全科医生临床处方用药经验

1.免疫系统。包括骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁导体、小肠集合淋巴结、阑尾等。自身免疫性疾病有红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、甲状腺机能亢进、青少年糖尿病、原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、溃疡性结肠炎等。

2.生殖系统。包括性腺(男睾丸女卵巢)与生殖器官两部分。生殖系统疾病在女性多有白带异常、阴道不规则出血、阴部瘙痒、尿频、尿急、小腹坠胀、性交痛、月经不调、腰酸、痛经、不孕、面色枯黄、长斑长皱等症状:男子则有性功能障碍、会阴部胀痛、下腹部坠痛、尿道口红肿、性功能减退、阳痿、早泄、尿热、尿有异味、不育等症状。

3.消化系统。有消化道和消化腺两部分组成。消化道起自口腔终止于肛门包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、及肛门等器官:消化腺有唾液腺(负责消化淀粉)、胃腺(负责消化蛋白质)、肠腺(负责吸收营养物质)、肝脏(负责消化脂肪)、胰脏(负责糖分消化)等五大腺体。消化系统患病有厌食、呕吐、腹泻、腹痛、便血等症状,其特点是慢性病多、癌变率高、季节性强。

4,神经系统。人的中枢神经系统主要由脑和脊髓构成。它是人体构成中最为复杂精细的系统,它控制着人类的所有高级神经活动,大脑的指令通过脊髓和外周神经支配身体的各个部位。大脑的结构类似于核桃,生活中的左撇子往往是右侧优势型。常见的疾病有脑肿瘤、脑血管病、癫痫、帕金森病等。

5.呼吸系统。由呼吸道与肺组成。呼吸道含鼻、咽、喉(鼻咽喉合称为上呼吸道)、气管、支气管(因如同一颗倒置的大树被称为下呼吸道)、肺(交换气体),肺泡越多越有利于吐故纳新。呼吸系统一旦有病,往往有咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等

6.循环系统。由血管与心脏两部分构成。心脏是循环系统的核心,大小与本人的拳头差不多。血管则包括动脉、静脉和毛细血管。心脏类病症有风心病、肺心病、冠心病、高心病、感染等:血管病症有高血压、动脉硬化,脑血管病、动脉炎、静脉曲张、动脉瘤等。

7.运动系统。由骨骼(形态分长骨、短骨、扁骨、不规则骨:从外到内分骨膜、骨质、骨髓)、关节(骨与骨之间互相连接的结构)和肌肉(储备能量)等三大器官与组织组成。运动系统有病多出现疼痛、活动障碍及畸形等

8.内分泌系统。由内分泌腺体(下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛等)和内分泌细胞组成。糖尿病、甲状腺功能亢进症(甲亢)的特征为怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、腹泻、烦躁易怒、失眠、眼突、手颤。更年期综合症表现为月经紊乱、稀少、停经、潮热、一阵阵出汗、情绪改变等

9.泌尿系统。由肾(样子像蚕豆)、输尿管、膀胱和尿道组成。健康人的尿液中是没有蛋白质和糖分的,其病变有排尿改变如尿频、尿失禁等:尿液异常如血尿、洗米水尿等):腰痛、高血压、水肿、贫血等.

虽然人体的消化、呼吸、泌尿系统和皮肤都具有多渠道的排毒功能,但人体还是会产生“垃圾”堆积的问题,这是因为人体的排毒机制永远也赶不上废物累积的速度。清洁“人体垃圾”不应该像我们做大扫除一样间或做一次,而应是习惯性行为。皮肤是人体最大的排毒器官,肾脏是人体内最重要的排毒器官负责血液清毒,大肠排宿便(新陈代谢的毒素),肝脏是人体最大的解毒器官(吃进去的毒物、药物毒素),淋巴系统是体内毒素“回收站”(回收到淋巴结经过滤排出体外),胃的排毒是通过呕吐。

中医把人体分为阴阳。

“阴阳者,血气之男女也。”“背为阳,阳中之阳,心也:背为阳,阳中之阴,肺也。腹为阴,阴中之阴,肾也:腹为阴,阴中之阳,肝也:腹为阴,阴中之至阴,脾也”“脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳,所谓阴者,真藏也,败必死也,所谓阳者,胃脘之阳也,知病处也。”“阳气有余为身热无汗,阴气有余为多汗身寒,阴阳有余则无汗而寒。”“谨熟阴阳,无与众谋”“阴阳者。数之可十推之可百,数之可千推之可万。”“正月二月人气在肝,三月四月人气在脾,五月六月人气在头,七月八月人气在肺,九月十月人气在心,十一月十二月人气在肾”

