导语:如何才能写好一篇避免医疗纠纷的措施,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
1医疗纠纷的概念及分类
医疗纠纷一般泛指患者或其家属与医疗机构之间对诊断、治疗、护理过程、治疗结果及其产生的原因在认识上发生分歧,患方向医疗机构、卫生行政部门甚至司法机关控告或提讼,要求追究责任、赔偿损失所发生的纠纷。
医疗纠纷根据医护人员在诊疗护理过程中有无过失而分为两大类,即医疗过失性纠纷和非医疗过失性纠纷。医疗过失性纠纷,由于医护人员在诊疗过程中存在明显过错,处理起来比较简单、直接。而非医疗过失性纠纷构成原因比较复杂,解释、处理工作极为困难,严重干扰科室、院领导的正常工作,处理不好甚至有可能激化矛盾,扩散影响而成为不稳定的因素[1]。
2医疗纠纷的常见原因分析
3医疗纠纷的防范措施
3.1加强对医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规与医院的各项制度的培训和教育,提高医务人员的法律意识和自我保护意识,使医院的一切医护行为严格按照正规的法律、法规和各项规章制度进行运作,坚决做到有法可依,有法必依。制定了医疗安全管理制度和计划,实施医疗安全教育,组织医疗安全查房,定期通报医疗安全情况,找出医疗安全管理中的薄弱环节,限期整改,制定防范措施。定期对医护人员进行安全教育,尤其是新分配毕业生的岗前教育,不断强化医务人员的医疗安全意识。
3.3尊重患者的权利,加强医患交流,充分尊重患者的各项权利,尤其是患者的知情同意权,履行必要的告知义务,在避免对患者产生不利后果的同时,应将患者的病情、诊疗措施、治疗风险等如实告知患者。解释病情时,医疗人员应站在患方立场思考,用能够理解的措辞与用语。医护人员还应当在服务质量、态度、方式方法上下功夫,讲究沟通的艺术性,仔细诊治患者,做好每个环节的工作。同时,医护人员还应当加强医德医风建设,树立良好的自身形象,自觉抵制不正之风,文明行医,廉洁行医。
3.4医疗机构应当制定防范、处理医疗纠纷的预案,掌握各种纠纷、治安案件的应急处理方法。一旦发生或者发现医疗隐患或医疗过失行为,医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害的不断扩大。对于严重影响医院正常工作、损坏公物、危害工作人员人身安全的违法行为,保卫部门要全力配合公安机关,同不法份子斗争到底,坚决维护医院正常工作秩序。
总之,医疗纠纷原因较为复杂,预防医疗纠纷,保障医患双方的权益是医院不可回避的责任。各级医院要建立健全各项规章制度,监督落实,真正建立起医院治医疗纠纷处理的长效机制。
参考文献
[1]李瑞菊.医疗纠纷原因分析及防范对策[J].基层医学论坛,2007,11(2):182-183
[2]许芳.加强病案管理防范医疗纠纷[J].临床和实验医学杂志,2011,10(3):224-225
[3]王军.医疗纠纷产生的原因特点与防范措施[J].社区医学杂志,2011,9(3):20-22
【关键词】骨科治疗;医疗纠纷;心理特点;措施
纠纷是人们生活中权利冲突和碰撞的结果,而医院是纠纷集中之地,医疗纠纷指的是医疗机构(如医院等)及其内部医务人员,与患者或者患者家属双方发生的利益冲突事件,其具备普通纠纷事件的所有特点,医疗纠纷不可避免,但是可以有效化解。受到骨科治疗特殊性和骨科患者心理特点影响,骨科出现医疗纠纷的概率较大,因此,对骨科治疗中产生医疗纠纷的原因,以及患者、家属、医护人员的心理特点等内容进行分析,能达利用临床心理学防范医疗纠纷的目的。
1骨科治疗产生医疗纠纷的原因
2患者、家属及医护人员的心理特点分析
3运用临床心理学防范医疗纠纷的措施
[1]王绍磊.76例骨科医疗纠纷产生的原因分析[J].医院管理论坛,2015,32(8):23.
[2]景文彬,龙虹羽.骨科治疗中临床心理学的运用与医疗纠纷的防范[J].中国中医急症,2012,21(7):1107-1108.
