菔子15克,郁金10克,瓜蒌20克,山豆根10克,贝母10克,砂仁4克,苏梗10克,刀豆子15克,草河车20克,陈皮10克。
主治:血瘀痰滞型食管癌。
方药:急性子15克,木鳖子10克,威灵仙30克,半夏15克,胆南星10克,赤芍10克,桃杏仁10克,半枝莲30克,山豆根10克,瓜蒌30克,草河车15克,郁金10克。
气血双亏型食道癌。
方药:八珍汤加减:潞党参30克,焦白术10克,茯苓10克,广木香5克,炒陈皮10克,全当归30克,川芎12克,熟地12克,白芍15克。
主治:气虚阳微型食道癌。
方药:党参30克,黄芪30克,白术15克,茯苓12克,旋覆花12克,代赭石30克,干姜9克,附片12克(先熬)。
主治:气虚阳微型食管癌。
方药:黄芪30克,党参20克,当归15克,白芍10克,旋覆花10克,代赭石30克,威灵仙30克,急性子10克,生半夏(先煎1小时)10克,桂枝10克,陈皮10克,生熟地各10克。
加减:呕吐嗳气者用旋覆花、代赭石、姜半夏、陈皮;呕吐粘痰者用半夏、陈皮、加胆南星、青礞石;气逆呃逆者用威灵仙,加老刀豆、丁香、柿蒂;气滞胸痛者加瓜蒌、郁金、八月扎、橘叶、枳壳、白屈菜;血瘀胸痛者加赤芍、桃仁、乳没、玄胡、五灵脂等;阴虚火旺者加生地、麦冬、玄参、丹皮、黄芩、女贞子、鳖甲、龟板、知母;吐血便血者加陈棕炭、贯众炭、仙鹤草、露蜂房、白芨、三七等。
主治:气虚血瘀,毒邪侵袭型食管癌。
方药:抗癌汤:藤梨根60克,野葡萄根60克,干蟾皮12克,急性子12克,半枝莲60克,紫草30克,天龙6克,姜半夏6克,甘草6克,丹参30克,蛇舌草30克,马钱子3克。
疗效:应用如上方药,随症适当加减,观察5例,均收到不同程度的疗效。
病例:罗XX,男,62岁。因进行性吞咽困难9个月于1974年4月入院治疗。入院时滴水不进,伴胸骨后疼痛,摄片见食道中段钡剂进过梗塞。先试用钴60放疗,症状未煎改善。改服“抗癌汤”,用药45剂后,摄片见粘膜有连贯,病变有改善,钡剂能通过,已能吃干饭,胸骨后疼痛消失而出院。
备注:抗癌汤通过治疗食管癌的观察证实,对于癌组织有一定抑制作用,即是对于放疗不敏感者或食复发癌瘤均有抑制作用,且能使患者的痛苦症状减轻。
主治:瘀血内结型食道癌。
方药:莪术12克,当归15克,昆布30克,海藻30克,瓜蒌30克,蜣螂10克,土鳖虫10克,生地30克,女贞子15克,麦冬15克。
备注:如服药即吐,可先服玉枢丹(成药)。
主治:瘀毒型食道癌。
方药:桃仁9克,红花9克,归尾15克,赤芍15克,苏木15克,郁金10克,丹参30克,紫草30克,金银花15克,夏枯草15克。
主治:热毒伤阴型食道癌。
方药:生地30克,元参10克,麦冬10克,石斛30克,天花粉30克,夏枯草15克,白花蛇舌草30克。
用法:水煎服,日1剂
郁金、柴胡、白芍、广木香各10克,公丁香、沉香各6克,八月扎15克,代赭石30克,旋覆花(包煎),生半夏各15克。
丹参15~30克,莪术15克,赤芍,郁金,陈皮各10克,白术10克,茯苓,生半夏各15克,威灵仙,冬凌草(或石见穿)各30克。
生半夏、茯苓各15克、生南星、川贝母、橘红、皂刺各10克、瓜蒌30克。
生地、冬凌草、白花蛇舌草、半枝莲各30克,银花、山豆根各15克,陈皮10克。
人参、甘草、陈皮各10克,黄芪、棉花根皮、白花蛇舌草各30克,白术15克。
