世界卫生组织将每年4月的最后一周确定为“世界免疫周”,以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。
年纪越大越需警惕“叠加风险”
截至2023年底,我国60岁及以上中老年人口达2.97亿,占总人口比重达21.1%,整体已迈入中度老龄化社会。我国约75%的60岁及以上中老年人至少患有1种慢性病,43%有多病共存(同时患2种及以上疾病)。
随着年龄的增长,中老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减,且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病,罹患感染性疾病的风险显著增加。目前,中老年人常见的感染性疾病包括流感、肺炎、带状疱疹等。
“50岁及以上人群应当警惕慢性病和感染性疾病的多重威胁。以带状疱疹为例,带状疱疹(俗称:缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等)是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。”王云介绍,作为常见的感染性疾病之一,约90%以上的成人体内都潜伏有水痘-带状疱疹病毒,约1/3的人在一生中会患带状疱疹。慢性病患者离带状疱疹更近,相比于一般人,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24-41%。
王云表示,慢性病人群一旦发生感染,有可能导致原有慢性病加重,出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险,以糖尿病为例,糖尿病患者得带状疱疹后,导致血糖控制更加困难。此外,伴有慢性病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群。
探索多种机制完善预防接种服务体系
在健康老龄化的目标下,如何切实提高成人主动预防的意识,促进成人特别是老年人主动接种疫苗成为当下亟需思考解决的问题。
在医防融合的实施过程中,社区医院作为医疗健康服务体系的基础和老年人就近就医的重要环节,扮演着“健康守门人”角色。
陈秋萍提醒,老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通过接种疫苗来积极预防。接种疫苗前可以问询医生三个关键词,找到适合自己的疫苗。“首先是年龄,不同疫苗的适用年龄不一样;其次是保护效力,同种疫苗,针对不同年龄,保护效力也不同;最后是禁忌证,建议市民在接种疫苗前咨询专业医生,选择适合自己的疫苗。“免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,需要注意接种禁忌证,不能接种减毒活疫苗。”