[3]许超,陈兴玲,马寅锋.骨科医疗纠纷的原因及防范[J].医院管理论坛,2013,30(11):21.
关键词医院管理年无过失医疗纠纷对策
资料与方法
选择2005年医院管理年开展以来至2009年发生141起医疗纠纷,作为研究对象。通过调查这些医疗纠纷产生的原因,分析每起医疗纠纷与医疗行为之间的关系。
结果
在这141起医疗纠纷中,医疗行为上存在过失,形成医疗事故或医疗差错的有16起(11.35%);在医疗行为上不存在过失,由于医疗服务质量或医疗意外等原因造成的医疗纠纷有125起(88.65%)。各年度发生医疗纠纷例数,见表1。
表1表1年度发生医疗纠纷(例)
无过失医疗纠纷的科室分布:医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理过程中产生的不良后果及其原因的认定发生分歧和矛盾,当事人要求追究责任或赔偿损失而形成的医患纠葛。根据医方在医疗行为上是否存在过失,医疗纠纷可以分为过失医疗纠纷和无过失医疗纠纷。有调查显示,在医疗纠纷中,无过失医疗纠纷所占的比重要明显大于过失医疗纠纷。其中,手术科室的无过失医疗纠纷数明显大于非手术科室,临床科室的无过失医疗纠纷数明显大于辅助科室。125起无过失医疗纠纷的科室分布,见表2。
表2无过失医疗纠纷的科室分布情况
根据对125起无过失医疗纠纷形成原因的分析,将无过失医疗纠纷的成因分为医方原因、患方原因和第三方原因,其分布情况,见表3。
表3无过失医疗纠纷成因分布情况
医方原因48起:由于服务态度所造成的纠纷有36起(75%);由于管理质量造成的纠纷有9起(18.75%),如接诊医师开肝功能化验单时将患者姓名写错,导致患者对化验结果表示怀疑,引起患者投诉至医院要求院方赔偿等;由于医疗质量造成的纠纷有3起(6.25%),如患者因脑梗死住院在诊疗过程中,因医护人员观察病情不够仔细,尿袋开关没开,导致膀胱过度充盈及次日护士抽血后忘记松止血带等原因,引起家属患者投诉至医院要求处理当班医务人员等。值得注意的是,在36起由于服务态度所造成的医疗纠纷中,共涉及16个科室或部门,包括8个手术科室,5个非手术科室,3个辅助科室。
第三方原因60起:包括无法预料及避免的医疗意外和并发症,如产妇在我院行剖腹产时突然出现羊水栓塞,经抢救母子均成活。家属投诉要求医院支付产妇及新生儿的治疗费用等。
讨论
从加强院方管理的角度出发,采取如下措施:①强化医疗质量督查:实行院领导、专家督查全院的医疗质量;开展医疗质量定期点评活动,对不规范处方公示;以提高医疗质量,减少医源性纠纷的发生。②完善制度及措施:定期举办“三基”培训,提高医务人员的抢救水平;将医务人员的医德表现与本人晋职、评优相挂钩。③以学法依法为突破口,规范医疗服务行为。每年开展一次全院性“学习规章制度,改善医疗服务活动月”活动。推行服务投诉暂扣制,规范医疗服务行为。
针对患方的因素:医院有计划地对医务人员开展沟通技巧培训,并逐步建立完善的沟通技巧培训体系。
实行医疗纠纷预警制:一旦医院出现大的医疗纠纷及事故,医院在尽力抢救患者的基础上,及时与新闻媒体通报,澄清事实,给患方及公众一个交代,挽回医院的影响。
1宋咏堂,等.对社会媒体报道医院医疗纠纷89例的分析研究[J].中国卫生事业管理杂志,2002,3:157.