黄芪30克、当归10克、熟地15克,阿胶(或制首乌)10~15克,白花蛇舌草30克。
熟地20克,山药、山萸肉各12克,茯苓、泽泻、丹皮、麦冬、五味子、桔梗各10克,甘草6克,砂仁3克。
补骨脂、仙茅、仙灵脾各15克,肉桂、附子、干姜各6克。
加减:噎重加急性子、威灵仙各30克,也可用守宫酒(守宫20条,白酒1一斤,浸渍一周后,每次1匙,日服3次);吐重加和半夏、茯苓各15克;寒者加藿香、白蔻各6克;热者加芦根30克,竹茹10~15克;病痛加丹参、郁金、元胡各10~15克;寒者加细辛、荜茇、开嘴花椒各3~6克,同时外用癌痛酒(白酒100克,冰片10克浸渍)涂于痛部皮肤,1日数次;梗阻者用鲜生半夏捣糊送入咽喉部含咽;咽梗作痛加牛蒡子、山豆根各10~15克;大便干结加瓜蒌30克,土大黄15~30克;出血加仙鹤草30~60克,生地榆15~30克,或三七粉10克,白芨粉15克研匀,1日分数次冲服。
用法:水煎服,每日1剂。方(1)用于气滞型;方(2)用于血瘀型;方(3)用痰湿型;(4)用于热毒型;方(5)用于气虚型;方(6)用于血虚型;方(7)用于阴虚型;方(8)用于阳虚型。
中、晚期方
主治:中晚期食管癌、贲门癌。
方药:复方斑蝥丸:斑蝥(去毒烧炼)10~16枚,大枣(去核)30枚,人参30克,生黄芪40克,莪术30克,白术30克,急性子30克,田三七30克,半夏30克,炮山甲30克,草河车50克,茜草25克,云苓30克,好沉香25克,补骨脂25克,甘草20克。
加减:胸背疼者加血竭5克,炮山甲12克,田三七5克,烧刺猬皮9克,花蟾皮7克,威灵仙20克;口气腐臭秽味者加紫地丁25克,鱼腥草20克,金银花炭20克,大黄炭7克,土茯苓20克,生苡仁40克;气阴虚加太子参20克,淮山药30克,女贞子30克,天门冬20克,生地黄25克;气血虚加当归身15克,熟地20克,鸡血藤30克,生黄芪30克。
用法:选择个大、无虫蚀的全斑蝥,用针将头、足、翅、胸甲全部去掉,纳入去核之大枣内用线缠扎,烘干碾细面与上述其他诸药碾面后混匀,炼蜜为丸,每丸10克,每次2丸,1日3次内服,3个月为一疗程,服药期间忌食小米,注意观察尿液变化。
疗效:126例患者中,完全及部分缓解率14.29%,有效率26.19%,其中食管癌缓解率15.38%,贲门癌缓解率9.09%,通过随访,生存1年以上者61例(48.41%),3年以上者17例(13.49%),5年以上者3例(2.38%),10年以上者8例(6.35%)。中位生存期2年零9个月(2.75年)。
病例:高XX,男,57岁,1979年3月10日初诊,主诉口干,渐进性吞咽困难,胸痛1年余。食管钡餐造影,食管拉网检查后诊为食管中段鳞癌,应用复方斑蝥丸去补骨脂加杞果30克,女贞子35克,生地黄40克,山豆根35克,并用六位地黄等对症治疗,1980年5月31日内窥镜活检涂片未发现癌细胞,住院治疗11个月后上班工作。1986年12月30日X线食管摄片复查显示食管壁光滑无异常,患者至今健在。
主治:晚期食管癌、贲门癌。
方药:黄芪30克,黄精30克,天花粉15克,陈皮6克,鸡内金10克,炙甘草6克。
疗效:共治32例,完全缓解2例,部分缓解11例,稳定16例,恶化3例,总有效率40.6%。食管中段癌15例,有效4例,有效率为27%;下段癌11例,有效6例,有效率为55%;贲门癌6例,有效3例,有效率50%。
