协和科普白血病患儿该如何低脂饮食 健康科普

脂肪,又称甘油三酯,与类脂同属脂类化合物,约占体内脂类总量的95%。脂肪是人体必须的七大营养素之一。食物中的脂类主要是甘油三酯构。

脂肪的生理功能?

①提供能量:脂肪是重要的能量储备每1g脂肪可以提供9kcal的能量。

②细胞结构:脂肪是细胞膜的主要成分,所有细胞膜都富含“磷脂”,尤其是神经细胞,是含磷脂最丰富的细胞,大脑60%都是由脂肪组成的。

③保护器官:脂肪可以保护重要器官,起到缓冲作用,心脏、肾脏、生殖器官周围都有脂肪保护。

④吸收营养:脂溶性维生素需要脂肪才能吸收,脂肪摄入过少或吸收不良会导致维生素(A、D、E、K)缺乏。

富含脂肪的食物?

动物性脂肪,如海鲜(特别是蟹黄、虾头、虾膏)、鱼类、肉类、骨髓、蛋黄、奶类等。植物性脂肪,椰子油、棕榈油、可可油、芝麻仁(油)、葵花籽(油)、大豆(油)、花生(油)、菜籽油、核桃仁、杏仁、松子仁等。

什么是低脂饮食?

患儿家长们在制作低脂饮食时十分小心,甚至非常严谨的无油烹调。这是不正确的。

脂肪摄入过少血糖波动大,加之激素作用使孩子时感饥饿,导致情绪烦躁或频繁大量进食都不利于并发症的预防;脂肪持续摄入过少使孩子能量摄入不足,体重下降,感染风险上升;亦使脂溶性维生素吸收障碍、必需脂肪酸缺乏等影响孩子的生长发育。

低脂饮食不是无脂饮食,也不是无荤菜饮食。从营养学上说,低脂饮食就是将脂肪的供能比例控制在全天总能量25%以下,严格的控制在20%以下。

如何做到低脂饮食?

①选择低脂的食物,如植物性食物:谷类、杂豆类、薯类、蔬菜、水果。其中的例外是榴莲、牛油果、大豆类及其制品(特别是油炸豆腐、腐皮、腐竹、豆干等)是高脂食物。

动物性食物中脂肪含量高的是动物油脂及含肥肉多的部分。可选择的食物有海鲜、鱼类、瘦肉、去皮的禽肉及蛋(全日可有一个蛋黄,蛋白不限)。其中例外的是动物内脏及血制品含脂量并非人们认知中的高,可适量食用,增加铁的摄入,帮助患儿纠正缺铁性贫血。

②选择脱脂的乳制品,或含有中链甘油三酯的特殊医学用途配方食品。禁忌高脂乳及其制品。

③限制食用油的用量。选择少油的烹调方式,如:蒸、煮、炖、烩、汆、烧、溜、焖、烤等,禁忌油煎炸,禁用蛋黄酱、色拉酱、芝麻酱等含脂高的调味品。

④减少坚果的食用量,如核桃、腰果、榛子、花生等。

治疗中只能给孩子橄榄油和茶籽油吗?

新入院的患儿家长常会被“过来人”建议烹调只能使用橄榄油和茶籽油,这是不正确的。建议使用植物油,即液体食用油,如橄榄油、菜籽油、玉米油、大豆油等。家长可根据烹调的要求选择适宜的食用油。不推荐用动物油脂,即固体油,比如猪油、鸡油等。

为了预防药物可能产生的副作用胰腺炎,需要限制长链甘油三酯摄入,同时为了保证能量的供给,可部分使用中链甘油三酯。中链甘油三酯的吸收途径:通过肝脏门静脉直接吸收,吸收快、供能快。临床上用于预防急性胰腺炎、高血脂症等。富含中链甘油三酯的天然食物主要有棕榈油、椰子油,还有用于临床治疗的工业产品生酮油。在低脂饮食期,若患儿食欲差、摄入量不足、体重减轻等需要增加能量摄入的情况下建议使用含有中链甘油三酯的食用油,但不可以单一长期使用,可能会导致必需脂肪酸的缺乏,具体方案请咨询营养师。

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