关键词:病历管理;医疗纠纷
1资料与方法
1.1一般资料抽取我院病历管理改革前400例患者病历为对照组;改革后400例患者病历为观察组。见表1,差异比较无统计学意义。
1.2方法制定患者病历的检查制度,检查内容包括病历封存是否落实,记录内容、告知患者内容是否完整,以及医师、护士和患者的签名是否严谨。检查各组400例患者病历中由于病历原因发生医疗纠纷的比率。
1.3判定标准检查内容达到标准视为合格,医疗纠纷中由于病历原因导致的医疗纠纷比率。
1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行分析,P
2结果
观察组400例患者病历中386例合格,14例不合格;对照组400例患者病历中345例合格,55例不合格,观察组医疗纠纷例数为1起,对照组为7起。见表2。
3讨论
3.1病历导致医疗纠纷的原因分析
3.1.1病历完成质量原因部分医护人员没有认识到病历重要性,书写凌乱,记录不完整,返修率高,在一些紧急抢救中,检查和治疗的内容没有及时书写,甚至有些医生和护士在下医嘱和执行医嘱过程中没有及时签名,导致患者病历不能准确反映患者的诊疗情况和相应检查治疗完成情况,容易引起一系列可以避免的医疗纠纷[2]。
3.1.2对患者的告知内容不完整在患者的就诊过程中,患者有知情同意权、隐私保护权以及治疗选择权等。但医务人员对患者的这些合法权益没有重视,在临床治疗中对一些检查内容只是简单告知,缺乏医患沟通,主观认为患者不理解专业知识没有告知必要,甚至没有征得患者签名,这些行为也是医疗纠纷发生的重要诱因。
3.2加强患者病历管理的具体措施
3.2.2对患者履行告知义务患者有知情权和治疗选择权,在医疗过程中医护人员应加强与患者的沟通,向患者及其家属解释治疗内容,尊重患者的选择权。尤其是诊疗过程中收费高和风险大的有创操作或破坏性手术,更要详尽的履行告知义务,征得患者及其家属同意后,在知情同意书上签字后执行,减少由于医患沟通不当导致的医疗纠纷,降低医疗风险。
3.2.3完善病历管理制度医院管理部门需要制订并落实系统性的病历管理措施,当前医院多采取纸质病历和电子病历的双轨制管理方法。纸质病历易发生缺损,虫蛀,发霉等现象,医院需要加强对纸质病历的安全管理,可以采取以下措施:①纸质病历在病案室专人专管,做好清洁,防火,防盗,防水等工作,杜绝意外发生;②电子病历做好备份,严禁终端与互联网连接,定时升级防火墙,防范恶意插件、病毒等。
本次研究中,观察组400例患者病历的合格率比例明显高于对照组,观察组中医疗纠纷比例也少于对照组,说明加强患者病例管理,提高病历书写质量可以有效地防范医疗纠纷发生。当前社会医患关系紧张,医疗纠纷发生率呈上升趋势,医院只有认识到当前病历管理制度的缺陷才能有目的的进行改进,加强管理,从而降低医疗纠纷的发生率,维护医护人员和患者双方合法权益,医疗体系才能可持续发展。
参考文献:
[1]张波,平翠香.从法律角度加强病历管理防范医疗纠纷[J].临床医药实践,2014,23(5):399-400.
【关键词】医疗纠纷如何解决
1引言
2发生纠纷的主要因素
首先,医疗质量核心制度落实不到位。在医疗行业中,医疗质量核心制度和医院的各项规章制度、操作规程是医务工作者必须遵守的行为规范。在贯彻落实国家颁布的各项医疗卫生管理法律、法规及核心制度的同时,有部分医务人员不认真学习法律法规及核心制度,在工作中不严格按照医疗操作常规从事医疗活动,对建立健全的各项规章制度、操作规程留下隐患。把法律、法规及核心制度停留在纸面上,在临床工作中不能按章办事,导致患者及家属对医务人员工作不满意而发生医疗纠纷。
其次,个别医务人员医疗专业技术水平有限,不能满足患者需求。在医疗服务过程中,由于个别医疗、护理专业人员的技术水平有限,不能较好地满足病人对病情的需求,或者有的医务人员轻视病情,轻易承诺治疗结果,达不到病人所期望的效果,甚至出现一些技术上的失误、误诊、漏诊、护理差错等都是导致医疗纠纷常见的因素。另外少数医务人员虽然尽职尽责,但由于医疗技术水平低而出现误诊、误治及操作失误都是产生医疗纠纷的主要原因。