备注:配合化疗。
主治:晚期食道癌。
方药:南星参斛汤:生南星、金银花各30克、党参、石斛、枇杷叶、生麦芽、枳实各10克、代赭石(先煎)15克、青黛、生甘草各3克。
加减:痰涎涌盛者,加白芥子,姜半夏各10克;淤血内阻者,加急性子10克,广郁金12克;疼痛剧烈者加延胡、地鳖虫各12克。
用法:日1剂,水煎服。15剂为一疗程。初治时可慢慢呷饮,如有呕吐,吐后再喝,治疗期间单纯用中药治疗。
疗效:治疗73例。39例临床控制,22例好转,9例显效,总有效为95.8%。所有患者服药后均未发现任何毒副作用。
病例:陈XX,女,59岁,农民。1987年7月28日就诊。经某医院确诊为晚期中段食管癌,服大量西药无效,病势日笃,汤水难下,吐大量粘白沫。予前方加减治疗,每日1剂,缓解呷饮,3剂后可进汤水,后又调理旬日,进食较为顺利;月余咽梗阻基本消失。拍片示狭窄部位较前扩张的2.5倍,粘膜有所修复。
方药:守宫町;守宫1份,苡仁米3份,奶母子3份,黄药子3份。
用法:将上述药物用清水过滤以除泥沙,然后加入曲酒,以浸至药面为度,密封于搪瓷桶内,浸泡两周后启用。药物只能浸泡1次,浸泡2次药酒疗效不佳。每日3次,每次服15~20ml。空腹饮用,或进餐时吞服。有嗜酒者亦可适当增加药量,但每天不得超过150ml。
病例:章XX,女,71岁。进行性吞咽受阻2个月,仅能吞咽流汁,形体消瘦,胸痛,生活不能自理,患者经某医院X线诊断为食管癌。经守宫町治疗3天,就能吃水饺。2周后进普食,胸痛消失。2月后从事家务劳动。病情缓解1年有余。
主治:晚期食管癌。
理气化瘀通关汤:瓜蒌、丹参、半枝莲、莪术各30克,急性子、王不留行、清半夏、黄药子、荷叶个18克、郁金、檀香、砂仁、酒大黄各10克、柿蒂、刀豆子各6克。
燥湿化痰启膈汤:瓜蒌、浙贝、清半夏、橘红各30克、半枝莲、蚤休、白术各20克、生薏米、露蜂房、砂仁、酒大黄各10克、黄莲6克、胆南星、旋覆花(包煎)各15克。
养血益气固本汤;当归、生黄芪、白术、桂圆肉各20克、西洋参、仙鹤草、鳖甲各10克,白芍、露蜂房、柿霜(噙化)、茜草各15克,玫瑰花、元胡各12克,蚤休30克。
加减:脘腹胀满加厚朴、佛手;呕吐粘痰加青礞石、海浮石;痰中夹血或吐鲜血加三七、云南白药;胃脘灼热加北沙参、建莲子、玉竹;痛不可忍加木鳖子、没药、九香虫;流食亦难咽下加守宫、半枝莲酒(守宫10条,半枝莲100克,白酒2千克,装入瓷罐内,放入锅内隔水蒸7次,再放入冷水内浸泡一昼夜,日夜频服)。
用法:水煎服,每剂煎汁400ml,昼夜连续频服,每次不限量。60日为一疗程。疗效好的可原方改服散剂,每日2次,每次10克。疗效不满意的坚持服汤剂,最多不超过二个疗程。若效果仍不好,应当及时改用其他疗法。
疗效:共治31例,有活5年以上6例;存活3年以上9例;存活1年上10例;不足1年死亡者6例。
方药:甘遂甘草散:甘遂、甘草。
用法:取甘遂适量,用面粉包裹,放入锯末火中烧,或在炉火上烤,至面粉烤黄为度,取甘遂在铜药钵中捣碎,过筛取粉备用;另取甘草切碎,铜药钵中捣碎过筛取粉备用。临用时取甘遂0.3克,甘草0.15克,混合,以温开水冲服,每日3次。