无论中医、西医,不管科技如何发达,对于疾病的成因及诊治,数千年前的经书对于今天的我们仍是那么地鲜活那么地透着时代气息那么地发人深省;“当今之世不然,忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五藏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死。”“嗜欲无穷,而忧患不止,精气驰坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。”“暮世之治病也则不然,治不本四时,不知日月,不审逆从,病形已成,粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。”(注:孙思邈曰:“上工治未病,中工治欲病,下工治已病。”“粗工害人命”)

RS的病理改变主要表现在脑和肝脏。脑的病理改变主要是脑水肿(cerebraledema)。外观肿胀,重量增加,脑回变平,脑沟变浅、变窄。可见枕骨大孔或小脑幕切迹疝。光镜下可见神经元损伤,可能为脑水肿和脑缺血的继发性病变。电镜下可见弥漫性神经元线粒体肿胀。星形胶质细胞水肿,颗粒减少,并有空泡。肝脏外观呈浅黄至白色,提示脂肪含量增加。光镜下可见肝细胞脂肪变性。电镜检查可见线粒体肿胀和变形,线粒体嵴可消失,肝细胞浆中可见许多细小的脂肪滴。肝活体组织检查发现上述典型的线粒体改变是确定诊断重要病理依据。

席汉氏综合症

DIC(disseminatedintravascularcoagulation)

造成DIC的病因很多。根据资料分析,在我国以感染最常见,恶性肿瘤(包括急性白血病)次之,两者占病因的2/3。国外报告则以恶性肿瘤,尤其是有转移病变的占首位。广泛组织创伤、体外循环及产科意外也是DIC发病的常见病因。

发病机理:当人体受到某些致病因子的作用时,体内凝血系统被激活,血液的凝血活性增高,在微循环内发生血小板聚集及纤维蛋白沉积,形成播散性微血栓。本征也称为:①去纤维蛋白综合征;②消耗性凝血病;③血管内凝血--纤维蛋白溶解综合征。目前统称"播散性血管内凝血"。

西医西药

五官科证麦粒肿:背部可找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点为穴。肩部的第七颈椎至第九胸椎之间,寻找略高起皮肤呈紫红色粟粒大小的反应点,有一个或几个,且压至褪色,放松即速复原。对侧背部肩脚区找浅红色稍高于皮肤、小米粒大、压之不退色的反应点。背部第1-12胸椎至腋后线范围内寻找到的粉红色或暗红色充血性疹点,有的隆起如粟米状,有的稍扁平,直径约0.5--1mm,以1个多见,偶可见2-3个者。肩井及在背部找到的粟粒大淡红色皮疹或压痛点。牙痛:沿脊柱Tl棘突逐个向下按压,选出脊柱压痛最为明显的一个棘突。花粉症:上肢肺经的尺泽穴到少商穴之间有压痛、硬结的反应点。急性扁桃体炎:多在背部至阳穴穴区有阳性反应点。