再次,职业道德缺失,服务意识淡漠。在市场经济条件下由于利益驱动有少数医务人员职业道德缺失,个别医务人员收受贿赂等,扭曲了医患关系,服务意识淡漠,导致医务人员在诊疗过程中服务态度差、简单、对病人缺乏理解和同情心,解释问题语言生硬,还有的医务人员态度蛮横,出言不逊,用命令或训斥的语言对待病人或家属。有的医务人员说话不严谨,对病情解释过于轻率,不留余地,责任心不强,使病人或家属产生不信任感,医疗服务质量的下降,也是导致医患纠纷的一个重要原因之一。
最后,法律法规意识淡薄,缺乏自我保护意识。在从事医疗活动中有的医务人员法律意识比较淡漠,缺乏自我保护意识,对医疗文件的法律作用认知不足、重视不够,故而对原始医疗、护理文件记录不详细或随意涂改。例如在诊治过程中有的疾病并发症是难以避免的,或有的疾病虽经积极救治也是不可逆转的,但医生对医疗文件书写的重要性缺乏足够的认识,病程记录不够完整、不够准确,记载的内容与实际不相符,以及护理文件记录的不及时等等,一旦发生问题,很容易引起病人不满,甚至怀疑医务人员是否在医疗文件上弄虚作假。还有的医务人员出现医疗问题时为了息事宁人,宁愿花钱买太平,迁就患者的不合理要求,助长了不良风气,致使医务人员陷于被动状态而引发医疗纠纷。
3解决医疗纠纷的具体办法
第一,要完善规章制度,狠抓制度落实。据调查74.1%的医疗纠纷原因与执行制度不力有关,这表明,严格执行规章制度,遵守医疗技术操作规程是防范医疗差错,减少医疗纠纷的主要途径。医院本身要有一套强有力、切实可行、操作性强的规章制度,每个医护人员在进行医疗活动时必须严格遵守规章制度。落实规章制度的关键还在于医务人员首先要认识到医院的各项制度、规程是必须遵循的医疗工作基本守则。
第二,要加强技术培训,注重人才培养。强化“三基”训练,加强技术培训,是提高医务人员的专业技术水平、保障医疗安全、防范医疗差错、减少医疗纠纷的基本保证,更是提高医疗质量和医务人员业务素质的基本途径。尤其对中、青年医务人员和未经正规医学院校培训的医务人员,要重点进行强化培训和继续教育。
第三,要强化医德医风教育,改善服务态度。加强医务人员的职业道德培养,强化医务人员的责任感,是作为医院安全管理的首要工作。医院应采取有效的措施强化医务人员的服务理念,使医务人员认识到患者是医务人员的服务对象。目前,许多医疗纠纷都是由于医务人员服务态度不当引发的,相对于医疗技术而言,病人及社会更容易对服务态度进行评价。故对全体医护人员进行职业道德教育,树立良好的医德医风,是预防医疗纠纷、减少医疗差错至关重要的一环。
第四,加强重点科室管理,确保医疗安全。要强化基础医疗工作质量,注重基础质量管理,加强对重点部门和重点病人的监控,积极寻找医疗质量上的薄弱环节,有的放矢地解决问题。要重视医疗文书的书写质量。医疗文书是医疗纠纷中技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据,要保证病案的真实性、可靠性,为妥善处理医疗纠纷提供法律依据。
第五,要树立良好的职业形象。医院应注意形象工程的建设,加强医患沟通不但要从观念上认识到医患之间的平等关系,更要确立以患者为中心的服务思想,注重对患者的心理疏导,利用多种渠道与患者建立良好的关系。
第六,增强法律意识,运用法律武器维护医患合法权益。针对当前卫生行业法律意识淡薄的状况,医院应加强对医务人员的法制教育,认真学习有关法律法规,使医务人员学法、知法、懂法、用法,严格依法执业,运用法律调整思维观念,即用法律维护自己的权益,同时依法为患者提供合法服务,通过不断增强法制观念和法律意识,用法律武器保护医患双方的合法权益。
4结语
随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高,医疗纠纷正呈增加趋势,这不仅严重影响了医院的正常工作秩序,也增加了医疗单位的经济负担,损害了医院合法的经济效益的同时,也挫伤了医务人员的工作积极性,更是影响了医院和医务人员在社会上的声誉。因此,调解和处理棘手的医疗纠纷成了医院一项重要工作内容。因此,在加强医疗纠纷调解和处理的前提下,必须重视医疗纠纷的防范工作。只有有效地防范了医疗纠纷,才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响