疗效:治疗12例已确诊的晚期食管癌病人,其中3例未能坚持用药,症状未见改善。另9例服药后有程度不同的症状好转,存活期明显延长(6~15月),平均生存期9个月。
病例:患X,女,65岁,食管上段癌。吞食障碍已一年余,近3个月仅能进流食。每次用药后半小时,腹内作响,有发热,食管觉疼,闭目躺卧半小时,反应消失。用药7次后开始腹泻,一昼夜泻下12次。用药5天后,能进豆腐、米饭,半月后日进主食6~7两。用药10个月时,食管造影显示病情好转。服药15个月后,因重感冒而死亡。
主治:晚期食道癌、晚期肺癌。
抗癌1号药散:千金癀、鸡骨癀、茶时癀、九节茶、人工牛黄、血竭、珍珠、冰片、各研细末混匀。
抗癌2号药散:紫珠草、鲜射干、七叶一枝花
用法:1号药散每日3次,每次2克冲服;2号药散每日1剂,水煎代茶饮。
备注:抗癌1号、2号方均从清热解毒、消瘀散结立法,用时宜选扶持正气之生脉饮加味配合治疗。
食管癌吞咽困难、梗阻方
主治:食管癌饮食不进
方药:加味开噎散:雄黄1克,朱砂6克,山豆根12克,五灵脂12克,硼砂6克,芒硝30~60克,射干12克,青黛9克,鲜狗胆1个。
用法:诸药共研为末,以狗汁调水,分3天送服。
病例:周XX,男,56岁。患者于1977年在北京某肿瘤医院确诊为食管癌。病者消瘦,十几天无大便,食水难进,脉弦。遂以加味开噎散,服用1剂,噎开,大便泻下黑粘水,已能服牛奶。连进3剂后,进食如常。病人三月后死于癌转移。
主治:食道癌吞咽困难
方药:开管散:全虫30克,麝香0.6克,乌梅30克,蜈蚣30克,冰片3克。
用法:共为细末,每次3克含化。
主治:食道癌咽下疼痛者。
方药:加味小金丹:白胶香9克,草乌9克,五灵脂9克,地龙9克(血压低可减少),制乳香9克,制没药9克,当归9克,白术9克,陈皮9克,儿茶6克,制土鳖9克,麝香0.03克。
用法:共为细末,最后加入麝香,炼蜜丸(3克重),每克1丸,每日2次。
主治:食道癌,反胃,饮水吞咽困难者。
方药:苦参6克,海浮石,全瓜蒌各12克,丹参、刺猬皮、炒陈皮、黄药子、急性子各9克、蜀羊泉(白英)各18克,薤白4.5克,石见穿15克,五灵脂(炒)3克,紫草6克,麦冬、旱莲草、花粉、大远志各9克。
疗效:临床使用,对患者食道癌饮水吞咽困难者,服一周后,可进饮食,经X光摄片,钡剂通过食道,见食道扩张,明显好转。
主治:食道癌梗阻。
化痰散结方:生半夏、生南星、蛇六谷各30~90克(皆先煎2小时以上)党参15克,震灵丹12克,枸橘叶30克,黄附片15~30克(先煎),蜣螂虫、黄药子各9~12克,多应用于痰中壅盛型。
行气化瘀方:急性子、水红花子、留行子各30克、藤梨根60克(先煎2小时),天龙、石斛各9克、石见穿、石打穿各90克、半枝莲60克,莪术9克,可并用斑蝥注射液每天1支,各支0.25mg,多应用于气滞血瘀型。
用法:中药水煎取汁噙化或灌肠。
疗效:观察40例,缓解率为70%,较单用化疗组明显有效。
病例:周某,男,60岁,食管下段鳞癌累及贲门,就诊时病变部位长达10公分,滴水不入,应用以上治疗,梗阻明显缓解,恢复普食2年半以上。
主治:食管癌梗阻。
方药:紫金粉(又名玉枢丹、紫金锭)
用法:将药9克,分为4~6次,少量含咽(不可用水带咽)。
疗效:咽服后分泌物明显减少,吞咽显著改善,翌日起即可饮食流汁,为巩固疗效,应减量继续服用。