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4.详细介绍肝硬化(CirrhosisofLiver)李晨医生文章(二)门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水、在临床上均有重要意义。尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。 1.脾肿大 常为中度脾肿大,部分可达脐下,主要原因为脾脏淤血,毒素及炎症因素引起,网状内皮细胞增生也有关系。脾脏多为中等硬度,表面光滑,边缘...https://www.guahao.com/article/detail/cAqwL10949884918202371
5.DIC的原因和发病机制:(1)DIC的常见病因...来自对映生辉是个...DIC的原因和发病机制: (1)DIC的常见病因包括感染性疾病、肿瘤性疾病、妇产科疾病、创伤及手术等。 (2)DIC的发生机制: ①组织因子释放,外源性凝血系统激活,启动凝血过程②血管内皮细胞损伤,凝血、抗凝调控失调...https://weibo.com/6661107130/Ojp3ShSUV
6.感染性休克易发生DIC的原因是什么急诊科感染性休克出现DIC时,应当积极补充凝血因子,一般通过输注血浆,冷沉淀来改善凝血,治疗DIC。https://www.bohe.cn/iask/view/ze6jp9gkkn6ss8i.html
1.济南市第一人民医院三、您的低密度脂蛋白达标了吗? 温馨提示: 如果您有上述症状之一或多个,建议您及时就医检查血脂水平。同时,注意保持健康的生活方式,调整饮食结构,适当增加运动量,控制体重,戒烟限酒,也是预防高脂血症的重要措施,必要时在医生指导下,可以使用一些降脂药物来降低血脂水平。 http://www.jnslyy.com/contents/107/46147.html
2.血栓形成的三大要素39降网核心提示:血栓形成的三大要素包括遗传易感性、年龄、长期卧床。这些因素可能导致血液凝固异常,增加血栓风险。 1.遗传易感性 遗传易感性是指个体携带某些基因突变或缺陷,这些基因可能与血液凝固有关。例如,凝血因子VL 血栓形成的三大要素包括遗传易感性、年龄、长期卧床。这些因素可能导致血液凝固异常,增加血栓风险。 http://heart.39.net/a_news/241124/e8un354.html
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4.ShareSDK造成App崩溃的一个BUG原因分析以及Fix方法Android按照文档中描述的步骤进行的相对顺利,在各个社交平台的appkey生效后,我们对demo app进行了测试,居然发现app经常随机性的崩溃,有时甚至是每次都崩溃,经过深入分析,发现这是ShareSDK Cocos2d-x专用组件的一个严重Bug,下面详细说明一下Bug的产生原因以及Fix方法。https://www.jb51.net/article/49447.htm
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6.课程本期休克病情危重,患者濒临死亡,临床表现体现在以下三个方面:循环衰竭;并发DIC;重要器官功能障碍。 ●5.4休克时机体的代谢与功能变化 休克时组织细胞缺血缺氧会导致出现什么变化?各重要生命器官又会出现哪些损伤变化呢? 休克时物质代谢变化一般表现为氧耗减少,糖酵解加强,糖原、脂肪和蛋白分解代谢增强,合成代谢减弱。https://higher.smartedu.cn/course/62354cd99906eace048dcf81
7.自考大专05747临床医学总论复习资料复习资料(三)体液平衡的调节 包括两个调节系统。 1.下丘脑-神经垂体-血管升压素系统:渗透压升高时,通过调节使之正常。 2.肾素-醛固酮-血管紧张素系统:血容量下降时,通过调节使之恢复正常。血容量大量丧失时,机体将牺牲渗透压,优先保证血容量。 (四)水、电解质平衡失调的防治原则 ...http://www.mdgs-edu.com/fxzl/1961.html
8.基础医学50个必背知识点!是一对细长的肌性管道,前后略扁,左右各一,全长约20~30cm。起于肾盂,行经腹腔和盆腔,终于膀胱。输尿管三个狭窄部:①肾盂与输尿管的移行处②越过小盆骨的入口处②穿入膀胱壁处。 26、膀胱三角: 在膀胱底部,两输尿管口与尿道内口三者连线之间的一个三角形区域。 https://m.douban.com/note/717636763/
9.引起DIC常见的原因三、较重的创伤或手术:如严重烧伤、多发骨折、脂肪栓塞、重大手术等。 四、产科急危重症:如羊水栓塞、死胎综合征、严重子痫、胎盘早剥、胎盘前置等。 需要注意的是,DIC起病急骤,病情复杂,进展迅速,死亡率高。因此,一旦怀疑或明确DIC,就需要尽早就医,并进行相关检查化验,遵医嘱给予积极治疗干预处理。早期诊断及有效...https://mip.3zhijk.com/doctor/mip/mip_article/972fc8a2cc2f2b8f1ddb9a7ccc4cd525.html
10.2021年护士医德医风考评个人总结(精选21篇)20xx年即将过去,总结过去是为了以更高的热情投入到新的工作中去,在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外,注重医德医风的培养,提升自身道德水准,以关怀服务为荣,主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手,踏踏实实步步为营。 “除人类之病痛,助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标,正是因为有...https://m.ruiwen.com/word/hushiyideyifengkaopinggerenzongjie.html
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12.2019年临床执业医师女性生殖系统练习题:第八单元C、孕妇尿雌三醇值15mg/24小时 D、Manning评分4 E、雌激素/肌苷(E/C)比值>15 12、关于妊娠剧吐以下哪项是正确的 A、轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠 B、多在清晨空腹时较严重 C、对生活工作影响不大,不需特殊治疗 D、多在妊娠10周前后消失 E、频繁恶心呕吐,不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质,甚至威胁...https://www.examw.com/linchuang/moniti/422704/
13.2015年麻醉学主治医师模拟试题及答案心肺功能异常是憋气时间缩短的主要原因。 6、低流量麻醉的优点不包括 A、麻醉平稳 B、用药量少 C、麻醉深度容易调节 D、减少环境污染 E、改善气道的温度和湿度 正确答案:C 答案解析:低流量麻醉具有麻醉平稳,用药量少,降低费用,减少环境污染,改善气道温度和湿度等优点。 7、低温疗法中深低温是指体温在 A、34℃...https://www.med66.com/heyixuezhuzhizhuzhi/ti/my1602177589.shtml
14.群体性不明原因疾病应急处置方案(试行)深化医疗改革Ⅱ级 重大群体性不明原因疾病事件:一定时间内,在一个省多个区(市)发生群体性不明原因疾病;或由省级卫计行政部门认定的相应级别的群体性不明原因疾病事件。 Ⅲ级 较大群体性不明原因疾病事件:一定时间内,在一个省的一个区(市)行政区域内发生群体性不明原因疾病;或由地市级卫计行政部门认定的相应级别的群体性不...https://www.dawa.gov.cn/2018_08/31_10/content-187493.html