[1]陈良珠,当前医疗纠纷的主要原因与防范措施,《南方护理学报》2005年03期
【关键词】检验科;纠纷;措施
1引发检验科常见医疗纠纷的原因
1.1检验科原因
1.1.1对标本采集知识欠缺,回答临床询问有误,造成标本采集不合格,引发纠纷。例如采集后一定要保温,并立即送检,否则极易影响结果的准确性,误导医生,引发患者不满。
1.1.2标本验收不仔细,不合格标本没有及时发现并及时反馈给临床,影响报告单的及时发送,造成临床护士和检验人员的责任难以界定,双方各执一词,引发纠纷。
1.1.3标本预处理不到位,如纤维蛋白漂浮于血清中,影响加样量,导致结果的不准确,影响临床医生的诊断。在离心时打碎试管,造成二次抽血,引发患者的不满,发生纠纷。
1.2临床科室原因
1.2.1临床医师原因
①字迹不清楚导致患者找不到自己的检验报告单,同时可间接导致检验人员录入时的错误,使患者对检验结果持怀疑态度。②患者信息不全,如不写年龄或性别,当遇到同名同姓患者时易引发纠纷。③临床诊断未写或填写不完整,当结果出现较大的波动需要复检时若没有临床诊断作参考,易造成结果和临床不符,而临床又没有及时反馈,等标本处理掉才提出问题,只有再采集标本,不但增加费用,患者也非常不满。④保管不当丢失原始报告单,和检验科互相推托责任。
1.2.2护士方面原因
临床护士负责大部分标本采集,由此引发的纠纷有:①抽血时没做到三查三对抽错标本,或者把标本张冠李戴直接导致结果错误。②在输液的同肢体抽血化验,易造成结果较大误差,如输含糖或含钾液体时测血糖和血钾。
③采集标本前对患者的情况了解不够,比如饮食、药物、运动等都对检验结果有影响,而这些患者是不知情的,一旦出现纠纷,责任是免不了的。1.3患者方面原因
2预防纠纷的防范措施
2.1标本验收制度
2.2检验与临床沟通制度
设立临床危急值,当检验结果在排除实验室原因还是无法解释和特别异常的时候,要及时和临床医生和护士沟通,询问患者和标本采集、保管情况,把差错杜绝在双方的了解和沟通当中。做好复检工作,消除纠纷隐患。
2.3质量管理制度
建立以科主任为组长的质量管理小组,为做好医疗安全工作,预防医疗纠纷提供组织形式的保证。规定每专业组每天室内质控的项目、次数、允许误差范围和失控纠正措施。并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)采取严密质量管理措施,以确保检验质量,从而为临床、为病人提供有价值的实验资料。
2.4报告核对制度
报告单要做到完整、准确、及时,切忌涂改、伪造结果。强调结果仅对所检标本负责,避免因置换标本而使检验的结果不正确[2]。报告发出前检验者和审核者要双查双签。同时作好检验原始记录的登记和保管工作,因为它是对检验过程的如实再现,是反映检验质量的直接证据。
2.5建立安全协作的医疗行为体系
不断反省工作中的缺陷,总结成功和失败的经验。同时不断学习,提高和患者沟通的能力,尽量为患者着想。做到有问必答,有错必纠。
通过采取上述的各项措施和管理对策,我们的医疗纠纷在不断减少,而服务能力和服务质量在不断提高,与临床科室和患者都形成了良性循环的相互沟通和协作关系,实现了优质高效的服务。总之,检验科医疗纠纷的防范是个系统工程,从标本采集到报告返回临床的各个环节都应做到严格执行各项规章制度和操作流程,强化质量管理,确保检验质量,这样才能更好地服务于临床,更有效地防范医疗纠纷发生。
论文关键词医疗纠纷证据保全司法鉴定体制合法权益
一、医疗纠纷中规范化的证据保全举措和完善的司法鉴定体制的意义
(一)医疗纠纷中规范化的证据保全举措的意义
医疗行业具有极强的专业特性,医疗证据的涉及面广,部分证据易灭失,或容易被篡改,医疗机构对医疗业务的垄断又导致患方获取证据的难度较大,目前紧张的医患关系,又导致医患双方互相之间的信任度都极低,因此医疗证据的有效保全,对解决医疗纠纷具有重大意义。
1.避免原始医疗证据的灭失和篡改的情况
2.帮助法院调解医患双方,减少争议
(二)完善的司法鉴定体制对化解医疗纠纷的重要性