有报道,用紫金粉同紫硇砂等量合用,治疗食道癌和贲门癌635例,治愈2例,效果显著6例,有效452例。
主治:食道癌全梗阻者。
方药:开道散:硼砂60克、火硝30克、硇砂6克,礞石15克、沉香9克、冰片9克。
用法:上药共研细末。口服,每次1克,含化后缓缓吞咽,每隔半小时~1小时1次;待粘沫吐尽,能进食时可改为3小时1次;连服2天停药。
备注:一般服药后小时见效,于短期内能开道进食。
主治:食道癌全梗阻。
方药:活壁虎5条,白酒500克。
用法:以锡壶盛酒,将壁虎泡入,两天后即可服用。每次服10ml(慢慢吮之),早、中、晚饭前半小时服。
疗效:观察10多例食道癌全梗阻患者,除1例不能饮酒外,其余病例均在服酒后20分钟达到开通食道的效果,立即饮水无阻,部分病例第二天可吃米粑、面包、半流汁。壁虎酒开道的效果肯定,但不能根治肿瘤。
疗效:湖南省卫生局编《中草药单方验方新医疗法选编》,1971:328。
主治:食道癌梗阻症严重者。
方药:毛茛(全草)15~30克。
用法:以水300ml煎沸30分钟左右,加酒30毫升煮沸3分钟去渣,分数次服,1次服完。
主治:食管贲门癌梗阻。
方药:鲜半夏。
用法:取鲜品剥去外皮,捣成糊状制丸,每次用2克,置于舌根部咽下,日服3~4次。若能使梗阻缓解可继续用药,但一般不超过30天。食管粘膜有炎症反应时用10%链霉素液口服;痉挛者用1~2%的奴呋卡因液治疗。同时可用支持疗法及中西医抗癌法。
疗效:30例患者,有26例梗阻获得近期缓解。
病例:赵某,食管中段癌患者,1982年2月确诊,8月出现滴水难入,吐粘液症状,予鲜半夏丸每次2克,日3次,5天后能进半流食物,19天后能进普食。
手术后及放疗、化疗副反应方
主治:食道癌术后腹泻。
方药:西洋参5克,煨葛根、黄芩各10克,黄莲5克、白头翁、北秦皮、煨木香、扁豆衣各10克,生甘草5克、鲜五方草10克。
用法:日1剂,水煎服。
主治:食道癌手术后并发症。
方药::旋覆代赭汤:旋覆花,党参、法半夏、甘草各10克,代赭石、大枣各30克,生姜5克。
加减:气虚加黄芪30克,黄精10克;血虚加当归,熟首乌各10克;阴虚加沙参、麦冬各15克;阳虚去法半夏,加熟附片10克,桂枝5克;胸痛加延胡索10克,丹参30克;腹胀加木香、厚朴各6克;纳差加神曲、山楂各10克,谷、麦芽各20克;大便溏泄去代赭石加白术15克,茯苓、扁豆各30克。
用法:水煎服,日服1剂,分两次服。
疗效:治疗46例,总有效率91.3%,显效29例,占63%。
病例:王某,男,51岁,1982年1月12日入院,因食管癌(中段)二期行切除术,病例报告为食管鳞癌1级,出院后2个月出现呕吐、食梗、纳差等症状,经食管X线钡透视食管移行性狭窄,诊为返流性食管炎。中医会诊,症属脾胃虚弱,浊气不降,冲和失常,予上方加减,服药14剂后能进食,守方15剂,诸症悉平,食道X线钡餐复查示食管通畅,至今健康状况良好。
主治:食管癌放疗反应。
方药:养阴清热汤:生地、玄参、麦冬、南沙社各15克、石膏60~100克,连翘、桃仁、丹皮、甘草各10克、银花30克。
加减:气虚加党参15克,黄芪30克;血虚加当归、首乌各10克;胸疼加元胡、川楝子各10克;恶心呕吐加打折时30克,旋覆花10克;纳差加神曲10克,谷、麦芽各30克。
疗效:共治42例,显效29例(69%),好转9例(21.4%),无效4例(9.6%),总有效率为90.4%。