医疗纠纷中的司法鉴定区别于一般案件中的司法鉴定,依照法律的有关规定,发生医疗纠纷的时候由医疗机构所在地的医学会进行首次鉴定,尸检、伤残等级等属于法医类鉴定的部分,在进行事故技术鉴定时则由法医进行。这种二元制的鉴定模式决定了赔偿方式的不同,在发生医疗纠纷的时候医患双方往往会选择对己方有利的鉴定模式,医院会为了避免行政处罚而尽量避免医疗事故鉴定,患方则为了获得更多的赔偿选择司法鉴定。司法鉴定体制的优点有以下几点:
1.公正性以及全面性
2.法官的信任度高
在处理医疗纠纷的过程中完善的司法鉴定体制,可以避免不同的赔偿标准造成的医患双方的争议,医学会应该协助司法部门完成鉴定的认证工作,司法鉴定部门也要注意学习和接受前沿的医学知识,对医方的诊疗手段全面分析后,得出统一的鉴定意见。
二、目前医疗纠纷中进行证据保全容易出现的问题
(一)保全证据的责任划分不够明确
(二)执行过程中容易出现偏差
在实际的医疗证据保存过程中,若在发生纠纷之后医患双方在缺乏第三方见证的情况下进行了证据保存,当任何一方在随后的过程中对保存的证据存在异议时,都将使影响证据的可信性。发生医疗纠纷的过程中,患者有可能仍在接受治疗,无法进行完整的病历保存,或者还会产生新的医疗证据,这时候的不完整的证据是否能被采信也存在争议;急救的患者可能没有及时的病历记录,都由事后补全,这时候的病历记录由医方于事后书写,是否可以采信也存在争议。
三、现行的司法鉴定体制的不足之处及完善
(一)吸引专业的人才,保证司法鉴定的准确性
(二)建立规范的制度,保证司法鉴定的公正性
(三)统一鉴定程序,保证司法鉴定的独立性
【关键词】产科;纠纷
医疗纠纷是指病人或其家属认为医疗机构和医务人员实施了错误的诊断、治疗、操作,导致病人发生不良后果,由此产生与医疗机构及医务人员发生的争议。近年来,医患关系十分紧张,因诊疗护理发生争议造成医患关系不和谐最常见,尤其是产科的医疗纠纷在国内各地及各医院中均排居首位,我院也不例外。
1产科医疗纠纷产生的原因
1.4医患沟通不到位产科的特殊性是妊娠早期都是正常的,但到妊娠中、晚期,会有一些合并症出现,如前置胎盘、胎盘早剥等,会产生一些不良的妊娠结局;还有一些是分娩期并发症,如羊水栓塞,非常凶险,是造成孕妇死亡的重要原因之一。这些情况都要求我们要详细、及时、客观地做好入院宣教和病情交代,让产妇及家属充分了解分娩的整个过程。很多医疗纠纷就是在出现严重后果时,由于产妇或家属的误解或不理解而造成的。
1.5新农合保障制度尚不健全本地区制定新农合单病种限制医疗平均费用,总收入超标医院要倒扣医院费用情况。医院把这部分超支下压到科室,致使医务人员过分考虑患者的经济问题,以致于该做的检查不做,一旦出现预期不同的后果,家属及患者难以理解,则会迁怒于医务人员。
2产科医疗纠纷的防范
2.1建立健全各项规章制度安排儿科医生早晚到妇产科对新生儿进行查房指导;严格实施核心制度会诊制度,病历书写制度,三级查房制度,知情同意或委托同意签字制度。
2.2提高医护人员的业务水平要求医护人员刻苦钻研专业理论知识学习,掌握过硬的技术本领,从根本上杜绝医疗纠纷的发生。
2.3严格推广责任制护理责任护士须完成自己所分管病人的治疗和护理工作,进行24小时不间断的护理和观察(也可在配加液体时对母婴进行观察、指导),并做好切实的护理记录,防止隐藏某些不安全的因素。
2.4制定医患沟通制度加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,又能减少医患之间因医疗信息吻合时而产生的矛盾和纠纷,具体做到门诊医师在接诊患者时、病房接诊医师在接收患者入院时、住院期间的沟通及患者出院时等沟通,并将每次沟通的情况详细记录在病历中。
2.5大力推广孕期检查参合孕妇定期到医疗机构做产前检查,减少入院后不必要的重复检查,既能了解病情又能有效控制住院费用
2.6建立警务室纠纷发生后请卫生、维稳部门教育引导广大产妇及家属理性对待可能发生的医疗风险,准确分析医疗纠纷产生的主要原因。如不听劝阻,无理取闹请警务人员参加解决,坚决制止伤害医护人员,打砸医院财务等扰乱正常医疗秩序行为。
[1]祝美渊,刘美娜.履行告知义务减少产科医疗纠纷.实用全科医学,2007,4(5):331.
市*局、卫生局领导、各兄弟医院同仁们:
关键词:避免医疗纠纷发生
所谓医疗纠纷,就是对于一个医疗后果,医务人员、患者双方发生了认知上的差别,这样就构成了一种纠纷常见的医疗纠纷的发生分为两种情况,一种是有过失原因所引起的医疗纠纷;另一种是无过失的原因所引起的医疗纠纷。有过失的医疗纠纷主要是医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范,过失造成患者人身损害所引起的医疗纠纷。无过失的医疗纠纷主要是由于并发症、医疗意外这些无法避免的原因所引起的医疗纠纷1。
1医疗纠纷的产生归纳起来有两种原因
一是患方和其它原因:①全民法律意识的提高,患者维权意识的觉醒,与临床医护人员维权意识的相对薄弱。②媒体报道推波助澜。③对医学未知性的不理解。④提供病史不真实;二是医方的原因:①医生、护士及工作人员的态度。②医疗技术水平的高低。③医院综合管理的能力。④患者和家属的对医院和医务人员的期望值过高。⑤医生与家属对病情的延误。⑥医生、护士、患者的信任关系被严重破坏2。
2避免医疗事故发生的方法与措施
随着社会的发展,人类文明的进步,人们法律意识的逐步提高,人们对生存环境提出了更高的要求,从而引发的医疗纠纷越来越多,给医院工作带来了一定的难度和更高的要求,如何避免医疗纠纷的发生,成为医疗单位经常需要面对的问题。为了防止和尽量减少医疗纠纷的发生,医疗单位应从以下几个方面进行防范。
2.2精湛的医疗技术,精益求精的精神。做为一名合格的医护人员首先就是要专业技术过硬,对医学基础知识的扎实掌握,善于积累经验,了解并掌握国际国内的先进医疗技术,融会贯通,这样才能给患者提供有关疾病的可靠信息。同时让患者了解自己的病情,了解医生,了解医生的治疗办法,共同努力,争取向好的转归发展。医护人员要尽量做到技术上精益求精,不耻下问。遇到诊断有疑惑或不典型病例要及时向领导汇报,请专家集体会诊,不要独断专行,更不能犯经验主义的错误,以尽量避免误诊、误治。
2.5良好的医患关系。要建立良好的医患关系,首先要了解病人的特殊心理需要:①需要被认识、被尊重;②需要被接纳,而且有所属。包括被病房其他患者及医生、护士的接纳,为自己的主管医生及护士所属,听从其诊治的安排;③需要与医生交谈。包括对病史的询问,病情的了解。医生应用文明礼貌语言,用通俗易懂的语言让其了解自己的病情及其发生发展变化,这样就不会因治疗过程中出现不可预见的结果而认为是医护人员失职造成的,也就避免了医疗纠纷的发生;④需要安全感和早日康复。住院后的患者首先需要的就是安全感,医院是解除痛苦和远离病魔和死亡的地方,经过治疗会尽早恢复健康。
2.6增强法制观念和自我保护意识。当今社会法律法规的日趋完善,人们法律意识的增强,增强法制观念和自我保护意识是每个医务人员在医疗行为中不可缺少的,也是避免医疗纠纷发生尤为重要的因素。所以在医疗行为中,医生应严格遵守各项法律、法规、规章和诊疗操作规范,恪守职业道德,规范医疗活动。
综上所述,虽然现代社会医疗纠纷有增长趋势,但不是不可避免的,只要医护人员在医疗行为中严格要求自己,提高自身素质,加强业务学习,善于总结经验,不断完善自己,一定会成为远离医疗纠纷的合格医护人员。