病例:患者,男,57岁,食管上段癌,放疗后,因口渴、胸痛、吞咽困难而求治,用上方化裁治疗后病情日趋好转,食道摄片复查;与前片对比有明显好转而出院。服药过程中未停放疗。
简易疗法
猫胎盘,焙干研面,早晚各服6~10克,黄酒冲服。
干蟾皮0.3克,山药粉适量,水泛为丸,如绿豆大,每次4粒,每日3次。
韭菜挤汁20ml,蒸鸡蛋2枚,每日分两次吞服,常服。
柿饼2枚,细嚼噙化,常服。
韭黄50克,猪肉50克共煮熟食,吃肉喝汤。
乌梅、半枝莲各100克。半枝莲加水1000ml,煎成750ml,过滤去渣,乌梅放入1500ml水中浸泡24小时,再煮沸半小时去渣,浓缩成50ml,倾入半枝莲煎剂肿即成。每次5ml,每天3次。
硼砂4.5克,青黛3克,沉香4.5克。上药共研细末。取白萝卜500克,生姜250克,捣碎压汁,荸荠汁500克,调匀。每日3次,每次3匙,加上药末0.2克一起冲服。
白砒2mg,山药粉98克,水泛为丸如绿豆大,每次4粒,1日3次。
核桃树枝或核桃树叶或青核桃(未成熟果实)煮鸡蛋,长服。
水蛭10克,海藻30克,共研细末,每服2钱,黄酒送服。
露蜂房8克,配以适量僵蚕、山慈菇、苡仁等水煎服。
麻雀1只去毛及肠杂,将鱼虱30克装入腔内,黄泥包裹,烧焦存性,研细末,分3次,酒送服。
威灵仙、白蜂蜜各30克,水煎服,每日1剂,分早晚服,连服一周。
五汁饮:梨汁、藕汁、蔗汁、韭菜汁、乳汁(人乳或牛乳),不拘量兑服。
石见穿、急性子各30克,浓煎成汤,冲入硇砂1~2克,呷饮。胃溃疡,食道静脉曲张者禁用。
百草霜、炼蜜为丸,如芡实大,每服用新汲井水调化1丸徐徐咽下。
真阿魏30克,狗苦胆1个。先将阿魏研细,用胆汁伴匀为丸,如梧桐子大,每日早晨用开水送服15丸。
白花蛇舌草120克,茅根120克,赤砂糖250克,水煎服,日1剂。
急性子12克,姜半夏、枳壳、太子参各9克,公丁香、全蝎、山豆根各3克,狭叶韩信草30克。水煎服。
杨桃4个,橄榄14粒,芫荽120克,均用鲜品,明矾1.5克。共捣烂绞汁,加米数粒共煮熟,日1次,2~3次为一疗程。
南岭荛花、陌上番椒各9克,四叶葎、三叶鬼针草各15克,毬兰、狗肝菜各30克,兰花参24克。水煎服。
凤仙花1.5克,晒干研末调饭粒为丸,开水送服,日1次。
菝葜根2斤加水5斤,熬成浓汁8两,加米酒4两再煎半小时,每次20ml,早晚各1次。
蜀羊泉、地榆各等份,炒微黑色,共研末和匀,每日15~24可,布包水煎,空腹分两次温服。
黄药子560克,白酒1500克。将黄药子浸入白酒中,一天一晚后取出再放入冷水内浸七天七夜,取出烘干研末,每次用开水送服9克,每天3次。
鱼虱,焙干研末,黄酒送服,每服2~3枚(取鱼虱法:鲫鱼或草鱼、鲢鱼,视其腹背部有针孔,鱼现瘦病,此虫寄生鱼内,色如炒米,六足有虾形尾)。
斑蝥1只(去头足、翅、绒毛)、鸡蛋1枚,将蛋敲一小孔,放入斑蝥,于锅中蒸约半小时,取出斑蝥,分作三块吞服。鸡蛋也可分成小块同服。每日1次,每次1只。
蜈蚣晒干,研末,每日两约为2~3条,分3次服。
炮山甲(研细末)9克,大蛤蟆1只。将山甲末葱蛤蟆口中灌入,以黄泥封好,放入武火内烧约1小时,取出待冷,去泥研末,大枣为丸,如梧桐子大。每服5~10丸,1日3次,用玉竹12克,苡仁15克,煎汤送下。